Цель: сужение
кровеносных сосудов кожи и более глубоко
расположенных органов и тканей, а также
снижение чувствительности нервных
рецепторов и уменьшения отека тканей.
Показания:
Пузырь со льдом
применяют:
— при внутреннем
кровотечении;
— в начальной стадии
некоторых острых заболеваний брюшной
полости;
— в первые сутки
после травмы /ушибах/;
— в послеоперационном
периоде;
— при высокой
лихорадке /во II-ом периоде
пузырь со льдом рекомендуется подвесить
над головой пациента/;
— при укусах
насекомых;
— при попадании
10% хлористого кальция под кожу (в первые
2 часа).
Противопоказания:
— коллапсе;
— шоке;
— спастических
болях;
— переохлаждение;
— отморожение;
— парезы или
параличи.
Оснащение:
— пузырь для льда;
— кусочки льда;
— полотенце
(пеленку);
— штатив-стойку;
— водный термометр;
— воду t
10-120С;
— перчатки;
— емкость с дез.
раствором.
Алгоритм
манипуляции
|
Этапы |
Обоснование |
|
I.
1. Приготовить
Убедиться в
2. Объяснить
3. Вымыть и осушить
4. Наполнить
5. Положить пузырь
6. Перевернуть
7. Насухо вытереть
II.
8. При возможности
9. Положить пузырь
10. Периодически
11. По мере таяния
III.
12. Через 20 минут
13. Продезинфицировать
14. Снять перчатки,
15. Вымыть и осушить
16. Сделать отметку |
Эффективность
Право пациента
Инфекционная
Тающий лед
Обеспечение
Проверка
Профилактика
Удобство проведения
Выполнение
Предупреждение
Эффективность
Предупреждение
Профилактика
Профилактика
Устранение
Обеспечение |
Примечание:
— при необходимости
более длительного применения пузыря
со льдом каждые 10 -15 минут нужно делать
перерыв;
— нельзя замораживать
воду, налитую в пузырь, в морозильной
камере, т.к. поверхность образовавшегося
конгломерата велика и может вызвать
резкое охлаждение тканей и даже
отморожение;
— детям на голову
пузырь со льдом не кладут, а подвешивают
его над головой на расстоянии 6 – 10 см
при помощи штатива-стойки.
КЛАССИФИКАЦИЯ И ИЕРАРХИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА
Потребность – состояние, присущее живым организмам, выражающее их зависимость от объективных условий существования и развития, которое выступает источником различных форм их активности. Потребность определяется физиологическим и психологическим состоянием организма человека и его личностью в целом.
Желание – потребность, проявившая конкретную форму в соответствии с культурным уровнем и личностью индивида. Потребности служат мотивом к действию. Известный американский психолог, основатель гуманистической психологии А́брахам Маслоу считал, что потребности человека имеют иерархическую структуру.
Пройдите по ссылке, чтобы более подробно изучить этот вопрос. Читать с 11 по 24 страницу учебного материала “Уход за ослабленными пожилыми людьми”
Манипуляция «Техника применения грелки»
Цель: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, кровенаполнение внутренних органов, болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания к применению горчичников:
– хронические боли в животе – строго по назначению врача.
– воспалительные инфильтраты;
– для местного согревания участков тела пациента;
– острые боли в пояснице /колика/;
– неврологические заболевания /радикулит/;
– IиIIIпериоды лихорадки;
– дуоденальное зондирование;
– гипертонический криз;
– после введения масленых растворов в/м, п/к;
– для рассасывания гематом со вторых суток после ушиба.
Противопоказания:
– острые воспалительные процессы в брюшной полости /аппендицит холецистит, панкреатит, перитонит/;
– первые сутки после ушиба /травмы/;
– повреждение кожных покровов;
– кровотечение;
– инфицированная рана;
– злокачественные новообразования;
– высокая лихорадка;
– бессознательное состояние пациента.
Оснащение:
– резиновую грелку на 1 л – 1,5 л;
– горячую воду /t– 60-700С/;
– полотенце или пеленку.
Алгоритм манипуляции:
I. Подготовка к манипуляции.
- Приготовить все необходимое.
- Убедиться в целостности грелки и соответствии пробки.
- Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.
- Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
- Наполнить грелку горячей водой на 2/3 ее объема, вытеснить воздух путем нажатия на грелку до появления воды у горлышка и хорошо закрутить пробку.
- Перевернуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности.
- Насухо вытереть грелку и обернуть ее пеленкой.
II. Выполнение манипуляции.
- При возможности придать пациенту удобное положение.
- Приложить грелку к нужному участку тела и оставить ее на 20 минут.
- Через 5 минут проверить, нет ли симптомов перегревания тканей (яркая гиперемия, чувство жжения).
III. Окончание манипуляции.
- Через 20 минут снять грелку.
- Осмотреть кожу пациента в месте соприкосновения с грелкой.
- Погрузить грелку в дез. раствор.
- Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор.
- Вымыть и осушить руки.
- Сделать отметку о выполненной манипуляции (и реакции на нее пациента в медицинской документации.)
Манипуляция «Техника применения пузыря со льдом».
Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов и уменьшения отека тканей.
Показания:
Пузырь со льдом применяют:
– при внутреннем кровотечении;
– в начальной стадии некоторых острых заболеваний брюшной полости;
– в первые сутки после травмы /ушибах/;
– в послеоперационном периоде;
– при высокой лихорадке /во II-ом периоде пузырь со льдом рекомендуется подвесить над головой пациента/;
– при укусах насекомых;
– при попадании 10% хлористого кальция под кожу (в первые 2 часа).
Противопоказания:
– коллапсе;
– шоке;
– спастических болях;
– переохлаждение;
– отморожение;
– парезы или параличи.
Оснащение:
– пузырь для льда;
– кусочки льда;
– полотенце (пеленку);
– штатив-стойку;
– водный термометр;
– воду t10-120С;
– перчатки;
– емкость с дез. раствором.
Алгоритм манипуляции
I. Подготовка к манипуляции
- Приготовить все необходимое.
Убедиться в целостности пузыря и соответствии пробки.
- Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.
- Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
- Наполнить пузырь кусочками льда на ½ его объема и долить холодной воды до 2/3 объема.
- Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух из него нажатием руки и плотно закрутить пробку.
- Перевернуть пузырь пробкой вниз и убедиться в его герметичности.
- Насухо вытереть пузырь и обернуть его полотенцем (пеленкой).
II. Выполнение манипуляции.
- При возможности придать пациенту удобное положение.
- Положить пузырь со льдом на нужный участок тела и оставить его на 20 минут.
- Периодически оценивать состояние пациента.
- По мере таяния льда необходимо сливать воду из пузыря и добавлять в него новые кусочки льда.
III. Окончание манипуляции.
- Через 20 минут снять пузырь со льдом, воду слить.
- Продезинфицировать пузырь.
- Снять перчатки, поместить их в дез. р-р.
- Вымыть и осушить руки.
- Сделать отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации.
Манипуляция «Постановка согревающего компресса».
Цель: длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и более глубоко расположенных тканях. Этим достигается рассасывающий и болеутоляющий эффект.
Показания:
– местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке;
– воспалительные процессы в суставах, в лимфатических узлах;
– воспаление среднего уха;
– ушибы, травмы через сутки;
– постинъекционные инфильтраты.
Противопоказания:
– при злокачественных новообразованиях;
– высокой лихорадке;
– гнойничковых и аллергических высыпаниях на коже;
– при нарушении целостности кожи;
– гнойный средний отит;
– воспаление сосцевидного отростка;
– гнойные процессы наружного уха.
Оснащение:
– марля, сложенная в 8 слоев;
– емкость с водой комнатной температуры;
– перчатки;
– компрессная бумага;
– ножницы;
– бинт;
– вата;
– полотенце.
Алгоритм манипуляции:
I. Подготовка к манипуляции.
- Приготовить все необходимое.
- Осмотреть кожу пациента в месте постановки компресса.
- Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.
- Вымыть и осушить руки и надеть перчатки.
- Отрезать ножницами кусок бинта или марли, необходимый для наложения компресса (в зависимости от места наложения) и сложить в 8-мь слоев.
- Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см. больше салфетки.
- Приготовить вату по периметру на 2см. больше компрессной бумаги.
- Взять равные части воды и 96% спирта (используя мерную емкость) и смешать их в емкости (для приготовления полу спиртового р-ра).
- Смочить приготовленную из бинта или марли салфетку (действующий слой) в полу спиртовом растворе.
- Слегка отжать ее.
II. Выполнение манипуляции.
- Наложить приготовленную салфетку на область назначения.
- Поверх салфетки положить компрессную бумагу (изолирующий слой).
- Взять приготовленную вату и положить поверх компрессной бумаги (согревающий слой).
- Зафиксировать компресс бинтом, так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений (фиксирующий слой).
- Оставить компресс на 6 часов.
- Снять перчатки и поместить их дез. р-р.
Все последующие этапы манипуляции проводить в перчатках.
Примечание: для контроля правильности наложения компресса необходимо через 1,5 – 2 часа осторожно, не нарушая плотности наложения повязки, провести палец под ее влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными.
III. Окончание манипуляции.
- Через 6 часов (или другое назначенное врачом время) снять компресс и поместить его слои в дез. р-р.
- Осушить кожу полотенцем.
- Наложить сухую повязку.
- Снять перчатки и поместить их в дез. р-р.
- Вымыть и осушить руки.
- Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.
Техника закапывания капель в нос, глаза, уши
Цель: введение лекарственного вещества на слизистую оболочку носа, в конъюнктивальный мешок, в наружный слуховой проход
Показания: заболевания носа, глаз, уха, горла
Оснащение: стерильные пипетки, стерильные ватные шарики и турунды, лекарственные вещества, лоток, перчатки
Правила введения капель:
- Проверить наименование лекарственного препарата, концентрацию, режим хранения
- Перед закапыванием провести туалет слизистой
- Объяснить цель и ход манипуляции
Особенности введения капель в нос, ухо, глаз
| Признаки | Введение капель | ||
| В нос | В ухо | В глаз | |
| Положение ребенка | Голова слегка запрокинута, повернута в сторону закапывания | Лежа, больное ухо сверху | Голова слегка запрокинута |
| Фиксация положения | Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа, остальными пальцами фиксировать голову за лоб | Левой рукой оттянуть ушную раковину (до 2-х лет к низу и сзади, старшим – вверх и сзади) | Левой рукой оттянуть нижнее веко
(для каждого глаза отдельная салфетка), правой – ребром ладони фиксировать го лову. Пипетку держать под углом 450 от лба |
| Введение капель | По крылу носа, затем прижать его к перегородке салфеткой | По наружной стенке, нажать на козелок | На внутреннюю поверхность века, ближе к внутреннему углу глаза с расстояния не >2 см |
| Кол-во капель | 2 – 4 | 5-6 подогретых! | 1 – 2 |
| Фиксация положе –
ния после закапывания |
1 – 2 минуты | 15 – 20 минут | 1 – 2 минуты |
Мазь в конъюнктивальный мешок закладывают стеклянной лопаткой или из тюбика.
Применение пузыря со льдом
Последовательность выполнения процедуры:
1) взять пузырь для льда, лед или снег, охлажденную воду, полотенце (пеленку);
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) проверить целостность пузыря;
4) положить пузырь на столик, открыть пробку, поместить туда кусочки льда или снега, долить холодной воды, заполнив пузырь на 1/2—2/3 его объема;
5) вытеснить воздух из пузыря, положив его на стол и надавливая на пузырь до появления воды возле горловины, закрутить пробку;
6) проверить пузырь на герметичность, перевернув его пробкой книзу;
7) вытереть пузырь насухо;
завернуть в полотенце или пеленку заполненный пузырь и приложить к месту применения на 20–30 мин.;
9) при необходимости повторной постановки пузыря манипуляцию повторить через 10–15 мин., по мере таяния льда в пузыре воду сливать и докладывать кусочки льда или снег;
10) продезинфицировать использованное оснащение;
11) сделать запись о выполнении процедуры.