Какие виды правонарушений относят к врачебным ошибкам тест

Тест с ответами по теме «Аспекты правового регулирования деятельности среднего медицинского персонала»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Аспекты правового регулирования деятельности среднего медицинского персонала» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Аспекты правового регулирования деятельности среднего медицинского персонала» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Нарушения прав медицинских работников происходит достаточно часто, в связи с чем крайне важно уметь отстаивать свои интересы и защищать себя.

1. Сколько лет должен составлять трудовой стаж медработника, работающего в сельской местности, для выхода на пенсию?

1) 20 лет;
2) 25 и более лет;
3) 30 лет;
4) 35 лет.

2. В случае непрохождения очередного медосмотра медработником какую меру наказания будет использовать работодатель при возникновении такой ситуации впервые?

1) Выговор;
2) Выговор и дисциплинарное взыскание;
3) Увольнение;
4) Дисциплинарное взыскание с последующим увольнением.

3. Какие виды правонарушений относят к врачебным ошибкам?

1) Неоказание помощи пациенту;
2) Причинение смерти по неосторожности;
3) Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности;
4) Все перечисленное.

4. Сколько часов по ТК РФ должен работать медработник инфекционного отделения?

1) 40;
2) 39;
3) 30;
4) 36.

5. Кого из списка работодатель не может уволить?

1) Пенсионера;
2) Сотрудника предпенсионного возраста;
3) Беременную;
4) Может уволить всех.

6. В каком случае работодатель может назначить дежурства в больнице сотруднику поликлиники?

1) При согласии работника;
2) При нехватке рабочих кадров;
3) Не может назначить дежурства;
4) При наличии больничных в текущем месяце.

7. Как должна оплачиваться переработка?

1) Как обычный рабочий час;
2) В двойном размере;
3) Первый час в 1,5 размере, остальные часы в двойном;
4) В 1,5 размере.

8. В течение какого времени можно подать иск в суд на работодателя после увольнения?

1) 30 календарных дней;
2) 3 месяца;
3) 12 месяцев;
4) Срок не имеет значения.

9. В каком документе указаны основные обязанности пациента?

1) Конституция РФ;
2) Закон о защите прав потребителя;
3) Гражданский кодекс РФ;
4) Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан”.

10. Какая модель взаимодействия медработника и пациента является наиболее современной и продуктивной, и преобладает в странах западного мира?

1) Патерналистская;
2) Информационная;
3) Коллегиальная;
4) Контрактная.

11. Что включает в себя понятие медицины “4П”?

1) Персонализация, предиктивность, превентивность, партнерство;
2) Персонализация, продуктивность, превентивность, партнерство;
3) Персонализация, предиктивность, превентивность, пригодность;
4) Персонализация,пролонгация, превентивность, партнерство.

12. Каким основным законом регламентируется съемка/аудиозапись медработника?

1) Закон “О защите прав потребителя”;
2) Закон “О защите персональных данных”;
3) Закон “Об охране здоровья граждан в рф”;
4) Конституция РФ.

13. Какой категории граждан запрещено посещение родственников в реанимации?

1) Беременным;
2) Детям до 14 лет;
3) Родственникам 3-4 линии родства;
4) Людям старше 80 лет.

14. Какую ответственность несет медицинская сестра за изменение  рекомендованного врачом лечения?

1) Дисциплинарную;
2) Административнуую;
3) Уголовную.

15. Может ли врач вменить в обязанности старшей медицинской сестре выполнение инъекций, вливаний или перевязок?

1) Да;
2) Нет;
3) При предварительном уведомлении медсестры об этом;
4) При составлении локально-правового акта.

16. В каких случаях акушерка вправе самостоятельно принимать роды?

1) Роженица прошла полное предварительное обследование, в ходе которого не было выявлено патологий ни у нее, ни у плода, ни осложнений беременности;
2) В экстренных ситуациях, когда отсутствует врач акушер-гинеколог и началась родовая деятельность. однако даже в данном случае рекомендуется позвать за врачом, пока оказывается первая помощь роженице;
3) Возложение на акушерку частичных полномочий врача;
4) Все вышеперечисленное.

17. Терапевтическая замена в аптеке это:

1) Замена лекарства, выписанного врачом, на другое, отличное по химическому составу;
2) Отпуск лекарства, коммерческое название которого отличается от выписанного врачом, а химический состав и дозировка действующего вещества идентичны;
3) Отпуск лекарства, коммерческое название которого отличается от выписанного врачом,  химический состав идентичен а дозировка действующего вещества нет.

18. Согласно пункту 15 утвержденных Приказом Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н, в случае попадания в аптеку неправильно выписанного рецепта фармацевт обязан:

1) Отпустить препарат, сделав на рецепте пометки с исправлениями и сообщив об этом врачу;
2) Вернуть рецепт лицу, представившему рецепт;
3) Вернуть рецепт в лечебное учреждение, на бланке которого рецепт был выписан.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.


Уважаемые пользователи!

В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете просто отправить ДОНАТ.

Спасибо, что вы с нами!

1. Орган государственный власти, уполномоченный выносить вердикт о виновности либо невиновности врачей, совершивших «врачебную ошибку»:
а) суд +
б) прокуратура
в) следственный комитет

2. Вправе ли руководство медицинского учреждения привлечь врача, совершившего «врачебную ошибку», к юридической ответственности:
а) вправе привлечь к любому виду ответственности
б) вправе, но только к дисциплинарной ответственности +
в) вправе, но только к административной ответственности

3. Орган государственной власти, уполномоченный внести законодательное регулирование понятия «врачебная ошибка»:
а) Министерство здравоохранения
б) Конституционный суд
в) Государственная дума +

4. С юридической точки зрения, наказанию подлежат:
а) действия или бездействие врача, совершившего общественно-опасное деяние +
б) действия врача, совершившего общественно-опасное деяние
в) бездействие врача

5. В случае подтверждения наличия или отсутствия факта совершения «врачебной ошибки» данные сведения:
а) передаются в правоохранительные органы
б) передаются потерпевшей стороне
в) передаются в суд +

6. Кто является субъектом преступления по делам, связанным с причинением т.н. «врачебной ошибки»:
а) медицинское учреждение, в которое обратился пациент
б) лечащий врач +
в) пациент

7. Врачебная ошибка, по мнению представителей медицинского сообщества, совершается:
а) в силу субъективных и объективных причин
б) в силу субъективных причин
в) в силу объективных причин +

8. Является ли медицинский работник, осуществляющий лечебно-диагностическую функцию, субъектом преступления по статье «Халатность»:
а) не является +
б) является в особых случаях
в) является

9. Какой орган государственной власти уполномочен квалифицировать действия врача, как виновные и наказуемые:
а) Министерство здравоохранения
б) Администрация лечебного учреждения
в) Прокуратура +

10. Какая форма вины наличествует при совершении непреднамеренной «врачебной ошибки»:
а) прямой или косвенный умысел
б) форма вины отсутствует +
в) неосторожность в виде легкомыслия

11. Кто из перечисленных лиц не входит в перечень медицинских работников, уполномоченных на проведение медицинских манипуляций:
а) лаборант медицинского университета +
б) фармацевт
в) медицинский сотрудник военкомата

12. Совершение «врачебной ошибки» предполагает наличие:
а) невежества
б) добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности +
в) халатности

13. Каким образом врач может возместить вред пациенту вследствие совершения врачебной ошибки:
а) выплатить денежную компенсацию +
б) извиниться за предоставленные неудобства
в) возместить ущерб в натуре

14. Врач, случайно перепутавший диагноз пациента:
а) совершил врачебную ошибку ненамеренно, освобождается от уголовной ответственности
б) совершил гражданско-правовой проступок, подлежит гражданско-правовой ответственности
в) совершил небрежность, подлежит уголовной ответственности +

15. Неумышленное причинение легкого вреда здоровью вследствие совершения «врачебной ошибки»:
а) не образует состава преступного деяния +
б) образует состав административного правонарушения
в) образует состав уголовного преступления

16. Предполагает ли «врачебная ошибка» недостаточную квалификацию врача при оказании медицинской помощи:
а) предполагает в каждом случае
б) предполагает не в каждом случае +
в) зависит от ситуации

17. Является ли медицинский работник, осуществляющий лечебно-диагностическую функцию, должностным лицом, которое может быть подвергнуто уголовному наказанию за совершение «врачебной ошибки»:
а) является
б) зависит от ситуации
в) не является +

18. Понятие «врачебная ошибка» нормативно закреплено:
а) в Конституции
б) нормативно не закреплено +
в) в Уголовном кодексе

19. Какой степени вред здоровью пациента вследствие неумышленного совершения «врачебной ошибки» должен быть причинен, чтобы деяние образовало состав преступления:
а) легкий вред
б) средней степени тяжести или тяжкий вред
в) тяжкий вред здоровью +

20. В случае, если пациенту был причинен вред вследствие совершения врачом «врачебной ошибки»
а) пациент вправе урегулировать данный вопрос в судебном порядке
б) пациент вправе урегулировать данный вопрос в судебном и внесудебном порядке +
в) пациент вправе урегулировать данный вопрос во внесудебном порядке

21. Незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в ходе его профессиональной деятельности:
а) «врачебная ошибка»
б) «врачебная оплошность»
в) «врачебный конфуз»

22. В мире не существует единого общепринятого определения врачебной ошибки, так ли это:
а) нет
б) да +
в) отчасти

23. В уголовных кодексах государств отсутствует определение «врачебная ошибка», так ли это:
а) нет
б) зависит от страны
в) да +

24. Юридически наиболее ответственным моментом является дифференциация ошибки от элементарного невежества (отсутствие знаний, безграмотность), халатности, преступления, так ли это:
а) нет
б) да +
в) отчасти

25. В медицине не имеет место фактор случайности, который бывает трудно прогнозировать и который может обусловить непредсказуемые последствия, так ли это:
а) да
б) отчасти
в) нет +

26. В случае, если в результате совершения «врачебной ошибки» для пациента наступили негативные последствия, к врачу может быть применена:
а) только норма уголовной ответственности
б) норма уголовной, административной или гражданско-правовой ответственности, в зависимости от характера совершенного деяния +
в) только норма гражданско-правовой ответственности

27. «Врачебная ошибка» и халатность – это тождественные понятия:
а) нет +
б) да
в) отчасти

28. Каковы сроки давности судопроизводства по делам, связанным с совершением т.н. «врачебной ошибки»:
а) пять лет
б) два года +
в) десять лет

29. Кто из перечисленных лиц не входит в перечень медицинских работников, уполномоченных на проведение медицинских манипуляций:
а) лаборант медицинского университета +
б) фармацевт
в) медицинский сотрудник военкомата

30. Что из ниже перечисленного может входить в содержание понятия «врачебная ошибка»:
а) профессиональное действие
б) непрофессиональное действие +
в) умышленное несоблюдение профессиональных обязанностей

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Врачебная ошибка. Дефекты и недостатки медицинской помощи. Ятрогении» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Врачебная ошибка. Дефекты и недостатки медицинской помощи. Ятрогении» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Лечебное дело».


Ятрогении были выделены в ранг заболеваний в 1995 году. В случае подтверждения наличия или отсутствия факта совершения «врачебной ошибки» данные сведения передаются в суд. В случае, если в результате совершения «врачебной ошибки» для пациента наступили негативные последствия, к врачу может быть применена норма уголовной, административной или гражданско-правовой ответственности, в зависимости от характера совершенного деяния.

1. В какой форме может наступить ответственность за совершение «врачебной ошибки»?

1) в гражданско-правовой форме; +
2) в уголовно-правовой форме; +
3) в форме дисциплинарной ответственности; +

4) совершение «врачебной ошибки» не преследуется по закону.

2. В каком году ятрогении были выделены в ранг заболеваний?

1) 1990;
2) 1993;
3) 1995; +
4) 2000.

3. В случае подтверждения наличия или отсутствия факта совершения «врачебной ошибки» данные сведения

1) передаются в медицинскую организацию по месту работы врача;
2) передаются в правоохранительные органы;
3) передаются в суд; +
4) передаются потерпевшей стороне.

4. В случае, если было доказано, что врач совершил «врачебную ошибку» двадцать лет назад, что привело к смерти пациента

1) врач не подлежит уголовной ответственности, т.к. были исчерпаны сроки давности; +
2) врач подлежит гражданской ответственности, т.к. родственникам потерпевшего полагается денежная компенсация за перенесенный моральный вред;
3) врач подлежит уголовной ответственности, поскольку совершено посягательство на жизнь человека.

5. В случае, если в отношении врача было возбуждено 5 лет назад уголовное дело за совершение врачебной ошибки, а он переехал жить в Эстонию и не появлялся по повестке на следственные мероприятия

1) врач будет привлечен к уголовной ответственности, поскольку в данном случае срок давности будет бессрочен;
2) врач будет привлечен к уголовной ответственности, поскольку в данном случае срок давности будет бессрочен; +
3) врач не будет привлечен к уголовной ответственности, т.к. срок давности к этому времени истечёт.

6. В случае, если в результате совершения «врачебной ошибки» для пациента наступили негативные последствия, к врачу может быть применена

1) норма гражданско-правовой ответственности;
2) норма уголовной или гражданско-правовой ответственности, в зависимости от характера совершенного деяния;
3) норма уголовной ответственности;
4) норма уголовной, административной или гражданско-правовой ответственности, в зависимости от характера совершенного деяния. +

7. В случае, если врач допустил «врачебную ошибку», могут ли родственники пациента обратиться в суд с целью привлечения того к юридической ответственности?

1) могут в рамках и гражданского, и уголовного судопроизводства; +
2) могут, но только в рамках гражданского судопроизводства;
3) могут, но только в рамках уголовного судопроизводства;
4) не могут, т.к. не являются непосредственно пострадавшей стороной.

8. В случае, если врач совершил врачебную ошибку, но добровольно загладил свою вину до наступления последствий для здоровья пациента

1) врач не подлежит ответственности, поскольку последствия для здоровья пациента не наступили; +
2) врач подлежит материальной ответственности, поскольку он мог причинить моральный вред пациенту;
3) врач подлежит уголовной ответственности, поскольку имеется его вина в совершении «врачебной ошибки».

9. В случае, если пациенту был причинен вред вследствие совершения врачом «врачебной ошибки»

1) пациент вправе урегулировать данный вопрос в судебном и внесудебном порядке; +
2) пациент вправе урегулировать данный вопрос в судебном порядке;
3) пациент вправе урегулировать данный вопрос во внесудебном порядке.

10. В случае, если понятие «врачебная ошибка» будет введено в качестве дефиниции преступного деяния

1) будет принят федеральный закон, регулирующий вопрос наказания за совершение преступлений в части совершения «врачебных ошибок»;
2) будут приняты поправки в кодекс административного судопроизводства Российской Федерации;
3) будут приняты поправки в уголовный кодекс Российской Федерации. +

11. В случае, если при оказании медицинской помощи врач сломал руку пациента

1) врач не подлежит ответственности, т.к. не имел намерения причинить пациенту вред;
2) врач подлежит ответственности в части возмещения вреда пациенту; +
3) врач подлежит уголовной ответственности за причинение вреда здоровью средней тяжести.

12. Вправе ли врач обратиться в Европейский суд по правам человека, если полагает, что содеянная им «врачебная ошибка» была неверно квалифицирована судом общей юрисдикции в России?

1) врач вправе подать жалобу в ЕСПЧ напрямую;
2) врач вправе подать жалобу, пройдя все средства национальной судебной защиты; +
3) врач не имеет права обратиться в Европейкий суд по правам человека.

13. Вправе ли руководство медицинского учреждения привлечь врача, совершившего «врачебную ошибку», к юридической ответственности?

1) вправе привлечь к любому виду ответственности;
2) вправе, но только к административной ответственности;
3) вправе, но только к дисциплинарной ответственности; +
4) не вправе привлекать к любому виду юридической ответственности.

14. Врач, случайно перепутавший диагноз пациента

1) совершил врачебную ошибку ненамеренно, освобождается от уголовной ответственности;
2) совершил гражданско-правовой проступок, подлежит гражданско-правовой ответственности;
3) совершил небрежность, подлежит уголовной ответственности. +

15. Врачебная ошибка и халатность – это тождественные понятия?

1) в определенных федеральном законодательстве случаях могут;
2) данные понятия не тождественные; +
3) данные понятия тождественные.

16. Врачебная ошибка квалифицируется

1) как административное правонарушение;
2) как гражданско-правовой проступок;
3) как действие либо бездействие врача неправового характера; +
4) как уголовное преступление.

17. Врачебная ошибка является

1) медицинским понятием; +
2) правовым понятием;
3) социально-техническим понятием.

18. Врачебная ошибка, по мнению представителей медицинского сообщества, совершается

1) в силу и объективных, и субъективных причин;
2) в силу объективных причин; +
3) в силу субъективных причин.

19. Дефект оказания медицинской помощи, выраженный в виде нового заболевания или патологического процесса, возникшего в результате как правомерного, так и неправомерного осуществления профилактических, диагностических, реанимационных, лечебных и реабилитационных медицинских мероприятий (манипуляций) – ятрогении – является

1) доктринальным понятием; +
2) медико-социальным понятием;
3) правовым понятием.

20. Если в результате неверной тактики лечения у пациента появилась какая-либо патология, врач может быть привлечен

1) к административной ответственности;
2) к гражданско-правовой ответственности;
3) к уголовной ответственности. +

21. Какая организация выделила ятрогении в ранг заболеваний?

1) ВОЗ; +
2) Красный крест;
3) ООН;
4) ЮНЕСКО.

22. Какая форма вины наличествует при совершении непреднамеренной «врачебной ошибки»?

1) неосторожность в виде легкомыслия;
2) неосторожность в виде небрежности;
3) прямой или косвенный умысел;
4) форма вины отсутствует. +

23. Какая форма вины наличествует при совершении преднамеренной «врачебной ошибки» (врач осознавал опасность ситуации, предвидел ее последствия, но отнесся к этому событию без должной осмотрительности)?

1) неосторожность (легкомыслие или небрежность); +
2) умысел (прямой или косвенный);
3) умысел и неосторожность;
4) форма вины при совершении «врачебной ошибки» отсутствует.

24. Каким образом врач может возместить вред пациенту вследствие совершения врачебной ошибки?

1) возместить ущерб в натуре; +
2) выплатить денежную компенсацию; +
3) дать какие-либо рекомендации в целях улучшения состояния здоровья пациента; +

4) извиниться за предоставленные неудобства.

25. Каковы сроки давности судопроизводства по делам, связанным с совершением т.н. «врачебной ошибки»?

1) два года; +
2) двадцать лет;
3) десять лет;
4) пять лет.

26. Какой орган государственной власти уполномочен квалифицировать действия врача, как виновные и наказуемые?

1) Администрация лечебного учреждения;
2) Министерство здравоохранения;
3) Прокуратура; +
4) Суд. +

27. Какой степени вред здоровью пациента вследствие неумышленного совершения «врачебной ошибки» должен быть причинен, чтобы деяние образовало состав преступления?

1) легкий вред;
2) средней степени тяжести;
3) средней степени тяжести или тяжкий вред;
4) тяжкий вред здоровью. +

28. Кто из перечисленных лиц не входит в перечень медицинских работников, уполномоченных на проведение медицинских манипуляций?

1) лаборант медицинского университета; +
2) медицинский сотрудник военкомата;
3) фармацевт.

29. Кто является субъектом преступления по делам, связанным с причинением т.н. «врачебной ошибки»?

1) лечащий врач; +
2) медицинское учреждение, в которое обратился пациент;
3) пациент.

30. Неумышленное причинение легкого вреда здоровью вследствие совершения «врачебной ошибки»

1) не образует состава преступного деяния; +
2) образует состав административного правонарушения;
3) образует состав уголовного преступления.

31. Орган государственной власти в России, уполномоченный проводить расследования в отношении медицинских работников?

1) Полиция;
2) Прокуратура;
3) Следственный комитет; +
4) Суд.

32. Орган государственной власти, уполномоченный внести законодательное регулирование понятия «врачебная ошибка»

1) Государственная дума; +
2) Конституционный суд;
3) Министерство здравоохранения;
4) Правительство.

33. Орган государственной власти, уполномоченный проводить дознание по делам, связанным с совершением виновным лицом – медицинским работником – врачебной ошибки, приведшей к негативным правовым последствиям?

1) Полиция; +
2) Прокуратура;
3) Суд;
4) Федеральная служба безопасности.

34. Орган государственный власти, уполномоченный выносить вердикт о виновности либо невиновности врачей, совершивших «врачебную ошибку»

1) Полиция;
2) Прокуратура;
3) Следственный комитет;
4) Суд. +

35. По мнению представителей медицинского сообщества, какова цель популяризации объяснения совершений врачебных ошибок?

1) закрепить определение данного понятия в праве;
2) исключить возможность совершения врачебных ошибок;
3) минимизировать риски для здоровья пациентов в будущем. +

36. Понятие врачебная ошибка нормативно закреплено

1) в Административном кодексе;
2) в Конституции;
3) в Уголовном кодексе;
4) понятие «врачебное ошибка» нормативно не закреплено. +

37. Предполагает ли врачебная ошибка недостаточную квалификацию врача при оказании медицинской помощи?

1) не предполагает, т.к. квалификация врача и совершение;
2) предполагает в каждом случае;
3) предполагает не в каждом случае. +

38. Предполагает ли совершение «врачебной ошибки» причинение вреда пациенту?

1) не предполагает;
2) предполагает в каждом случае;
3) предполагает, но не в каждом случае. +

39. Предъявление иска о компенсации по делам, связанным с причинением вреда вследствие совершения «врачебной ошибки» относится

1) к административной ответственности;
2) к гражданско-правовой ответственности; +
3) к уголовной ответственности.

40. Проведение тех или иных медицинских манипуляций зачастую бывает сопряжено с риском. Какие виды риска закреплены законодательно и не подлежат наказанию?

1) деяние подлежит наказанию вне зависимости от того, сопряжено ли оно с риском или нет;
2) обоснованный медицинский риск;
3) обоснованный риск; +
4) обоснованный риск и обоснованный медицинский риск.

41. С юридической точки зрения, наказанию подлежат

1) бездействие врача;
2) действия врача, совершившего общественно-опасное деяние;
3) действия или бездействие врача, совершившего общественно-опасное деяние. +

42. Совершение «врачебной ошибки» предполагает наличие

1) добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности; +
2) небрежности;
3) невежества;
4) халатности.

43. Что из нижеперечисленного может входить в содержание понятия «врачебная ошибка»?

1) заблуждение; +
2) непрофессиональное действие; +

3) умышленное несоблюдение профессиональных обязанностей;
4) упущение. +

44. Является ли медицинский работник, осуществляющий лечебно-диагностическую функцию, должностным лицом, которое может быть подвергнуто уголовному наказанию за совершение врачебной ошибки?

1) не является; +
2) является;
3) является в особых, предусмотренных федеральным законом, случаях.

45. Является ли медицинский работник, осуществляющий лечебно-диагностическую функцию, субъектом преступления по статье «Халатность»?

1) не является; +
2) является;
3) является в особых случаях.

Профессиональные нарушения медицинских работников

Классификация
профессиональных нарушений медицинских
работников:

*

Врачебные
ошибки

*

Несчастные
случаи в медицинской практике

*

Неосторожные
действия медицинских работников

*

Действия
врача, являющиеся основанием для
привлеч. их к ответственности

*

Умышленные
преступления в связи с медицинской
деятельностью

Классификация
врачебных ошибок:

*

Организационные

*

Диагностические

*

Тактические

*

Технические

*

Лечебные

Причины
неосторожных действий медицинских
работников:

*

Самонадеянность

*

Небрежность

*

Недобросовестность

*

Низкая
квалификация

Халатность

Действия
врачей на госпитальном этапе, которые
могут явиться основанием для привлечения
их к ответственности:

*

Недостаточное
обследование больного

*

Неправильная
установка диагноза

*

Неправильное
и несвоевременное назначение операции

*

Технически
неправильное проведение операции

*

Неправильный
способ введения лекарств

Действия
врачей на догоспитальном этапе, которые
могут явиться основанием для привлечения
их к ответственности:

*

Неоказание
первой врачебной помощи

*

Отказ
от госпитализации или позднее ее
осуществление

*

Нарушение
правил транспортировки

*

Технически
неправильное проведение манипуляций

Неоказание
медицинской помощи больному среди
профессиональных правонарушений
медицинских работников относятся к:

*

Умышленным
преступлениям в связи с медицинской
деятельностью

Врачебной
ошибке

Несчастным
случаям в медицинской практике

Неправильному
лечению

Умышленным
преступлением в связи с медицинской
деятельностью являются:

*

Незаконное
производство аборта

*

Неоказание
помощи больному

*

Незаконное
врачевание

*

Нарушение
правил, установленных в целях борьбы
с эпидемиями

Злоупотребление
властью или служебным положением

Среди
профессиональных правонарушений
медицинских работников изготовление
или сбыт наркотических или других
сильнодействующих и ядовитых веществ
относятся к :

Врачебным
ошибкам

*

Умышленным
преступлениям в связи с медицинской
деятельностью

Несчастным
случаям в медицинской практике

Неосторожным
действиям медицинских работников

Среди
профессиональных правонарушений
медицинских работников стерилизация
женщин и мужчин без медицинских
показаний относятся к:

Врачебным
ошибкам

Несчастным
случаям в медицинской практике

*

Умышленным
преступлениям в связи с медицинской
деятельностью

Неосторожным
действиям медицинских работников

В
основе врачебной ошибки лежат:

*

Несовершенство
современных методов исследования

*

Недостаточный
опыт врача

*

Недостаточная
подготовка врача

*

Заблуждение,
основанное на невежестве

Действия
врачей, которые могут явиться основанием
для привлечения их к ответственности:

*

Недостаточное
обследование больного

*

Неправильная
установка диагноза

*

Отказ
от стационарного лечения или позднее
осуществление его

*

Запоздалое
или неправильное лечение

*

Нарушение
правил транспортировки больного

Виды
преступлений, предусмотренные уголовным
законодательством в связи с медицинской
деятельностью:

*

Незаконное
производство аборта

*

Неоказание
помощи больному

*

Незаконное
врачевание

*

Нарушение
правил, установленных в целях борьбы
с эпидемиями

*

Изготовление
или сбыт наркотических веществ

За
технически неправильное проведение
операции врач может нести ответственность:

Административную

*

Дисциплинарную

*

Уголовную

К
категории случайных исходов врачебного
вмешательства могут быть отнесены:

*

Смертельные
исходы от наркоза, в результате особого
состояния организма

*

Внезапная
смерть при внутривенных вливаниях, в
результате повышенной чувствительности
организма

*

Случайные
обстоятельства, не зависящие от
действий врача

Небрежное
исследование больного

КУРС
3

Ответственность за совершение врачебной ошибки

Нужна юридическая помощь по врачебной ошибке?

Задайте вопрос юристу по медицинским делам

Совершение врачебной ошибки может повлечь, в частности, дисциплинарную, гражданско-правовую, административную, уголовную ответственность. Качественное оказание медицинской помощи обеспечивается, в частности, соблюдением установленного порядка ее оказания, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями. За причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании такой помощи (в том числе в рамках народной медицины) медицинские организации и медицинские работники несут ответственность.

Причиненный вред возмещается медицинскими организациями, что не освобождает медицинских работников от привлечения их к ответственности (п. 4 ст. 10, п. 9 ч. 5 ст. 19, ч. 7 ст. 50, п. 1 ч. 2 ст. 73, п. п. 2, 2.1 ч. 1 ст. 79, ч. 2 — 4 ст. 98 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Виды ответственности за некачественно оказанную медицинскую помощь

Неоказание или некачественное оказание медицинской помощи может повлечь следующие виды ответственности для врача и медицинской организации (ее должностных лиц).

Дисциплинарная ответственность

За неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей работодатель (медицинская организация) может применить в отношении него дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения (ч. 1 ст. 192 ТК РФ).

Гражданско-правовая ответственность

Пациент вправе требовать от медицинской организации возмещения причиненного ему в результате врачебной ошибки вреда здоровью, а также компенсацию морального вреда.

При причинении увечья (ином повреждении здоровья) возмещению подлежит утраченный пострадавшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные с повреждением здоровья, в частности расходы на лечение, посторонний уход, если установлено, что он нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение (п. 2 ст. 150, ст. 151, п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1068, п. 1 ст. 1085, ст. 1099 ГК РФ; п. 9 ч. 5 ст. 19, ч. 2, 3 ст. 98 Закона N 323-ФЗ).

В случае смерти пациента вред возмещается установленным законом лицам (например, нетрудоспособным иждивенцам умершего) по общему правилу в размере той доли заработка (дохода) умершего, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни (ст. 1088, п. 1 ст. 1089 ГК РФ).

Также ответственные за вред жизни пациента возмещают необходимые расходы на его погребение тому лицу, которое понесло эти расходы (ч. 1 ст. 1094 ГК РФ).

Медицинская организация после возмещения вреда, причиненного пациенту ее работником-врачом, имеет право обратного требования (регресса) к этому работнику (п. 1 ст. 1081 ГК РФ).

В случае обращения в суд с исковым заявлением о защите прав потребителей за неудовлетворение в добровольном порядке требований истца в связи с некачественным оказанием платных медицинских услуг в его пользу с ответчика взыскивается штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом (п. 6 ст. 13 Закона от 07.02.1992 N 2300-1; п. 8 ст. 84 Закона N 323-ФЗ; п. п. 9, 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17; Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 15.07.2019 N 44-КГ19-7).

Административная ответственность

Законодательством предусмотрена административная ответственность в виде наложения административного штрафа на врачей, медицинские организации и ее должностных лиц за совершение таких правонарушений, как, например, проведение искусственного прерывания беременности с нарушением установленных сроков, оказание медицинских услуг ненадлежащего качества (ч. 2 ст. 6.32, ст. 14.4 КоАП РФ).

Назначение административного наказания организации, как правило, не освобождает от административной ответственности виновного работника, равно как и привлечение последнего к административной или уголовной ответственности не освобождает от административной ответственности организацию (ч. 3 ст. 2.1 КоАП РФ).

Организация не подлежит административной ответственности за совершение правонарушения, за которое ее должностное лицо или иной работник привлечены к административной ответственности, если она приняла все предусмотренные законодательством РФ меры для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена ответственность (ч. 4 ст. 2.1 КоАП РФ).

Уголовная ответственность

Врачебная ошибка может повлечь уголовную ответственность врача в случае, например, неоказания помощи больному, халатности, повлекшей причинение пациенту по неосторожности тяжкого вреда здоровью или смерти, заражения пациента ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения врачом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122, ст. 124, ч. 2, 3 ст. 293 УК РФ).

Общий порядок привлечения виновных лиц к ответственности

С жалобой на некачественно оказанную медицинскую помощь рекомендуем обращаться в первую очередь к руководителю медицинской организации (его заместителю) и в уполномоченный орган субъекта РФ в сфере здравоохранения (ст. ст. 89, 90 Закона N 323-ФЗ; п. п. 2, 4, 11 Требований, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н; п. 2 Приложения к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 787н).

Кроме того, возможно обращение с соответствующими требованиями, например, в Росздравнадзор, в Роспотребнадзор, а также в суд (ст. ст. 23.49, 23.81 КоАП РФ; ч. 1 ст. 3, п. 1 ч. 1 ст. 22 ГПК РФ; ст. 85, ч. 2 ст. 86, ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 87, ч. 1 ст. 89 Закона N 323-ФЗ; ч. 1 ст. 31, п. 1 ч. 1 ст. 58 Закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ; пп. «а» п. 3, п. 4 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 N 1048; п. п. 2, 4 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 25.06.2021 N 1005).

Возбуждение уголовного дела возможно, в частности, по заявлению о преступлении, поданному в любой территориальный орган МВД России (п. 1 ч. 1 ст. 140, ч. 1 ст. 146 УПК РФ; п. 8 Инструкции, утв. Приказом МВД России от 29.08.2014 N 736).

С каждым годом в России количество уголовных дел, связанных с «врачебными ошибками»1, непрерывно растет. Согласно статистическим данным Следственного комитета Российской Федерации, если в 2016 году было возбуждено 4947 таких дел, то в 2017-м их количество увеличилось до 6050, а в 2018 году достигло отметки в 6600. Явная тенденция к увеличению числа жалоб пациентов в правоохранительные органы, возбужденных уголовных дел в отношении медицинских работников и количества переданных в суд уголовных дел вызывает серьезные опасения со стороны профессионального сообщества.


При рассмотрении основных составов преступлений следует сразу отметить, что каждый случай возбуждения уголовного дела в отношении медицинского работника требует индивидуального анализа действий соответствующего сотрудника, поскольку сама по себе медицинская деятельность является достаточно сложной (комплексной).

При анализе преступлений, совершаемых медицинскими работниками, необходимо учитывать специальный субъект данных преступлений – медицинского работника. Преступные деяния, которые могут быть совершены и иными лицами, не обладающими специальным медицинским статусом, нельзя рассматривать как входящие в исключительную группу «медицинских преступлений». 

Согласно части 1 статьи 69 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста, полученное в соответствии с Порядком проведения аккредитации специалистов, утвержденным приказом Минздрава России от 02.06.2016 г. № 334н.

К специальным составам преступлений, которые предусмотрены в отношении медицинских работников, на наш взгляд, следует отнести следующие составы:
– часть 2 статьи 109 УК РФ – причинение смерти по не-осторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей;
– часть 2 статьи 118 УК РФ – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей;
– часть 4 статьи 122 УК РФ – заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей;
– часть 1 и часть 2 статьи 124 УК РФ – неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, либо если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью;
– часть 1 и часть 2 статьи 238 УК РФ – производство, хранение или перевозка в целях сбыта либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, а равно неправомерные выдача или использование официального документа, удостоверяющего соответствие указанных товаров, работ или услуг требованиям безопасности.

По данным составам преступлений действия медицинских работников всегда характеризуются неосторожной формой вины (субъективная сторона), которая подразделяется на легкомыслие и небрежность. Преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий. Преступление признается совершенным по небрежности, если лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия.

В обзоре судебной практики Верховного Суда РФ № 3 (2015) (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 25.11.2015 г.) Верховный Суд РФ применительно к части 2 статьи 109 УК РФ разъяснял2, что ненадлежащим исполнением профессиональных обязанностей является полное или частичное несоответствие профессиональной деятельности официальным требованиям или правовым предписаниям. 

То есть обязательным условием для привлечения медицинского работника к уголовной ответственности является установление правовых предписаний, регламентирующих деятельность работника в сфере медицины («акушерство», «гинекология», «косметология» и т.д.). Отсутствие правовой регламентации свидетельствует и об отсутствии самого общественно опасного деяния, поскольку в таком случае нельзя установить отношение лица к тем или иным правовым предписаниям (профессиональным обязанностям).

Так, в одном из дел, рассматриваемых Судебной коллегией по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации3, обсуждался вопрос о привлечении к уголовной ответственности фельдшера отделения скорой медицинской помощи в связи с ненадлежащим оказанием первой медицинской помощи, неправильной оценкой состояния здоровья и отсутствием своевременной госпитализации, что, по мнению нижестоящих судов, повлекло за собой смерть пациента. Однако Верховный Суд РФ указал, что никаких доказательств того, что непроведение фельдшером «ряда манипуляций обусловило наступление неблагоприятного исхода в виде смерти потерпевшего, не установлено».

Учитывая данные уголовно-правовой статистики, в основном медицинских работников привлекают по трем статьям УК РФ: по части 2 статьи 109, части 2 статьи 118, статье 238 УК РФ. Между данными нормами уголовного законодательства возникает конкуренция, поскольку пункт в) части 2 статьи 238 УК РФ сконструирован как материальный состав (если деяние повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека), так же как и часть 2 статьи 109 и часть 2 статьи 118 УК РФ.

Согласно проведенным исследованиям4, разграничение данных норм в правоприменительной практике происходит в основном по принципу платности оказания медицинских услуг (что является достаточно спорным критерием): при оказании бесплатных медицинских услуг работники сферы здравоохранения привлекаются к уголовной ответственности за причинение тяжкого вреда здоровью или смерти пациента по части 2 статьи 109 или по части 2 статьи 118 УК РФ; при оказании платных медицинских услуг – по статье 238 УК РФ5. 

II. С учетом ряда громких уголовных дел последнего времени квалификация деяний медицинских работников со стороны правоохранительных органов возможна и по иным составам преступления, в частности, по статье 293 УК РФ – халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностям по должности.

Так, в 2016 году в отношении медицинского работника Областной клинической психиатрической больницы №14 врача-психиатра Ольги Андроновой было возбуждено уголовное дело: первоначально по части 2 статьи 128 УК РФ (незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь), а затем, после отмены приговора Кировского районного суда г. Астрахани и возвращения уголовного дела для дополнительного расследования, по части 1 статьи 293 УК РФ. Кировский районный суд города Астрахани 06 ноября 2019 года признал Ольгу Андронову виновной в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 293 УК РФ, и назначил ей наказание в виде исправительных работ с лишением права заниматься профессиональной деятельностью в течение двух лет.

В октябре 2017 года в отношении психиатра той же Областной клинической психиатрической больницы № 14 Александра Шишлова было возбуждено уголовное дело по части 2 статьи 293 УК РФ в связи с тем, что, по версии следствия, врач-психиатр выступил в составе врачебной комиссии с инициативой об изменении принудительного лечения пациенту, который после освобождения совершил убийство ребенка. Кировский районный суд Астрахани 06 июня 2019 года приговорил врача-психиатра к двум годам лишения свободы в колонии-поселении. В настоящее время приговор обжалован в Астраханский областной суд.

Несмотря на то что возбуждение уголовных дел по вышеуказанному составу преступления, скорее, является исключением, тем не менее, полагаем, что в некоторых сферах медицинской деятельности (в частности, психиатрии) данные составы несут основной риск для медицинских работников при выполнении служебных обязанностей.

III. Следует также отметить, что в действующем уголовном законодательстве содержатся особые составы преступлений в сфере медицины и фармацевтики, часть которых (статьи 235.1, 238.1, 327.2) были включены в УК РФ Федеральным законом от 31.12.2014 г. № 532-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок», вступившим в силу 23 января 2015 года.

Их главной особенностью является отсутствие специального субъекта преступления – медицинского работника, поэтому данные составы преступлений не предполагают привлечение к уголовной ответственности медицинских и иных работников медицинской организации. Речь идет о следующих составах:
– статья 235 УК РФ – осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека (часть 1) или если это повлекло по неосторожности смерть человека (часть 2);
– статья 235.1 УК РФ – производство лекарственных средств или медицинских изделий без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна) (часть 1); те же деяния, совершенные организованной группой или в крупном размере (пункт а) и пункт б) части 2);
– статья 238.1 УК РФ – производство, сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации фальсифицированных лекарственных средств или медицинских изделий, либо сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации недоброкачественных лекарственных средств или медицинских изделий, либо незаконные производство, сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации в целях сбыта незарегистрированных лекарственных средств или медицинских изделий, либо производство, сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации фальсифицированных биологически активных добавок, содержащих не заявленные при государственной регистрации фармацевтические субстанции, совершенные в крупном размере;
– статья 327.2 УК РФ – изготовление в целях использования или сбыта либо использование заведомо поддельных документов на лекарственные средства или медицинские изделия (регистрационного удостоверения, сертификата или декларации о соответствии, инструкции по применению лекарственного препарата или нормативной, технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медицинского изделия).

Остановимся более подробно на статье 235 УК РФ для подтверждения тезиса о том, что данные составы не предполагают уголовной ответственности медицинских работников.

Статья 235 УК РФ содержит два уголовно-правовых запрета: осуществление медицинской и фармацевтической деятельности без лицензии. Особенностью данной статьи является наличие материального состава преступления – лицо несет уголовную ответственность только при причинении вреда здоровью либо смерти человека. При этом также необходимо устанавливать причинно-следственную связь между деянием и названным последствием. 

Субъектом преступления является руководитель медицинской организации, в обязанности которого входит получение всех необходимых лицензий, а также поддержание и соблюдение возложенных лицензионных требований. При этом работники организации не подлежат ответственности по ст. 235 УК РФ, даже если они состояли в трудовых или иных правоотношениях с работодателем и заведомо понимали незаконность осуществляемой ими деятельности6.

Данная статья является частным случаем незаконного предпринимательства (статья 171 УК РФ), разграничение между которыми проводится как по объекту посягательства, так и по характеру последствий. Как установлено в пункте 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 18.11.2004 г. № 23 «О судебной практике по делам о незаконном предпринимательстве», если осуществление частной медицинской практики или частной фармацевтической деятельности без соответствующего специального разрешения (лицензии) не повлекло последствий, указанных в статьи 235 УК РФ, но при этом был причинен крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо извлечен доход в крупном размере, то действия лица следует квалифицировать по соответствующей части статьи 171 УК РФ. 

Главной сложностью данной нормы является отсутствие конкретизированного описания последствий в диспозиции. Буквальное толкование нормы позволяет думать, что речь идет о любом виде причинения вреда здоровью – от легкого до тяжкого. Вместе с тем, исходя из системного толкования нормы, можно сделать вывод, что под «вредом здоровью» в статье 235 УК РФ нужно понимать только тяжкий вред здоровью, однако в любом случае законодателю следует это определить самостоятельно путем внесения изменений в статью 235 УК РФ7.

Рассмотрение других составов преступлений данной группы требует отдельного анализа. Тем не менее, исходя из анализа правоприменительной практики, за незаконное производство или обращение медицинских изделий, лекарственных средств или биологически активных добавок (статьи 235.1, 238.1 УК РФ), а также подделку документов либо упаковки на лекарственные средства или медицинские изделия (статья 327.2 УК РФ) привлекают руководителей организаций, а не медицинских и иных работников.

IV. В связи с обострением проблемы необоснованного возбуждения уголовных дел в отношении медицинских работников по статьям 109, 118 и 238 УК РФ Следственный комитет РФ выступил с инициативой дополнения УК РФ двумя новыми статьями, которые помогут минимизировать ошибки при привлечении медицинских работников к ответственности и исключить их привлечение по трем вышеуказанным статьям УК РФ, а именно8:
– 124.1 УК РФ – ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги) вследствие нарушения медицинским работником своих профессиональных обязанностей, которые стали причиной гибели плода человека и (или) причинения тяжкого вреда здоровью человека (часть 1); деяния, предусмотренные частью первой настоящей статьи, если они повлекли по неосторожности смерть человека (часть 2); деяния, предусмотренные частью первой настоящей статьи, если они повлекли смерть двух и более лиц по неосторожности (часть 3);
– 124.2. УК РФ – внесение недостоверных сведений в медицинскую документацию, ее сокрытие либо уничтожение или сокрытие, уничтожение, подмена биологических материалов с целью сокрытия ненадлежащего оказания медицинской помощи (медицинской услуги) другим медицинским работником, деяния которого повлекли причинение тяжкого вреда здоровью либо гибель плода, либо смерть одного или более лиц (часть 1); то же деяние, совершенное должностным лицом либо лицом, осуществляющим управленческие функции в медицинской организации (часть 2).

Вместе с тем профессиональное сообщество не согласно с предложенными формулировками новых статей УК РФ, в частности, в связи с возможностью для широкой трактовки понятия «профессиональные обязанности», а также из-за включения в текст статей понятия «плод», поскольку это может привести к возбуждению новых уголовных дел в отношении медицинских работников, специализирующихся на акушерстве.

Законодателям и медицинскому сообществу предстоит найти решения, призванные нормализовать законодательную базу и обеспечить адекватную правовую защиту как пациентов, так и медиков.

— — — — — — — — — — — — — — — — — — 

1 В действующем уголовном законодательстве не только отсутствует формулировка понятия «врачебная ошибка» или «медицинская ошибка», но и сам термин не встречается. 
2 Полагаем, что данные разъяснения возможно применять шире для профессиональных обязанностей в целом, установленных и в других составах преступления. 
3 Кассационное определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации от 10.04.2019 г. № 11-УД19-1 (приговор по ч. 2 ст. 109 УК РФ за причинение смерти по неосторожности) // СПС-Консультант-Плюс.
4 Янина И.Ю. Неосторожное причинение при оказании медицинских услуг // Медицинское право. 2019. № 3. С. 50-55 // СПС-Консультант-Плюс.
5 Тем не менее, в правоприменительной практике по статье 238 УК РФ можно встретить случаи оказания медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья пациента, в рамках обязательного медицинского страхования: Приговор Моршанского районного суда Тамбовской области от 26.05.2017 г. по уголовному делу № 1-88/2017.
6 Данный вывод можно сделать, исходя из анализа Постановления Московского городского суда от 20.04.2017 г. по уголовному делу № 4у-1650/2017, в котором аналогичные разъяснения были даны в отношении статьи 171 УК РФ.
7 Фармацевтическое уголовное право России: монография / А.А. Бимбинов, В.Н. Воронин, Т.Г. Понятовская и др.; отв. ред. А.И. Рарог. Москва: Проспект, 2019. 216 с. // СПС-Консультант-Плюс.
8 URL: https://sledcom.ru/news/item/1240870

Врачебная ошибка. Дефекты и недостатки медицинской помощи. Ятрогении

В случае, если врач допустил «врачебную ошибку», могут ли родственники пациента обратиться в суд с целью привлечения того к юридической ответственности?

  • не могут, т.к. не являются непосредственно пострадавшей стороной
  • могут, но только в рамках гражданского судопроизводства (неверный ответ)
  • могут, но только в рамках уголовного судопроизводства
  • могут в рамках и гражданского, и уголовного судопроизводства

В случае, если понятие «врачебная ошибка» будет введено в качестве дефиниции преступного деяния

  • будут приняты поправки в кодекс административного судопроизводства Российской Федерации
  • будет принят федеральный закон, регулирующий вопрос наказания за совершение преступлений в части совершения «врачебных ошибок»
  • будут приняты поправки в уголовный кодекс Российской Федерации

По мнению представителей медицинского сообщества, какова цель популяризации объяснения совершений врачебных ошибок?

  • минимизировать риски для здоровья пациентов в будущем
  • исключить возможность совершения врачебных ошибок
  • закрепить определение данного понятия в праве

Если в результате неверной тактики лечения у пациента появилась какая-либо патология, врач может быть привлечен

  • к гражданско-правовой ответственности (неверный ответ)
  • к административной ответственности
  • к уголовной ответственности

Дефект оказания медицинской помощи, выраженный в виде нового заболевания или патологического процесса, возникшего в результате как правомерного, так и неправомерного осуществления профилактических, диагностических, реанимационных, лечебных и реабилитационных медицинских мероприятий (манипуляций) – ятрогении – является

  • доктринальным понятием
  • правовым понятием
  • медико-социальным понятием

В случае, если врач совершил врачебную ошибку, но добровольно загладил свою вину до наступления последствий для здоровья пациента

  • врач подлежит уголовной ответственности, поскольку имеется его вина в совершении «врачебной ошибки»
  • врач подлежит материальной ответственности, поскольку он мог причинить моральный вред пациенту
  • врач не подлежит ответственности, поскольку последствия для здоровья пациента не наступили

Орган государственной власти, уполномоченный проводить дознание по делам, связанным с совершением виновным лицом – медицинским работником – врачебной ошибки, приведшей к негативным правовым последствиям?

  • Полиция
  • Суд
  • Прокуратура (неверный ответ)
  • Федеральная служба безопасности

Что из нижеперечисленного может входить в содержание понятия «врачебная ошибка»?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. умышленное несоблюдение профессиональных обязанностей
  2. упущение
  3. заблуждение
  4. непрофессиональное действие

2,3,4 — без 1 (всё без умышленное несоблюдение)

Предполагает ли совершение «врачебной ошибки» причинение вреда пациенту?

  • предполагает в каждом случае
  • предполагает, но не в каждом случае
  • не предполагает

Кто из перечисленных лиц не входит в перечень медицинских работников, уполномоченных на проведение медицинских манипуляций?

  • медицинский сотрудник военкомата
  • лаборант медицинского университета
  • фармацевт

Какой орган государственной власти уполномочен квалифицировать действия врача, как виновные и наказуемые?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. Администрация лечебного учреждения
  2. Суд
  3. Прокуратура
  4. Министерство здравоохранения

2,3 (суд и прокуратура)

Орган государственной власти в России, уполномоченный проводить расследования в отношении медицинских работников?

  • Суд
  • Полиция
  • Следственный комитет
  • Прокуратура

Предъявление иска о компенсации по делам, связанным с причинением вреда вследствие совершения «врачебной ошибки» относится

  • к гражданско-правовой ответственности
  • к уголовной ответственности
  • к административной ответственности

Каковы сроки давности судопроизводства по делам, связанным с совершением т.н. «врачебной ошибки»?

  • десять лет
  • пять лет
  • двадцать лет
  • два года

Является ли медицинский работник, осуществляющий лечебно-диагностическую функцию, субъектом преступления по статье «Халатность»?

  • является
  • является в особых случаях (неверный ответ)
  • не является

Врач, случайно перепутавший диагноз пациента

  • совершил гражданско-правовой проступок, подлежит гражданско-правовой ответственности
  • совершил врачебную ошибку ненамеренно, освобождается от уголовной ответственности
  • совершил небрежность, подлежит уголовной ответственности

Какая организация выделила ятрогении в ранг заболеваний?

  • ЮНЕСКО
  • Красный крест
  • ВОЗ
  • ООН

Вправе ли врач обратиться в Европейский суд по правам человека, если полагает, что содеянная им «врачебная ошибка» была неверно квалифицирована судом общей юрисдикции в России?

  • врач вправе подать жалобу, пройдя все средства национальной судебной защиты
  • врач вправе подать жалобу в ЕСПЧ напрямую
  • врач не имеет права обратиться в Европейкий суд по правам человека

Врачебная ошибка и халатность – это тождественные понятия?

  • в определенных федеральном законодательстве случаях могут
  • данные понятия не тождественные
  • данные понятия тождественные

Врачебная ошибка квалифицируется

  • как действие либо бездействие врача неправового характера
  • как уголовное преступление
  • как гражданско-правовой проступок

В случае, если в результате совершения «врачебной ошибки» для пациента наступили негативные последствия, к врачу может быть применена

  • норма уголовной или гражданско-правовой ответственности, в зависимости от характера совершенного деяния
  • норма уголовной ответственности
  • норма гражданско-правовой ответственности
  • норма уголовной, административной или гражданско-правовой ответственности, в зависимости от характера совершенного деяния

Совершение «врачебной ошибки» предполагает наличие

  • халатности
  • добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности
  • невежества
  • небрежности

В каком году ятрогении были выделены в ранг заболеваний?

  • 1995
  • 1993
  • 2000
  • 1990

В случае, если пациенту был причинен вред вследствие совершения врачом «врачебной ошибки»

  • пациент вправе урегулировать данный вопрос во внесудебном порядке
  • пациент вправе урегулировать данный вопрос в судебном порядке
  • пациент вправе урегулировать данный вопрос в судебном и внесудебном порядке

В какой форме может наступить ответственность за совершение «врачебной ошибки»?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. в уголовно-правовой форме
  2. в гражданско-правовой форме
  3. совершение «врачебной ошибки» не преследуется по закону
  4. в форме дисциплинарной ответственности

1,2,4 (во всех формах) — без 3 (без совершение)

Кто является субъектом преступления по делам, связанным с причинением т.н. «врачебной ошибки»?

  • медицинское учреждение, в которое обратился пациент
  • пациент
  • лечащий врач

Какой степени вред здоровью пациента вследствие неумышленного совершения «врачебной ошибки» должен быть причинен, чтобы деяние образовало состав преступления?

  • средней степени тяжести или тяжкий вред
  • тяжкий вред здоровью
  • легкий вред
  • средней степени тяжести

Каким образом врач может возместить вред пациенту вследствие совершения врачебной ошибки?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. возместить ущерб в натуре
  2. извиниться за предоставленные неудобства
  3. выплатить денежную компенсацию
  4. дать какие-либо рекомендации в целях улучшения состояния здоровья пациента

1,2,3,4 — неверный ответ

2,4 — неверный ответ

2,3,4 — неверный ответ

2,3 — неверный ответ

1,2 — неверный ответ

Понятие врачебная ошибка нормативно закреплено

  • в Конституции
  • в Уголовном кодексе
  • в Административном кодексе
  • понятие «врачебное ошибка» нормативно не закреплено

Является ли медицинский работник, осуществляющий лечебно-диагностическую функцию, должностным лицом, которое может быть подвергнуто уголовному наказанию за совершение врачебной ошибки?

  • является
  • является в особых, предусмотренных федеральным законом, случаях (неверный ответ)
  • не является

Врачебная ошибка, по мнению представителей медицинского сообщества, совершается

  • в силу объективных причин
  • в силу субъективных причин
  • в силу и объективных, и субъективных причин

Предполагает ли врачебная ошибка недостаточную квалификацию врача при оказании медицинской помощи?

  • предполагает в каждом случае
  • предполагает не в каждом случае
  • не предполагает, т.к. квалификация врача и совершение

В случае подтверждения наличия или отсутствия факта совершения «врачебной ошибки» данные сведения

  • передаются потерпевшей стороне
  • передаются в правоохранительные органы
  • передаются в медицинскую организацию по месту работы врача
  • передаются в суд

С юридической точки зрения, наказанию подлежат

  • действия или бездействие врача, совершившего общественно-опасное деяние
  • бездействие врача
  • действия врача, совершившего общественно-опасное деяние

Орган государственной власти, уполномоченный внести законодательное регулирование понятия «врачебная ошибка»

  • Конституционный суд
  • Министерство здравоохранения
  • Государственная дума
  • Правительство

Вправе ли руководство медицинского учреждения привлечь врача, совершившего «врачебную ошибку», к юридической ответственности?

  • вправе, но только к дисциплинарной ответственности
  • вправе привлечь к любому виду ответственности
  • не вправе привлекать к любому виду юридической ответственности
  • вправе, но только к административной ответственности

Орган государственный власти, уполномоченный выносить вердикт о виновности либо невиновности врачей, совершивших «врачебную ошибку»

  • Суд
  • Следственный комитет
  • Прокуратура
  • Полиция

В случае, если в отношении врача было возбуждено 5 лет назад уголовное дело за совершение врачебной ошибки, а он переехал жить в Эстонию и не появлялся по повестке на следственные мероприятия

  • врач не будет привлечен к уголовной ответственности, т.к. срок давности к этому времени истечёт. (неверный ответ)
  • врач будет привлечен к уголовной ответственности, поскольку в данном случае срок давности будет бессрочен (неверный ответ)
см.также, предположительно вандальное, изменение https://ru.wikibooks.org/w/index.php?title=%D0%A2%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8B_%D0%9D%D0%9C%D0%9E/%D0%92%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B0._%D0%94%D0%B5%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B_%D0%B8_%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8._%D0%AF%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8&diff=next&oldid=164137

Врачебная ошибка является

  • медицинским понятием
  • правовым понятием
  • социально-техническим понятием

В случае, если было доказано, что врач совершил «врачебную ошибку» двадцать лет назад, что привело к смерти пациента

  • врач подлежит гражданской ответственности, т.к. родственникам потерпевшего полагается денежная компенсация за перенесенный моральный вред
  • врач подлежит уголовной ответственности, поскольку совершено посягательство на жизнь человека
  • врач не подлежит уголовной ответственности, т.к. были исчерпаны сроки давности

Какая форма вины наличествует при совершении непреднамеренной «врачебной ошибки»?

  • неосторожность в виде легкомыслия
  • прямой или косвенный умысел
  • форма вины отсутствует
  • неосторожность в виде небрежности

В случае, если при оказании медицинской помощи врач сломал руку пациента

  • врач не подлежит ответственности, т.к. не имел намерения причинить пациенту вред
  • врач подлежит уголовной ответственности за причинение вреда здоровью средней тяжести
  • врач подлежит ответственности в части возмещения вреда пациенту

Какая форма вины наличествует при совершении преднамеренной «врачебной ошибки» (врач осознавал опасность ситуации, предвидел ее последствия, но отнесся к этому событию без должной осмотрительности)?

  • форма вины при совершении «врачебной ошибки» отсутствует
  • неосторожность (легкомыслие или небрежность)
  • умысел (прямой или косвенный)
  • умысел и неосторожность

Проведение тех или иных медицинских манипуляций зачастую бывает сопряжено с риском. Какие виды риска закреплены законодательно и не подлежат наказанию?

  • обоснованный риск
  • обоснованный медицинский риск (неверный ответ)
  • обоснованный риск и обоснованный медицинский риск (неверный ответ)
  • деяние подлежит наказанию вне зависимости от того, сопряжено ли оно с риском или нет (невернй ответ)

Тест с ответами по теме «Врач и общество — как себя защитить?»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач и общество — как себя защитить?» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Врач и общество — как себя защитить?» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Не секрет, что в наших реалиях врачи – одна из самых уязвимых групп в правовом поле: часто нарушаются трудовые права медицинских работников, растет число случаев агрессии против врачей с причинением вреда их здоровью, все чаще мы становимся жертвами так называемого экстремизма со стороны пациентов, когда перед жалобщиками стоит единственная задача – получить деньги, и с помощью юристов они начинают искать ошибки и поводы для судебных исков там, где их нет. Как следствие, медицинские организации и врачи оказываются в сфере внимания правоохранительных органов, а количество уголовных дел против врачей и случаев привлечения медицинских организаций к гражданско-правовой ответственности растет. В СМИ чередой появляются публикации с обвинениями в адрес медицинских работников. Очень немногие медицинские работники осведомлены о том, что кроме обязанностей они обладают и правами, и еще меньше знают, как на практике отстоять свои интересы и защитить себя. Многие проблемы в профессиональной деятельности можно решить, зная свои права и умело ими пользуясь.

1. При каком классе условий труда врачи имеют право на дополнительный оплачиваемый отпуск?

1) >2.9;
2) >1.4;
3) >3.0;
4) >3.2.

2. Сколько лет должен составлять трудовой стаж врача, работающего в сельской местности, для выхода на пенсию?

1) 20 лет;
2) 25 и более лет;
3) 30 лет;
4) 35 лет.

3. В случае непрохождения очередного медосмотра врачом какую меру наказания будет использовать работодатель при возникновении такой ситуации впервые?

1) Выговор;
2) Выговор и дисциплинарное взыскание;
3) Увольнение;
4) Дисциплинарное взыскание с последующим увольнением.

4. В случае невыполнения врачом плана по количеству клиентов в месяц (в частной клинике) какую материальную ответственность несет врач?

1) Лишается премии;
2) Лишается з/п за 1 месяц;
3) Не несет материальную ответственность.

5. Какие виды правонарушений относят к врачебным ошибкам?

1) Неоказание помощи пациенту;
2) Причинение смерти по неосторожности;
3) Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности;
4) Все перечисленное.

6. Сколько часов по ТК РФ должен работать врач инфекционного отделения?

1) 40;
2) 39;
3) 30;
4) 36.

7. Кого из списка работодатель не может уволить?

1) Пенсионера;
2) Сотрудника предпенсионного возраста;
3) Беременную;
4) Может уволить всех.

8. В каком случае работодатель может назначить дежурства в больнице сотруднику поликлиники?

1) При согласии работника;
2) При нехватке рабочих кадров;
3) Не может назначить дежурства;
4) При наличии больничных в текущем месяце.

9. Как должна оплачиваться переработка?

1) Как обычный рабочий час;
2) В двойном размере;
3) Первый час в 1,5 размере, остальные часы в двойном;
4) В 1,5 размере.

10. В течение какого времени можно подать иск в суд на работодателя после увольнения?

1) 30 календарных дней;
2) 3 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) Срок не имеет значения.

11. При несогласованном появлении журналистов в мед. учреждении необходимо выполнить следующие действия:

1) Проверить служебные удостоверения журналистов;
2) Пригласить Главного врача и/или юриста;
3) Узнать причину визита;
4) Все ответы верны.

12. Обязательным условием взаимодействия цепочки врач-пациент-СМИ является:

1) Наличие специального запроса СМИ;
2) Наличие подписанного информированного согласия пациента;
3) Все ответы верны;
4) Ничего из перечисленного.

13. Перечислите эффективные способы предотвращения распространения недостоверной информации в СМИ:

1) Согласование информации перед публикацией;
2) Опровержение;
3) Обращение в суд;
4) Все ответы верны.

14. Отметьте, верно ли утверждение, что видеосъемка при исполнении профессиональных обязанностей возможна исключительно с согласия самого медицинского работника как субъекта персональных данных:

1) Правда;
2) Ложь.

15. Отметьте, верно ли утверждение, что видеосъемка пациента возможна лишь при условии получения его согласия на съемку:

1) Правда;
2) Ложь.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.


Уважаемые пользователи!
Каждый тест проходится вручную.
Это колоссальный труд авторов.
В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить Ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете просто отправить ДОНАТ с любого Банка, КРОМЕ Сбера. Если у Вас только один Сбер, напишите автору, он подскажет как отправить ДОНАТ.
Спасибо, что Вы с нами!

1. Орган государственный власти, уполномоченный выносить вердикт о виновности либо невиновности врачей, совершивших «врачебную ошибку»:
а) суд +
б) прокуратура
в) следственный комитет

2. Вправе ли руководство медицинского учреждения привлечь врача, совершившего «врачебную ошибку», к юридической ответственности:
а) вправе привлечь к любому виду ответственности
б) вправе, но только к дисциплинарной ответственности +
в) вправе, но только к административной ответственности

3. Орган государственной власти, уполномоченный внести законодательное регулирование понятия «врачебная ошибка»:
а) Министерство здравоохранения
б) Конституционный суд
в) Государственная дума +

4. С юридической точки зрения, наказанию подлежат:
а) действия или бездействие врача, совершившего общественно-опасное деяние +
б) действия врача, совершившего общественно-опасное деяние
в) бездействие врача

5. В случае подтверждения наличия или отсутствия факта совершения «врачебной ошибки» данные сведения:
а) передаются в правоохранительные органы
б) передаются потерпевшей стороне
в) передаются в суд +

6. Кто является субъектом преступления по делам, связанным с причинением т.н. «врачебной ошибки»:
а) медицинское учреждение, в которое обратился пациент
б) лечащий врач +
в) пациент

7. Врачебная ошибка, по мнению представителей медицинского сообщества, совершается:
а) в силу субъективных и объективных причин
б) в силу субъективных причин
в) в силу объективных причин +

8. Является ли медицинский работник, осуществляющий лечебно-диагностическую функцию, субъектом преступления по статье «Халатность»:
а) не является +
б) является в особых случаях
в) является

9. Какой орган государственной власти уполномочен квалифицировать действия врача, как виновные и наказуемые:
а) Министерство здравоохранения
б) Администрация лечебного учреждения
в) Прокуратура +

10. Какая форма вины наличествует при совершении непреднамеренной «врачебной ошибки»:
а) прямой или косвенный умысел
б) форма вины отсутствует +
в) неосторожность в виде легкомыслия

11. Кто из перечисленных лиц не входит в перечень медицинских работников, уполномоченных на проведение медицинских манипуляций:
а) лаборант медицинского университета +
б) фармацевт
в) медицинский сотрудник военкомата

12. Совершение «врачебной ошибки» предполагает наличие:
а) невежества
б) добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности +
в) халатности

13. Каким образом врач может возместить вред пациенту вследствие совершения врачебной ошибки:
а) выплатить денежную компенсацию +
б) извиниться за предоставленные неудобства
в) возместить ущерб в натуре

14. Врач, случайно перепутавший диагноз пациента:
а) совершил врачебную ошибку ненамеренно, освобождается от уголовной ответственности
б) совершил гражданско-правовой проступок, подлежит гражданско-правовой ответственности
в) совершил небрежность, подлежит уголовной ответственности +

15. Неумышленное причинение легкого вреда здоровью вследствие совершения «врачебной ошибки»:
а) не образует состава преступного деяния +
б) образует состав административного правонарушения
в) образует состав уголовного преступления

16. Предполагает ли «врачебная ошибка» недостаточную квалификацию врача при оказании медицинской помощи:
а) предполагает в каждом случае
б) предполагает не в каждом случае +
в) зависит от ситуации

17. Является ли медицинский работник, осуществляющий лечебно-диагностическую функцию, должностным лицом, которое может быть подвергнуто уголовному наказанию за совершение «врачебной ошибки»:
а) является
б) зависит от ситуации
в) не является +

18. Понятие «врачебная ошибка» нормативно закреплено:
а) в Конституции
б) нормативно не закреплено +
в) в Уголовном кодексе

19. Какой степени вред здоровью пациента вследствие неумышленного совершения «врачебной ошибки» должен быть причинен, чтобы деяние образовало состав преступления:
а) легкий вред
б) средней степени тяжести или тяжкий вред
в) тяжкий вред здоровью +

20. В случае, если пациенту был причинен вред вследствие совершения врачом «врачебной ошибки»
а) пациент вправе урегулировать данный вопрос в судебном порядке
б) пациент вправе урегулировать данный вопрос в судебном и внесудебном порядке +
в) пациент вправе урегулировать данный вопрос во внесудебном порядке

21. Незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в ходе его профессиональной деятельности:
а) «врачебная ошибка»
б) «врачебная оплошность»
в) «врачебный конфуз»

22. В мире не существует единого общепринятого определения врачебной ошибки, так ли это:
а) нет
б) да +
в) отчасти

23. В уголовных кодексах государств отсутствует определение «врачебная ошибка», так ли это:
а) нет
б) зависит от страны
в) да +

24. Юридически наиболее ответственным моментом является дифференциация ошибки от элементарного невежества (отсутствие знаний, безграмотность), халатности, преступления, так ли это:
а) нет
б) да +
в) отчасти

25. В медицине не имеет место фактор случайности, который бывает трудно прогнозировать и который может обусловить непредсказуемые последствия, так ли это:
а) да
б) отчасти
в) нет +

26. В случае, если в результате совершения «врачебной ошибки» для пациента наступили негативные последствия, к врачу может быть применена:
а) только норма уголовной ответственности
б) норма уголовной, административной или гражданско-правовой ответственности, в зависимости от характера совершенного деяния +
в) только норма гражданско-правовой ответственности

27. «Врачебная ошибка» и халатность – это тождественные понятия:
а) нет +
б) да
в) отчасти

28. Каковы сроки давности судопроизводства по делам, связанным с совершением т.н. «врачебной ошибки»:
а) пять лет
б) два года +
в) десять лет

29. Кто из перечисленных лиц не входит в перечень медицинских работников, уполномоченных на проведение медицинских манипуляций:
а) лаборант медицинского университета +
б) фармацевт
в) медицинский сотрудник военкомата

30. Что из ниже перечисленного может входить в содержание понятия «врачебная ошибка»:
а) профессиональное действие
б) непрофессиональное действие +
в) умышленное несоблюдение профессиональных обязанностей

В ходе вебинара ФПА лектор проанализировал причины роста обращений граждан с заявлениями о привлечении медицинских работников к ответственности, пояснил, почему не всегда неблагоприятные последствия врачебного вмешательства являются следствием этого вмешательства, и осветил аспекты проведения судебно-медицинской экспертизы в ятрогенных делах.

Как сообщает пресс-служба Федеральной палаты адвокатов, 16 апреля в рамках курса «Специальные знания в деятельности адвоката» с лекцией на тему «Медико-правовые аспекты неблагоприятного исхода в медицинской практике» выступил профессор кафедры судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, д.м.н., член правления Ассоциации судебно-медицинских экспертов Иван Буромский.

«Специфика медицинской деятельности допускает в том числе возможность недостижения благоприятного результата лечения, ухудшения состояния здоровья пациента и даже наступления его смерти», – отметил Иван Буромский в начале выступления. При этом он добавил, что пациенты и их родственники, не представляя реальных возможностей современной медицины, нередко склонны обвинять в неблагоприятном исходе заболевания только врача. Порой даже юристы забывают, что post hoc не всегда propter hoc.

Именно недостижение желаемого эффекта от лечения либо неблагоприятный исход заболевания и являются, по словам лектора, причиной лавинообразного роста количества обращений граждан в правоохранительные органы и суды с заявлениями о привлечении медицинских работников к уголовной или гражданской ответственности в связи с ненадлежащим оказанием пациенту медицинской помощи. В значительной степени формированию негативного отношения к медицинским работникам среди населения способствуют и СМИ, в погоне за популярностью периодически муссирующие тему врачебных ошибок в искаженном виде, возводя их в ранг преступлений, выставляя врачей убийцами в белых халатах.

Иван Буромский высказал уверенность в том, что требования ужесточить ответственность врача лишь ухудшают ситуацию, приводя к утрате баланса между риском и пользой для пациента. Страх оказаться под следствием за исполнение своих повседневных обязанностей приводит к развитию феномена оборонительной медицины – когда врач в своих действиях начинает руководствоваться не собственными убеждениями и интересами пациента, а советами своего адвоката: лишь бы лечение было безукоризненно с юридической точки зрения, насколько оно эффективно с клинической точки зрения – вопрос второстепенный.

На самом же деле, как показывает практика, причинами неблагоприятного исхода чаще всего являются характер и тяжесть самого заболевания или травмы. Даже в случаях правильного, адекватного и своевременного проведения профилактических, лечебно-диагностических и медико-реабилитационных мероприятий возможны осложнение основного заболевания или индивидуальная патофизиологическая реакция организма, пояснил спикер.

Нередко к неблагоприятному исходу приводят действия самого пациента: позднее обращение за медицинской помощью (следствием этого являются запоздалые диагностика имеющегося у него заболевания и начало лечения), отказ или уклонение от профилактических и лечебно-диагностических мероприятий: «Как это ни парадоксально, но основная причина летальных исходов – позднее обращение за медицинской помощью».

Иван Буромский рассказал, что следует иметь в виду, предпринимая попытку оценить медико-правовые аспекты неблагоприятного исхода в медицинской практике:

  • полноценный анализ причин такого исхода оказания медицинской помощи (медицинской услуги, медицинского вмешательства) в конкретном случае;
  • оценка лечебно-профилактического процесса в конкретном медицинском учреждении, сравнение результатов исследований, полученных различными авторами, возможны лишь при условии использования унифицированной терминологии, основанной на принципе устойчивой однозначности понятий и терминов.

Для обозначения любого неблагоприятного исхода оказания медицинской помощи, отметил лектор, принято использовать термин «ятрогения», впервые примененный немецким психиатром Освальдом Бумке в 1925 г. При этом уголовное, гражданское и административное законодательство Российской Федерации в принципе не предусматривают понятий «ятрогенные преступления» и «гражданско-правовые последствия ятрогенных воздействий». Крайне важным представляется также и отсутствие правовой трактовки понятия «врачебная ошибка».

Ятрогения – это новое заболевание или осложнение, обусловленное оказанием медицинской помощи вне зависимости от субъекта, которому она оказана. Принципиально важным при этом является то обстоятельство, что ятрогения не имеет значения квалифицирующего критерия по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников и не влечет сама по себе каких-либо правовых последствий.

С учетом такого понимания термина «ятрогения» наиболее логичной и удобной в практическом отношении Иван Буромский считает следующую классификацию случаев неблагоприятного исхода заболевания:

1. Обусловленные характером и тяжестью самого заболевания или травмы;

2. Вызванные действиями самого пациента;

3. Имеющие ятрогенную природу (ятрогении):

3.1. Несчастные случаи;

3.2. Недостатки в оказании (оказания) медицинской помощи (медицинской услуги):

а) не повлекшие развития неблагоприятных последствий для пациента;

б) обусловившие развитие неблагоприятных последствий для пациента (находящиеся с ними в прямой причинно-следственной связи);

3.2.1. Врачебные (медицинские) ошибки;

3.2.2. Медицинские деликты.

Он заметил, что именно непредсказуемость отличает несчастный случай от прогнозируемого наступления неблагоприятного исхода в виде осложнения, обусловленного характером и тяжестью самого заболевания (травмы).

По словам лектора, существенное значение при оценке действий (бездействия) медицинского персонала в случае причинения им вреда здоровью человека или наступления его смерти в процессе проводимого лечения либо по его окончании имеет их совершение в условиях крайней необходимости и обоснованного риска. Риск в деятельности медицинского работника присутствует всегда, потому что происходит вторжение в человеческий организм, который может повести себя непредсказуемо. С учетом этого обстоятельства 100% гарантии успешного исхода лечения, манипуляции, операции не может дать ни один врач.

Обоснованность риска, на который идет врач в условиях экстремальной ситуации в целях спасения жизни пациента, то есть когда он рассчитал риск и последствия своих действий (бездействия) и достаточные к тому основания при оказании медицинской помощи (медицинской услуги), предпринял все возможные и соответствующие нормативным предписаниям в сфере здравоохранения меры для предотвращения вреда здоровью пациента, исключает согласно ст. 41 УК РФ преступность деяния врача. Тем не менее риск в любом случае признается необоснованным, если он заведомо сопряжен с угрозой жизни многих людей, с угрозой экологической катастрофы или общественного бедствия.

Совершенными в состоянии крайней необходимости закон признает действия, предпринятые для предотвращения бóльшего вреда, если эта опасность при данных обстоятельствах не могла быть устранена другими средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости, а причиненный вред является менее значительным, чем вред предотвращенный. При этом, как указал Иван Буромский, деятельность врачей протекает, как правило, именно в условиях крайней необходимости. Медицинские вмешательства в этих случаях нередко проводят по жизненным показаниям. Подчас им нет альтернативы, хотя они и сами по себе также могут представлять опасность для жизни человека.

Таким образом, при анализе и оценке действий медицинского персонала в случаях недостижения ожидаемого результата лечения или медицинского вмешательства, вызванного ими ухудшения состояния здоровья пациента следует строго придерживаться закона, требующего, чтобы не было допущено превышение пределов крайней необходимости, а риск был обоснован и соразмерен цели. Это означает, что опасность и тяжесть медицинского вмешательства не должны быть больше опасности и тяжести заболевания или травмы, по поводу которых это медицинское вмешательство производится, иными словами, «лекарство не должно быть горше болезни».

Далее Иван Буромский особо отметил те случаи, при которых недостаток в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) принято называть в медицинской среде врачебной ошибкой. Каждая из них должна подвергаться детальному анализу на клинико-анатомической конференции с обязательным установлением ее причины и конкретных условий возникновения, разработкой конкретных мер профилактики повторения подобных ошибок. В тех случаях, когда врачебную ошибку затруднительно дифференцировать от правонарушения в виде неосторожного виновного деяния, установление факта причинения вреда здоровью, его степени тяжести, связи с конкретными предшествующими обстоятельствами осуществляется посредством производства судебно-медицинской экспертизы. Принятие решения о том, имело ли место в конкретном случае правонарушение, входит в компетенцию правоохранительных органов.

Врачебные ошибки, заметил спикер, следует отличать от проявления профессионального невежества – отсутствия у медицинского работника элементарных медицинских знаний, некомпетентности в рамках своей специальности. Неблагоприятный исход, обусловленный невежеством или виновным противоправным действием (бездействием) медицинского работника в виде полного или частичного невыполнения или недобросовестного выполнения им своих профессиональных и должностных обязанностей, получил наименование медицинский деликт.

Далее Иван Буромский пояснил, кто и когда назначает судебно-медицинскую экспертизу по делам, связанным с оказанием медицинской помощи, что является ее предметом и объектами, на какие вопросы должен ответить эксперт.

Он отметил, что грамотно и непротиворечиво оформленная медицинская документация помогает экспертной комиссии составить правильное впечатление о тактике ведения пациента, ее обоснованности, об использованных способах и методах обследования, диагностики и лечения, а также защитить медицинского работника от несправедливых нападок в конфликтной ситуации, вызванной неблагоприятным исходом лечения.

Лектор обратил внимание на то, что судебно-медицинскую экспертизу по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, следует отличать от экспертизы качества оказания медицинской помощи, осуществляемой согласно ст. 64 Закона об основах охраны здоровья граждан в рамках производства медико-социальной экспертизы, представляющей собой самостоятельный вид медицинской экспертизы, в задачи которой входит среди прочих выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

При формулировании выводов судебно-медицинской экспертизы рекомендуется избегать употребления словосочетаний и понятий, имеющих юридический или неоднозначный смысл, заметил он.

Рассказывая об ответственности за причинение вреда жизни и здоровью пациента медицинским работником, Иван Буромский указал, что обязанность возмещения причиненного в связи с этим ущерба возлагается на работодателя (ст. 1068 ГК РФ). Однако, и это очень важно, руководствуясь ст. 1081 ГК РФ, он имеет право обратного требования (регресса) к этому работнику в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Частнопрактикующий врач несет ответственность самостоятельно и возмещает ущерб за счет собственных средств.

Возмещение ущерба, обусловленного причинением вреда жизни или здоровью пациента медицинским работником в связи с небрежным или халатным выполнением своих профессиональных или должностных обязанностей, осуществляется в соответствии с Письмом Федерального фонда ОМС от 5 мая 2012 г. № 3220/30-3/и «О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью».

Лица, ответственные за вред, вызванный смертью потерпевшего, обязаны возместить также и необходимые расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы (ст. 1094 ГК РФ). Возможна также компенсация морального вреда – физических и нравственных страданий, причиненных действиями (бездействием) медицинских работников. Она назначается в денежной форме независимо от наличия (отсутствия) подлежащего возмещению имущественного вреда (ст. 1099 ГК РФ). Определяя ее размер, суд учитывает степень вины ответчика, характер и степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями пострадавшего (ст. 151, 1101 ГК РФ).

Правовые отношения пациента и лечебно-профилактического учреждения и (или) конкретного медицинского работника при оказании медицинской помощи (медицинской услуги) регулируются также Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей».

Врачебная ошибка. Дефекты и недостатки медицинской помощи. Ятрогении

В случае, если врач допустил «врачебную ошибку», могут ли родственники пациента обратиться в суд с целью привлечения того к юридической ответственности?

  • не могут, т.к. не являются непосредственно пострадавшей стороной
  • могут, но только в рамках гражданского судопроизводства (неверный ответ)
  • могут, но только в рамках уголовного судопроизводства
  • могут в рамках и гражданского, и уголовного судопроизводства

В случае, если понятие «врачебная ошибка» будет введено в качестве дефиниции преступного деяния

  • будут приняты поправки в кодекс административного судопроизводства Российской Федерации
  • будет принят федеральный закон, регулирующий вопрос наказания за совершение преступлений в части совершения «врачебных ошибок»
  • будут приняты поправки в уголовный кодекс Российской Федерации

По мнению представителей медицинского сообщества, какова цель популяризации объяснения совершений врачебных ошибок?

  • минимизировать риски для здоровья пациентов в будущем
  • исключить возможность совершения врачебных ошибок
  • закрепить определение данного понятия в праве

Если в результате неверной тактики лечения у пациента появилась какая-либо патология, врач может быть привлечен

  • к гражданско-правовой ответственности (неверный ответ)
  • к административной ответственности
  • к уголовной ответственности

Дефект оказания медицинской помощи, выраженный в виде нового заболевания или патологического процесса, возникшего в результате как правомерного, так и неправомерного осуществления профилактических, диагностических, реанимационных, лечебных и реабилитационных медицинских мероприятий (манипуляций) – ятрогении – является

  • доктринальным понятием
  • правовым понятием
  • медико-социальным понятием

В случае, если врач совершил врачебную ошибку, но добровольно загладил свою вину до наступления последствий для здоровья пациента

  • врач подлежит уголовной ответственности, поскольку имеется его вина в совершении «врачебной ошибки»
  • врач подлежит материальной ответственности, поскольку он мог причинить моральный вред пациенту
  • врач не подлежит ответственности, поскольку последствия для здоровья пациента не наступили

Орган государственной власти, уполномоченный проводить дознание по делам, связанным с совершением виновным лицом – медицинским работником – врачебной ошибки, приведшей к негативным правовым последствиям?

  • Полиция
  • Суд
  • Прокуратура (неверный ответ)
  • Федеральная служба безопасности

Что из нижеперечисленного может входить в содержание понятия «врачебная ошибка»?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. умышленное несоблюдение профессиональных обязанностей
  2. упущение
  3. заблуждение
  4. непрофессиональное действие

2,3,4 — без 1 (всё без умышленное несоблюдение)

Предполагает ли совершение «врачебной ошибки» причинение вреда пациенту?

  • предполагает в каждом случае
  • предполагает, но не в каждом случае
  • не предполагает

Кто из перечисленных лиц не входит в перечень медицинских работников, уполномоченных на проведение медицинских манипуляций?

  • медицинский сотрудник военкомата
  • лаборант медицинского университета
  • фармацевт

Какой орган государственной власти уполномочен квалифицировать действия врача, как виновные и наказуемые?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. Администрация лечебного учреждения
  2. Суд
  3. Прокуратура
  4. Министерство здравоохранения

2,3 (суд и прокуратура)

Орган государственной власти в России, уполномоченный проводить расследования в отношении медицинских работников?

  • Суд
  • Полиция
  • Следственный комитет
  • Прокуратура

Предъявление иска о компенсации по делам, связанным с причинением вреда вследствие совершения «врачебной ошибки» относится

  • к гражданско-правовой ответственности
  • к уголовной ответственности
  • к административной ответственности

Каковы сроки давности судопроизводства по делам, связанным с совершением т.н. «врачебной ошибки»?

  • десять лет
  • пять лет
  • двадцать лет
  • два года

Является ли медицинский работник, осуществляющий лечебно-диагностическую функцию, субъектом преступления по статье «Халатность»?

  • является
  • является в особых случаях (неверный ответ)
  • не является

Врач, случайно перепутавший диагноз пациента

  • совершил гражданско-правовой проступок, подлежит гражданско-правовой ответственности
  • совершил врачебную ошибку ненамеренно, освобождается от уголовной ответственности
  • совершил небрежность, подлежит уголовной ответственности

Какая организация выделила ятрогении в ранг заболеваний?

  • ЮНЕСКО
  • Красный крест
  • ВОЗ
  • ООН

Вправе ли врач обратиться в Европейский суд по правам человека, если полагает, что содеянная им «врачебная ошибка» была неверно квалифицирована судом общей юрисдикции в России?

  • врач вправе подать жалобу, пройдя все средства национальной судебной защиты
  • врач вправе подать жалобу в ЕСПЧ напрямую
  • врач не имеет права обратиться в Европейкий суд по правам человека

Врачебная ошибка и халатность – это тождественные понятия?

  • в определенных федеральном законодательстве случаях могут
  • данные понятия не тождественные
  • данные понятия тождественные

Врачебная ошибка квалифицируется

  • как действие либо бездействие врача неправового характера
  • как уголовное преступление
  • как гражданско-правовой проступок

В случае, если в результате совершения «врачебной ошибки» для пациента наступили негативные последствия, к врачу может быть применена

  • норма уголовной или гражданско-правовой ответственности, в зависимости от характера совершенного деяния
  • норма уголовной ответственности
  • норма гражданско-правовой ответственности
  • норма уголовной, административной или гражданско-правовой ответственности, в зависимости от характера совершенного деяния

Совершение «врачебной ошибки» предполагает наличие

  • халатности
  • добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности
  • невежества
  • небрежности

В каком году ятрогении были выделены в ранг заболеваний?

  • 1995
  • 1993
  • 2000
  • 1990

В случае, если пациенту был причинен вред вследствие совершения врачом «врачебной ошибки»

  • пациент вправе урегулировать данный вопрос во внесудебном порядке
  • пациент вправе урегулировать данный вопрос в судебном порядке
  • пациент вправе урегулировать данный вопрос в судебном и внесудебном порядке

В какой форме может наступить ответственность за совершение «врачебной ошибки»?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. в уголовно-правовой форме
  2. в гражданско-правовой форме
  3. совершение «врачебной ошибки» не преследуется по закону
  4. в форме дисциплинарной ответственности

1,2,4 (во всех формах) — без 3 (без совершение)

Кто является субъектом преступления по делам, связанным с причинением т.н. «врачебной ошибки»?

  • медицинское учреждение, в которое обратился пациент
  • пациент
  • лечащий врач

Какой степени вред здоровью пациента вследствие неумышленного совершения «врачебной ошибки» должен быть причинен, чтобы деяние образовало состав преступления?

  • средней степени тяжести или тяжкий вред
  • тяжкий вред здоровью
  • легкий вред
  • средней степени тяжести

Каким образом врач может возместить вред пациенту вследствие совершения врачебной ошибки?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. возместить ущерб в натуре
  2. извиниться за предоставленные неудобства
  3. выплатить денежную компенсацию
  4. дать какие-либо рекомендации в целях улучшения состояния здоровья пациента

1,2,3,4 — неверный ответ

2,4 — неверный ответ

2,3,4 — неверный ответ

2,3 — неверный ответ

1,2 — неверный ответ

Понятие врачебная ошибка нормативно закреплено

  • в Конституции
  • в Уголовном кодексе
  • в Административном кодексе
  • понятие «врачебное ошибка» нормативно не закреплено

Является ли медицинский работник, осуществляющий лечебно-диагностическую функцию, должностным лицом, которое может быть подвергнуто уголовному наказанию за совершение врачебной ошибки?

  • является
  • является в особых, предусмотренных федеральным законом, случаях (неверный ответ)
  • не является

Врачебная ошибка, по мнению представителей медицинского сообщества, совершается

  • в силу объективных причин
  • в силу субъективных причин
  • в силу и объективных, и субъективных причин

Предполагает ли врачебная ошибка недостаточную квалификацию врача при оказании медицинской помощи?

  • предполагает в каждом случае
  • предполагает не в каждом случае
  • не предполагает, т.к. квалификация врача и совершение

В случае подтверждения наличия или отсутствия факта совершения «врачебной ошибки» данные сведения

  • передаются потерпевшей стороне
  • передаются в правоохранительные органы
  • передаются в медицинскую организацию по месту работы врача
  • передаются в суд

С юридической точки зрения, наказанию подлежат

  • действия или бездействие врача, совершившего общественно-опасное деяние
  • бездействие врача
  • действия врача, совершившего общественно-опасное деяние

Орган государственной власти, уполномоченный внести законодательное регулирование понятия «врачебная ошибка»

  • Конституционный суд
  • Министерство здравоохранения
  • Государственная дума
  • Правительство

Вправе ли руководство медицинского учреждения привлечь врача, совершившего «врачебную ошибку», к юридической ответственности?

  • вправе, но только к дисциплинарной ответственности
  • вправе привлечь к любому виду ответственности
  • не вправе привлекать к любому виду юридической ответственности
  • вправе, но только к административной ответственности

Орган государственный власти, уполномоченный выносить вердикт о виновности либо невиновности врачей, совершивших «врачебную ошибку»

  • Суд
  • Следственный комитет
  • Прокуратура
  • Полиция

В случае, если в отношении врача было возбуждено 5 лет назад уголовное дело за совершение врачебной ошибки, а он переехал жить в Эстонию и не появлялся по повестке на следственные мероприятия

  • врач не будет привлечен к уголовной ответственности, т.к. срок давности к этому времени истечёт. (неверный ответ)
  • врач будет привлечен к уголовной ответственности, поскольку в данном случае срок давности будет бессрочен (неверный ответ)
см.также, предположительно вандальное, изменение https://ru.wikibooks.org/w/index.php?title=%D0%A2%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8B_%D0%9D%D0%9C%D0%9E/%D0%92%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B0._%D0%94%D0%B5%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B_%D0%B8_%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8._%D0%AF%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8&diff=next&oldid=164137

Врачебная ошибка является

  • медицинским понятием
  • правовым понятием
  • социально-техническим понятием

В случае, если было доказано, что врач совершил «врачебную ошибку» двадцать лет назад, что привело к смерти пациента

  • врач подлежит гражданской ответственности, т.к. родственникам потерпевшего полагается денежная компенсация за перенесенный моральный вред
  • врач подлежит уголовной ответственности, поскольку совершено посягательство на жизнь человека
  • врач не подлежит уголовной ответственности, т.к. были исчерпаны сроки давности

Какая форма вины наличествует при совершении непреднамеренной «врачебной ошибки»?

  • неосторожность в виде легкомыслия
  • прямой или косвенный умысел
  • форма вины отсутствует
  • неосторожность в виде небрежности

В случае, если при оказании медицинской помощи врач сломал руку пациента

  • врач не подлежит ответственности, т.к. не имел намерения причинить пациенту вред
  • врач подлежит уголовной ответственности за причинение вреда здоровью средней тяжести
  • врач подлежит ответственности в части возмещения вреда пациенту

Какая форма вины наличествует при совершении преднамеренной «врачебной ошибки» (врач осознавал опасность ситуации, предвидел ее последствия, но отнесся к этому событию без должной осмотрительности)?

  • форма вины при совершении «врачебной ошибки» отсутствует
  • неосторожность (легкомыслие или небрежность)
  • умысел (прямой или косвенный)
  • умысел и неосторожность

Проведение тех или иных медицинских манипуляций зачастую бывает сопряжено с риском. Какие виды риска закреплены законодательно и не подлежат наказанию?

  • обоснованный риск
  • обоснованный медицинский риск (неверный ответ)
  • обоснованный риск и обоснованный медицинский риск (неверный ответ)
  • деяние подлежит наказанию вне зависимости от того, сопряжено ли оно с риском или нет (невернй ответ)

  • Какие виды ошибок появляются при освоении техники двигательных действий
  • Какие виды ошибок подчиняются равномерному распределению
  • Какие виды ошибок относятся к стилистическим
  • Какие виды ошибок обычно пропускаются на уровне модульного тестирования
  • Какие виды ошибок обусловливают погрешность определения значения постоянной времени цепи