Изучаем и пробуем разные позы для кормления новорожденных грудным молоком — с фото и описанием. Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова на примерах рассказывает, как правильно кормить грудью, чтобы избежать слез и дискомфорта, и как найти ту позу, которая подойдет и маме, и малышу. Также вы узнаете, нужно ли менять положение тела при кормлении и какие аксессуары помогут поддержать ребенка, пока он сосет грудь.
— Валерия Максимовна, расскажите, пожалуйста, почему важно правильно выбрать позу для кормления грудничка?
— Правильная поза позволяет ребенку наиболее эффективно сосать грудь, не захватывать много воздуха и опорожнять все дольки молочной железы. Особенно это важно для профилактики застоев и маститов.
Удобная поза — необходимая составляющая комфортного кормления. Для женщины психологически важно, чтобы процедура проходила по максимально благоприятному сценарию. Как известно, спокойная мама — спокойный и довольный ребенок. Между мамой и малышом очень прочная эмоциональная связь. И если подобранное положение удобно ребенку, а маме доставляет дискомфорт и приводит к переживаниям, это состояние передается младенцу. В итоге кормление будет являться стрессом для обоих. Некоторые исследования показали, что мамы отказываются кормить второго ребенка грудью часто из-за того, что при кормлении первенца испытывали большой дискомфорт.
— Нужно ли при выборе позы ориентироваться на удобство ребенка или лучше использовать рекомендованные позы, даже если они не нравятся грудничку?
— Комфортно должно быть обоим. Ребенок не будет брать грудь, если ему что-то не нравится. Все индивидуально, и желания ребенка нужно учитывать, поскольку одной из частых причин отказа малыша от груди становится неудобная поза.
— Нужно ли менять позу для кормления грудничка и как часто?
— Нужно смотреть, насколько выбранный способ прикладывания к груди эффективен. Оцениваются равномерность опорожнения груди, особенности строения молочной железы, умение ребенка захватывать грудь. Если в позе, которую первоначально выбрала мама, молочная железа достаточно опорожняется и кормление идет эффективно, то менять позу не стоит вплоть до прекращения грудного вскармливания.
Если ребенок высасывает молоко преимущественно из определенных долек молочной железы, то она полностью не опорожняется В этом случае нужно регулировать положение грудничка и менять позу в середине кормления. При застоях и маститах менять позу рекомендуется по мере опорожнения долек, при этом кормление нужно совмещать с массажем груди, надавливая на нужную дольку и тем самым продвигая ее содержимое к малышу. Нет конкретных указаний, сколько раз за одно кормление нужно менять позу, все индивидуально.
— Каковы самые удобные позы для кормления новорожденного?
— Существует огромное разнообразие поз. С появлением современных гаджетов для кормления их количество увеличилось, потому что сложно остановиться на том, что подходит абсолютно всем женщинам и детям, особенно новорожденным. Все позиции можно разделить по положению мамы — это позы для кормления сидя, лежа, стоя.
В положении сидя мама должна быть полностью расслаблена и не испытывать напряжения в пояснице. Голова младенца располагается на одной линии с телом и слегка повернута в сторону груди. Подушка для кормления на коленях поможет облегчить вес ребенка.
Три основные позы для кормления новорожденных сидя
Основные позы для кормления лежа и стоя
— Валерия Максимовна, как должно быть расположено тело грудничка во время кормления?
— Придерживайтесь следующих советов, чтобы оценить, правильно ли расположен младенец.
- Голова ребенка должна быть выпрямлена или слегка отклонена назад.
- От затылка до копчика условно должна проходить одна прямая линия.
- Тело должно быть повернуто к матери и расположено близко («живот к животу»).
- Нос ребенка должен быть на уровне соска.
- Мать должна поддерживать все тело младенца.
- Если ребенка необходимо повернуть, чтобы он достал до груди, то поворачивать нужно весь корпус. Например, при кормлении лежа на боку мама поворачивает не голову ребенка к груди, а весь его корпус, чтобы ребенок лежал на боку.
— А правила захвата груди какие?
— Существуют 4 правила правильного прикладывания к груди, выполнение которых обеспечивает эффективное сосание, достаточный приток молока и сохранность сосков матери:
- Подбородок ребенка касается груди матери или находится очень близко.
- Рот ребенка широко открыт (угол между губами более 90 градусов).
- Нижняя губа вывернута наружу.
- Большая часть ареолы видна сверху рта, а не снизу.
Последствия неправильного прикладывания к груди
- Ребенок может причинить боль и повредить сосок.
Стараясь получить молоко, ребенок усердно сосет, втягивая и выталкивая сосок. В результате при подобном длительном сосании повреждается кожа соска и появляются трещины. - Ребенок неэффективно отсасывает грудное молоко.
Неэффективное сосание приводит к тому, что: молочные железы нагрубают. Утверждение «чем больше сосет ребенок, тем больше молока» справедливо тогда, когда ребенок правильно приложен к груди, эффективно сосет, его не отрывают от груди и таким образом он отсасывает все молоко. В этом случае, если ребенок чаще сосет, молочные железы вырабатывают больше молока.
При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1–1,5 ч, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает скушать достаточного количества молока.
Младенец сосет эффективно, если он делает медленные глубокие сосательные движения с паузами, можно слышать, как он глотает, у него не втягиваются, «не парусят» щеки, он выглядит умиротворенным. Длительность сосания составляет около 20–30 мин.
— Правда ли, что кормить грудью лучше без одежды, чтобы добиться максимального контакта «кожа к коже»?
— Это важно, когда ребенок только родился и его кожа активно обсеменяется микрофлорой. После рождения врачи выкладывают малыша маме на живот. По новым правилам, он должен лежать так примерно час, тут же происходит первое прикладывание к груди. Далее в обнажении необходимости нет, тем более что грудь мамы — ареола и соски — тоже обсеменены индивидуальной полезной для малыша микрофлорой. И этого ему достаточно. Некоторые специалисты считают, что при контакте «кожа к коже» ребенок успокаивается и лучше чувствует маму.
— В какой позе лучше всего кормить грудничка в общественном месте?
— Оптимальными позами будут положение сидя (или стоя) «колыбелька» и «перекрестная колыбелька». Популярное ношение слингов — это, по сути, та же колыбелька, но роль маминых рук выполняет ткань. Такое кормление считается физиологичным.
— Какие еще советы по кормлению грудничков можно дать мамам?
— Кормление грудью должно быть комфортным. Сейчас существует огромное количество «гаджетов» для кормления — подушки, валики, подставки для ног, специальные кресла, коконы. Приспособить можно все что угодно, и современные мамы этим пользуются — после спина скажет им спасибо. Процесс кормления иногда очень долгий: перед ним нужно сходить в туалет, запастись всем необходимым, сделать все, чтобы не прерываться. Приостановка кормления — это нехорошо для ребенка.
Если мама нашла свою идеальную комфортную позу, а малыш хорошо высасывает молоко из груди, то нет смысла экспериментировать и искать новое положение. И не нужно слушать окружающих — то, что комфортно одной женщине, не всегда комфортно другой. Все индивидуально, поэтому лучше оставить советы подружек и прислушиваться к себе. А если не получается подобрать позу для кормления, лучше вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Специалист оценит обстановку и подскажет, что делать в вашем конкретном случае.
— Почему при грудном вскармливании часто возникают боли в спине, шее, бедрах?
— Причина болей обычно в том, что мама что-то делает не так. Иногда нужно подложить под спину дополнительную подушку, подставить пуфик под ноги, не нависать сильно над ребенком, использовать специальную подушку либо валик, чтобы удерживать ребенка было легче. Описанные позы — эталонный вариант, на них примерно должна быть похожа ваша поза при кормлении. Но каждая пара мама — ребенок индивидуальна, и оба подстраиваются друг под друга так, как им удобно. Удобство оценивается по индивидуальным ощущениям, поэтому нужно ориентироваться на эталонные позы, о которых все говорят, и модифицировать их под себя.
— В каких позах не рекомендуется кормить грудничка?
— Не рекомендуются позы, которые неудобны маме или вызывают болевые ощущения.
- Неправильное положение мамы — полукруглая спина или мама сильно нависает над ребенком.
- • Неправильное положение ребенка — сильное разгибание головы или наоборот голова сильно согнута, спина ребенка полукруглая. Учтите, что в слинге нельзя добиться того, чтобы у новорожденного была прямая спинка.
— Какие ошибки можно назвать типичными при грудном вскармливании?
— Самая большая ошибка — когда мама ориентируется не на свои ощущения, а на позы, описанные в интернете. В итоге она жертвует своим комфортом ради комфорта ребенка. Но удобно должно быть обоим.
Мамы любят менять позы в процессе кормления. На самом деле смена положения показана при лактостазах или индивидуальном анатомическом строении молочной железы, когда одной позиции недостаточно для ее полного опорожнения. Если поза некомфортна для ребенка, и он отказывается от груди, стоит попробовать другой вариант. В остальных случаях, если ребенок нормально сосет в одной позе, не нужно беспокоить его сменой положения.
Проблемы со здоровьем малыша и мамы при неправильном выборе позы для кормления
| Со стороны мамы | Со стороны ребенка |
|---|---|
|
|
Правильный выбор позы для кормления грудью важен как для мамы, так и для малыша. Процесс кормления должен быть комфортным для обоих. Неправильные позы для кормления могут привести к болевым ощущениям и лактостазу у мамы и неэффективному сосанию у грудничка. В выборе позы нужно ориентироваться на собственные ощущения и правильное сосание молока ребенком, помнить про положение головы и туловища на одной линии.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
Болезненные ощущения в груди во время кормления ребенка часто связаны с неправильным сосанием. Иногда это приводит к травмам соска (ссадины, трещины, мозоли). В большинстве ситуаций достаточно исправить прикладывание ребенка к груди, чтобы кормление стало комфортным. С этой задачей женщина может справиться и самостоятельно по мастер-классам «Прикладывание лёжа» и «Прикладывание сидя», но иногда требуется помощь специалиста.
О ПРОЕКТЕ
В рамках проекта «Обучающие фото и видео мастер-классы по грудному вскармливанию создано 17 инструкций для коррекции самых распространенных затруднений при кормлении грудью. Мастер-классы будут выпущены в фото и видео формате на русском и казахском языках.
Материалы созданы для родителей и специалистов и доступны на безвозмездной основе. Все мастер-классы защищены законом об авторском праве. Авторы проекта дают разрешение желающим на использование материалов на своих ресурсах при условии сохранения ссылки на авторский сайт (первоисточник) — milky-help.org.
При желании использования данных материалов для создания любых печатных материалов, требуется связаться с авторами проекта для получения согласования. Запросить разрешение
Реализация данного проекта стала возможна благодаря всесторонней поддержке следующих организаций:
Издательство «Ресурс»
Представительство детской косметики Biolane в Казахстане
Фармацевтическая торговая компания Аптека Плюс
Мы благодарим спонсоров проекта за доверие и поддержку нас на всех этапах реализации.
Моделями для мастер-класса «Помощь специалиста: прикладывание к груди лежа» стали:
- Волошиненко Лиана – консультант по ГВ, перинатальный психолог, преподаватель АКЕВ, педагог и автор курса «Психология материнства. Естественное вскармливание», координатор филиала МОО «Молочная помощь» в Санкт-Петербурге, руководитель МОО «Молочная помощь».
- Малыш Асадчий Ефим (возраст – 40 дней).
- Асадчая Елена — консультант по грудному вскармливанию, педагог-психолог, преподаватель по ГВ, координатор филиала МОО «Молочная помощь» в Алматы, руководитель МОО «Молочная помощь».
Основными причинами неправильного сосания являются:
- Неверное расположение ребенка у груди. Как скорректировать смотрите ниже.
- Неудобная для ребенка подача груди. Как скорректировать смотрите ниже.
- Короткая уздечка языка. Стоит обратиться к стоматологу-хирургу, возможно потребуется подрезание уздечки. Иногда после этой процедуры ребенку надо помочь научиться верным сосательным движениям.
- Использование заменителей груди (бутылки с соской, пустышки), так как они способны изменить движения языка во время сосания груди. Докорм можно давать ребенку и без использования заменителей груди (читайте подробнее про докорм без бутылки и докорм у груди). Иногда в этой ситуации достаточно скорректировать положение ребенка у груди и правильно подать ему грудь. Если этого недостаточно, стоит обратить внимание на движения языка во время сосания груди.
- Неравномерный тонус мышц, участвующих в сосании. В такой ситуации целесообразно проконсультироваться с врачом-неврологом. Возможно, ребенку потребуется лечение. В дополнение к рекомендациям врача можно использовать некоторые массажные приемы, как показано в мастер-классе «Массаж губ ребенка». Также может потребоваться коррекция движений языка во время сосания.
Любые контакты с грудью и ребенком желательно осуществлять в одноразовых перчатках. Многим матерям это гораздо комфортнее. Если на руках специалиста есть раны, повреждения, использование перчаток обязательно.
Прежде чем осуществлять прикладывание к груди, помогите женщине:
- лечь удобно;
- правильно расположить ребенка у груди.
Пока не выполнены эти пункты (правильное положение матери и ребенка) не стоит приступать непосредственно к прикладыванию. Это особенно важно учитывать, работая с младенцами первых недель жизни, маловесными и недоношенными детьми.
1. Положение матери
Женщина должна лечь ровно на бок, не отклоняясь ни вперед, ни назад. Небольшая подушечка в области крестца позволит расслабить спину. Ноги можно согнуть в коленях. Плечо не должно лежать на подушке. Это позволит расслабить шею. Не стоит опираться на локоть. Кормление ребенка в таком положении дает возможность полноценно отдохнуть, расслабиться, почитать и даже спать.
2. Положение ребенка
Помогите женщине расположить ребенка у груди так:
- он лежит ровно на боку;
- повернут лицом и всем телом к матери;
- нет необходимости подкладывать что-то ребенку под голову (подушечку, мамину руку);
- его живот плотно прижат к маме;
- шея расслаблена, голова слегка запрокинута;
- носик ребенка расположен напротив соска. Когда ребенок откроет рот, слегка запрокидывая назад головку, сосок окажется как раз напротив широко открытого рта.
Помощь специалиста
Иногда достаточно просто направить движения матери. Для этого можно показать ей, как правильно расположить ребенка у груди и вкладывать грудь ему в ротик.
Чтобы Вам было удобно помогать женщине, желательно, чтобы она лежала лицом к Вам ближе к краю кровати.
Часто у начинающих специалистов вызывает затруднение, как расположить свои руки так, чтобы:
- удобно приложить ребенка к груди,
- матери было видно, что Вы делаете.
Подача груди
-
- Одна рука специалиста поддерживает ребенка в области лопаток, плотно удерживая ребенка около матери. Другой рукой подается грудь.
Обратите внимание: рука специалиста на груди располагается наоборот.
Точка А: Четыре пальца сверху на расстоянии 2-3 см от соска.
Точка В: Большой палец снизу как можно дальше от ареолы.
- Одна рука специалиста поддерживает ребенка в области лопаток, плотно удерживая ребенка около матери. Другой рукой подается грудь.
Внимание: движение вверх и вниз осуществляются относительно ребенка.
- Проверьте, чтобы носик ребенка оказался напротив соска. Когда ребенок откроет рот, слегка запрокидывая назад головку, сосок окажется как раз напротив широко открытого рта.Указательным пальцем подтяните сосок вверх. Нижний край ареолы (3-4 см от соска, так как размер ареолы очень индивидуален) положите на нижнюю губку ребенка. Это расстояние и будет глубиной сосания. Во время всех последующих действий точка соприкосновения нижней губы с грудью не должна изменяться (3-4 см от соска).Если ребенок не открыл рот, можно делать это снова и снова, дожидаясь, широкого раскрытия рта.
Также можно помочь ему шире открыть рот самой грудью. Когда ребенок широко открыл рот, быстро “вкатываем” сосок указательным пальцем.Если ребенок слишком быстро закрывает рот и Вы не успеваете “вкатить” сосок, старайтесь не касаться верхней губы ребенка при подаче груди. Для этого можно позволить ребенку чуть больше запрокинуть голову.Вкатывая грудь в рот ребенка, одновременно прижмите его за лопатки плотнее к маме.
- Более детально вкатывающее движение можно посмотреть в мастер-классе «Прикладывание ребенка к груди лёжа».
- После того, как ребенок начал сосать, мама может обнять его “верхней рукой”, чтобы он не заваливался на спинку или подложить валик-опору. Грудь можно не поддерживать. Если грудь небольшая, стоит особенно внимательно следить за тем, чтобы и ребенок и мама лежали ровно на боку, не заваливались на спину, сосок должен быть расположен напротив носика ребенка.
На протяжении всего сосания ребенок должен быть плотно прижат за лопатки к маме.
- Как аккуратно забрать грудь у ребенка можно посмотреть по этой ссылке.
Авторы мастер-класса:
-
- Волошиненко Лиана – консультант по ГВ, перинатальный психолог, преподаватель АКЕВ, педагог и автор курса «Психология материнства. Естественное вскармливание», руководитель МОО «Молочная помощь».
- Асадчая Елена — консультант по грудному вскармливанию, педагог-психолог, преподаватель АКЕВ, координатор филиала МОО «Молочная помощь» в Алматы, руководитель МОО «Молочная помощь».
Фото: Марина Цаплина – семейный фотограф.
БЛАГОДАРНОСТЬ
Реализация проекта по созданию мастер-классов для матерей и специалистов стала также возможна благодаря вкладу, который внесли:
Proud Mom — одежда для будущих и кормящих мам. Одежда для кормления грудью в проекте предоставлена брендом Proud Mom
Творческая мастерская Slingomama.kz
Большую помощь проекту также оказали производитель одежды для кормящих мам TM «Bambinomania», магазин для мам «Ухти-Тухти».
Поделиться
Комментарии
Попробуйте разные позы для кормления грудью, чтобы найти именно ту, которая лучше всего подойдет Вам и Вашему малышу. Варианты Вы можете посмотреть в нашей подборке фото
Поделиться этой информацией
Не бывает правильных и неправильных способов держать ребенка при
кормлении, и мама и малыш обязательно находят свою любимую позу.
Важно, чтобы и Вам, и ребенку было удобно.1,2 Не будет лишним освоить несколько разных поз и техник кормления грудью — ведь жизненные обстоятельства часто требуют от нас гибкости, особенно когда Ваш малыш становится старше и Вы начинаете все чаще выходить из дома.
Какую бы позу для кормления ребенка грудью Вы ни выбрали, запомните несколько простых правил.
- Перед кормлением заранее подготовьте все, что может Вам понадобиться, включая питье, еду, мобильный телефон, пульт от телевизора, книгу или журнал. И не забудьте сходить в туалет — процесс кормления может затянуться надолго!
- Позаботьтесь о том, чтобы малышу было удобно. Какую бы позицию Вы ни выбрали, важно держать ребенка крепко, ровно и обеспечивать хорошую поддержку его голове, шее и позвоночнику.
- Вам тоже должно быть удобно. Не допускайте напряжения. При необходимости используйте подушки разных размеров или валики из полотенец в качестве опоры для спины или рук.
- Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Правильный захват — залог комфорта при кормлении грудью.
- Если малыш плохо захватывает грудь или Вы испытываете боль во время кормления, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист также сможет показать Вам, как удобнее держать ребенка.
1. Расслабленное кормление или положение полулежа
Положение для расслабленного кормления, известное также как биологическое кормление,1 часто становится первой позой для большинства мам. Если сразу после рождения положить малыша маме на грудь или на живот, в норме он инстинктивно тянется к груди и пытается захватить сосок. Это явление известно как рефлекс поиска материнской груди. Контакт кожа к коже стимулирует пищевой инстинкт младенца, а сила тяжести помогает ему захватить грудь и сохранять равновесие.
Но в положении полулежа можно кормить не только новорожденных — эта поза прекрасно подходит для малышей любого возраста. Она может оказаться особенно кстати, если ребенок плохо захватывает грудь в других позах или не любит прикосновений к голове во время кормления, а еще — если у Вас слишком сильный прилив молока или слишком большая грудь. Своим опытом делится Изабель, мама из Великобритании: «У меня была большая грудь, а малыш родился маленький — 2,7 кг, так что найти удобную позу поначалу было нелегко. Через несколько недель стало понятно, что «правильной» позы для меня не существует. В итоге я чаще всего кормила лежа, положив ребенка себе на грудь».
Удобнее кормить не лежа ровно на спине, а полусидя, опираясь на подушки. Так у Вас будет опора для спины и Вы сможете наблюдать за малышом во время кормления.
2. Поза «колыбелька»
Это классическая поза, которая первой приходит на ум, когда речь
заходит о кормлении ребенка грудью. Мама сидит
прямо, а малыш лежит на боку у нее на руке, прижимаясь животом к ее животу.3 Но хотя это очень популярная поза, освоить ее с новорожденными не всегда просто, поскольку она дает малышу меньше поддержки. Попробуйте подложить подушку под спину, а на колени положите специальную подушку для грудного вскармливания и опирайтесь на нее руками. Так Вы сможете надежнее поддерживать ребенка, не перенапрягая спину и плечи. Только старайтесь, чтобы на подушке для кормления ребенок не лежал слишком высоко. Грудь должна оставаться на естественном уровне, чтобы малыш мог без усилий ее захватить, иначе не избежать воспаленных сосков.
«Я кормила в позе «колыбелька», потому что мне она отлично подошла! Было удобно, и мне нравилось просто сидеть и смотреть на своего малыша», — вспоминает Рэйчел, мама двоих детей из Италии.
3. Поза «перекрестная колыбелька»
Эта поза для грудного вскармливания выглядит почти так же, как «колыбелька», но малыш лежит на другой руке.3 Это обеспечивает ребенку поддержку в районе шеи и плеч, чтобы он мог наклонить голову для захвата груди. Такая поза отлично подходит для кормления новорожденных и просто маленьких младенцев, а также для детей, которые плохо захватывают грудь. Поскольку ребенок полностью лежит на другой руке, становится проще контролировать его положение и можно поправлять грудь свободной рукой.
Джули, мама двоих детей из Великобритании, считает эту позу очень практичной: «Обычно я кормлю своего младшего ребенка в позе «перекрестная колыбелька». Так у меня остается свободной вторая рука, и я могу одновременно ухаживать за малышом постарше».
В первое время не держите ребенка за голову, иначе Вы можете нечаянно прижать ему подбородок к его груди. Из-за этого ребенок не сможет глубоко захватить грудь, потому что сосок будет упираться ему в основание языка, а не в небо, что приведет к воспалению сосков. По мере взросления ребенка эта поза становится все удобнее, и он может опираться головой Вам на ладонь (как показано на фото выше).
4. Кормление грудью из-под руки
В этой позе, известной еще как «захват мяча», мама сидит, а ребенок лежит вдоль ее руки сбоку, ножками к спинке стула (или любого другого сиденья).3 Это еще одна удобная поза для кормления грудью новорожденных — в ней Вы можете обеспечить ребенку хорошую поддержку, полностью контролируете его положение и хорошо видите его лицо. А малыш чувствует себя в безопасности при тесном контакте с маминым телом. Эта поза особенно хорошо подойдет тем, у кого было кесарево сечение или преждевременные роды, а также мамам двойняшек и женщинам с большой грудью.
«Когда я кормила первую дочь, у меня была очень большая грудь размера K — в два раза больше ее головы, — вспоминает Эми, мама двоих детей из Австралии. — Я подкладывала под каждую грудь валики из полотенец, потому что они были очень тяжелыми, и кормила дочку в позе из-под руки, но только сидя прямее, чтобы ее не задавить. Эта поза оказалась удобна еще и потому, что у меня был шов от кесарева сечения, и я не могла класть ребенка себе на живот».
5. Поза «лежа на боку»
Поза «лежа на боку» идеально подходит для расслабленного
кормления ночью в кровати или на диване. Если у Вас было кесарево
сечение или разрывы при родах, такая поза может оказаться удобнее, чем кормление сидя.3 В этой позе мама и малыш лежат рядом на боку, живот к животу.
«Мне было трудно сидеть во время бесконечных ночных кормлений — во-первых, из-за кесарева сечения, во-вторых, из-за недосыпа, — вспоминает Франческа, мама из Великобритании. — А потом я обнаружила, что можно кормить ребенка лежа на боку и одновременно отдыхать».
«Из-за укороченной уздечки языка Мэйси могла правильно захватывать грудь только лежа на боку. Консультант по грудному вскармливанию показала мне, как это делается. В этой позе прилив молока оказался оптимальным для дочки, и ей проще было удерживать сосок во рту. Когда она подросла, она стала гораздо лучше захватывать грудь в обычных позах», — рассказывает Сара, мама двоих детей из Австралии.
6. Расслабленное кормление грудью после кесарева сечения
Если Вам не удается найти удобную позу для кормления грудью после кесарева сечения,3 попробуйте держать ребенка на плече полулежа — это не создает нагрузки на послеоперационный шов и позволяет удобно кормить ребенка грудью. Еще можно попробовать кормление лежа на боку.
7. Кормление грудью сидя вертикально, или «поза коалы»
При кормлении в вертикальной позе или в «позе коалы», ребенок сидит с прямой спиной и поднятой головой у мамы на бедре.4 Такую позу можно попробовать даже с новорожденным, если хорошо его поддерживать, но особенно удобна она для кормления подросшего ребенка, который уже может сидеть сам. Вертикальная поза сидя или «поза коалы», отлично подходит для малышей, которые страдают от рефлюкса или ушной инфекции и лучше чувствуют себя сидя. Кроме того, эта поза может подойти детям с укороченной уздечкой языка или пониженным мышечным тонусом.
«Когда моя дочка немного подросла, я часто кормила ее в вертикальной позе — так нам обеим было удобнее, и при этом я все равно могла тесно прижимать ее к себе, — вспоминает Пегги, мама из Швейцарии. — К тому же так можно было незаметно кормить ее грудью в общественных местах».
8. Поза «с нависанием»
В этой позе малыш лежит на спине, а мама наклоняется над ним
на четвереньках так, чтобы сосок попадал ему прямо в рот.4 По словам некоторых мам, эту позу для грудного вскармливания хорошо время от времени использовать при мастите, когда прикосновения к груди особенно неприятны. Некоторые отмечают, что такая поза для кормления грудью помогает при закупорке молочных протоков, хотя научных доказательств этому пока нет. Кормить в позе «с нависанием» можно также сидя, стоя на коленях над малышом на кровати или диване, а также полулежа на животе с опорой на локти. Подушки различных размеров, на которые можно опираться, помогут Вам избежать напряжения в спине и плечах.
«Я несколько раз кормила в позе «с нависанием» при закупорке молочных протоков, когда никакие другие способы рассасывания пробок не помогали. А эта поза вроде бы помогла. Думаю, дело в силе тяжести, а еще в том, что грудь находилась под совершенно другим углом, чем при обычном кормлении, и дочка по-другому ее сосала», — рассказывает Элли, мама двоих детей из Великобритании.
Кормление в позе «с нависанием» вряд ли стоит практиковать регулярно, но в некоторых случаях эта поза может пригодиться.
«Я кормила в позе «с нависанием», когда у ребенка были проблемы с захватом груди, — рассказывает Лорна, мама двоих детей из Великобритании. — Это, конечно, не самый удобный способ, но тогда я готова была на все, лишь бы он смог захватить грудь. У нас получилось, и мы продолжаем грудное вскармливание вот уже восемь месяцев!»
9. Кормление ребенка в слинге или «на весу»
Кормление грудью в слинге требует некоторой практики, но зато так можно выходить из дома, присматривать за старшими детьми или даже понемногу заниматься домашними делами.
Слинг также пригодится и в том случае, если малыш не любит лежать или часто прикладывается к груди. Линдси, мама двоих детей из США, отмечает: «Я часто пользовалась рюкзаком-переноской для обоих моих детей. Когда мы были вне дома, я повязывала вокруг шеи саронг и прикрывала им переноску. Под такой накидкой малыш может есть сколько угодно, пока не заснет».
Эта поза для грудного вскармливания удобнее всего, когда ребенок уже хорошо умеет сосать грудь и может самостоятельно держать голову. Для кормления грудью подходят любые слинги, в том числе эластичные и с кольцами, а также рюкзаки-переноски. Какой бы вариант Вы ни выбрали, главное, чтобы Вам всегда было видно лицо ребенка, а его подбородок не упирался ему в грудь.
10. Двойное кормление грудью из-под руки
Двойное кормление грудью из-под руки (или «захват двух мячей») отлично подходит для мам двойняшек — можно кормить обоих одновременно, а руки при этом остаются относительно свободными.4 При кормлении в этой позе желательно использовать специальную подушку для грудного вскармливания двойняшек, особенно в первое время. Она обеспечит дополнительную поддержку и поможет удерживать обоих малышей в правильном положении, а также уменьшит нагрузку на живот, если у Вас было кесарево сечение. К тому же руки оказываются свободнее, и при необходимости можно заниматься одним ребенком, не мешая второму.
«Мои двойняшки родились совсем крошечными, и их нужно было кормить каждые два часа в любое время дня и ночи. Очень скоро стало понятно: если я хочу успевать что-либо помимо кормления, надо кормить их обоих одновременно, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Великобритании. — Я кормила их вдвоем в позе из-под руки, используя подушку для грудного вскармливания».
Другие удобные позы для кормления грудью двойняшек — две «колыбельки» крест-накрест, один ребенок в «колыбельке», а другой под рукой, кормление в позе полулежа или вертикальное кормление сидя (один ребенок с одной стороны, второй с другой).
11. Кормление в позе «с поддержкой груди рукой» или «рука танцора»
Если малыш плохо удерживает сосок во рту или имеет пониженный
мышечный тонус (что характерно для недоношенных детей,
детей, страдающих различными заболеваниями или синдромом Дауна),
попробуйте поддерживать одновременно его голову и свою грудь.4 Обхватите грудь ладонью снизу так, чтобы большой палец оказался с одной стороны, а все остальные — с другой. Сдвиньте руку немного вперед, чтобы большой и указательный пальцы образовали букву U прямо перед грудью. Тремя другими пальцами продолжайте поддерживать грудь. Большим и указательным пальцем придерживайте голову ребенка при кормлении таким образом, чтобы его подбородок опирался на часть ладони между ними, Ваш большой палец мягко удерживал малыша за одну щеку, а указательный — за другую. Так малыш получает отличную поддержку, а Вы можете контролировать его положение и хорошо видеть, держит ли он грудь.
Литература
1 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. — Колсон С.Д. и соавторы, «Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание». Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.
2 UNICEF UK BFHI [Internet]. Off to the best start; 2015 [cited 2018 Feb]. — ЮНИСЕФ Великобритания, инициатива «Больница, дружелюбная к ребенку», «Начать как можно лучше» [Интернет]. 2015 [процитировано в феврале 2018].
3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health.2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.
4 Wambach K, Riordan J, editors. Breastfeeding and human lactation. Jones & Bartlett Learning; 2014. 966 p. — Вамбах К., Риордан Дж., «Грудное вскармливание и женская лактация». Берлингтон, Массачусетс: издательство Jones & Bartlett Learning; 2014. Стр. 966.