По
данным статистики, по крайней мере, в
двух из трех несчастных случаях главным
виновником является не техника, а сам
работающий человек. Причины неправильных,
ошибочных действий человека многообразны.
Это могут быть чисто субъективные
факторы: отсутствие у человека необходимых
для данной работы качеств психологического
или физиологического порядка, недостаток
знаний или опыта, нарушение физического
или эмоционального состояния и пр.
Внутренние факторы могут порождаться
и внешними обстоятельствами. Например,
внешние физические воздействия, которые
вытекают из условий труда, могут
сказываться на внутреннем состоянии
человека и быть первопричиной несчастных
случаев. На несчастные случаи влияют и
многие социальные факторы, такие как
психологический климат в коллективе,
принятая система стимулирования труда,
условия жизни. Также к травматизму могут
привести усталость или болезнь работника,
употребление алкоголя, наркотиков,
лекарств. Еще одной причиной ошибок,
совершаемых человеком, является влияние
изменения погоды.
Пригодность
человека к конкретному виду трудовой
деятельности определяется методами
профессиональной ориентации и
профессионального отбора.
Профориентация
— это система мероприятий, направленных
на выявление личностных особенностей,
интересов и способностей у каждого
человека для оказания ему помощи в
разумном выборе профессий, наиболее
соответствующих его индивидуальным
возможностям.
Профотбор
— это система мероприятий, позволяющая
выявить людей, по индивидуальным
личностным качествам наиболее пригодных
к обучению и дальнейшей профессиональной
деятельности по определенной специальности.
Билет
13
13.1 Основные
медицинские противопоказания для работы
на ПК. Организация режима труда и отдыха
пользователей ПК. Основные требования
к освещению помещений, где используется
современное компьютерное оборудование
Противопоказания:
-заболевания ЦНС;
-наркомания, токсикомания, алкоголизм;
-атеросклероз, тромбофлебит; -предопухолевые
заболевания, склонные к перерождению;
— хронические часто обостряющиеся
заболевания кожи; -заболевания глаз;
-хронические заболевания век, коньюктевиты
слезовыводящих путей.
Режим труда и
отдыха:
1) суммарная
продолжительность работы за неделю не
более 20 ч.
2) за 1 рабочий день
– не больше 4ч.
3) каждые 45 минут
– 5 минут перерыва.
4) студенты старших
курсов не более 3х академических часов.
Требов. к освещению:
— помещение с
компьютером должно иметь естественное
и искусственное освещение;
— искусственное
освещение должно быть ≥ 400 люкс.
13.2 Основные причины ошибок, приводящих к травмам. Классификация травм.
Причины:
1) усталость; 2)
болезнь; 3) недостаточность образования
и профессиональных навыков; 4) плохие
условия труда; 5) материальные и другие
личные заботы;
6) стресс; 7)
несоответствие индивидуальных
характеристик требованиям производственной
деятельности; 
употребление алкоголя,
наркотиков, некоторых видов лекарств;
влияние изменений погоды.
Классификация
травм:
1) по виду травмирующего
агента (механическое, термическое,
химическое, лучевое, электротравмы,
баротравмы (от давления));
2) по непосредственным
материальным причинам, т.е. носителям
травмы;
3) по локализации
травмы;
4) по технологическим
операциям;
5) по тяжести
(легкие, тяжелые, смертельные).
13.3.
Электромагнитные излучения в помещениях,
где используется современное компьютерное
оборудование, телекоммуникационные
сети и различные электронные приборы.
Методы защиты персонала от их вредного
воздействия.
Источники:
Радио-телевизионные
средства связи и обработки информации;
радиолокационные и навигационные
средства; лазерные системы; воздушные
линии электропередач; моб тел, ВЧ-печи,
ТВ и компы.
Эл. Магнитные
излучения ПК:
-волны длиной 40-70
ГГц, длина этих волн соизмерима с
размерами клеток; -влияние на нервную
систему; -влияние на иммунную систему
-влияние на эндокринную систему;
-влияние на половую
функцию; -сильное влияние на эмбрионы;
Защита от вредного
влияния:
-сокращение времени
работы за ПК;
-увеличение
расстояния между пользователем и ПК;
— экранирование
окон (на производстве)
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ
БІЛЕТ №
14
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
УДК 616.441-001-06-035.2-089-036.8 (045)
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОШИБОК У ПАЦИЕНТОВ С ЗАКРЫТЫМИ ТРАВМАМИ
ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ, ПОЛУЧЕННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИШЕСТВИЯ
В.В. Масляков, В.Г. Барсуков, А.А. Чередник
Филиал частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет «Реавиз» Саратов, Россия
Аннотация. Проведен анализ течения ближайшего послеоперационного периода 320 пациентов с диагнозом травма живота с повреждением печени, селезенки вследствие дорожно-транспортного происшествия.
Цель исследования. Изучить частоту и причины диагностических ошибок при закрытых травмах печени и селезенки, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий.
В результате проведенного исследования установлено, что диагностические ошибки у пациентов с закрытыми травмами печени и селезенки, полученные вследствие дорожно-транспортного происшествия, встречаются в 26,8% наблюдений.
Ключевые слова: закрытые травмы живота, повреждения печени, селезенки, дорожно-транспортные происшествия, диагностические ошибки.
Введение. За последние годы в России, как и во всем мире, отмечен рост травматизма, что связано с увеличение роста дорожно-транспортных происшествий и других внешних воздействий. Повреждения живота при соченной травме составляет 30%, доля травм печени и селезенки в структуре закрытых травм составляет не менее 30%, при этом летальность составляет от 25 до 60% и не имеет тенденцию к снижению [1—5].
Цель исследования. Изучить частоту и причины диагностических ошибок при закрытых травмах печени и селезенки, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий.
Материалы и методы. Работа основана на анализе течения ближайшего послеоперационного периода 320 пациентов, находящихся на лечении в отделениях экстренной хирургии ММУ «Городская больница № 1 г. Энгельса», ММУ «Городская больница № 6 им. академика В.И. Кошелева г. Саратов» с диагнозом травма живота с повреждением печени, селезенки вследствие дорожно-транспортного происшествия (ДТП). Из общего коли-
чества пациентов мужчин было 147 (54,3%), женщин — 173 (54%). Средний возраст пациентов составил 36,7 ± 8 лет.
Критериями включения были наличие повреждений печени, селезенки в результате дорожно-транспортного происшествия.
Критериями исключения были:
1) терминальное состояние пациентов;
2) отсутствие повреждений печени, селезенки при абдоминальных травмах.
Диагностика закрытых повреждений печени и селезенки основывалось на анамнестических данных, жалобах, данных объективного осмотра, инструментальных данных и данных лабораторных исследований.
Статистический анализ количественных и качественных результатов исследования проводился с использованием статистической программы «Statistica 6».
Результаты и обсуждение. Из 320 пациентов, доставленных в ЛПУ после ДТП, диагноз внутри-брюшного кровотечения в первый час от момента
The Journal of scientific articles «Health and Education Millennium», 2016. Vol. 18. No 8
поступления был установлен у 234 (73,1%) больных. При проведении анализа основных жалоб, предъявляемыми больными, находящимися в сознании, нами установлено, что 187 (58,4%) предъявляли жалобы на боли в животе, при этом боли не носили интенсивный характер. 89 (27,8%) — отмечали головокружение, кратковременную потерю сознания, «мелькание мушек» перед глазами. Признаки анемии выявлены у 79 (24,6%) больных; лейкоцитоз — 89 (27,8%). При осмотре напряжение мышц передней брюшной стенки выявлено у 179 (55,9%) пациентов, следует отметить, что в подавляющем большинстве наблюдений напряжение не носило выраженный характер. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга отмечен у 243 (75,9) больных.
Основываясь только на данных анамнеза, лабораторных и данных клинического осмотра диагноз внутрибрюшного кровотечения был поставлен у 135 (42,1%) пациентов. В остальных 185 (57,8%) для постановки диагноза потребовалось проведение дополнительных методов исследования. Из дополнительных методов исследования применялись как неинвазивные — УЗИ, рентген, так и инвазив-ные — лапароцентез, лапароскопия. Неинвазивные методы были использованы в 35 наблюдениях,
Из данных представленных в табл. видно, основными причинами, приведшими к задержке с оперативным вмешательством, были, в группе пациентов с травмами печени: отказ от оперативно вмешательства в 1 (1,1%) наблюдений. При этом пациенту был вовремя поставлен диагноз внутрибрюш-ного кровотечения, однако, пациент в течение четырех часов отказывался от приложенного оперативного вмешательства и был оперирован после резкого ухудшения.
Стертость клинической картины привело к задержке с оперативным вмешательством на 4 часа, при этом пациентка находилась на стационарном лечении, под наблюдением дежурной бригады. При поступлении чувствовала себя удовлетвори-
данный метод использовался в тех случаях, когда у пациентов была стабильная гемодинамика, отсутствовали признаки тяжелого шока, состояние пациентов при поступлении было расценено как средней степени тяжести. Инвазивные методы были применены в 150 наблюдениях, при этом в подав -ляющем большинстве наблюдений данный метод применялся у пациентов находящихся в тяжелом или крайне тяжелом состоянии с признаками тяжелого шока, нестабильной гемодинамикой и находящихся в бессознательном состоянии. В большинстве наблюдений применялась лапароскопия — 120 наблюдений, лапароцентез использовался лишь в 30 наблюдениях.
86 (26,8%) диагноз внутрибрюшного кровотечения был поставлен позже шести часов от момента получения ДТП. При этом все пациенты имели изолированные повреждения внутренних органов. Преобладали повреждения селезенки. В группе пострадавших с травмами селезенки диагностические ошибки отмечены у 77 пациентов, в группе с травмами печени в 9 наблюдениях. Основные причины диагностических ошибок у пациентов с закрытыми травмами печени и селезенки в результате ДТП представлены в табл.
тельно, жалоб не предъявляла, гемодинамика стабильная. Была оперирована вследствие резкого ухудшения состояния, проявляющегося нестабильной гемодинамикой, резким падением АД, обморочным состоянием.
В группе пациентов с закрытыми травмами селезенки основной причиной, приведшей к задержке с оперативным вмешательством, была стертость клинической картины, что привело к задержке с оперативным вмешательством в 32 (37,2%) наблюдениях. В большинстве наблюдений это было обусловлено двухфазным разрывом селезенки. При этом все пациенты были госпитализированы в хирургическое отделение, чувствовали себя удовлетворительно, предъявляли жалобы на умеренные
Таблица
Причины диагностических ошибок
Причина Количество в группах при травмах
печени селезенки
абс. число % абс. число %
Отказ от оперативного вмешательства 1 1,1 12 13,9
Стертость клинической картины 1 1,1 32 37,2
Поздняя обращаемость больных 7 8,1 25 29
Врачебная ошибка — — 8 9,3
Всего 9 2,8 77 24
Масляков В.В., Барсуков В.Г., Чередник А.А. Основные причины диагностических ошибок у пациентов.
боли в животе. При нахождении в стационаре была стабильная гемодинамика, отсутствовали анемии и лейкоцитоз. Оперированы вследствие резкого ухудшения, проявляющейся нестабильной гемодинамикой и признаками продолжающего внутри-брюшного кровотечения.
Поздняя обращаемость пациентов стала причиной диагностических ошибок в 25 (29%) наблюдений. При поступлении этих пациентов диагноз внутрибрюшного кровотечения был поставлен сразу, все пациенты были вовремя оперированы.
Отказ от оперативного вмешательства послужил причиной задержки с оперативным вмешательством у 12 (13,9%) пациентов. Следует отметить, что все эти пациенты были во время доставлены в ЛПУ, госпитализированы в хирургическое отделение, наблюдались хирургами, однако от проведения лечебных мероприятий отказывались.
Врачебная ошибка привела к задержке с оперативным вмешательством в 8 (9,3%) наблюдениях. При этом в 2-х случаях врачебная ошибка была связана с неправильным толкованием данных УЗИ. В остальных случаях пациентам был поставлен диагноз «ушиб передней брюшной стенки», они были
опущены из приемного отделения на амбулаторное лечение и были повторно доставлены с признаками нестабильной гемодинамики.
Таким образом, диагностические ошибки у пациентов с закрытыми травмами печени и селезенки, полученные вследствие ДТП, встречаются в 26,8% наблюдений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Зурнаджьян В.А., Назарочкин Ю.В. Аутолиен-трансплантация ткани селезенки // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1996. № 1. С. 80—82.
2. Масляков В.В., Ермилов П.В., Поляков А.В. Виды операций на селезенке при ее травме // Успехи современного естествознания. 2012. № 7. С. 29—35.
3. Рагимов Г.С. Выбор хирургической тактики при повреждениях селезенки // Казанский медицинский журнал. 2009. № 6. С. 831—835.
4. Тимербулатов М.В., Хасанов А.Г., Фаязов Р.Р. Органосохраняющая и миниинвазивная хирургия селезенки при ее повреждениях // Медицинский вестник Башкортостана. 2007. № 5. С. 25—29.
5. Щеголев А.А., Платонов Д.В., Марущак Е.А. Закрытая абдоминальная травма: тактика хирурга при повреждениях печени и селезенки // Лечебное дело. 2007. № 3. С. 73—78.
THE MAIN REASONS FOR DIAGNOSTIC MISTAKES AT PATIENTS WITH THE CLOSED INJURIES OF THE PARENCHYMATOUS BODIES RECEIVED AS A RESULT OF ROAD AND TRANSPORT INCIDENT
V. V. Masljakov, V. G. Barsukov, A.A. Cherednik
Branch ofprivate institution of the educational organization of the higher education «Medical university «Reaviz » Saratov, Russia
Annotation. The analysis of a current of the next postoperative period of 320 patients with the diagnosis a stomach injury with injury of a liver, spleen owing to the road accident is carried out.
Research objective. To study the frequency and the reasons of diagnostic errors in case of the closed injuries of a liver and spleen got as a result of the road accidents.
As a result of the conducted research it is set that the diagnostic errors at patients with the closed injuries of a liver and spleen received owing to the road accident meet in 26,8% of observations.
Key words: the closed injuries of a stomach, injury of a liver, a spleen, the road accidents, diagnostic errors.
REFERENCES
1. Zurnadzh’jan V.A., Nazarochkin Ju.V. Autoliyen-transplantation of spleen tissue. Hirurgija. Zhurnal im. N.I. Pi-rogova, 1996, no. 2, pp. 80—82 (in Russian).
2. Masljakov V.V., Ermilov P.V., Poljakov A.V. Types of operations on a spleen at her trauma. Uspehi sovremen-nogo estestvoznanija, 2012, no. 7, pp. 29—35 (in Russian).
3. Ragimov G.S. The choice of surgical tactics at injuries of a spleen. Kazanskij medicinskij zhurnal, 2009, no. 6, pp. 831—835 (in Russian).
4. Timerbulatov M.V., Hasanov A.G., Fajazov R.R. Organ-preserving and miniinvasive surgery of a spleen at her damages. Medicinskij vestnik Bashkortostana, 2007, no. 5, pp. 25—29 (in Russian).
5. Shhegolev A.A., Platonov D.V., Marushhak E.A. The closed abdominal trauma: tactics of the surgeon at injuries of a liver and a lien. Lechebnoe delo, 2007, no. 3, pp. 73— 78 (in Russian).
05 июня 2017 г.
Профилактика травматизма!
Травматизм – один из важнейших показателей, характеризующих общественное здоровье. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин — 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. Среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место. Травматизм – часть общей заболеваемости населения.
Травматизм и насилие являются главными причинами гибели детей во всем мире. Ежегодно от них погибает 950 тысяч детей в возрасте до 18 лет.
Классификация травматизма
В нашей стране травмы подразделяют на:
1. Производственные:
– промышленные;
– сельскохозяйственные;
– строительные;
– на транспорте;
2. Непроизводственные:
– бытовые;
– уличные;
– дорожно-транспортные;
– спортивные;
– школьные;
– детские и пр.
Производственная травма — травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда.
Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе и т.д.
К ним относят несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т. д.
Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход).
Эпидемилогия
Травмы составляют около 12% от общего числа заболеваний, являются третьей по значимости причиной смертности и основной причиной в возрасте 1-40 лет. В странах с высоким уровнем развития на одного погибшего от травмы приходится 30 пациентов, госпитализированных в стационар, и примерно в 10 раз больше человек обращается за медицинской помощью на амбулаторно-поликлиническом уровне.
По данным ВОЗ, ежегодно в результате несчастных случаев от различных травм во все мире погибает более 5 миллионов человек, что составляет почти 9% от общего числа смертей. Одной из ведущих причин смерти от травм являются дорожно-транспортные происшествия (ДТП). По данным ВОЗ на них приходится около 25% всех случаев смерти от внешних причин, из которых более половины погибших в автокатастрофах – это люди в возрасте 15-44 лет. Среди детей в возрасте 5-14 лет и молодежи 15-29 лет дорожно-транспортный травматизм – вторая по значимости причина смерти во всем мире.
Основной причиной гибели и травм людей на дорогах специалисты признают халатное отношение соблюдению правил дорожного движения:
– превышение скорости;
– проезд на красный цвет;
– вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
– непристегнутый ремень безопасности;
– переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т.д.
Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается летом и в первые месяцы осени. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом.
В структуре травматизма второе место занимают уличные травмы и составляют около 17%. К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70% случаев, ушибы и растяжения в 20-22%, ранения мягких тканей в 4-6%. Главным образом повреждаются конечности (83-85%).
Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы — приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.
Необходимые меры по профилактике травматизма.
Во-первых, обеспечение безопасности дорожного движения: соблюдение правил и повышение мер ответственности за их нарушение (особенно при несоблюдении скоростного режима и вождении в нетрезвом состоянии). Так как известно, что повышение скорости в среднем на 1 км/час повышает риск ДПТ, сопровождающихся травматизмом, на 3%, а при серьезных авариях — на 5%. Вероятность смерти в ДТП при скорости 80 км/час в 20 раз выше, чем при скорости 32 км/час и т.д.
Во-вторых, умение оказать первую помощь всеми участниками дорожного движения, т.е. лицами «первого контакта».
Важное значение, в плане повышения эффективности медицинского обеспечения безопасности дорожного движения, в настоящее время могут иметь дополнительные направления:
– усовершенствование и разработка нормативных правовых актов по оказанию первой помощи и медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;
– оптимизация системы взаимодействия органов управления, сил и средств различных ведомств, участвующих в оказании помощи пострадавшим и ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий;
– разработка мероприятий по организации оказания помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях лицами «первого контакта»;
– подготовка к оказанию первой помощи пострадавшим при ДТП лицами «первого контакта»;
о высоких, тонких каблуках.
Если вы травмировались и чувствуете острую боль , важно оценить свое состояние.
Главные признаки перелома или вывиха:
– резкая боль;
– нарастающий отек;
– укорочение поврежденной конечности и невозможность ею нормально двигать.
Сотрясение мозга проявляется:
– потерей сознания (иногда буквально на несколько мгновений);
– тошнотой;
– головной болью.
Постарайтесь во что бы то ни стало привлечь внимание прохожих, попросить помощи. Они должны вызвать скорую помощь или помочь добраться до ближайшего травмопункта. Обращение в травматологический пункт или «скорую» является обязательным завершением печального случая. Обойтись без помощи врача можно только в случае легкого ушиба: просто приложите к больному месту что-нибудь холодное, это уменьшит отек и боль, и обработайте его мазью или гелем, рассасывающим синяки. Греть больное место нельзя, эффект будет прямо противоположным.
Одной из важных мер по профилактике уличного травматизма является борьба с бытовым пьянством, поскольку уличные травмы часто получают лица в состоянии алкогольного опьянения.
Основные виды травм, которые дети могут получить дома, и их причины:
— ожог от горячей плиты, посуды, пищи, кипятка, пара, утюга, других электроприборов и открытого огня;
— падение с кровати, окна, стола и ступенек;
— удушье от мелких предметов (монет, пуговиц, гаек и др.);
— отравление бытовыми химическими веществами (инсектицидами, моющими жидкостями, отбеливателями и др.);
— поражение электрическим током от неисправных электроприборов, обнаженных проводов, от втыкания игл, ножей и других металлических предметов в розетки и настенную проводку.
Ожоги
Ожоги, включая ожоги паром, — наиболее распространенные травмы у детей. Сильные ожоги оставляют шрамы, а иногда могут привести к смертельному исходу.
Ожогов можно избежать, если:
— держать детей подальше от горячей плиты, пищи и утюга;
— устанавливать плиты достаточно высоко или откручивать ручки конфорок, чтобы дети не могли до них достать;
— держать детей подальше от открытого огня, пламени свечи, костров, взрывов петард;
— прятать от детей легковоспламеняющиеся жидкости, такие, как бензин, керосин, а также спички, свечи, зажигалки, бенгальские огни, петарды.
Падения
Падение – распространенная причина ушибов, переломов костей и серьезных травм головы. Их можно предотвратить, если:
— не разрешать детям лазить в опасных местах;
— устанавливать ограждения на ступеньках, окнах и балконах.
Разбитое стекло может стать причиной порезов, потери крови и заражения. Стеклянные бутылки нужно держать подальше от детей и младенцев. Нужно учить маленьких детей не прикасаться к разбитому стеклу.
Ножи, лезвия и ножницы необходимо держать в недоступных для детей местах. Старших детей надо научить осторожному обращению с этими предметами.
Можно избежать многих травм, если объяснять детям, что бросаться камнями и другими острыми предметами, играть с ножами или ножницами очень опасно.
Острые металлические предметы, ржавые банки могут стать источником заражения ран. Таких предметов не должно быть на детских игровых площадках.
Удушье от малых предметов
Маленьким детям не следует давать еду с маленькими косточками или семечками. За детьми всегда нужно присматривать во время еды. Кормите ребенка измельченной пищей.
Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки — это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти. Следует убедиться, что с ребенком все обстоит благополучно. Если у него затруднено дыхание, нельзя исключить возможность попадания мелких предметов в дыхательные пути ребенка, даже если никто не видел, как ребенок клал что-нибудь в рот.
Отравление бытовыми химическими веществами
Ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты и горючее, например керосин, ни в коем случае нельзя хранить в бутылках для пищевых продуктов — дети могут по ошибке выпить их. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в недоступном для детей месте.
Отбеливатель, яды для крыс и насекомых, керосин, кислоты и щелочные растворы, другие ядовитые вещества могут вызвать тяжелое отравление, поражение мозга, слепоту и смерть. Яд опасен не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду.
Лекарства, предназначенные для взрослых, могут оказаться смертельными для детей. Медикаменты ребенку нужно давать только по назначению врача и ни в коем случае не давать ему лекарства, предназначенные для взрослых или детей другого возраста. Хранить медикаменты необходимо в местах недоступных для детей.
Неправильное применение и передозировка антибиотиков могут привести у маленьких детей к глухоте.
Дети могут получить серьезные повреждения, воткнув пальцы или другие предметы в электрические розетки; их нужно закрывать, чтобы предотвратить травмирование. Электрические провода должны быть недоступны детям — обнаженные провода представляют для них особую опасность.
Поражение электрическим током
Дети могут получить серьезные повреждения, воткнув пальцы или какие-либо предметы в электрические розетки; их необходимо закрывать, чтобы предотвратить поражение электрическим током. Электрические провода должны быть недоступны детям — обнаженные провода представляют для них особую опасность.
Взрослые должны научить детей правилам поведения на воде и ни на минуту не оставлять ребенка без присмотра вблизи водоемов.
Дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды, поэтому их никогда не следует оставлять одних в воде или близ воды.
– Нужно закрывать колодцы, ванны, ведра с водой.
– Детей нужно учить плавать, начиная с раннего возраста.
– Дети должны знать, что нельзя плавать без присмотра взрослых.
Взрослые обязаны обучить ребенка правилам поведения на дороге, в машине и общественном транспорте, а также обеспечить безопасность ребенка в транспорте.
Родители должны знать и помнить, что как только ребенок научился ходить, его нужно обучать правильному поведению на дороге. Малышам до пяти лет особенно опасно находиться на дороге. С ними всегда должны быть взрослые.
Маленькие дети не думают об опасности, когда выбегают на дорогу, поэтому необходимо следить за ними.
Детям нельзя играть возле дороги, особенно с мячом.
Во избежание несчастных случаев детей нужно учить ходить по тротуарам лицом к автомобильному движению.
Дети должны знать и соблюдать следующие правила, когда переходят дорогу:
– остановиться на обочине;
– посмотреть в обе стороны;
– перед тем как переходить дорогу, убедиться, что машин или других транспортных средств на дороге нет;
– переходя дорогу, держаться за руку взрослого или ребенка старшего возраста;
– идти, но ни в коем случае не бежать;
– переходить дорогу только в установленных местах на зеленый сигнал светофора.
Старших детей необходимо научить присматривать за младшими.
Несчастные случаи при езде на велосипеде являются распространенной причиной смерти и травматизма среди детей старшего возраста. Таких случаев можно избежать, если родственники и родители будут учить ребенка безопасному поведению при езде на велосипеде. Детям нужно надевать на голову шлемы и другие приспособления для защиты. Детей нельзя сажать на переднее сидение машины.
При перевозке ребенка в автомобиле, необходимо использовать специальное кресло и ремни безопасности.
Каждый родитель и все члены семьи должны уметь оказать ребенку первую помощь при несчастных случаях.
Первая помощь при ожогах
– Если одежда ребенка воспламенилась, быстро оберните его одеялом или другой одеждой, чтобы погасить пламя.
– Сразу охладите место ожога с помощью большого количества чистой холодной воды. Бывает, что полное охлаждение ожога длится полчаса.
– Держите место ожога чистым и сухим, закройте его чистой неплотной повязкой. Если ожог больше, чем большая монета или начинает покрываться пузырями, немедленно отвезите ребенка в медицинское учреждение. Не вскрывайте пузыри — они защищают пораженное место.
– Не старайтесь оторвать то, что прилипло к месту ожога. Не прикладывайте к месту ожога ничего, кроме холодной воды.
– Дайте ребенку выпить фруктового сока или воды.
– В домашней аптечке целесообразно иметь специальные средства для наружного применения, предназначенные для самопомощи при ожогах.
Первая помощь при поражении электрическим током
– Если ребенок поражен электрическим током или получил ожоги от него, прежде всего отключите электричество и только после этого оказывайте первую помощь ребенку. Если ребенок без сознания, держите его в тепле и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
– Если ребенку тяжело дышать или он не дышит, положите его на спину ровно, немного приподняв голову. Закройте ноздри ребенка и энергично вдыхайте ему в рот, чтобы грудь ребенка поднималась. Сосчитайте до трех и повторите процедуру. Повторяйте до тех пор, пока дыхание не восстановится.
Первая помощь при падениях и несчастных случаях на дороге
– Повреждения головы, позвоночника и шеи могут вызвать паралич и представляют серьезную угрозу для жизни. Ограничьте подвижность головы и спины, избегайте любых сгибов позвоночника, чтобы предотвратить дополнительные повреждения, и вызовите скорую медицинскую помощь.
– Если ребенок не может двигаться или испытывает острую боль, скорее всего, у него перелом костей. Зафиксируйте место перелома шиной или подручным материалом, после чего вызовите скорую медицинскую помощь.
– Если ребенок без сознания, держите его в тепле и вызовите скорую медицинскую помощь.
– При ушибах и растяжениях погрузите пораженные места в холодную воду или приложите на 15 минут лед. Лед предварительно положите в целлофановый пакет и оберните махровым полотенцем. При необходимости повторите процедуру, Холод уменьшит боль и снимет отеки. Успокойте ребенка.
Первая помощь при порезах и ранах
При небольших порезах и ранах:
– Промойте рану 3%-ной перекисью водорода, а при ее отсутствии — чистой (по возможности кипяченой охлажденной) водой с мылом.
– Высушите кожу вокруг раны, обработайте йодом.
– Закройте рану чистой марлей и наложите повязку.
При серьезных порезах и ранах:
– Если кусочек стекла или другого предмета застрял в ране, не старайтесь удалить его. Это может привести к кровотечению или большому повреждению тканей.
– Если у ребенка сильное кровотечение, поднимите пораженное место выше уровня груди и плотно прижмите рану (или место рядом с ней) подушкой или мягким свертком из чистой ткани. Продолжайте держать сверток или подушку, пока кровотечение не прекратится.
– Не кладите веществ растительного или животного происхождения на рану, поскольку это может вызвать инфицирование.
– Наложите на рану повязку. Повязка не должна быть слишком тугой.
– Отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь. Спросите медицинского работника, надо ли сделать ребенку прививку от столбняка.
Первая помощь при удушье
– Если есть подозрение на повреждение шеи или головы, не двигайте голову ребенка.
– Если ребенку тяжело дышать или он не дышит, положите его на спину ровно, немного подняв голову. Держите ноздри ребенка закрытыми и вдыхайте ему в рот, делая искусственное дыхание. Повторяйте процедуру, пока ребенок не начнет дышать.
– Если ребенок дышит, но находится без сознания, переверните его на бок, чтобы язык не мешал дышать.
– Вызовите скорую медицинскую помощь.
Первая помощь при отравлении
– Если ребенок проглотил яд, не старайтесь вызвать рвоту, поскольку это может только осложнить положение.
– Если яд попал на одежду или кожу ребенка, снимите одежду и промойте большим количеством воды. Несколько раз тщательно промойте кожу ребенка с мылом.
– Если яд попал в глаза, промывайте их чистой водой по меньшей мере в течение 10 минут.
– Немедленно отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь. Возьмите с собой образец ядовитого вещества или лекарства, которое принял ребенок, или емкость, в которой оно находилось. Ожидая помощи, держите ребенка в покое.
Профилактика бытовых травм включает:
– улучшение условий быта;
– расширение коммунальных услуг населению;
– рациональную организацию досуга; проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
– широкую антиалкогольную пропаганду;
– целенаправленную работу по созданию здорового быта;
– организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
– широкое привлечение общественности.
Меры предупреждения производственного травматизма сводятся к устранению непосредственных или способствующих причин его возникновения.
Берегите себя и своих близких, прививайте детям правильную модель поведения, при которой жизнь и здоровье являются приоритетными ценностями!
ТЕЛЕФОНЫ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ:
Единая служба спасения 112 (сотовыя связь. Бесплатно)
Служба скорой медицинской помощи 2-51-03
Важно!!!!
- 1. При вызове, в первую очередь говорите откуда Вы звоните ( населенный пункт, улица, номер дома и квартиры. Если Вы оказались на трассе, в лесу, либо в незнакомом месте, то определите какие -либо примечательные места местности , в которой Вы находитесь и т.д.).
- 2. Что с Вами случилось ( ДТП, без сознания, боли животе, кровотечение, ожог и т.д.)
- 3. Ваши персональные данные (фамилия, имя, отчество, телефон и т.д).
Старайтесь четко отвечать на вопросы диспетчера экстренной службы.
Сотовая связь любой момент может оборваться.
Не поддавайтесь паники!
Соблюдении данных рекомендаций будет способствовать скорейшему прибытию скорой медицинской помощи на место проишествия для оказания медицинскую помощь пострадавшему.