Ошибка медсестры привела к смерти

Популярно за неделю

В Мурманской области врача-хирурга приговорили к ограничению свободы и запрету профдеятельности за смерть шестилетнего мальчика. Ошибки медиков в России регулируются Уголовным кодексом, однако, считают правозащитники и Минздрав, жесткое наказание приводит к тому, что лишь 3% жалоб пациентов на врачей доходят до судов. Связано это с тем, что вторые идут на подмен документов и уничтожение улик. В СКР тем временем предлагают сделать наказание за врачебные ошибки еще жестче.

75-летняя пациентка медицинского центра Университета Вандербильда в Теннесси умерла в страшных мучениях после того, как медсестра по ошибке ввела ей вместо легкого расслабляющего средства смертельную дозу бромида векурония — химического соединения, которое используется в Теннесси для осуществления смертных приговоров. Родные погибшей подали на госпиталь в суд, обвиняя персонал в причинении смерти вследствие врачебной ошибки.

У многих людей уже и так есть определённый страх перед походом к врачу. К сожалению, этот страх может быть весьма обоснованным, особенно если учесть ужасающие ошибки, которые происходят каждый день в больницах по всему миру. Большинство людей слышали страшные истории о медицинских инструментах, которые были забыты внутри пациентов, распространенная ошибка, случающаяся, по оценкам, в случаях 4000 человек каждый год в США. Тем не менее, существует множество других медицинских и хирургических ошибок, которые до сих пор случаются с ничего не подозревающими пациентами, часто вызывая серьёзные травмы или смерть.

10. Хирургическая операция не на том человеке

Это ошибка, которую Национальный Форум Качества (National Quality Forum) считает «почти никогда не случающейся» Это означает, что это серьёзное, подлежащее отчету событие (но не обязательно то, что полностью предотвратимо), которое, как все надеются, никогда не произойдёт в больнице. Однако в большинстве случаев, эта проблема предотвратима, например, когда операция проводится не на том человеке. Даже несмотря на новые протоколы, до сих пор регистрируются ошибки, в которых не тому пациенту делают инвазионную хирургическую операцию. В ходе ошибки, произошедшей при биопсии простаты, одному человеку удалили его здоровую простату, в то время как тот человек, который нуждался в том, чтобы его орган, поражённый раком, был удалён, остался без лечения.

Одним из самых страшных примеров в недавней истории был случай, когда женщина проснулась как раз перед тем, как её органы собирались вырезать для пересадки, как будто в сцене, взятой прямиком из кровавого фильма ужасов. Мало того, что они ошибочно приняли её за кого-то другого, они перепутали живого человека с трупом. К счастью, 41-летняя женщина открыла глаза в тот момент, когда хирурги собирались удалить органы. Несмотря на то, что операция была остановлена вовремя, сам факт того, что хирургический персонал собирался удалить органы у пациентки, которая была ещё жива, указывает на множество ошибок, о которых страшно даже подумать.

9. Газовая эмболия

Сам воздух, который поддерживает жизнь в людях, также может убить их во время операции. Воздух, который попадает в кровоток во время операции, может вызвать закупорку в кровеносной системе, явление, известное как газовая венозная эмболия. Газовые эмболии случаются довольно редко во время хирургических операций, тем не менее, они до сих пор встречаются чаще, чем должны. Газовые эмболии могут вызвать легочную эмболию или закупорку легких, которая является ведущей причиной предотвратимой смертности в больницах.

Газовая венозная эмболия, происходящая из-за неправильно установленных катетеров, приводит к летальному исходу в 30 процентах случаев. Даже те люди, которые выживают могут получить перманентные физические травмы, такие как серьёзное повреждение головного мозга. В газовых эмболиях больше всего пугает то, что они могут произойти в ходе самых элементарных операций, тем не менее, они крайне смертоносны. Например, казалось бы, простая операция по имплантации в стоматологическом кабинете недавно закончилась летальным исходом, когда из-за неквалифицированной работы стоматолога газовая эмболия произошла у пяти пациентов за один год, убив трёх из них. Воздух, как полагают, попал в кровоток пациентов через полую бормашину.

8. Переливание крови

Получение переливания крови во время пребывания в больнице является обычным делом. Считается, что 1 из 10 случаев госпитализации, во время которых проводится медицинская процедура, включает в себя переливание крови. К сожалению, этот элементарный аспект медицинской помощи также может быть очень опасным, если допускаются ошибки, чаще всего, когда пациенту переливают не тот тип крови. Считается, что на каждые 10 000 единиц переливания крови пациентам, приходится один случай, когда пациенту вливается не тот тип крови.

Самые распространенные ошибки, допускаемые во время переливания крови, включают в себя неправильное определение типа крови пациента и неправильный подбор крови для переливания. Кровь может быть неправильно маркирована, когда её собирают, пациенту могут перелить кровь с неправильным резусом, или же медицинский персонал может ввести кровь несоответствующего типа во время операции или у постели пациента. С июля 2008 года по июль 2009 года было допущено 535 ошибок при переливании крови, и это только те, о которых сообщило Управление по Безопасности Пациентов в Пенсильвании (Pennsylvania Patient Safety Authority). Четырнадцать из этих ошибок привели к серьёзным неблагоприятным последствиям, и один пациент умер во время операции.

7. Проведение не тех хирургических операций, которые необходимы

Одной из хирургических ошибок, которые считаются «почти никогда не случающимися», является ситуации, когда пациенту делают не ту хирургическую операцию, которая ему нужна. За историю медицинских судебных исков 25 процентов составляют те случаи, в которых пациентам была сделана не та процедура, которая им требовалась. За период в 20 лет было подано 2 447 исков на почве хирургических вмешательств, в ходе которых была проведена не та операция, которая нужна была пациенту.

Несмотря на все правила техники безопасности, которые были введены для того, чтобы гарантировать отсутствие случаев проведения неправильных хирургических операций, они продолжают случаться чаще, чем это допустимо. Одной женщине удалили её фаллопиевы трубы вместо аппендикса, в то время как другому пациенту сделали операцию на сердце, которая ему не требовалась. В одном из самых трагичных случаев, беременной женщине должны были удалить аппендикс в 2011 году. Вместо этого, был удалён её яичник, а инфицированный аппендикс так и остался внутри. Женщина была вновь принята в больницу три недели спустя, когда была обнаружена ошибка, но, к сожалению, у неё произошёл выкидыш, и она умерла на операционном столе

6. Неправильное лекарство или доза

Большинство людей считают, что лекарство, которое они получают от своего врача или фармацевта является правильным и прописано им в правильной дозе, тем не менее, миллионы людей ежедневно получают неправильные рецепты. Было подсчитано, что из более чем трёх миллиардов рецептов, которые ежегодно выдавали в США, 51,5 миллиона рецептов были ошибочными это означает, что 4 из каждых 250 рецептов являются ошибочными. Опасность является двоякой: пациенты могли получать вредные препараты, которые им не нужны, или же они не могли получить препарат, который был им нужен. В любом случае, исход может оказаться фатальным.

Эти ошибки в медикаментозном лечении происходят как в аптеках, так и в больницах. В ходе одного трагического случая, двое преждевременно родившихся близнецов умерли из-за роковой ошибки медсестры. Младенцы, родившиеся на 27-ой неделе в больнице Стаффорда (Stafford Hospital), получили смертельную дозу морфина 650-800 микрограммов, а не 50-100 микрограммов, которые они должны были получить.

В другом случае допущения фатальной ошибки в прописывании лекарства, 79-летний мужчина получил паралитическое лекарство панкуроний, один из препаратов, которые используются при проведении смертельных инъекциях, вместо антацида для его расстройства желудка в Медицинском центре Норт Шор (North Shore Medical Center) в Майами, в результате мужчина скончался в течение 30 минут.

5. Инфекции и грязные медицинские принадлежности

Большинство людей идут в больницу, чтобы вылечиться от болезней, тем не менее, больница также является источником появления многих болезней и инфекций. Очень редко можно услышать о заражении смертельным заболеванием из-за нестерилизованных медицинских инструментов, или плохой гигиены медицинского персонала, тем не менее это происходит с пугающей частотой. В период между 2012 и 2014 годами десятки пациентов были заражены смертельной болезнью Крейтцфельдта-Якоба (Creutzfeldt-Jakob) из-за нестерилизованных хирургических инструментов как минимум в четырёх разных больницах в США.

Инфекция, попавшая в организм пациента в результате использования нестерилизованного оборудования, является ещё одним «почти никогда не случающимся» явлением, которое полностью предотвратимо. Согласно недавнему отчёту Американского Государственного центра санитарно-эпидемического надзора по болезням, связанным с заражением в учреждениях по оказанию медицинской помощи (US Center for Disease Control’s Healthcare-Associated Infections Progress Report), ситуация с уменьшением количества случаев появления предотвратимых инфекций в больницах США улучшается, но они все ещё слишком распространены. Согласно подсчётам, 1 из 25 пациентов больниц подхватывают инфекцию, находясь в больнице, и примерно 75 000 людей умирают ежегодно из-за этих инфекций.

4. Неправильная постановка диагноза

Вполне понятно, что чрезвычайно редкие заболевания могут быть неправильно диагностированы. Популярное ТВ-шоу Хаус было основано именно на этой предпосылке. Тем не менее, эта отговорка не является оправданием, в тех случаях, когда симптомы распространенных заболеваний остаются без должного внимания из-за некомпетентности.
Было подсчитано, что 80 тысяч американцев ежегодно умирают от заболеваний, которые были неправильно диагностированы. Одна женщина прибыла в отделение скорой помощи, жалуясь на боли в шее и головные боли, но испытывала затруднения с тем, чтобы описать свои симптомы. Дежурный врач скорой помощи отмахнулся от неё, списав всё на обычную мышечную боль, отпустив её домой, после введения обезболивающего препарата. На следующий день, женщина вновь прибыла в то же отделение скорой помощи и умерла от остановки сердца из-за инсульта, который у неё, по-видимому, случился накануне. Врач, который осматривал её в предыдущий день, признаёт, что он должен был распознать признаки инсульта, обвиняя себя в её смерти.

3. Неотложность

Любой, кто побывал в отделении неотложной помощи в последнее время, знает, насколько они стали переполненными. Тем не менее, можно предположить, что люди, которые нуждаются в незамедлительной помощи, всё равно сразу же получат необходимую им помощь. Тем не менее, это не всегда так. Слишком часто, пациентов оставляют без лечения, в то время как кабинет с той медицинской помощью, которая им жизненно необходима, находится дальше по коридору.

Одна 39-летняя женщина была доставлена в больницу Бронкса, Нью-Йорк незадолго до 5:00 утра с жалобами на боли в животе. Несмотря на то, что женщину нужно было принять «срочно» и ей были сделаны анализы крови, она оставалась без медицинской помощи приблизительно до полудня. Наконец, врач, отвечающий за её осмотр, назначил ей томографию и заметил скопление жидкости. Женщину подготовили к операции для поиска эмболии. Она умерла на операционном столе, через 13 часов, после того как она была принята в больницу для лечения, в ходе той операции, которую она должна была получить в течение нескольких минут, после пребывания в больницу. Эта история ещё более трагична потому, что если бы врачи осмотрели её сразу после получения анализов крови, они бы сразу распознали, что у неё было внутреннее кровотечение, и она все ещё могла бы оставаться в живых и по сей день.

2. Несчастные случаи, происходящие в самой больнице

Согласно подсчётам Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания (Agency for Healthcare and Research Quality), приблизительно миллион пациентов ежегодно переносит падение, когда они находятся под медицинским наблюдением в больнице. Агентство считает, что около одной трети этих падений могут и должны быть предотвращены.

Неправильное использование опорных подталерных полозок в больницах и лечебных учреждениях для хронических больных также вызывает серьёзную озабоченность. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) задокументировало почти 500 случаев смертей, произошедших из-за неправильного использования опорных подталерных полозок, признав, что, скорее всего, произошло намного больше смертей, которые были обусловлены неправильным обращением с этими приспособлениями. Пациенты, которые сильно больны и обладают ограниченной подвижностью, могут застрять между своим больничным матрасом и опорными подталерными полозками, что приведёт к удушению.

1. Хирургические операции, проводимые не на той части тела

Хирургические операции не на том органе, например, такие как ампутации неправильного придатка или удаление не той почки являются одними из наиболее распространенных хирургических ошибок. Журнал Американской Медицинской Ассоциации (Journal of the American Medical Association) опубликовал исследование, в котором утверждалось, что в США ежегодно проводятся от 1 300 до 2 700 таких «операций на неправильной части тела», это примерно 40 операций в неделю. Даже несмотря на меры предосторожности, такие как физическая маркировка тела до операции, эти непростительные хирургические ошибки по-прежнему возникают.

В Род-Айленде, в одной из больниц были проведены три операции на головном мозге на неправильной части мозга менее чем за год. Все три операции проводил один и тот же нейрохирург. В 2010 году мужчине во Флориде удалили его здоровую почку вместо желчного пузыря, который должен был быть удалён. За свою ошибку хирург был оштрафован лишь на 5 000 долларов.

• Медицина

Врачи самоотверженно борются за жизни своих соотечественников каждый день. Медработники совершенствуют свою отрасль день ото дня, разрабатывая новые методы диагностики и лечения. Они ищут лекарства от многочисленных болезней, проводят сложнейшие операции. Работа врача истощает и изматывает, заставляя терять внимательность и хватку. Именно такой человек склонен к тому, чтобы чаще совершать ошибки. Очень часто врачебные ошибки приводят к смерти пациента.

Понятие врачебной ошибки

В законодательстве Российской Федерации понятия «врачебной ошибки» нет. У этого термина есть бытовое толкование: врачебная ошибка – это сбой в выполнении медицинским работником его обязанностей. Врачебная ошибка может произойти по множеству причин, но основной является небрежность в действиях медицинского персонала. Кроме того, в понятие «врачебной ошибки» также входит и бездействие медицинского работника. Иначе говоря, врачебная ошибка – это неверные действия врача или другого медперсонала, которые стали причиной ухудшения здоровья пациента или его смерти.

Врачебная ошибка и халатность

Часто эти два понятия путают между собой. Однако, это очень разные вещи. Врачебная ошибка – это заблуждение врача, которое привело к ухудшению состояния здоровья или смерти пациента. Халатностью, в свою очередь, называют намеренную небрежность или невежество. Понятие врачебной ошибки не закреплено на законодательном уровне, однако, это не мешает ему использоваться в части законопроектов, связанных с различными аспектами медицинской помощи и страхования жизни.

Гораздо проще понять разницу между врачебной ошибкой и халатностью, если рассмотреть причины обоих явлений.

Причины ошибок врача

К врачебной ошибке, которая, в том числе может закончиться смертью пациента могут привести:

• недостаток квалификации, образования или опыта медицинского работника;
• отсутствие необходимого медицинского оборудования, диагностических средств и использование устаревших методов диагностики и лечения, а также личное недоверие медика к новым методам и препаратам;
• индивидуальная непереносимость больного и непредсказуемое течение биологических процессов. Иначе говоря, реакция на какое-то лечение стала для врача неожиданностью.

Суммируя, причинами врачебной ошибки являются ненамеренные действия или независящие от медперсонала причины. Невозможно предвидеть все возможные аллергические реакции и индивидуальные непереносимости.

Причины халатности

В свою очередь причинами халатности могут выступить:

• нарушение медицинской этики и стандартов медпомощи;
• невнимательность к пациентам, игнорирование симптомов;
• некачественная диагностика, неполный осмотр;
• излишняя самоуверенность и отказ от совета с коллегами в сложных ситуациях.

Другими словами, главный источник халатности – это действие или бездействие медицинского персонала, пренебрежение своими обязанностями. Как и врачебная ошибка халатность может привести к смерти пациента, потому эти понятия часто смешиваются на практике.

Какие бывают врачебные ошибки

В целом, можно выделить шесть видов медицинских ошибок:

1. Ошибка диагностики. Выражается в том, что болезнь пациента неверно диагностировали.
2. Ошибка лечебно-техническая. Эта ошибка появляется, когда метод исследования, использованный для диагностики, был выбран неверно.
3. Ошибка лечебно-тактическая. Возникает в результате неверной интерпретации результатов исследования.
4. Ошибка организации. Если произошла именно эта ошибка, то это значит, что лечебный процесс был организован неверно. Например, не хватало медицинского персонала.
5. Ошибка документации. Возникает, когда документация, например, история болезни, велась неверно и действия, предпринятые в отношении пациента, не были зафиксированы должным образом.
6. Этическая ошибка. В этом случае, медперсонал так или иначе, пренебрег нормами морали и этики в отношении пациента.

Официальной статистики врачебных ошибок в России нет. Понять сколько людей ежегодно умирает из-за недобросовестности медперсонала нельзя.

От чего можно умереть в результате врачебной ошибки?

Характеристика «Умер в результате врачебной ошибки» звучит слишком широко. Попробуем кратко охарактеризовать основные причины смерти, связанные с неправильными действиями медицинского персонала. В целом, эти причины более или менее повторяют виды врачебных ошибок, перечисленных чуть выше:

1. Причиной смерти пациента может стать неверный диагноз, а значит и неверное лечение: неправильно подобранные препараты или ненужная операция.
2. Пациент также может погибнуть из-за недостаточного внимания медицинского персонала. В этом случае, медицинская ошибка сильно пересекается с халатностью. Из-за нехватки медперсонала, на действующих работников распределяются дополнительные часы работы из-за чего врачи, медсёстры и санитары больше устают и становятся менее внимательными к пациентам. В таком состоянии они легко могут перепутать препарат или же дать неверную дозу нужного лекарства – и то, и другое может привести к смерти пациента.
3. К смерти пациента может привести также неверно заполненная документация. В неаккуратно, наспех заполненных документах легко может проскользнуть небрежно написанное название препарата, что запутает медицинских работников, и может привести к тому, что больному дадут неверное лекарство.
4. Пренебрежение моралью и медицинской этикой тоже приводит к смерти пациента. К подобным случаям нарушения этики можно отнести заполнение врачом, а не пациентом согласия на медицинское вмешательство.

Ответственность за врачебные ошибки

Прежде всего, врача, совершившего ошибку, особенно если она привела к смерти пациента, отстраняют от работы. Далее происходит его увольнение, позже – судебное разбирательство. Медицинское учреждение, где работал провинившийся медработник, возмещает ущерб родственникам усопшего в материальном эквиваленте, который устанавливает суд.

Интересно что за рубежом нет уголовной ответственности за неумышленную врачебную ошибку. Если было доказано, что пациент умер именно в результате неверного лечения, то его семья получает денежную компенсацию. Врачу же не грозит тюрьма – его уделом становится «профессиональная смерть». Его действия подлежат бескомпромиссному обсуждению в соответствующей медицинской ассоциации и если некомпетентность врача подтверждается, то он навсегда отстраняется от врачебной практики.

Надо сказать, что наличие уголовной ответственности за смерть в результате врачебной ошибки толкает врачей на отчаянные действия. Например, многие из них боятся уголовного преследования не столько за бездеятельность, а за «неправильное» рискованное лечение. Это заставляет медиков искажать истинную картину заболевания. Настоящую историю болезни скрывают, а вместо неё пишут что-то аккуратное и удобное, иначе говоря, врачебные ошибки скрывают, а не анализируют. Именно этот факт – сокрытие истинной истории болезни из-за боязни попасть под уголовное преследование – правозащитники используют в качестве аргумента для восстановления презумпции невиновности врача.

Куда идти, если есть подозрение на врачебную ошибку?

Если вам кажется, что вашего близкого неправильно лечат, то вам следует посетить отделение главврача, где будет произведено назначение нового лечащего врача. Если этого не происходит, есть смысл обратиться в другое медицинское учреждение, где будет выдана справка о том, что лечение осуществлялось некорректно. Далее следует идти в Минздрав субъекта РФ или в Росздравнадзор и заявлять о необходимости проверки в медицинском учреждении, не оказавшем должные медицинские услуги.

В результате врачебной ошибки может наступить и смерть. Если есть подозрение на ошибку, то вы не сможете отказаться от вскрытия почившего. Необходимо чтобы патологоанатом осмотрел его и вынес вердикт о наличии или отсутствии врачебной ошибки.

Когда уже поздно обращаться в суд?

Если вы хотите отстаивать свои права в суде, то нужно обратиться в него не позднее 3 лет с момента того как вы узнали о нарушении прав. В случае медицинских ошибок срок исковой давности начинает исчисляться с дат постановки неверных медицинских диагнозов, дат заключений других специалистов и т.д.

У городской похоронной службы Ritual.ru большой опыт даже с самыми сложными делами. Мы организуем похороны вне зависимости от обстоятельств смерти, а также помогаем в проведении эксгумации, если она понадобилась в ходе судебного процесса. Получить подробную информацию по работе Ritual.ru вы можете по телефону +7 (495) 100-3-100.

25 марта 2022

Возможно, вам будет интересно:

• Законы о патологоанатомическом вскрытии
• Что такое врачебная ошибка