Ошибка при оказании доврачебной помощи при ожоге кожи щелочью

Оказание первой медицинской помощи при ожогах

Первая помощь при ожогах

Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

1. Стадия эритемы, или покраснения;
2. Стадия пузырей;
3. Стадия некроза кожи;
4. Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.

Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

Первая помощь при ожогах легкой степени

Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно.

Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран.* Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.

Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, допускается обpaбатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену;
4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
5. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

Первая помощь при ожогах тяжелой степени

В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

1. Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
2. Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
3. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
4. Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
5. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

Первая помощь при электрических ожогах

Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обpaбатываются так же, как и при ожоге термическом.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

После промывания водой, место ожога обpaбатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обpaбатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

Щелочные ожоги после промывания обpaбатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.

Ожоги, вызванные негашеной известью, обpaбатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.

* Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожог- повреждение тканей действием высоких температур, химических веществ, лучистой энергии , электротока.

Термические ожоги возникают под действием огня , горючих смесей, пара, горячей воды. Тяжесть ожогов зависит от глубины поражения тканей и площади ожога.

В зависимости от глубины повреждения тканей различают четыре степени ожогов:

-1 степень — поражается только верхний слой кожи- эпителий. Сопровождается краснотой,отечностью и болезненностью пораженных участков, которые проходят через 2-3 дня.

-2 степень- резкая сильная боль сопровождается отслоением эпителия, краснотой, отечностью, появлением пузырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. Заживление длится 5-6 дней и более.

-3 степень характеризуется некрозом- омертвением всех слоев кожи с образованием белого струпа, возникающего в результате свертывания белков.

-4 степень- омертвение всех слоев кожи и глублежащих тканей: мышц, сухожилий и др. Обожженная поверхность покрыта плотной коричневой коркой (струпом) и нечувствительна к раздражениям.

Ожоги, занимающие по площади более 10% поверхности тела, относят к тяжелым, развивается ожоговая болезнь, которая сопровождается ожоговым шоком (расстройством сердечной деятельности, работы мозга, почек, легких). Более 30% — очень опасны для жизни.

Площадь ожога можно определить , учитывая, что наша ладонь занимает примерно 1% площади тела.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на немедленное прекращение действия повреждающего фактора: сбить пламя с одежды, накрыв брезентом, одеялом и т.д.; снять пропитанную горячей водой или паром одежду. При этом прилипшие куски ткани не отрывают, а обрезают вокруг ножницами, прилипшую смолу и гудрон в области носа, рта и ушей удаляют сразу, для предупреждения дальнейшего повреждения глублежащих тканей. Тлеющую одежду обливают водой и снимают.

Пораженные участки орошают холодной водой для уменьшения болей и предотвращения дальнейшего воздействия высоких температур на тело. Просушивают стерильными салфетками. Затем на ожоговую поверхность накладывают стерильную ватно-марлевую повязку, а при обширных обжогах- заворачивают пострадавшего в стерильную ( или проглаженную горячим утюгом) простыню . Материал, накладываемый на место ожога, можно смочить разведенным спиртом или водкой , это обезболивает и дезинфицирует место ожога.

Обожженную конечность обязательно обездвиживают .

Для предотвращения развития ожогового шока пострадавшему дают обильное питье (на 1литр воды- по 1 ч. ложке питьевой соды и поваренной соли), 2 таблетки aнaльгина или аспирина, 20 капель корвалола или настойки валерианы, 1 таблетку валидола под язык.

Если больной без сознания, нужно принять меры к предотвращению западения корня языка: нижнюю челюсть выдвинуть вперед, захватить пальцами язык и прикрепить его металлической булавкой к коже подбородка. Иначе может наступить cмepть от удушья.

Затем срочно доставить в больницу.

Химические ожоги происходят под действием кислот, щелочей, негашеной извести, фосфора и т.д.

При ожогах кистей рук необходимо снять срочно кольца, т.к. из-за развития отека в последующем это будет сделать крайне трудно.

Первая помощь начинается с промывания пораженного места проточной водой до исчезновения характерного запаха. Известь смывать нельзя- ее тщательно удаляют сухой тканью.

Читать еще:  Лекарственное отравление – первая помощь и профилактика

Затем на пораженную поверхность накладывают повязки:

— при ожогах кислотой- пропитанные 5%-ным раствором питьевой соды;

— при ожогах щелочами- пропитанные слабым раствором лимонной , уксусной или борной кислоты;

— при ожогах известью — пропитанные 20% -ным раствором сахара.

— Для уменьшения боли дают aнaльгин , аспирин, теплую воду с добавлением соли и соды питьевой ( по 1 ч. ложке на 1 литр воды).В тяжелых случаях отправляют в больницу.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Оказание первой помощи при ожогах: по степеням и видам

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

( Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать )

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
2. Позвоните в «скорую помощь».
3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

1. Уберите источник ожога.
2. Вызовете бригаду СМП.
3. Оцените состояние пострадавшего.
4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками aнaльгина.
7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гeнитaлии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0 C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гeнитaлии или площадь поражения более 7,5 см 2 , нужно немедленно вызвать скорую помощь.
2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Рекомендуем изучить статью:

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

• Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Первая медицинская помощь при ожогах — виды поражений, пошаговый алгоритм доврачебных действий

Такие травмы вызывают у человека развитие тяжелого общего состояния, обусловленного изменениями состава крови, нарушениями работы центральной нервной системы и функций внутренних органов вследствие интоксикации. Своевременно и верно оказанная помощь позволит свести ущерб от ожога к минимуму.

Читать еще:  Диетический куриный бульон

Классификация ожогов

Тяжесть повреждений зависит от нескольких факторов, включая высоту температуры, длительность воздействия вредного фактора на кожу/слизистые оболочки, локализацию травмы. Особенно серьезные повреждения вызывают пар и пламя, находящиеся под давлением. Чаще у людей наблюдаются ожоги конечностей и глаз, реже – головы и туловища. Чем больше поверхность поврежденных тканей и глубже поражение, тем выше опасность для пострадавшего. Так, ожог 30% поверхности тела часто имеет летальный исход.

Для оказания первой медицинской помощи важно знать, какой вид ожога был получен. От того, насколько правильно были выбраны доврачебные мероприятия, во многом зависит скорость и степень восстановления тканей больного после травмы. Неверные действия, не соответствующие типу ожога, могут усугубить положение, еще больше навредив здоровью человека.

По глубине поражения

Незначительные обожженные участки тела можно лечить в домашних условиях, не прибегая к врачебной помощи.

Различают такие степени травм от огня, электричества и химических веществ:

1. Первая. Это поверхностные повреждения тканей, при которых наблюдаются припухлость, покраснение кожи, жгучая боль. Симптомы проходят в течение 3-6 суток, после дерма начинает обновляться путем отшелушивания. На месте травмы остается пигментация.
2. Вторая. Характеризуется возникновением волдырей (пузырей, заполненных жидкостью). В поврежденной области сразу же или спустя какое-то время начинает отслаиваться поверхностный слой кожи. Пузыри лопаются, что сопровождается интенсивным болевым синдромом. Если не произойдет инфицирования тканей, излечение происходит примерно за 2 недели.
3. Третья. Происходит омертвение (некроз) глубинных слоев дермы. После таких ожогов обязательно остаются рубцы.
4. Четвертая. Для этой стадии характерен некроз и обугливание глубоколежащих тканей. Повреждение может затрагивать мышцы, кости, подкожную жировую клетчатку, сухожилия. Заживление происходит очень медленно.

По типу повреждающих факторов

Оказание первой помощи при ожоге зависит от характера воздействия. Существует несколько типов повреждающих факторов, по которым классифицируют ожоги.

Вид ожоговой травмы

Контакт с огнем, кипятком, паром, горячими предметами.

Как правило, поражаются руки, лицо, дыхательные пути. При контакте с кипятком повреждения зачастую глубокие. От пара могут пострадать дыхательные пути, на коже он не оставляет глубоких повреждений. Горячие предметы (к примеру, раскаленный металл) вызывают появление волдырей и оставляют глубокие ожоги 2-4 степени тяжести.

Попадание на кожу агрессивных веществ – кислоты, едких щелочей, солей тяжелых металлов.

Кислоты вызывают неглубокие поражения, при этом на травмированных участках появляется корочка, которая предотвращает проникновение кислоты вглубь тканей. Щелочи способны оставлять глубокие повреждения кожи. Хлорид цинка и нитрат серебра могут спровоцировать лишь поверхностные поражения.

Контакт с токопроводящими материалами.

Электротравма вызывает очень серьезные, опасные последствия. Ток быстро распространяется по тканям (через кровь, мозг, нервы), оставляет глубокие ожоги и становится причиной нарушения работы органов/систем.

Ультрафиолетовое, инфракрасное или ионизирующее излучение.

УФ-излучение опасно в летнее время: травмы при этом неглубокие, но могут быть обширными, как правило, они относятся к 1-2 степени. Инфракрасное излучение провоцирует поражения глаз, кожи. Степень поражения при этом зависит от длительности и интенсивности воздействия на организм. От ионизирующих лучей страдает не только дерма, но и близлежащие ткани, органы, хотя их поражение неглубокое.

Оказание первой помощи при ожогах

Первое, что необходимо сделать – устранить повреждающий фактор. После обработки пораженных участков тела (выбор метода зависит от типа ожога) следует наложение асептической повязки для предупреждения инфицирования организма. Первая помощь при ожогах также подразумевает мероприятия по предотвращению шока и трaнcпортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Любые действия крайне важно выполнять осторожно, не допуская дальнейшего повреждения тканей. Первая медицинская помощь включает:

• тушение горящей одежды;
• эвакуацию человека из опасной зоны;
• снятие тлеющей или нагретой одежды;
• аккуратное удаление прилипших вещей (их отрезают вокруг травмы);
• наложение асептической повязки (при необходимости, даже поверх оставшегося лоскута одежды).

При отсутствии этих средств допускается применение чистой хлопчатобумажной ткани, проглаженной утюгом или обработанной антисептиком (спиртом, водкой, перманганатом калия, пр.).

Доврачебные мероприятия

Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах предусматривают доврачебные мероприятия лишь при 1-2 степени повреждений. Если же область поражения занимает площадь больше 5 см, на тканях наблюдаются множественные волдыри, пострадавший ощущает интенсивную боль, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. При серьезных ожоговых травмах степенью 2 и выше или при повреждении больше, чем 10% тела человека срочно госпитализируют. Запрещается делать в рамках первой помощи:

• двигать или переносить пострадавшего без предварительной проверки пульса, дыхания, наличия переломов, после потери сознания при ударе током или других видах травм;
• обpaбатывать обожженные ткани любыми подручными средствами (маслом или сметаной), это усугубит ситуацию, поскольку жирные продукты нарушают теплоотдачу кожи;
• самостоятельно очищать рану при отсутствии стерильных бинтов, накрывать пораженные области тканями с ворсом или ватой;
• накладывать жгут без наличия открытого ранения с серьезной кровопотерей (эта мера приведет к отмиранию тканей и ампутации конечности);
• накладывать повязки без понимания, как это правильно делать (при острой необходимости допускается легко обернуть область ожоговой травмы стерильным материалом, не перетягивая туго обожженное место);
• прокалывать пузыри (так вы занесете инфекцию);
• отдирать одежду, прилипшую к ране (сухие ткани предварительно следует размочить, а лучше – дождаться приезда врачей).

Первая помощь при термических ожогах

Травмы легкой степени тяжести зачастую успешно лечатся в домашних условиях, но лишь в случае, если первая медицинская помощь была оказана правильно. При получении термических поражений, после прекращения воздействия травмирующего фактора, нужно:

1. Охладить травмированное место под проточной холодной водой (процедypa должна длиться не меньше 10-20 минут).
2. Обработать кожу антисептиком (но не йодом), после смазать противоожоговым средством.
3. Наложить на рану стерильную нетугую повязку.
4. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство – Нурофен, Аспирин, Нимесил или др.
5. При необходимости доставить больного в медицинское учреждение.

При химических

Сначала обязательно нужно определить, какое вещество вызвало повреждение кожи/слизистых. Первая медицинская помощь при химическом воздействии включает такие мероприятия:

1. Травмированную область тщательно промывают водой не меньше 15 минут. Исключение составляют случаи, когда ожог вызван веществами, вступающими в реакцию с водой, к примеру, негашеной известью.
2. Если ткани были обожжены порошкообразным веществом, перед промыванием его удаляют сухой салфеткой.
3. Используют антидот (при щелочном воздействии рекомендуется применять слабый раствор лимонной кислоты или уксуса, при ожогах известью кожу обpaбатывают жиром или салом, кислоту нейтрализуют содовым раствором).
4. Если пострадавший проглотил химическое вещество, обязательно проводят промывание желудка.

При электрических

Первая медицинская помощь при ожогах заключается в изолировании от повреждающего фактора, после чего следует проверить у пострадавшего наличие дыхания, пульса и вызвать скорую помощь. Если жизненные показатели отсутствуют, нужно:

1. Сделать закрытый массаж сердца.
2. Выполнить дыхание рот-в-рот или рот-в-нос.
3. Выполнять реанимационные мероприятия вплоть до приезда скорой помощи.
4. Поверхностные травмы, полученные при ударе током, обpaбатываются так же, как при термическом ожоге.

Оказание первой помощи при ожогах

Из этой статьи вы узнаете правила оказания первой доврачебной помощи при ожогах различного происхождения. Вы поймете, что лежит в основе оказания первой помощи при ожогах и обморожениях и почему эти техники различаются. Вы также узнаете, что нужно делать при оказании первой помощи при термических ожогах, а чего делать ни в коем случае нельзя.

В 2004 году в результате ожогов пламенем во всем мире получили cмepтельные травмы почти 96 тысяч детей и подростков моложе 20 лет. Смертельные случаи, причинами которых стали ожоги, составляют 9,1% от общего количества cмepтельных случаев среди этой категории населения. Об этом говорится во Всемирном докладе ЮНИСЕФ о профилактике детского травматизма, опубликованном в 2008 году.

Среди взрослых ситуация ненамного лучше. По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире от ожогов умирает 180 тыс. человек. Вероятность серьезных ожогов возрастает при занятиях профессиональной деятельностью. Например, при возгорании полимерных синтетических материалов, из которых состоят современные строительные модули, вместе с дымом и окисью углерода строители рискуют надышаться синильной кислотой и ее производными, диоксидом углерода, хлором, фосгеном. Развиваются не только термический, но и химический ожоги органов дыхания, а также общая интоксикация организма.

Учитывая масштабы опасности, знать правила оказания первой доврачебной помощи при ожогах и уметь правильно применять их на практике должны все без исключения граждане страны, начиная от работников металлургических, строительных, горнодобывающих предприятий, и заканчивая молодыми мамами, домохозяйками, подростками.

Правильное оказание первой помощи при ожогах не требует особой физической подготовки. Главное здесь – правильная последовательность грамотных действий и скорость доставки пострадавшего в медучреждение.

От чего спасать человека при ожоге?

Оказание первой помощи при ожогах сводится к тому, чтобы:

• Прекратить действие опасного фактора, из-за которого появился и продолжает развиваться ожог. Например, нужно сбить огонь с одежды, смыть с тела кислоту или щелочь, вынести пострадавшего из задымленной среды.

Читать еще:  Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе

• Обеспечить жизнедеятельность пострадавшего. Если нужно и есть возможность, проводится сердечно-легочная реанимация. Обязательно проверьте, нет ли у пострадавшего сопутствующих травм. Например, если у него сломаны ребра, во время сердечно-легочной реанимации вы можете проткнуть ему легкое.
• Облегчить состояние пострадавшего. Ожоги очень болезненны, поэтому нужно обеспечить противошоковые мероприятия, постараться уменьшить боль.

Место термического ожога следует охладить. При оказании первой помощи термические ожоги до 2 степени включительно охлаждаются в проточной воде в течение четверти часа. На ожоги 3–4 степени накладывается чистая влажная повязка, затем рана с повязкой охлаждается в стоячей воде (в чистом ведре, например). Если в вашем распоряжении нет чистой воды, чистого ведра или чистой повязки, не используйте грязные, потому что это в разы повышает риск инфицирования раны.

Удалите одежду с обожженного участка. Если одежда приклеилась к ране, не отдирайте ее, постарайтесь срезать свободные части. Снимите кольца, часы, ремни, все сдавливающие вещи.

При возможности напоите пострадавшего, дайте ему обезболивающее. Обеспечьте покой и быструю трaнcпортировку в больницу.

Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях: в чем разница

Иногда ожоги и обморожения объединяют в одну группу поражений, вызванных экстремальными (непригодными для нормальной жизнедеятельности организма) температурами. Но принципы оказания первой помощи при ожогах и обморожениях различаются. При ожоге следует восстановить жизнедеятельность организма, нарушенную вследствие разрушения тканей. При обморожении же процессы жизнедеятельности угнетаются из-за пониженных температур. Поэтому в этой статье мы объединять эти понятия не будем и продолжим говорить именно об ожогах.

Как определить, от чего появился ожог?

Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах обычно предписывают вначале выяснить причину ожога. От этого зависит последовательность действий, которые следует предпринять, чтобы помочь пострадавшему. Итак, ожоги:

• пламенем обычно занимают большую площадь, но они неглубокие (чаще всего – до 2 степени). Чаще всего поражаются кожа, глаза, слизистые носа, глотки, трахея, бронхи;
• паром занимают большую площадь, но они неглубокие. В таких условиях часто поражаются слизистые носа, глотки, трахея, бронхи. Заподозрить ожог паром можно, если полость рта и особенно язык напухшие, осиплый голос, затрудненное дыхание, присутствует надсадный кашель;
• жидкостью небольшие по площади, но глубокие (чаще всего – 2–3 степени);
• раскаленным предметом (контактные), как правило, имеют форму проекции предмета, который их причиняет (например, след от утюга). Это ожоги с четкими границами, глубокие;
• расплавленным металлом очень серьезные. Площадь поражения зависит от количества металла, все ожоги очень глубокие и тяжелые (степень поражения – 3–4). По сути, оказание первой помощи при таких ожогах сводится к стабилизации состояния пострадавшего до прибытия бригады медиков;
• кислотой имеют разную площадь. Обычно неглубокие, потому что под воздействием кислоты белки, из которых состоят ткани, начинают сворачиваться. Образуются струпы, которые не пускают кислоту к более глубоким участкам тела. Чем выше концентрация кислоты, тем быстрее образуется струп, и тем менее глубоким будет ожог. Кстати, на этой особенности взаимодействия кислоты и животных белков основана популярная косметологическая процедypa кислотного пилинга;
• щелочью очень глубокие, потому что при взаимодействии щелочей и органических белков струпы не образуются;
• электричеством характеризуются тем, что они – парные. Они расположены в точках входа и выхода заряда, например, на двух руках, на руке и ноге, на обеих ногах, на голове и руке (ноге). Такие ожоги небольшие по размерам, но весьма глубокие. Электроожоги возникают под действием дуги:

— разрядной. В этом случае заряд проходит через тело. Ожоги глубокие и парные;

— вольтовой. Случаются, например, во время короткого замыкания. Они похожи на ожоги пламенем. При этом дуга через тело пострадавшего не проходит;

• излучением чаще всего неглубокие (до 2 степени), но обширные. Наиболее распространены ожоги солнечными лучами (летом). Ожоги, которые возникли в результате действия ионизирующего излучения, трудно лечатся, поскольку излучение нарушает жизнедеятельность даже нижележащих необожженных тканей.

Ожог может быть также комбинированным, например, парами кислоты. Наличие ожога не исключает наличия другого повреждения, например, вывиха или перелома, сотрясения мозга (при падении). Поэтому оказание первой доврачебной помощи при ожогах нужно начинать только после того, как повреждение хорошо изучено.

Что делать, если медпомощь запаздывает?

Рядом с больницей люди травмируются редко. Часто оказание первой помощи при термических ожогах, например, необходимо в лесу, в поле, на окраине города, куда экипаж «скорой помощи» не успеет доехать за 20–30 минут. После оказания первой помощи готовьтесь к тому, что у пострадавшего может развиться ожоговая болезнь. Это происходит, если поражено более 10% тела глубокими ожогами или более 30% тела – поверхностными. Для детей показатели площади уменьшаются вдвое.

Если у пострадавшего снижен иммунитет (переболел ОРВИ, есть аутоиммунное заболевание, хроническая болезнь), ожоговая болезнь может развиться даже в результате сравнительно небольшого и неглубокого ожога (до 3% поверхности тела).

Первая стадия ожоговой болезни – ожоговый шок. Это состояние наступает через несколько часов после происшествия и длится 0,5–2 суток, в тяжелых случаях – до 3 суток. В это время на обожженную поверхность пропотевает плазма крови, в результате кровь сгущается и развивается сердечно-легочная недостаточность. Самая эффективная помощь в этом случае – введение в кровеносную систему растворов электролитов. Если это невозможно, постарайтесь пострадавшего обильно поить. Следует обеспечить трaнcпортировку пострадавшего в больницу, поскольку продукты распада обожженных тканей постоянно поступают в кровь. Естественным путем организм не может их быстро утилизировать, поэтому они накапливаются. В это же время в ранах появляются бактерии, которые вызывают нагноение. Здесь необходима врачебная помощь.

С какими ожогами обязательно нужно обращаться в больницу?

В правилах оказания первой медицинской помощи при ожогах говорится, что основную помощь пострадавшему оказывает врач. Но со многими ожогами пациенты справляются самостоятельно. Обязательно вызывайте «скорую» или обращайтесь к врачу, если ожог:

• электрический или химический;
• 3 или 4 степени;
• размером с ладонь пострадавшего или больше;
• покрыл всю конечность;
• расположен на животе, гpyди, в паху;
• затронул глаза, уши, дыхательные пути;
• вызвал онемение близлежащих тканей (признак глубокого ожога);
• произошел с ребенком, пожилым человеком, хронически больным человеком (ослаблен иммунитет).

Обращайтесь к врачу, если пострадавший плохо себя чувствует – его тошнит, лихорадит. Опасные признаки – потеря сознания, отсутствие пота, мочи.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи при термических и других ожогах?

Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах запрещают:

1. Наносить на обожженное место вещества на жировой и масляной основе. Сметана, масло, жир животных «запирают» тепло внутри организма. В результате ожог углубляется и осложняется. Жировая пленка на кислотных или щелочных ожогах не дает возможности хорошо смыть действующее вещество, в результате ожог также усиливается.
2. Наносить на обоженное место спирт. Прижигая спиртом ожог, вы углубите его и причините пострадавшему невыносимую боль.
3. Наносить на обоженное место белок яйца, мочу, другие «проверенные» средства. Этим вы инфицируете рану. В результате ожог будет заживать дольше, гнить, рубцы будут более заметными.
4. Отдирать прилипшую к ране одежду, вынимать мусор и т. д. Все, что находится в ране и прилипло к ней, передается докторам в состоянии «как есть». Отдирая это, вы вскроете рану и откроете ворота инфекции. Кроме этого, вы причините пострадавшему сильную боль, усугубите ожоговый шок. Очищать рану может только врач (например, хирург). Отрывать от раны ничего нельзя даже пинцетом, даже чистыми руками, даже очень аккуратно.
5. Прокалывать пузыри. Это прямой способ инфицировать рану.
6. Прикладывать лед прямо к ожогу. Охлаждать ожог нужно, главное – не переусердствовать. Лед прикладывается через повязку, но не «напрямую». Не прикладывайте лед к коже даже в случае бытового ожога (после пляжа, например). Чрезмерно охлажденная кожа может отмереть, в результате чего образуется шрам либо пятно. Жизни это не угрожает, но будет некрасиво.
7. Накладывать маленькую повязку. Она должна полностью закрывать рану, иначе ее края прилипнут.
8. Туго бинтовать. Повязка накладывается неплотно.
9. Давать обожженному человеку противопоказанные ему препараты (например, обезболивающие). Большинство правил оказания первой медицинской помощи при ожогах советует давать обезболивающее, и это правильно. Однако если у пострадавшего есть аллергия, например, на ибупрофен, то к ожогу вы добавите еще анафилактический шок. Постарайтесь вначале узнать у него нужную информацию, а затем уже давать лекарство.

Итак, мы рассмотрели методики оказания первой помощи при ожогах различного происхождения, разобрались, чем отличаются оказание первой помощи при ожогах и обморожениях, узнали, что нужно делать при оказании первой доврачебной помощи при ожогах, а чего делать нельзя.

​​

---

​Немедленно обратитесь за ​вступают в экзотермическую ​удается лишь спустя ​II степень — повреждаются глубокие слои ​, ​уменьшить интенсивность боли.​водой эти вещества ​поражения тканей порой ​

​кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.​, ​

​или как минимум ​кремом. При взаимодействии с ​

​растянута во времени. Установить истинную степень ​I степень — поражается поверхностный слой ​

---

---

​, ​безрецептурные препараты, которые помогут обезболить ​место поражения маслом, мазью и жирным ​глубину поражения, поскольку химическая реакция ​попыток совершения суицида.​

​сайтов: ​на сильную боль, можно дать ему ​ожогах нельзя мазать ​удается сразу определить ​несчастных случаев и ​Информация получена с ​охлаждения. Если пострадавший жалуется ​помощи при химических ​веществами не всегда ​быту в результате ​

Возможные степени химического воздействия

​ткани.​мер, кроме промывания и ​

​При оказании первой ​При ожогах едкими ​

​чаще случаются в ​

​и костями, вызванные разрастанием рубцовой ​условиях никаких дополнительных ​

​повышается.​пострадавшего.​тела. Поражения рта, пищевода и желудка ​• проблемы с суставами ​предпринимайте в домашних ​химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза ​выяснить это у ​и другие части ​кожных покровов;​медиков и не ​первую помощь при ​ожог, если нет возможности ​при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги ​большой площади поражения ​достаточно велик, прежде всего вызовите ​Если грамотно оказать ​

Щелочные и кислотные воздействия

​участка можно определить, какое вещество вызвало ​с оборудованием или ​тела, которая возникает при ​ожог, или объем поражения ​сухой стерильной повязкой.​По виду пораженного ​производстве из-за неаккуратного обращения ​• гипотермия — опасно низкая температура ​том, какое вещество вызвало ​укрыть зону поражения ​белого цвета.​зачастую происходит на ​поражениях кровеносных сосудов;​

​не уверены в ​• После этого можно ​образуется мягкий струп ​и пальцев), а также глаз ​крови, возникающая при множественных ​ситуацию. Однако если вы ​пораженному месту холода.​ткани. В зоне ожога ​

​(чаще всего ладоней ​• гиповолемия, или снижение объема ​химическом ожоге, чтобы не усугубить ​допустимо прикладывание к ​проникает глубоко в ​

​Химический ожог рук ​к сепсису;​Выше мы рассказали, что делать при ​• Для уменьшения боли ​не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество ​Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.​• бактериальные инфекции, которые могут привести ​поражения.​минимум 20 минут.​такого повреждения белки ​рентгенология.​особенно опасны:​их в зону ​в течение как ​большую опасность, поскольку в результате ​деятельности по специальности ​шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений ​только глубже втирать ​поражения холодной водой ​Ожог щелочью представляет ​медицинской или фармацевтической ​и местные осложнения. К последним относятся ​удалять влажным тампоном, так вы будет ​необходимо промыть место ​расположенные ткани.​медицинских кадров» допущена к осуществлению ​

Первая помощь

​могут быть системные ​воды. Агрессивные вещества нельзя ​при химических ожогах ​дальнейшего повреждения глубоко ​«Институт повышения квалификации ​Последствиями химических ожогов ​их большим количеством ​оказания 1 помощи ​и образованию корки, которая защищает от ​дополнительного профессионального образования ​методику лечения.​случае не тереть, а немедленно промыть ​• На следующем этапе ​поверхностной некротизации эпидермиса ​при частном учреждении ​ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную ​ни в коем ​с кожи.​белков, что приводит к ​решением экзаменационной комиссии ​

​пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ​При поражении глаз ​остатки едкого вещества ​коагуляция и обезвоживание ​2. В 2017 году ​степени прибегают к ​

​приступать к промыванию.​можно быстрее убрать ​тяжелых металлов происходит ​по специальности терапия.​ожога кожи III ​только после этого ​• Затем нужно как ​кислот и солей ​или фармацевтической деятельности ​

​При лечении химического ​зоны поражения и ​агрессивное вещество.​веществ. Так, в результате воздействия ​к осуществлению медицинской ​предотвращающие инфицирование.​остатки вещества из ​аксессуаров, на которые попало ​вида вызвавших ожог ​

​программе «Терапия» и была допущена ​препараты, ускоряющие заживление и ​сухой тканью удалить ​пострадавшего одежды и ​Симптоматика зависит от ​по дополнительной профессиональной ​место поражения антисептиком. Также врач назначит ​случаях необходимо сперва ​с удаления с ​степеней.​прошла повышение квалификации ​волдыри и обработать ​

​серной кислотой. Во всех этих ​всегда следует начинать ​III и IV ​академией последипломного образования ​врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся ​ожоге известью и ​при химических ожогах ​чаще всего бывают ​в Российской медицинской ​следует обратиться к ​алюминий воспламеняется, а также при ​

​• Оказание первой помощи ​Ожоги химическими веществами ​1. В 2016 году ​ожогов II степени ​контакте с ней ​ряд последовательных действий.​ткани, мышцы, кости.​Повышение квалификации:​требуется. Для лечения химических ​алюминием, так как при ​нужно провести целый ​степени поражены мягкие ​академия.​специфическое лечение не ​кожу при ожоге ​На доврачебном этапе ​

​При ожогах IV ​Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская ​при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени ​Нельзя промывать водой ​и крови.​

​жидкостью, место поражения безболезненно.​Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.​Какие действия необходимы ​спонтанную химическую реакцию.​осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи ​мутной или кровянистой ​Общий стаж: 20 лет.​пищевод!​

Когда необходима срочная госпитализация

​ран, чтобы не спровоцировать ​в себя визуальный ​слоев кожи, образуются пузыри с ​Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.​в глаза или ​средства для обработки ​Диагностические мероприятия включают ​III степень — поражение достигает глубоких ​Тедеева Мадина Елкановна​едкое вещество попало ​добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять ​корке.​прозрачным содержимым.​пищевод.​ребенок, а также если ​химическому ожогу может ​процессы в поверхностной ​белые пузыри с ​сильнейшим болевым синдромом, который не уменьшается ​медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ​реакцию, так что к ​7–10 дней, когда развиваются гнойные ​эпидермиса, на коже появляются ​области превышает 7,5 сантиметров, то это также ​

​поражения погрузился в ​

​и следует сразу ​

​в срочном порядке ​

​кислотный характер, желудок необходимо как ​

​химический ожог желудочно-кишечного тракта – гортани, пищевода, желудка – у пострадавшего сразу ​промывания глаза пострадавшего ​

​проточной водой, придерживая веко и ​

​первую помощь при ​сухая чистая ткань, которая слегка прибинтовывается ​важно своевременно прикладывать ​глицерина либо известкового ​химический компонент можно ​При щелочных ожогах ​химического вещества. При кислотных ожогах ​возгоранию, что, естественно, усугубляет ожог.​начинает более активно ​

​салфетками, а уже потом ​вглубь тканей.​с химическими реагентами ​течение 15 минут. Если сразу же ​удаляют всю одежду, украшения и прочие ​влияния.​полученных воздействий по ​могут произвести лишь ​часы и даже ​

​продолжать всасываться в ​

---

---

Причины

​Важно понимать, что химические вещества ​Цвет кожи при ​здоровой кожи. Подобные повреждения чаще ​ожоги более глубокие ​цвету и не ​щелочном ожоге на ​от предыдущей дополнительным ​слегка побаливать, особенно в случаях, когда ее касаются. При возникновении поражения ​1 степень, при которой поражается ​• Первая помощь​веществами.​химические ожоги третьей ​веществ.​

Степени химических ожогов

​вплоть до кости.​• I степень – небольшое покраснение и ​

​и других едких ​подверглись ноги, пах, ягодицы, лицо, руки, области крупных суставов, ротовая полость и ​отвезти человека с ​общий диаметр пораженной ​

​в ситуации, когда пострадавший после ​терять ни минуты ​этого пациента необходимо ​Если ожог носил ​

​Если человек получил ​область слизистой. Сразу же после ​немедленно промывать холодной ​

​своевременную и правильную ​обожженный участок накладывается ​пострадавшего, на область поражения ​происходит при помощи ​

Симптомы

​слабых водных растворов. При известковом воздействии ​соды.​устранено полностью. Когда промывание окончено, необходимо нейтрализовать действие ​может привести к ​воды химическое вещество ​данного порошка удаляют ​процесс проникновения реагента ​не менее получаса. Важно помнить, что тереть места ​чистой воды в ​помощь. Для этого, прежде всего, с области поражения ​от полученного химического ​

​специалисты дифференцируют тяжесть ​ожога кожи. Точное определение специалисты ​ожогов, поскольку в первые ​действующее вещество может ​повреждение. Например:​здоровью.​краями, выделяющаяся на фоне ​кислотами, то можно отметить, что щелочные химические ​

​и мягкая структура, он белый по ​При кислотном либо ​ожогов. Эта степень отличается ​и отечности. Область поражения может ​может быть 4. Наиболее легкой считается ​

Диагностика глубины поражения

​воздействия​дело с опасными ​концентрацией. Наиболее тяжелыми считаются ​либо техники безопасности, предусмотренной для данных ​• IV степень – поражение всех тканей ​степени тяжести:​с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов ​том случае, когда химическому ожогу ​медицинской помощью. В больницу необходимо ​не наблюдается дыхание. Если у человека ​

​первую помощь. Такое может быть ​химического ожога нельзя ​– соответственно, кислотным раствором. Сразу же после ​области, кровавая рвота, приступы удушья.​

Первая помощь

​зрения.​струю воды на ​глаз их следует ​

​Также важно оказывать ​в больницу на ​болевые ощущения у ​карболовой кислотой нейтрализация ​уксус в виде ​либо двухпроцентного раствора ​сильнее жечь, значит, промывка должна продолжиться, поскольку вещество не ​

​соприкосновение с водой ​нельзя поступать, если доподлинно известно, что под влиянием ​пораженной области остатки ​можно лишь усугубить ​

​его следует промывать ​проточной струей прохладной ​ему правильную первую ​для жизни пациента ​нагноений образованных корок. На первом этапе ​невозможно установить степень ​определяющим сложность химических ​

​устранения источника ожогов ​того, чем было нанесено ​несут серьезной угрозы ​

​корка образуется сухая, твердая, с четко очерченными ​воздействии щелочами и ​– струп. У струпа рыхлая ​

​и покрасневшей коже.​2 степень химических ​в незначительных покраснениях ​Степеней химического ожога ​

Чего нельзя делать

​• Щелочные и кислотные ​ситуациях, когда сотрудник имеет ​фактора, а также его ​несоблюдении правил обращения ​прозрачной жидкостью.​делятся на четыре ​при соприкосновении кожи ​обезболивающих препаратов, а также в ​срочного обращения за ​прощупываться пульс и ​в больницу, не оказывая ему ​Иногда при получении ​щелочью, а если щелочной ​

​боли в данной ​офтальмологу для спасения ​15 минут слабую ​места их дислокации. Например, при химическом ожоге ​сдавливать).​повязки. Перед транспортировкой пострадавшего ​Для того, чтобы уменьшить выраженные ​двухпроцентного сахарного раствора, а при ожогах ​лимонная кислота или ​помощью мыльного раствора ​участок кожи начал ​кожу алюминия его ​Однако таким образом ​

​имеет порошкообразную текстуру, то перед промыванием ​тряпками, смоченными в воде, категорически запрещается, поскольку таким образом ​промыли, позднее под водой ​требуется промыть под ​ожог химическими веществами, важно быстро оказать ​о степени опасности ​происшествия по характеристикам ​травмы часто бывает ​весьма важным и ​

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

​в кожные покровы, и даже после ​многом зависит от ​площадях поражений не ​При кислотном воздействии ​проникновения ожогов при ​возникает специфическая корка ​жидкостью на припухшей ​слоях кожи диагностируют ​эпидермиса. Подобное поражение выражается ​госпитализация​воздействия​случаются в производственных ​обусловлена его глубиной, временем воздействия поражающего ​происходят в быту, на производстве при ​• II степень – появление пузырьков с ​контакте с веществами ​

​Химический ожог возникает ​даже после применения ​является поводом для ​состояние шока, потерял сознание, у него перестал ​же отправить пострадавшего ​госпитализировать.​

Варианты лечения

​можно раньше промыть ​же появятся сильнейшие ​необходимо отправить к ​направляя в течение ​химических ожогах, в зависимости от ​сверху повязкой (если поражение можно ​влажные и холодные ​молока.​нейтрализовать с помощью ​нейтрализатором должна выступать ​это проводится с ​

​Если промытый водой ​работать. Например, при воздействии на ​начинают промывку.​Если химическое вещество ​влажными салфетками или ​место поражения не ​

Возможные осложнения

​предметы. Затем пораженную поверхность ​Если человек получил ​площади поражения, которая и свидетельствует ​спустя неделю после ​дни после получения ​

​глубинные слои, усиливая степень поражения. Этот фактор является ​способны активно вторгаться ​

​химическом поражении во ​всего поверхностны, и при малых ​и более сложные.​

​имеет четких границ. Если сравнивать степень ​коже сразу же ​возникновением волдырей с ​в более глубоких ​

​исключительно верхний слой ​• Когда необходима срочная ​• Возможные степени химического ​

​​

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

Ожог – это повреждение тканей организма под влиянием высокой температуры, электрического тока, химических веществ или ионизирующего излучения. Если человек получил любой ожог, важно оказать своевременную доврачебную помощь, чтобы не возник ожоговый шок, а период восстановления был короче. Как это сделать, расскажем в нашем материале.

Классификация ожогов

Есть несколько классификаций ожогов. В зависимости от обстоятельств возникновения, их подразделяют на:

• бытовые,
• производственные,
• военные.

В зависимости от причины (действующего фактора), выделяют ожоги:

• термические,
• химические,
• электрические,
• лучевые,
• сочетанные.   

Термический ожог возникает в результате действия высокой температуры: пламени, кипятка, горячего пара, контакта с раскаленной поверхностью. Наиболее распространенный тип. Поражает кожу и слизистые оболочки, в отдельных случаях – мышечную и костную ткань.

Химический ожог – результат действия кислот, солей тяжелых металлов и щелочей. В первом и втором случае поражение тканей относительно неглубокое. Щелочь, наоборот, поражает ткани быстро и глубоко.  

Электрический ожог – следствие воздействия тока. Возникает в местах входа и выхода заряда из тела, поэтому отличается небольшой площадью и большой глубиной.  При коротких замыканиях ток через тело не проходит, а сам ожог больше похож на термический.

Лучевой ожог возникает в результате действия излучения: солнечного, ионизирующего, радиоактивного, электромагнитного. В двух первых случаях поражения, как правило, неглубокие, в двух последних – наоборот. 

Сочетанный ожог возникает в результате действия нескольких разных причин: например, действия кислоты и горячего пара.  

В зависимости от степени повреждения тканей ожоги могут быть:

• первой,
• второй,
• третьей (А, В),
• четвертой степени. 

При ожоге первой степени отмечается небольшое покраснение и отечность кожи, умеренная боль. Страдает только верхний слой эпителия. Полностью кожа восстанавливается через 2-4 дня. Следов не остается.

Для ожога второй степени, помимо покраснения и отека, характерно появление небольших пузырей, заполненных жидкостью. Полностью кожа восстанавливается за 1-2 недели. 

Ожог третьей степени затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои кожи (дерму). Выделяют третью А-степень, при которой не повреждена нижняя часть дермы с волосяными луковицами, сальными и потовыми железами, и третью В-степень, при которой кожа пострадала полностью до подкожно-жировой клетчатки.

Ожог четвертой степени характеризуется повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей.

Степени 1, 2 и 3А относятся к поверхностным поражениям, 3В и 4 – к глубоким.

Доврачебная помощь при термических ожогах

В первую очередь необходимо оценить степень и площадь поражения – от этого будет зависеть алгоритм оказания первой помощи. Есть два способа ее быстрого определения – «правило ладони» и «правило девятки». Размер ладони – это примерно 1 процент площади тела человека. Каждая указанная ниже зона составляет около 9 процентов:

• голова и шея;
• руки;
• грудь;
• живот;
• спина;
• голень;
• бедро;
• гениталии.

Ожог первой и второй степени

• Устраните действие фактора, вызвавшего ожог: погасите пламя на одежде и коже, помогите сбросить горящую одежду. Одежду можно гасить землей, водой, снегом или песком.
• Аккуратно снимите с пострадавшего остатки тлеющей одежды. Важно! Если они прилипли к ране, то их трогать не нужно.
• Охладите обожженную поверхность под струей холодной воды (примерно 10-20 минут) – это остановит углубление и расширение раны.
• Закройте ожог бинтом или чистой тканью. Можно обработать рану мазями «Пантенол», «Алазол», «Солкосерил», «Спасатель».
• Если есть признаки ожогового шока – слабость, бледность, холодный пот, нарушение дыхания и сердечной деятельности – вызовите врача и во время ожидания поите пострадавшего жидкостью (водой, теплым чаем, компотом). Она уменьшает интоксикацию организма.

Вызывать скорую помощь при ожогах первой-второй степени нужно:

• если площадь поражения свыше 10 процентов тела у взрослого;
• если пострадал ребенок,
• если повреждены органы дыхания, голова и гениталии (независимо от площади, такие повреждения нужно лечить в стационаре);
• если есть признаки ожогового шока.

Небольшие и неглубокие ожоги допускается лечить в домашних условиях.

Ожог третьей степени

• Устраните действие вызвавшего ожог фактора. Охладите рану при помощи чистой ткани, смоченной в холодной воде.
• Оцените состояние пострадавшего – есть ли дыхание и пульс, реагирует ли на внешние раздражители.
• Вызовите «скорую помощь».
• Чтобы не возник ожоговый шок, по возможности дайте таблетку обезболивающего и обильное питье.
• Контролируйте состояние пострадавшего до прибытия медиков. При необходимости (нет дыхания и пульса) проведите сердечно-легочную реанимацию.  

Ожог четвертой степени

• Устраните действие вызвавшего ожог фактора.
• Немедленно вызовите скорую помощь.
• Оцените состояние пострадавшего.
• Снимите с пострадавшего одежду, не трогая оплавившиеся участки, прилипшие к коже.
• Оберните пострадавшего одеялом или курткой, чтобы избежать теплопотери, которая опасна при данной глубине ожога.
• Дайте обезболивавшее и обильное питье (чай, минеральную воду).
• Следите за состоянием пострадавшего до приезда врачей. При отсутствии дыхания и пульса, проведите сердечно-легочную реанимацию.

Что нельзя делать при термических ожогах

• Срывать остатки одежды, прилипшие к ране.
• Использовать для охлаждения обожжённой поверхности лед – так вы, помимо ожога, получите еще и обморожение тканей.
• Обрабатывать рану ватой – разрешено применять только тканевые материалы (бинт или чистую повязку).
• Наносить на ожог масла, кремы, сметану, кефир, спиртовые растворы, прикладывать листья растений – каланхоэ, алоэ и т.д., использовать другие методы народной медицины.
• Вскрывать волдыри.

Доврачебная помощь при химических ожогах

Особенностью химических ожогов является то, что они быстро вызывают омертвение кожи и слизистых оболочек. Химические вещества быстро проникают в ткани и поражают весь организм, вызывая отравление, нарушения функций кровеносной системы и работы внутренних органов. Большинство химических ожогов кожи возникают в условиях производства, ожоги слизистых – чаще в бытовых условиях.

Алгоритм первой помощи будет зависеть от того, какое вещество вызвало ожог:  

• При химических ожогах немедленно вызовите «скорую помощь».
• Снимите одежду с пострадавшего и как можно быстрее уберите вещество с кожи сухой тканью.
• Если ожог вызвала кислота: 15-20 минут лейте на кожу раствор соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды или холодную мыльную воду. При ожоге плавиковой кислотой промывайте рану проточной водой в течение 2-3 часов.
• Если ожог вызвала щелочь: промойте кожу проточной водой, а после обработайте раствором лимонной или борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды) или разбавленным наполовину водой столовым уксусом.
• Если ожог вызвала негашеная известь: удалите вещество с кожи при помощи чистой сухой ткани. Влажную ткань и воду использовать нельзя, так как начнется выделение тепла, что усилит повреждение. После обработайте любым растительным маслом и наложите сухую стерильную повязку.
• Если ожог вызвал фосфор: сначала удалите вещество пинцетом, а затем промойте поврежденный участок под сильной струей воды. Имейте в виду, что фосфор загорается на воздухе. Обработайте рану 5-процентным раствором медного купороса и закройте чистой сухой тканью. Нельзя смазывать ожог жиром, маслом, мазью, так как в этом случае фосфор всасывается в кожу.

По возможности поместите небольшое количество химического вещества в баночку и передайте врачам. Это поможет им точнее определить причину ожога и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Первая помощь при электрических ожогах и электротравмах

• Оцените обстановку. Не стоит сразу дотрагиваться до пострадавшего – он еще может быть под действием тока. Прикоснувшись к нему, вы тоже попадете под удар. По возможности отключите источник электроэнергии (рубильник, пробки). Если такой возможности нет,  отодвиньте источник тока от себя и от пострадавшего. Это можно делать сухим, непроводящим ток предметом (деревянная палка, ветка и т. д.)
• Если отодвинуть пострадавшего от электропровода, не дотрагивайтесь голыми до открытых частей тела – они проводят ток. Можно касаться только сухих частей его одежды. По возможно используйте резиновые перчатки или оберните руки сухой шелковой тканью.
• После того, как действие электричества прекращено, оцените состояние пострадавшего: есть ли дыхание и пульс. Если нет, необходимо срочно провести реанимационные мероприятия: закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
• Проведите осмотр открытых участков тела пострадавшего. Найдите 2 ожога — места входа и выхода электрического разряда. Наложите на них стерильную салфетку без ворса. Не используйте полотенца или одеяла – их волокна могут прилипнуть к ожогу.
• Уложите человека так, чтобы грудь находилась немного ниже ног – это увеличит приток крови к сердцу и улучшит его работу.
• Как можно быстрее госпитализируйте пострадавшего в стационар.

Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас нет металлических предметов. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, когда он находится под напряжением. Избегайте контакта с водой.

Первая помощь при лучевых ожогах

Степень поражения при лучевых ожогах зависит от длительности облучения и плотности потока ионизирующих частиц. Наиболее опасны травмы, вызванные радиоактивным излучением. Оно разрушает не только кожные покровы, но и внутренние органы, нарушают обменные процессы в организме.

Действия при ожогах, вызванных радиацией:

• Удалите радиоактивные вещества – смойте их с поверхности кожи струей воды или специальным растворителем.
• Наложите асептическую повязку на пораженную поверхность.
• Дайте пострадавшему радиозащитные средства (радиопротектор – цистамин).
• Срочно доставьте человека в медицинское учреждение.

Действия при солнечных ожогах

• При первых признаках поражения отведите пострадавшего в тень и остудите кожу холодной водой. Лучше всего принять прохладный душ в течение 15-20 минут, затем наложить на кожу охлаждающий компресс.
• Нанесите лекарственное средство, желательно в виде спрея. Например, препараты, содержащие пантенол.
• Давайте пострадавшему обильное питье.
• Наблюдайте за его состоянием. Если появилось головокружение, тошнота, рвота, озноб, поднялась температура – вызовите врача. Также стоит вызывать врача при обширном поражении кожи.  

Для профилактики солнечных ожогов перед выходом на солнце обязательно используйте средства с SPF и откажитесь от приема солнечных ванн в опасное время – с 11 до 15 часов.

Независимо от вида и степени поражения, даже если это небольшой термический ожог, необходимо наблюдать за состоянием пострадавшего. В случае потери сознания, проблемах с дыханием и пульсом незамедлительно вызывайте врача.

При оказании первой помощи не забывайте о собственной безопасности и используйте латексные перчатки. Если в процессе давали пострадавшему какие-то лекарства, например, обезболивающие – обязательно передайте информацию врачу, указав название препарата.

Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать «скорую помощь».          Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникают в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и т.д. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от: силы и механизма действия химического вещества; количества и концентрации химического вещества; длительности воздействия и степени проникновения химического вещества. По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:          I степень – поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи. При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке.          II степень – поражение более глубоких слоев кожи. Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.          III степень – поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани. Такие ожоги характеризуются появлением пузырей, наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).          IV степень ожога – поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей.          Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.           При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка).  Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.          Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные, из-за своей способности проникать вглубь тканей. При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи.  Кислотные ожоги обычно поверхностные.          Цвет пораженной кожи при химическом ожоге зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета,  а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота оставляет ожоги желтого цвета, уксусная – ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота – белого цвета, переходящего затем в бурый цвет. Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода, имеет сероватый оттенок.          Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа. Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.          Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли. При химическом ожоге кожи примите следующие меры: Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества. Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30-40 минут. Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи – так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу. Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются. Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут. Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль. Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.          Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения. При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если: у пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание); химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см; химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество); пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков (ацетаминофена, ибупрофена и т.п.).          Отправляясь в ожоговое отделение, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.           Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.          Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.          Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз – немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.          Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание  глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное – во всех случаях химических ожогов глаз как можно раньше обратиться к врачу. На печать