Ошибки кормления грудного ребенка - Ремонт и установка крупной бытовой техники

Независимо от опыта грудного вскармливания всегда есть риск ошибиться. Мы разобрали основные ошибки мам новорожденных при кормлении, а также способы их предотвращения и исправления. Рекомендациями поделилась врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, когда женщина начинает кормить грудью после родов?

— По международным рекомендациям, одобренным различными медицинскими сообществами, ребенок в течение часа после родов должен быть приложен к груди независимо от способа родоразрешения. Это означает, что в кормлении после родов естественным путем или путем кесарева сечения нет никаких различий.

Многие мамы думают, что первое прикладывание — это то же самое, что и первое кормление. Но эти действия важно различать.

— В каких случаях новорожденному ребенку дают смесь, а не грудное молоко?

— Когда мама находится в критическом состоянии после тяжелых родов и физически не может кормить грудью. Хотя сейчас даже после кесарева сечения под общим наркозом у женщин сцеживают капли молозива для орального орошения. Естественного кормления в такой ситуации, конечно, не получится.

Все остальное — относительные или временные противопоказания, которые оценивает врач. Если женщина не хочет начинать грудное вскармливание, она обговаривает это со своим лечащим врачом и пишет отказ от кормления грудью. Тогда малыш также будет накормлен смесью уже в роддоме.

— Какие ошибки допускает мама при кормлении? Подтвердим или опровергнем самые распространенные.

1. Мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию — как часто нужно давать ему грудь?

— Существует миф, что при кормлении грудью по требованию ребенок может просить есть каждые пять-десять минут или через каждые полтора-три часа, то есть когда ему вздумается. Однако даже в кормлении по требованию существует определенный режим.

Важно помнить, что каждая пара из мамы и малыша уникальна. И чтобы не вгонять всех в строгие рамки питания каждые 2,5–3 часа, был введен термин «свободное грудное вскармливание». Расчет простой: каждая мама устанавливает индивидуальный режим с учетом емкости своей груди (того, сколько молока за один раз может выработать ее грудная железа). Таким образом, одна мама может синтезировать молоко, которого ребенку будет достаточно на три часа, а другая выработает молоко, которого хватит на два часа.

При этом количество молока на одно кормление никак не пропорционально объему груди. У женщины с небольшими молочными железами приливы и количество вырабатываемого молока могут быть значительнее, чем у женщины с большой грудью.

Каждой женщине рекомендую отследить промежутки между кормлениями своего малыша. Какая-то мама будет кормить ребенка чуть чаще, но несмотря на это сформируется определенный режим.

2. Мама кормит каждый раз, как только ребенок начинает плакать. Но всегда ли плач говорит о голоде?

— Не только чувство голода становится причиной крика и плача ребенка. Если выработан режим, выдерживается время между кормлениями, то нужно исключить другие факторы.

В чем могут быть причины плача

Мокрый подгузник.
Скука и желание пообщаться с мамой, привлечь к себе внимание.
Боль в животике.
Дискомфорт от неудобной позы и прочие.

Пока мама не научилась понимать своего малыша, а также если плач происходит в нетипичное для кормления время, рекомендую использовать метод исключения, убирая все факторы, которые могут вызвать беспокойство ребенка. Если мама убедилась, что других причин, кроме голода, для плача нет, то малыша можно покормить.

Не стоит исключать также температурный фактор. Например, в жару или в период каких-то заболеваний, особенно сопровождающихся лихорадкой, ребенок чаще хочет пить и может часто требовать грудь. Важно взвешивать все обстоятельства и только тогда принимать решение.

3. Мама ограничивает кормление 10—15 минутами — можно ли прерывать процесс питания ребенка?

— Не совсем правильно кормить ребенка столько, сколько он будет висеть на груди. В период активного сосания ребенок питается. Но посасывания раз в пять минут говорят о том, что он насытился и продолжает лишь удовлетворять свой сосательный рефлекс, поддерживать телесный контакт с мамой, с которой тепло, комфортно и безопасно.

Кроме того, висение на груди не всегда хорошо для ребенка. Грудь — это мощная ассоциация на сон. А маме, конечно, лучше разделять процессы кормления и сна.

Как понять, что ребенок наелся грудью

Количество сосательных движений уменьшается.
Ребенок только сосет грудь: мама не видит глотательных движений.

В среднем на активное питание уходит 15—20 минут. После того как ребенок начинает просто висеть на груди и использовать ее в качестве соски, можно аккуратно прерывать кормление. Не нужно выдергивать грудь: сначала вводится пальчик, потом достается сосок — без стресса для малыша.

4. Мама не сцеживается в период прилива молока — это ошибка или норма?

— Прилив молока происходит на третьи-четвертые сутки жизни малыша, когда молозиво сменяется переходным грудным молоком. После четвертой недели лактации малыш получает зрелое молоко.

Прилив часто сопровождается лактостазом, поскольку с большим количеством молока малыш не справляется физически. Но мамы боятся сцеживаться, думая, что это приведет к еще большему приходу молока. Однако с переходным молоком такой принцип не работает. Пролактиновая стимуляция лактации, когда чем больше молока уходит, тем больше приходит, появляется только в период зрелого молока.

Правильное сцеживание при лактостазе полезно, оно:

облегчает сосание для малыша — ему проще зацепиться за сосок, чтобы начать сосать,
помогает избежать болевых ощущений в груди,
является профилактикой мастита.

При приливах не нужно опустошать грудь полностью. Сцеживания проводят до облегчения между кормлениями или после.

5. Сцеживание остатков молока после каждого кормления необходимо?

— Если мама постоянно рядом с малышом и может прикладывать его к груди, то после каждого кормления в рутинной практике сцеживание грудного молока не требуется.

Показания к сцеживанию после кормления

Лактостаз, чтобы не запустить ситуацию и не прийти к маститу.
Заготовка банка грудного молока, когда мама собирается отлучаться разово либо на постоянной основе.
Критическое состояние ребенка, когда он не может получать грудь.
Малый набор веса у ребенка из-за гипогалактии у мамы, когда сцеживание будет одним из самых эффективных способов разгона лактации.
Лечение ребенка, когда со сцеженным грудным молоком вводится лекарственный препарат.

6. При мастите мама не дает грудь — можно ли отказываться от грудного вскармливания?

— Сцеживание после кормления — один из самых эффективных методов в устранении мастита. Поэтому при мастите ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания, в том числе во время приема антибактериальных препаратов. Сейчас есть антибиотики, которые можно совмещать с грудным вскармливанием без последствий для новорожденного ребенка.

7. Мама злоупотребляет вредной пищей или сидит на строгой диете — как найти баланс в питании, чтобы качество молока не менялось?

— Питание на грудном вскармливании равно правильному питанию. Кормящая мама не должна ограничивать себя в разнообразии пищи. В рацион включают крупы, овощи, фрукты, мясо, рыбу и другие продукты в достаточном количестве. Конечно, лучше избегать продуктов, содержащих большое количество сахара, вредной жареной пищи.

«Неправильные» продукты больше влияют на здоровье мамы, чем на качество грудного молока. Все, что она съедает, распадается на белки, жиры и углеводы и переваривается в ее желудочно-кишечном тракте, а после в переработанном виде поступает в грудное молоко. Но, с другой стороны, мелкие молекулы аллергенов также могут попадать в молоко. Что делать? Пробовать и смотреть, как реагирует ребенок.

— Поэтому можно есть все, что относится к правильному питанию, но надо контролировать количество съеденного и наблюдать за реакцией ребенка. При ГВ маме не рекомендуется откладывать введение аллергенов в свой рацион и отказываться от цитрусовых, красных, фиолетовых овощей и фруктов. Но важно понимать, что они могут стать причиной аллергии у грудничка.

8. Мама меньше кормит, если вес ребенка превышает норму, — действительно ли такая мера необходима?

— Показатели веса у здорового ребенка относительные. И физическое развитие важно оценивать не только по общепринятым центильным таблицам, но и с учетом генетического фактора. У миниатюрной мамы и папы невысокого роста ребенок будет невысокий. У высоких родителей ребенок повыше, и если он полненький и по среднестатистическим значениям имеет избыточную массу тела, то врач может рекомендовать маме меньше его кормить, что довольно странно, на мой взгляд. Помимо кормления, всегда нужно смотреть на наследственность.

Если ребенок питается грудью по требованию, с соблюдением индивидуального графика, то у мамы не должно быть никаких поводов для снижения частоты и объема кормлений. Недокорм младенца опасен.

9. Мама допаивает новорожденного водой — почему не следует давать воду с первых дней жизни и в каком возрасте уже можно допаивать малыша?

— Ребенку исключительно на грудном вскармливании вода не нужна до 6 месяцев. При искусственном вскармливании в жаркое время года, при большой температуре тела можно допаивать малыша. Независимо от типа вскармливания рекомендовано допаивание при инфекциях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются поносами и рвотами, то есть большой потерей жидкости и обезвоживанием организма. Но такие решения принимает врач.

— Только три заболевания будут абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию — ВИЧ, туберкулез, гонорея. При банальном ОРЗ прекращать грудное вскармливание не рекомендуется: важно просто соблюдать некоторые правила гигиены, чтобы не заразить ребенка.

В остальных случаях питание малыша зависит от диагноза и лечения мамы. Зачастую можно подобрать совместную с ГВ терапию. Если такую терапию подобрать не получается, то на период приема лекарственных средств грудное вскармливание прекращают, однако работают над сохранением лактации.

Современный состав адаптированных смесей на основе козьего молока MAMAKO Premium^® разработан с учетом особенностей и потребностей организма новорожденных детей. Можно по-разному относиться к докорму, но смеси способны поддержать грудное вскармливание при внезапном исчезновении молока или болезни.

МАМАКО^® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

— Насколько разобранные нами ошибки опасны?

— Они могут быть опасны как для здоровья мамы, так и для здоровья ребенка. Ошибки при сцеживании способны привести к проблемам с грудью, пониженной или повышенной выработке молока, что в свою очередь спровоцирует лактостаз, мастит. При строгой диете на ГВ и сокращении частоты прикладываний к груди ребенок недополучит то количество питательных веществ, которое ему положено по возрасту, что чревато плохими весовыми прибавками, отставанием в развитии.

— В каких случаях следует обратиться к педиатру?

— Рекомендую мамам обращаться к педиатрам в любой непонятной ситуации, будь то проблемы кормления или вопросы, связанные с состоянием здоровья и уходом за малышом.

Самые частые жалобы родителей, связанные с кормлением новорожденного ребенка

Частое срыгивание в больших объемах.
Сильные колики.
Подозрение на плохое развитие.
Недостаточный набор веса.

На самом деле маме очень сложно отследить какие-либо изменения, особенно когда ребенок еще совсем маленький и не очень заметны перемены в его физическом и психомоторном развитии. Оценить ситуацию может только педиатр. Поэтому настоятельно советую приходить на ежемесячные профилактические осмотры, а также обращаться к врачу в любых непонятных случаях и не решать вопросы самостоятельно.

Иногда мамы решают проблемы по мере их поступления. Лучше постараться подготовиться заранее к появлению малыша: посещать дородовые занятия, читать статьи врачей, искать достоверную информацию. Такой подход сделает маму уверенной, спокойной и внимательной и сохранит здоровье малыша.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Организация грудного вскармливания. Ошибки!

Ошибки организации грудного вскармливания. Роддом.

Переучиваясь с экономиста на психолога в минской Академии последипломного Образования, будучи уже много лет консультантом по грудному вскармливанию (гв), в дипломном проекте я изучала взаимосвязь эмоционального состояния кормящей мамы (от 0-до 6мес.) и благополучия ее грудного вскармливания в этот период. На все это ушло почти два года – теория, опросы кормящих мам и консультантов по гв, формулировка терминов, гипотезы, снова опросы и подведение итогов.

В дипломной работе я предложила ввести в обращение новые термины – благополучное и осложненное гв, которые означают следующее:

Благополучное гв – это вскармливание грудью, процесс которого доставляет удовольствие матери и ребенку, привносит в их жизнь ощущение комфорта и удовлетворения от процесса взаимодействия на разных этапах его протекания;

Осложненное гв – это вскармливание грудью, процесс которого преимущественно сопровождается негативными переживаниями, отсутствием удовлетворения от процесса взаимодействия у матери и (или) ребенка.

Очевидно, что если вскармливание благополучное в результате правильных действий мамы, то оно может оставаться таким сколь угодно долго вплоть до завершения кормления грудью. Но если оно осложненное, то невозможно выдерживать дискомфорт в течение длительного времени. Осложненное гв обречено либо стать благополучным, благодаря усилиям мамы, либо сойти на нет, т.е. закончиться переходом на искусственное либо смешанное вскармливание, которое так же следует отнести к осложненному, поскольку у мамы не получается кормить исключительно грудью.

Исследование выявило тесную связь между эмоциональным состоянием мамы и благополучием ее грудного вскармливания. Может показаться, что это очевидно, мне и самой так кажется, однако без исследования нельзя было бы утверждать, что это так.

Отправимся с вами в роддом, где только что родила малыша некая придуманная мной мама. Из всех возможных сценариев, которые могут произойти с ней в роддоме, я выбрала самый худший и на этом примере расскажу вам, как нужно правильно действовать, чтобы наладить благополучное грудное вскармливание в данном случае. Во всех остальных случаях, которые не столь сложны – действия такие же, но с гораздо меньшими усилиями со стороны мамы.

Допустим, что ребенка после родов забрали на несколько суток, в течение которых его докармливали по режиму из бутылки с огромной соской и в ней большой дыркой. Смесь в данном случае льется очень быстро, так что кормление происходит за несколько минут. Ребенок привыкает к тому, что жидкость все время течет большим потоком. Малыша на кормления грудью не приносят, так что мама за эти дни не может ни стимулировать лактацию сосанием, ни знакомить ребенка с грудью. Еще больше усугубим ситуацию и дадим нашей придуманной маме втянутые соски. Это соски, которые при попытке сделать в районе ареолы складочку, втягиваются внутрь, т.е. фактически исчезают с поверхности груди и сделать складочку очень сложно. Пожалуй, достаточно. Хуже для налаживания гв вряд ли может быть.

Когда нашей маме наконец принесли малыша, то при попытке приложить его к груди, она столкнулась с тем, что малыш, облизав грудь, попытался захватить ее, но через несколько попыток, не найдя знакомую длинную соску, закатил маме истерику и сразу успокоился, получив знакомую бутылку. Неприятная ситуация для мамы, особенно, если она хотела кормить ребенка грудью, если ребенок первый и нет ни опыта, ни знаний. Отдельно скажу, что вся информация, прочитанная вами и полученная на курсах подготовки во время беременности только тогда становится знанием, когда применяется на практике, проживается вами и в результате либо остается ценным опытом, либо отбрасывается и забывается.

Предположим, что наша мама обратилась за помощью к медперсоналу роддома, и ей наверняка попытаются помочь приложить ребенка к груди. Но в данном случае 99% из 100, что у пытающихся ничего не получится! Ребенок, который сразу после рождения получал бутылку, а у мамы плоские или втянутые соски, в 9 случаях из 10 откажется от груди. Его надо переучивать! А для этого нужно обучить маму комплексу действий:

— показать правильное прикладывание и удобную позу для прикладывания (обычно в данном случае это поза из-под руки сидя или полулежа, если маме нельзя сидеть);

— перед каждым прикладывание сцеживать грудь молокоотсосом ровно столько, чтобы вытянулся сосок;

— между прикладываниями можно использовать формирователи сосков (продаются в аптеках);

— показать маме технику переучивания;

— научить маму докармливать малыша смесью или сцеженным молоком из ложки или шприца без иголки.

Все эти мероприятия, проводимые одновременно приведут к тому, что малыш начнет брать грудь, а у мамы через месяц-полтора вытянутся соски на всю оставшуюся жизнь.

Рекомендации, которые мама может услышать в роддоме после неудачных попыток приложить малыша:

1) В 9 случаях из 10, когда медперсоналу роддома не удастся приложить ребенка к груди (т.е. им не удастся всунуть грудь в ребенка, хотя техника прикладывания прямо противоположная), вы можете услышать следующее: «С такими сосками вы не сможете кормить. Воспользуйтесь накладками».

Повторюсь, что с плоскими и втянутыми сосками действительно гораздо сложнее наладить благополучное гв. Зная заранее об этой вашей особенности груди, и зная о сложностях организации гв в данном случае, вы обязаны попытаться сделать так, чтобы ребенок в роддоме НЕ получил искусственный заменитель (соску) ДО ПЕРВОГО прикладывания к груди. Если ребенок действительно нуждается в докорме, а такое бывает, то его нужно докармливать, но сделать это можно из пипетки, ложки или шприца без иголки. Эти технологии безбутылочного докорма хорошо известны всему миру и сегодня, находясь прямо в роддоме, вы можете найти видео, как докармливать ребенка БЕЗ бутылки.

Теперь вернемся на три дня назад в день родов нашей гипотетический мамы, в тот момент, когда у нее забрали малыша, что весьма печально. Но если ничего нельзя поделать, то лучше принять это как факт и начать готовиться к встрече с ребенком. Маме с обычными сосками нужно просто сцеживать обе груди раз в 3 часа по 5-10 минут, кроме ночи (ночью лучше выспаться, пока есть возможность). Делается это для имитации прикладывания и стимуляции лактации. Данные по частоте и продолжительности сцеживания разнятся, пусть вас это не смущает. Выбирайте подходящий вам вариант или проконсультируйтесь с консультантом по гв для получения конкретных рекомендаций именно в вашем случае.

Маме, у которой плоские или втянутые соски мало просто сцеживания руками. Этот способ не позволяет вытянуть сосок. Вот именно в этом случае есть смысл отправляться в роддом с молокоотсосом, сцеживание которым вытягивает соски! Возможно, что маме придется таким образом вытягивать сосок первое время перед каждым прикладыванием к груди.

Если наша мама решит, что воспользоваться накладками проще, то в будущем ее ждут следующие последствия: уменьшение количества молока (исключение – у мамы природная гиперлактация), потому что в накладках нет стимуляции кожи груди; неправильное прикладывание ребенка, что приводит к плохому набору веса, долгому висению на груди; привыкание ребенка сосать грудь в накладке и отказ брать грудь без нее. Т.е. в будущем мама становится заложницей накладок, которые придется постоянно таскать с собой, до тех пор, пока она либо переучит малыша, либо перейдет на смесь. Иногда, в очень редких случаях, временное использование накладок оправдано, но прежде чем их применить, позвоните консультанту! Если есть хоть малейший шанс обойтись без них, лучше обойдитесь, пусть вам вначале и будет сложнее.

2) Покормите из одной груди 10 минут (8 или 15 – такие цифры встречались в моей практике консультирования), затем из другой столько же, откладывайте в кроватку. Кормите грудью через три часа. Сцеживайте обе груди после каждого кормления.

Несмотря на обилие современной информации о правильной организации грудного вскармливания в свободном доступе, в нашей стране слово ИНТЕРНЕТ, как будто, табу для многих работников роддомов (про всех не скажу, наверняка, есть исключения). Рекомендации времен расцвета Советского Союза до сих пор еще транслируются и передаются из поколения в поколение.

Находясь в роддоме вы можете сделать следующее:

обучайте ребенка правильному прикладыванию к груди;
прикладывайте малыша, как можно чаще, позволяя ему спать с грудью днем;
предыдущий пункт возможен только при условии отсутствия травм груди (трещин, ссадин). Если вам больно кормить, и исправить ситуацию у вас не получается, то лучше делайте тренировочные прикладывания раз в три часа, при этом докармливайте ребенка сцеженным молоком или смесью из ложки (шприца) и даже в крайнем случае из бутылки, для того, чтобы ребенок набирал вес. Это позволит вам быстрее вернуться домой, вызвать консультанта по гв и начать исправлять ситуацию. Гораздо важнее сохранить грудь целой в самом начале, чем приехать из роддома с огромными трещинами и все равно отлучать ребенка от груди на сутки-трое, чтобы их залечивать.
прикладывайте ребенка к груди ночью 2-3 раза;
утоляйте жажду питьевой водой, в том числе и в период прихода молока;
ешьте то, что дают в роддоме.

3) Пока у мамы выделяется молозиво, ей говорят, что у нее в груди нет молока, или ребенок теряет вес, или мало набрал на контрольном взвешивании. Ребенок плачет, потому что голодный и т.д. Докармливайте смесью.

Ребенок, который сразу после рождения в течение нескольких суток получал бутылку по часам с большим потоком смеси, приложившись к груди нашей мамы, у которой еще только капли молозива, скорее всего, начнет капризничать и отказываться от такой «пустой» груди. В данном случае маме следует докармливать другими способами (см. выше), а также как можно чаще прикладывать малыша к груди, особенно в сонном состоянии. Тогда вероятность, что ребенок возьмет грудь и будет сосать во сне, резко возрастает. А это нам как раз и нужно.

Если вам повезло или вы сделали так, что ваш малыш с самого рождения оставался вместе с вами, то до прихода белого молока, кормите его молозивом. В наших роддомах оно до сих пор не считается молоком. Во всем мире молозиво признано супермолоком, жизненно необходимым ребенку в первые дни жизни, а у нас – все еще нет! Его в груди очень мало, но большого количества ребенку пока и не надо, потому что оно содержит все самое необходимое малышу первых дней жизни и в нужной концентрации. Организм готовится к приходу зрелого молока, заселяется микрофлорой, которая будет его переваривать. Природа предусмотрела все, нам не надо ничего исправлять, ничего улучшать. Система идеальна!

Если мама продолжит (или начнет по рекомендации врачей) докармливать смесью из бутылки (здесь акцент на способе докорма! Докорм, как таковой, может быть действительно необходим!), как это и делали предыдущие три дня, то малыш и дальше будет привыкать к трехчасовому режиму, т.е. он будет много спать и редко просыпаться для прикладываний; присутствие бутылки может привести к капризному поведению под грудью и отказу брать грудь. В данному случае в роддоме не нужно предпринимать каких-либо кардинальных мер по переучиванию. Здесь нужно докармливать по возможности не из бутылки и делать тренировочные прикладывания к груди между докормами смесью или сцеженным молоком.

Контрольное взвешивание, часто проводимое в роддоме с единственной целью – узнать, сколько малыш выпивает молока из груди, не является достоверным показателем. Таким образом мы можем узнать только, сколько малыш выпил молока вот в это самое конкретное прикладывание, например, в 15.00. В следующий раз он может выпить больше, в а через час еще больше и тд. Малыши на гв часто прикладываются к груди, но выпивают небольшие порции за раз. После выписки из роддома самый эффективный способ – обратиться к консультанту по гв и начать исправлять ситуацию как можно быстрее. С каждым днем у ребенка формируется и закрепляется привычка просыпаться по часам, сосать соску и отказываться от незнакомой груди.

4) На третьи сутки у большинства мам начинает прибывать молоко, грудь становится каменная, тяжелая, тугая, горячая, болезненная при дотрагивании, так вот, в этом случае мама обязательно услышит чье-то строгое порицание или обвинение, что это она допустила такое!

Милые женщины, спешу вас успокоить и снять ложное чувство вины, которое может возникнуть у вас в результате неосторожно брошенного замечания. Во-первых, приход молока — это физиологическая норма. Во-вторых, такое состояние длится ровно сутки. В той или иной степени у всех увеличивается грудь, становися тугой, болезненной, горячей. Вы НЕ МОЖЕТЕ влиять на это! Так «работает» грудь. Молока приходит больше, чем нужно малышу. Организм же не знает, сколько съедает ваш малыш. А вдруг у вас двойня?

Правильные действия в этой ситуации следующие:

начните прикладывать ребенка к груди как можно чаще, грудь меняйте раз в два часа. Если вторая слишком сильно наполнилась, а время смены еще не пришло, подцеживайте вторую грудь ровно до чувства облегчения;
при необходимости подцеживайтесь ДО облегчения ДО кормления; после прикладывания сцеживать грудь НЕ НУЖНО!
ночью также можно слегка подцеживаться;
лучше всего обойтись в эти сутки без сцеживаний, но только при условии, что малыш охотно прикладывается к груди на каждое ваше предложение, сосет активно и продолжителньно, в груди нет болезненных уплотнений. В любом другом случае подцеживайтесь так, как написано в пункте 2)
ограничьте все жидкости, кроме воды; воду пейте по жажде лучше чаще, но маленькими порциями;
существенно облегчить состояние груди в этот период помогает мазь АРКАЛЕН (учитывайте индивидуальную непереносимось, перед прикладывание ее нужно смывать).

Желаю всем легких родов и благополучного грудного вскармливания!

Источник

Когда кормление грудью не ладится

Грудное вскармливание — абсолютный приоритет питания на первом году жизни и, казалось бы, должно быть абсолютно естественным и прекрасно воспринимаемым ребенком. Однако, нередко молодые родители, да и врачи-педиатры, выступающие за несомненную поддержку грудного вскармливания, уверенные в его необходимости, все же буквально «заходят в тупик», пытаясь понять, почему ребенок реагирует на грудное вскармливание иначе, чем это должно было бы происходить.

Почему ребенок начинает плакать около груди, часто отрываться и беспокоится у соска, почему у него относительно короткие периоды сна, и сон поверхностный и чуткий, почему у него столь же выраженные «кишечные колики» как и при искусственном вскармливании? Что можно и нельзя есть маме? Что делать, если необходимо выйти на работу и оставить младенца? Как понять, достаточно ли молока в такой ситуации? Вопросов огромное множество. В этой статье я бы хотела осветить лишь ряд из них, исходя из особенностей формирования лактации у женщины и адаптации желудочно-кишечного тракта младенца, и, конечно, делясь собственным опытом.

Основные проблемы, возникающие при грудном вскармливании

Прежде всего, хотелось бы отметить, что грудное вскармливание процесс последовательный и непрерывный и будет тем легче протекать, чем правильнее оно начато и чем лучше психологически подготовлена мать. Несоблюдение хоть одного из этих условий может приводить к дисгармонии между матерью и ребенком, которое приведет к снижению лактации и завершению грудного вскармливания в первые месяцы жизни ребенка.

Гипогалактия

Первым этапом в этой цепи является, нередко поддерживаемая неонатологами и акушерами, мысль о гипогалактии. Гипогалактия – пониженная секреторная способность молочной железы . Однако, истинная гипогалактия встречается крайне редко и по данным мировой статистики составляет не более 1%. Чаще всего речь идет о вторичной гипогалактии, связанной с «внешними факторами», как то с медикаментозным влиянием (например, подавление синтеза пролактина на фоне стимуляции окситоцином в родах, влияние наркотических средств при операции кесарево сечения — необходимо отметить, что в сегодняшней практике акушерства отмечается стремление к минимизации использования таких средств), неправильное прикладывание и опорожнение груди, отсутствие психологической мотивации к грудному вскармливанию.

Однако, даже если матери в роддоме кажется, что «у нее нет молока», целесообразно убедить ее чаще прикладывать ребенка к груди, так как одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты, которые содержатся в молозиве, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво обладает мягким послабляющим эффектом, который очищает кишечник ребенка от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической и предотвращает развитие патологической желтухи. Молозиво также обладает фактором роста, который способствует развитию незрелого кишечника ребенка после рождения, а также предупреждает развитие аллергии и непереносимости другой пищи. По своему витаминному составу молозиво отличается от зрелого молока, особенно в нем много витамина А.

Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал молозиво с первых часов жизни. Молозива может секретироваться очень немного, поэтому ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Кроме того, само поглаживания губами ребенка соска, захват околососкового кружка и присасывание стимулирует лактацию. Именно это и определяет физиологическую необходимость совместного нахождения матери и ребенка с первых минут жизни. Ведь ребенок после родов тоже может быть «уставшим», долго спать, но, когда у него проявляется необходимость получения питания, появляются первые движения губами по типу сосательных движений, необходимо тут же прикладывать его к груди. Другим вариантом, является напротив «активный сосун», который постоянно кричит, требуя питание и беспокоясь, что очень волнует молодую мать. В этом случае докармливание возможно, так как это успокоит и ребенка и мать и улучшит приток молока. Однако, матери надо предлагать и обучить ее как это сделать ложечкой, чтобы ребенок даже «не узнал» методику сосания из рожка. Какая бы ни была по форме и качеству соска, все равно методика сосания будет отличаться. От того насколько у ребенка закреплен опыт сосания из груди, тоже будет зависеть «приверженность» младенца именно к грудному вскармливанию.

Практика «раздельного пребывания» в родильных домах, кормления ребенка по часам с 3-х или 3.5 часовым перерывом нередко приводит к несовпадению максимума пищевого рефлекса и выработки ферментов у ребенка с диктуемым временем кормления. Это приводит к тому, что детей вынуждены «докармливать» смесями или «допаивать» в детских палатах чаще всего из рожка, а к моменту кормления они не могут полноценно сосать грудь. Таким образом, формируется вторичная гипогалактия, отказ от груди, большая потеря массы тела ребенка.

Кроме того, правильное прикладывание к груди определит и отсутствие трещин сосков и болевого синдрома, который также уменьшает продукцию молока и затрудняет процесс сосания.

Гиполактация

Гиполактация – это вторичное снижение лактации после периода нормальной лактации. Коррекцией этого состояния является частое прикладывание ребенка к груди, пусть через каждый час, и это может привести к восстановлению лактации. Гиполактационные кризы могут возникать через месяц после родов ежемесячно, совпадая по времени с фактическим или предполагаемым менструальным циклом. Гиполактационные кризы возникают при повышенных нагрузках, излишней потливости, стрессе.

Гиполактационный кризы – явление физиологическое и функциональное, отражающее в какой-то мере адаптацию организма матери после родов. Задачей медицинского работника является разъяснение матери возможности появления подобных эпизодов и обучение ее, как действовать в подобных ситуациях. К сожалению, нередко сами врачи очень легко ставят диагноз «гипогалактии» и советуют докармливать ребенка смесями. Такая практика очень быстро приводит к закреплению гиполактации и вынужденному переводу ребенка на искусственное питание.

Возможность гиполактационных кризов определяется «периодами становления грудного вскармливания», которые включают в себя:

Подготовительный – формирование психологической установки будущей матери на кормление грудью.
Период взаимоиндукции – время от первого прикладывания к груди после родов до значимой секреции или «прилива» молока на 3-5-й день.
Адаптационный период – от нерегулярного режима до формирования устойчивого ритма голода и насыщения.
Основной период – кормление с постоянными или возрастающими интервалами. Устойчивая прибавки массы тела ребенка.

Наиболее сложным для становления грудного вскармливания и его пролонгации является адаптационный период, который длится 1-2 месяца. У ребенка в этот период неустойчивый ритм голода и насыщения, и у женщины неустойчивый ритм притока молока.

Именно поэтому в этот период рекомендуется так называемое «кормление по требованию». Это вовсе не беспорядочное, хаотичное кормление, которое, по мнению ряда педиатров, нарушают ритмику пищеварения. Напротив, мать как бы подчиняется формированию индивидуальной ритмики ребенка и они вместе создают режим вскармливания, который может иметь неравные промежутки в течение дня

Наиболее проблематичным и требующим психологической установки у семьи является ночное кормление и отказ от идеи обязательного «ночного перерыва» для «отдыха» желудочно-кишечного тракта ребенка. «Биологические часы», продолжительность сна и бодрствования ребенок формирует сам, постепенно и в соответствии с естественными потребностями. В первый месяц жизни для ребенка не существует различий между днем и ночью, соответственно, режим питания может не отличаться. В дальнейшем понятие ночной сон начинает превалировать над дневным, особенно при правильном формировании «рефлекса ночи» (купание в одно и тоже время, единообразные действия, совершаемые при укладывании ребенка на ночной сон). Если молодая мать со стоном спрашивает через 2-3 месяца, как долго ребенок будет есть ночью, что она совсем не высыпается и т.д., то можно сказать, что такая женщина совершенно не готова психологически к процессу грудного вскармливания. Ведь ночные кормления в норме могут сохраняться в течение 2-х лет.

Питание кормящей мамы

Кормящая мать должна правильно и полноценно питаться. Существует риск развития у ребенка аллергии на различные продукты, однако, значимость его в последние годы представляется значительно преувеличенной. В практике приходится многократно встречаться с ситуациями резкого ограничения питания кормящей матери. Так, любые изменения на коже ребенка, которые могут быть вовсе и не проявлением аллергии, заставляют врачей исключать большой спектр продуктов. Вместе с тем, молоко матери является «комплементарным ребенку» и истинная аллергическая реакция крайне редка, даже на такие продукты «высокого риска» как шоколад, цитрусовые, кофе.

Несколько чаще у ребенка выявляется непереносимость к коровьему белку. Если мать потребляет большое количество молока, то антитела к коровьему белку могут входить в состав секреторного иммуноглобулина А грудного молока и вызывать аутоиммунную реакцию у ребенка с формированием кишечных нарушений и атопических изменений на коже. В этом случае матери можно рекомендовать замену молочных продуктов специальными заменителями для кормящих матерей, гидролизные молочные смеси, кисломолочные продукты. Однако, прежде чем предлагать матери ограничения в диете, необходима точная установка диагноза у ребенка.

Ориентировочный суточный набор продуктов должен содержать 200 г мяса, птицы или рыбы; 20-30 г сыра; 100-150 г творога, 1 яйцо, 50 г масла, 1 л молока в любом виде, 200-300 г фруктов, 500-600 г овощей. В меню должны быть включены гречневая и овсяная каши, ягоды, компоты. Кормящей женщине можно есть практически все. Не следует бояться употреблять свежие и квашенные овощи, свежие фрукты якобы из-за того, что у ребенка возникнут какие-либо реакции. Однако, есть продукты, которые лучше не употреблять во время кормления – это чеснок, хрен, специи, которые могут создать неприятный привкус молока.

Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день, перед каждым кормлением. Это способствует образованию молока. Пить надо столько, сколько хочется. Необходимо подчеркнуть, что избыточное питание и питье не увеличивает образование молока, не улучшает его свойств, а лишь нарушает работу кишечника, усиливает газообразование у женщины, что может вызвать «кишечные колики» у ребенка. Но если питание обедненно, однообразно и нерегулярно, то организм женщины, стараясь защитить ребенка, начинает, прежде всего, «обкрадывать» себя. Другими словами в начальной фазе дефицита поступления молоко продолжает содержать достаточное количество необходимых ингредиентов. Но в дальнейшем наступает и дефицит макро и микронутриентов в грудном молоке, причем сначала страдает именно витаминно-минеральный комплекс. Необходимо отметить, что при сегодняшней экологической ситуации, практически не отмечается большой разницы по витамино-минеральному профилю среди женщин в городах и в сельской местности. Во время беременности и при лактации нередко возникает гиповитаминоз с хорошо известными клиническими проявлениями — выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, появление дерматита, зуда, ухудшение настроение, появление плаксивости и депрессии. Чтобы избежать этого, женщина, как во время беременности, так и весь период лактации должна использовать соответствующий витамино-минеральный комплекс.

Когда нужно допаивание

В первые 3 месяца жизни ребенка, пока не закончится период адаптации, желательно исключительно грудное вскармливание. Дополнительная жидкость, питье при «кормлении по желанию» ребенка не требуется, так как в этот период молоко достаточно водянисто и количество воды в молоке полностью покрывает потребность в ней у грудного ребенка. В последующем, концентрация питательных веществ в молоке становится выше и это определяет потребность ребенка в дополнительной жидкости. Хотя, если здоровый ребенок не пьет, насильно вливать в него жидкость не нужно – отказ от воды определяет ее достаточность для организма ребенка. Ведь дети, как и взрослые, могут быть «водохлебами» и мало употребляющими любые жидкости и воду.

Если маме нужно на работу

Исходя из вышесказанного, можно обсуждать с родителями вопрос о выходе матери на работу. В первые 3 месяца жизни это сделать достаточно трудно, так как промежутки между кормлениями не регулярны, требуется сцеживание молока и кормление из ложечки. В этом случае, лучше поехать на важную встречу или переговоры вместе с ребенком. В современном мире такой поступок будет не только понят, но и приветствоваться.

После того, как ритмика кормления установится, промежутки между кормлениями станут более длительными, ребенок уже будет хорошо обучен сосанию из груди, то возможно оставлять ребенка дома на длительный срок и можно предлагать питание из бутылочки. Сцеживание – желательно, но при его невозможности, можно заменять 1-2 кормления смесью. При этом грудное вскармливание перестает быть исключительным, но все же мы сохраняем частичное грудное вскармливание и у работающей женщины.

Колики

Одной из наибольших сложностей для родителей в периоде адаптации являются «кишечные колики», сопровождающиеся болевым синдромом и плачем младенца. Ранее считалось, что «младенческие кишечные колики» прерогатива влияния искусственного вскармливания. Однако, на сегодня их рассматривают как проявление адаптации за исключением таких патологические состояния как транзиторная лактазная недостаточность или непереносимость белка коровьего молока (ограничение или исключение молока из рациона матери).

Само по себе грудное молоко, как это ни парадоксально, может вызывать больший дискомфорт у ребенка за счет того, что более расщепленные продукты усиляют перистальтику (за счет этого более частый и водянистый стул), газообразование и уменьшают промежутки между кормлениями. Родителям кажется, что ребенок «постоянно кричит» и днем и ночью. Постоянное прикладывание к груди, усталость и нервозность от непонимания ситуации, приводит к резкому уменьшению количества молока и, соответственно, усилению детского крика. Вконец измученные родители пробуют дать смесь и видят картину полного успокоения – ребенок спокойно и надолго засыпает. Прервать патологический круг дисгармонии между матерью и ребенком вышеуказанным способом правильно, однако, при этом направив все усилия консультирования на то, что такая мера может быть единичной и направленной только на сохранение и поддержание грудного вскармливания.

Таким образом, казалось бы, абсолютное естественное состояние лактации и абсолютно естественное вскармливание, которое позволило сохранить и развить человечество, имеет множество нюансов и проблем, который должен знать педиатр, чтобы, учитывая с одной стороны особенности послеродовой тревожности в состоянии женщины и, с другой стороны, «интересов» ребенка, в виде стремления к максимально физиологической адаптации к внеутробной жизни, пройти сложный период первых месяцев, помочь в поддержке грудного вскармливания и сохранить его на весь первый год жизни.

Источник

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.

Поделиться этой информацией

Medela breastfeeding problems first month solved

Medela expert Cathy Garbin

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню.¹ К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.

Проблема №1. Кормить грудью больно!

Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов.² Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.

Решения³

Проверьте, как ребенок захватывает грудь. Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений при кормлении грудью. Новорожденный малыш должен захватывать в рот большую часть нижней половины ареолы (темной кожи вокруг соска), а Ваш сосок должен упираться ему в небо, поддерживаясь снизу языком.
Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, чтобы убедиться, что рот и туловище ребенка во время кормления расположены правильно и нет других проблем с захватом. Также врач может осмотреть рот малыша на предмет физических нарушений.
Попробуйте другие позы для кормления. Положения «полулежа», «перекрестная колыбелька», «из-под руки» или «лежа» могут облегчить давление на наиболее болезненные участки Вашей груди.
Осторожно протирайте поврежденные соски смоченными водой ватными тампонами после каждого кормления, чтобы удалить остатки молока, которые могут стать причиной инфекции.
Давайте соскам высохнуть на воздухе или промакивайте их чистой мягкой муслиновой или фланелевой салфеткой, чтобы не допустить размножения бактерий во влажной среде. Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера для впитывания подтекающего молока и не забывайте регулярно их менять.
Смягчайте соски. Снять воспаление и сухость кожи поможет ультрачистое ланолиновое средство. Можно также наносить на соски несколько капель собственного грудного молока. В обоих случаях Вам не придется мыть грудь перед следующим кормлением. Кроме того, Вы можете прикладывать к соскам охлажденные в холодильнике гидрогелевые подушечки*. Они успокаивают соски и способствуют облегчению боли при кормлении, а также ускорению заживления.
Защищайте соски. Накладки на соски* защищают воспаленную область от трения об одежду.
Наберитесь терпения. Обычно воспаление проходит через несколько дней, когда Ваше тело привыкает к грудному вскармливанию, а ребенок осваивает навыки сосания.
Обратитесь к врачу, если боль при кормлении не проходит через несколько дней. Постоянное воспаление сосков может свидетельствовать об инфекции, требующей скорейшего лечения.

Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь

Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.

Решения

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который поможет установить причину проблемы и предложит пути ее решения.
Плоские или втянутые соски необходимо вытянуть. Формирователи сосков* удобно размещаются в бюстгальтере и оказывают легкое давление на соски, помогая им выйти наружу для облегчения кормления.
Пробуйте разные позы и способы поддержки новорожденного. Малышу необходимо чувствовать опору. Ему должно быть удобно и он должен свободно дышать, чтобы правильно сосать грудь. Не держите ребенка за голову и не давите на нее. Откиньтесь назад и позвольте ребенку проявить инициативу. Это стимулирует его врожденные рефлексы и помогает найти и захватить грудь.⁴
Во время кормления пытайтесь найти оптимальное положение. Вместо того чтобы прикладывать и отнимать ребенка от груди, создавая стресс для вас обоих, попробуйте разместить его так, чтобы ему было легко и удобно. Держите туловище и ноги малыша ближе к себе, поддерживайте его за плечи и держите крепко, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Пусть голова ребенка свободно лежит у Вас на руке, чтобы он мог слегка отклонять ее назад и свободно дышать. Подбородок должен быть прижат к Вашей груди. Если такие небольшие корректировки не сделают кормление комфортнее для ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту.
Используйте накладки для кормления. Если у ребенка не получается захватывать сосок, консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить попробовать накладки для кормления*. Сосок с накладкой удобнее брать в рот, так он больше и жестче. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени.

Проблема №3. Недостаточно грудного молока

В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов.² Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.

Решения

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, который сможет определить, если ли у Вас проблемы с выработкой молока. Чем раньше Вы этим займетесь, тем лучше.
Кормите ребенка по требованию, а не по графику. В первую неделю после рождения Ваш малыш будет просить грудь каждые два–три часа (или даже чаще!), как днем, так и ночью. Такие частые кормления способствуют установлению выработки грудного молока.
Позаботьтесь о себе. Это не всегда просто с новорожденным, но старайтесь отдыхать при каждой возможности, питайтесь правильно и принимайте любую помощь по дому или со старшими детьми, которую Вам могут оказать близкие, чтобы полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.
Попробуйте сцеживать молоко. Если ребенок питается часто, но никак не прибавляет в весе, консультант по грудному вскармливанию или врач может порекомендовать сцеживание для увеличения выработки грудного молока. Если молоко не появляется вообще, можно попробовать двойной электрический клинический молокоотсос Medela Symphony**. В нем предусмотрена программа Initiate (Запуск), которая воспроизводит естественный ритм сосания ребенка в первые несколько дней.

Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая

С приходом молока Ваша грудь наполнится и станет более тяжелой.
Если ребенок сосет грудь хорошо и часто, это не должно создавать никаких проблем. Однако у некоторых женщин грудь наполняется настолько, что становится твердой и болезненной. Это состояние, называемое набуханием молочных желез, может вызывать дискомфорт. Набухшая грудь словно «горит», сейчас в ней сосредоточена вся активность Вашего организма, напоминая оживленное движение в час пик. К счастью, это состояние обычно проходит в течение 24–48 часов. Однако из-за набухания молочных желез соски могут стать плоскими, и ребенок может испытывать трудности с захватом.⁵

Решения

Кормите ребенка часто. Старайтесь давать грудь минимум 8–12 раз в сутки. Это основной способ облегчить данное состояние. Другие советы и рекомендации можно прочитать в статье о набухании молочных желез.^6,7
Обратитесь к лечащему врачу, если симптомы сохраняются более 48 часов, у Вас высокая температура, или ребенок не может сосать грудь из-за набухания.

Проблема №5. Молоко подтекает

Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.

Решения

Защитить одежду от пятен помогут одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера, которые следует использовать днем и ночью.
Не теряйте драгоценные капли! Накладки для сбора грудного молока* помещаются внутрь бюстгальтера и позволяют собирать все подтекающее молоко. Это очень полезная вещь, когда молока слишком много и прокладки не справляются с впитыванием, или когда одна грудь подтекает, пока Вы кормите другой. Если Вы хотите сохранить собранное молоко, используйте только то, которое собрано при кормлении. Поместите его в стерильный контейнер и сразу уберите в холодильник, если не будете докармливать им ребенка прямо сейчас. Собранное молоко необходимо использовать в течение 24 часов. Накладки для сбора грудного молока не следует носить более двух–трех часов подряд.

Проблема №6. Похоже, что молока слишком много

Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму.⁷ До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.

Решения

Сцедите немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы ослабить силу прилива.
Попробуйте кормить, откидываясь назад: так ребенку будет проще контролировать выделение молока. Хорошо подходит также поза «колыбелька»: держите ребенка наискосок за плечи так, чтобы головка могла слегка отклоняться назад, находясь на Вашей руке. Туловище малыша будет располагаться на Вас по диагонали.
Будьте ласковой и терпеливой. Давайте ребенку передохнуть и усвоить молоко как во время, так и после кормления. Не надо слишком много или слишком быстро перемещать ребенка, это может вызвать у него тошноту. По мере роста малыш научится лучше справляться с приливом молока, который в любом случае, скорее всего, ослабнет.
Воспользуйтесь полотенцем или пеленкой для впитывания пролившегося молока, если ребенок не справится с приливом, и положите накладку для сбора грудного молока на другую грудь, чтобы собрать подтекающее молоко.
Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу, если проблемы не решатся через несколько недель. Он осмотрит Вас и, возможно, предложит одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для снижения выработки молока.

Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013. — Вагнер И.А. и соавторы, «Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. — Колсон С.Д. и соавторы, «Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание». Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113. — Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

**РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Источник

1. Мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию — как часто нужно давать ему грудь?

2. Мама кормит каждый раз, как только ребенок начинает плакать. Но всегда ли плач говорит о голоде?

3. Мама ограничивает кормление 10—15 минутами — можно ли прерывать процесс питания ребенка?

4. Мама не сцеживается в период прилива молока — это ошибка или норма?

5. Сцеживание остатков молока после каждого кормления необходимо?

6. При мастите мама не дает грудь — можно ли отказываться от грудного вскармливания?

7. Мама злоупотребляет вредной пищей или сидит на строгой диете — как найти баланс в питании, чтобы качество молока не менялось?

8. Мама меньше кормит, если вес ребенка превышает норму, — действительно ли такая мера необходима?

9. Мама допаивает новорожденного водой — почему не следует давать воду с первых дней жизни и в каком возрасте уже можно допаивать малыша?

МАМАКО® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

Читайте также

Организация грудного вскармливания. Ошибки!

Когда кормление грудью не ладится

Основные проблемы, возникающие при грудном вскармливании

Гипогалактия

Гиполактация

Питание кормящей мамы

Когда нужно допаивание

Если маме нужно на работу

Колики

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Проблема №1. Кормить грудью больно!

Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь

Проблема №3. Недостаточно грудного молока

Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая

Проблема №5. Молоко подтекает

Проблема №6. Похоже, что молока слишком много

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

МАМАКО^® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.