Ошибки оказания первой помощи при отравлении

Если случилось отравление или сердечный приступ, получена травма или глубокий порез, необходимо вызвать скорую помощь. Согласно данным Росстата, только 61 % опрошенных ждали приезда медицинской бригады менее 20 минут. В остальных случаях ожидание длилось в среднем 40 минут. В этот период пострадавшему также необходима первая помощь. Часто от грамотности действий человека, оказывающего эту помощь, зависит жизнь пострадавшего.

Среди ваших знакомых вряд ли найдется тот, кто ни разу не читал, не слышал или не видел, как правильно делать искусственное дыхание, накладывать шину при переломе или жгут при кровотечении. Но мало кому приходилось применять эти знания на практике. Тем более правильно. И это приводило к осложнению состояния пострадавшего.

Какие ошибки чаще всего допускают при оказании доврачебной помощи?

1. Перемещение человека, получившего травмы.

Если пострадавший получил перелом при падении с высоты, ДТП или стихийном бедствии, каждое его передвижение, попытки поднять на ноги или изменить положение тела недопустимы. Из-за этих действий возникают кровотечения, смещение поврежденных позвонков, разрывы внутренних органов и спинного мозга. Передвижение пострадавшего допустимо только в экстренных ситуациях, например, при высокой вероятности взрыва автомобиля, в котором он находится.

2. Неверный или необоснованный массаж сердца.

Если обнаружили человека, потерявшего сознание, не спешите сразу начинать массаж сердца. Для начала проверьте пульс. Если получилось прочувствовать его, значит массировать сердце не нужно. Если пульсация отсутствует, то массаж сердца следует выполнять таким образом:

• надавливать основанием ладони, не отрывая руки от грудной клетки.

Правильное положение руки при массаже сердца: на 4 см выше от конца грудины. Другое расположение ладони может привести к перелому ребер;

• нажимать уверенными плавными толчками;
• надавливать только вертикально.

3. Применение жгута при каждом сильном кровотечении.

Большинство людей думает, что каждое сильное кровотечение останавливается только при помощи жгута. На самом деле он необходим только при повреждении артерии.

Если из раны обильно вытекает пульсирующая струя крови ярко-алого цвета, значит, повреждена артерия. Необходимо быстро остановить потерю крови, которая блокируется только перетягиванием артерии выше места повреждения.

Чем перетягивать при повреждении артерии:

• жгутом;
• ремнем;
• крепкой веревкой.

Правила наложения:

• жгут накладывается только при повреждении артерии при ранении плеча или бедра;
• должен находиться выше раны, но максимально близко к ней;
• накладывают только поверх одежды, тканевой или бинтовой подкладки;
• перед наложением жгут необходимо поместить за поврежденную конечность и растянуть;
• остановку кровотока обеспечивает первый оборот жгута. Каждый последующий оборот приблизительно наполовину перекрывает предыдущий;
• время наложения необходимо зафиксировать и передать врачу или указать в записке и поместить под жгут;
• наложенный жгут всегда должен быть виден. Его нельзя закрывать одеждой;
• артерия может быть пережата не больше 30 минут зимой и 60 минут летом;
• когда жгут наложен, конечность необходимо обездвижить и утеплить.

Что делать, если допустимое время наложения жгута закончилось, а скорая помощь не подоспела:

• пальцем прижать артерию выше жгута;
• снять его на 15 минут;
• слегка помассировать поврежденную конечность, если есть возможность;
• наложить жгут повторно немного выше предыдущего места;
• повторно пережать артерию жгутом можно максимум на 15 минут.

Если у пострадавшего кровотечение темного цвета, значит, повреждена вена и наложения тугой повязки будет достаточно.

4. Наклон головы назад при кровотечении из носа.

Если кровотечение из носа и удалось остановить наклоном головы назад, то избавиться от причины его появления таким способом не выйдет. В результате подобных действий кровь стекает в желудок и провоцирует другие осложнения.

Чтобы остановить кровоток, чаще всего достаточно опустить голову вперед и плотно закрыть ноздри ватными тампонами.

5. Попытки разжать зубы при судорогах.

Если у человека начался приступ эпилепсии, ни в коем случае нельзя разжимать ему челюсти. Тем более твердыми предметами. Такие действия наносят вред зубам и могут привести к перекрытию трахеи.

Правильные действия при приступе эпилепсии:

• пострадавшего повернуть на бок;
• обеспечить сохранение позы до прекращения приступа.

6. Нанесение масла на ожоги.

Смазывание ожога маслом не облегчает состояние пострадавшего. Это бесполезная трата времени.

Ожог обрабатывается прохладной водой. Таким образом снижается температура поврежденных тканей. Далее на пораженный участок наносится специальная мазь.

7. Самостоятельное вправление вывихов непрофессионалом.

Человек без медицинского образования не способен определить, какая именно травма получена пострадавшим: ушиб, перелом или вывих. Поэтому самостоятельно вправлять что-либо опасно. Такие действия приводят к усугублению проблемы, а не ее решению. Правильные действия: дождаться приезда скорой помощи.

8. Неверное наложение шины.

Чаще всего люди, оказывающие доврачебную помощь, допускают следующие ошибки при наложении шины:

• стремятся выправлять место перелома;
• не накладывают тканевую прокладку между шиной и конечностью;
• ограничиваются фиксацией только участка с переломом. Правильно: обездвижить и прилегающие суставы.

9. Хлопки по спине поперхнувшегося.

Хлопать по спине пострадавшего опасно. Постукивания приводят к проникновению постороннего предмета глубже в дыхательные пути.

Безопасные действия:

• руками обхватить подавившегося сзади;
• резко надавить на солнечное сплетение.

10. Самостоятельное удаление травмирующего предмета из раны.

Обнаружили в ране у пострадавшего режущий предмет: осколок стекла, кусок металла или пластика? Не извлекайте его самостоятельно: он может сдерживать кровотечение. Удалять травмирующие предметы из раны может только врач через проведение операции.

Запомните эти распространенные ошибки, которые допускаются при оказании доврачебной помощи. Они осложняют состояние пострадавших и могут привести к летальному исходу. Облегчайте их самочувствие до приезда бригады скорой помощи правильно.

1. Лишние шевеления.

Запомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т.п.).

Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда.

Не нужно также дергать лишний раз людей с подозрением на инфаркт или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих двоих с поддержкой, его нужно нести на носилках. В противном случае «поход» может стоить ему очень дорого.

2. Вправление «вывихов».

Вы на 100% уверены, что у пострадавшего вывих, и собираетесь его вправить. Остановитесь!

Задайте себе простой вопрос: способны ли ваши глаза испускать рентгеновские лучи? Если ответ «да», то вам в Нобелевский комитет или в ближайшую психбольницу.

В остальных случаях (в условиях, отличных от тайги или пустыни) нельзя вправлять самостоятельно то, что похоже на вывих. Потому что даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз.

Адекватные действия в подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт.

Теперь об обездвиживании. Накладывание шин – это не приматывание сломанной руки к прямой палке. Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть – в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава.

3. Неумелое жгутование.

При остановке кровотечений методом наложения жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану.

В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю.

Ну, а если речь идет о самом страшном артериальном кровотечении, не стоит тратить драгоценное время на поиски жгута. Как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови, иначе до момента применения знаний по жгутованию человек может не дожить.

Даже в случае артериального кровотечения помним, что расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не «благодарил» за потерянную конечность.

4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы.

Если запрокинуть голову, то кровь из носа идти перестанет. Вот только прекратится ли кровотечение? Нет. Просто кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок.

Вроде как ничего смертельного, но, во–первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота.

При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.

5. Лекарственная терапия по наитию.

Это самый «увесистый» пункт программы, потому что, несмотря на прямые запреты врачей «это лекарство назначено только вам, не советуйте его никому», в нашей культуре принято рекомендовать препараты для внутреннего применения, исходя из волшебного метода аналогии – «раз мне или еще кому-то в этой ситуации помогало, значит…». Так вот – ничего это не значит!

Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации. Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой. Во–вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования.

Наиболее частая «лекарственная» ошибка – предлагать нитроглицерин всем, кто держится за грудную клетку. Последствия такой помощи могут быть хуже, чем можно представить, вплоть до резкого снижения давления до критического уровня.

Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача.

6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать.

При отравлениях обычно советуют вызывать у пострадавшего рвоту. Однако этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами.

Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т.п. Все что нужно – это много теплой воды.

7. В рот ему ложку – посылка неверная.

Чаще всего от насильственного всовывания чего-то в зубы страдают эпилептики. От ложек, отверток и даже ножей, с помощью которых сердобольные граждане пытаются оказать помощь при приступе, вреда много (сломанные зубы и травмы горла от металлических и обструкции трахеи и бронхов от более хрупких предметов), а толку обычно мало.

Не надо со всей силы удерживать эпилептика за руки и ноги, достаточно слегка поддержать голову, что бы избежать травм, а когда судороги утихнут повернуть человека набок.

8. Масло на ожог, йод в рану.

Бабушкино «смажь ожог маслом» въелось в сознание целых поколений и с трудом вытравливается даже упорной долбежкой «нельзя, нельзя, нельзя». Ни маслом, ни всевозможными пантенолами смазывать свежий ожог нельзя. Если, конечно, нет желания усугубить ситуацию.

Правильно охлаждать пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10–15–20.

Лить йод, спирт и зеленку в глубокую рану также бессмысленно – никакой пользы это не принесет. Только вред. В неумелых руках эти вещества нужны только для смазывания царапин. В остальном же «чайникам» безопаснее использовать перекись водорода.

9. Хлопки по спине подавившегося.

Этот распространенный способ помочь поперхнувшемуся человеку не является самым безопасным. В определенных случаях такие хлопки могут способствовать еще более глубокому проникновению инородного тела в дыхательные пути.

Определить попадет ли этот случай в категорию опасных заранее нельзя, поэтому лучшая стратегия в этом случае – самому пострадавшему (по возможности без паники) наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).

10. Неумелая сердечно-легочная реанимация.

По идее делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание должен уметь каждый, по крайней мере, этому учат, начиная со школы. Но, если вы не умеете, то лучше не браться. А если умеете, то учтите несколько замечаний.

Первое – если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны! Второе, лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно.

Прекардиальный удар, нанесенный неспециалистом, скорее всего, никой пользы не принесет, зато можно сломать ребра и нанести еще кучу травм.

11. Извлечение предметов из ран.

Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит кусок ржавой проволоки.

Если переживаете за инфекцию – так уже поздно, вся зараза уже давно внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения.

Врачи «скорой» не для дяди следователя придерживает ножи и прочие посторонние вещи на месте до момента, когда пострадавший окажется в условиях развернутой операционной. Потому
что в чистом поле, на дороге или дома им нечем будет останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, и восполнять кровопотерю.

Как бы страшно не выглядел человек с ножом в груди, вынимать его самому категорически нельзя.

12. Алкогольная терапия.

Обезболивание алкоголем вошло в фольклор прочнее, чем хотелось бы. Прежде чем предложить кому-то коньячку для анестезии или сугрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще.

Во-первых, в пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза.

Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем. Не говоря о том, что пьяный пациент – это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно.

Отравления — распространенный проблема, с которой сталкивался практически каждый человек. Согласно статистике Роспотребнадзора за 2018-2019 гг. в России на первом месте стоит отравление алкоголем и его суррогатами — 40% случаев. На втором месте — интоксикации лекарственными препаратами — 23,1%. На третьем месте идет угарный газ — 21,3 %. Далее следуют отравления уксусной кислотой — 4%, наркотиками и ПАВ — 3,6%, прочие — 8%. Разберемся, какие симптомы могут быть у человека, какую помощь нужно оказать пострадавшему при различных видах интоксикации.

Содержание

1. Классификация
2. Интоксикация, вызванная алкоголем
3. Отравление метанолом
4. Отравление лекарственными препаратами
5. Интоксикация, вызванная угарным газом
6. Интоксикация, спровоцированная уксусной кислотой
7. ПАВ
8. Интоксикация при попадании ртути в организм
9. Интоксикация хлором
10. Пищевое отравление
11. Лечение, первая помощь при отравлении

Классификация

Классификация отравлений достаточно большая. Но мы разберем виды отравлений в зависимости от причин, условий и пути поступления ядовитых веществ.

По причинам выделяют: 

• преднамеренные (криминальные, суицидальные, полицейские, боевые отравляющие вещества);
• случайные (производственные, бытовые, ятрогенные);

По условиям:

• производственные;
• бытовые;
• ятрогенные;
• боевые. 

По пути поступления:

• пероральные (через рот, желудок);
• ингаляционные (через легкие);
• транскутанные (через кожу).

По типу ядов, которые проникают в организм, можно выделить следующие отравления:

• едкими ядами (щелочи и кислоты, йод, перманганат калия, перекись водорода, формалин, некоторые углеводороды, спирты, скипидар, эфирные масла);
• деструктивными ядами (ртуть, свинец, медь, висмут, соединения мышьяка, препараты железа, яды гриба бледной поганки);
• ядами крови (угарный газ, азотистые соединения, бертолетова соль и другие вещества);
• функциональными ядами (этиловый и другие спирты, наркотические и психотропные вещества, большая часть официальных лекарственных препаратов, цианиды, фосфорорганические соединения и другие).

Разберем самые частые случаи отравления. 

Интоксикация, вызванная алкоголем

Отравление алкоголем занимает лидирующие позиции. Клиническую картину можно описать по степени тяжести:

• легкая — развивается при концентрации алкоголя в крови 0,5-1,5%, у больного неустойчивая походка, невнятная речь, уменьшение самоконтроля, помощь такому пациенту требуется редко, симптоматика интоксикации постепенно уходит;
• средняя — появляется при попадании в организм 1,5-2,5% спирта в крови, у пациента эйфория или раздражительность с агрессией, нарушение координации;
• тяжелая — возникает при концентрации спирта в крови 2,5-4,0%, у больного можно выявить те же самые симптомы, что и у предыдущих степеней, но добавляется нарушение ориентации во времени и пространстве.

Тяжелое отравление может перейти в алкогольную кому, которая характеризуется угнетением защитных рефлексов и сознания. Она опасна удушьем рвотными массами, возникновением паралича дыхательного центра.

Как помочь?

1. Очистить желудок от невсосавшегося алкоголя. Для этого необходимо выпить стакан теплой воды, при возможности предварительно размешав в нем 1 чайную ложку соли, и сразу же вызвать рвоту, слегка надавив указательным пальцем на корень языка. Затем снова выпить воды и повторить надавливание на корень языка. Повторять необходимо до чистых промывных вод, в среднем это 3–4 раза. Алкоголь быстро всасывается, поэтому мероприятия по промыванию желудка актуальны, если прошло не более 3 часов с момента его употребления. При большем временном промежутке первый пункт пропускают и сразу переходят ко второму пункту алгоритма.
2. Параллельно с проведением дезинтоксикационной терапией необходимо обеспечить приток свежего воздуха, открыв форточку или окно. При этом важно учитывать психоэмоциональное состояние отравившегося – открытое окно на втором этаже и выше может представлять опасность при суицидальных мыслях.
3. Устроить пациента в полусидячем положении, голову слегка повернуть на бок – в такой позе в случае внезапно начавшейся рвоты не будет риска аспирации (вдоха) рвотных масс.
4. Укрыть больного, помочь согреться. Алкоголь сужает сосуды, поэтому часто наблюдается озноб с потерей тепла.

Когда пострадавший без сознания, не реагирует на окружающих, нельзя вызывать рвоту, давать сорбенты. Пострадавшего с отравлением нужно уложить на бок, зафиксировать в таком положении, вызвать скорую помощь и ждать.

Интоксикация Метанолом

При подозрении на отравление некачественным алкоголем, содержащим метиловый спирт, алгоритм несколько иной – он зависит от особенностей биохимических процессов в организме:

1. Если употребление метилсодержащей жидкости произошло не более 3 часов назад, то необходимо также промыть желудок, при этом увеличив количество промывных вод до 1 литра – т. е. перед тем, как надавливать на корень языка, давать выпить 2–3 стакана соленой воды.

1. После очищения желудка дать больному выпить качественного крепкого алкоголя, поскольку этиловый спирт замедляет метаболизм метилового, тем самым значительно снижая скорость развития патологических изменений. Можно использовать 200 мл коньяка, виски, водки однократно или принимать по 40-50 мл водки каждые 3 часа.
2. Обеспечить приток свежего воздуха и проследить за тем, чтобы больной принял безопасную позу – полусидя или лежа на боку.
3. Параллельно с вышеописанными мероприятиями необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Отравление медикаментами

Это вторая по распространенности интоксикация. Она возникает по случайности или незнанию правил приема медикаментов. Часто от нее страдают дети до 6 лет. 

Симптоматика в зависимости от лекарства будет отличаться:

• Барбитураты: нарушения со стороны нервной системы, приводящие к коматозному состоянию.
• Парацетамол: тошнота, рвота, боли в животе, увеличение печени, печеночная недостаточность.
• Циклические антидепрессанты: коматозное состояние с сужением зрачков, покраснением кожного покрова, гипертонусом мышц, судорогами; возможны также при тяжелых отравлениях расширение зрачков, коллапс, снижение температуры тела, замедление сердечного ритма. 
• Снотворные: сухость в ротовой полости, нарушение речевой функции, диплопия, невозможность видеть предметы на близком расстоянии, учащение сердцебиения, боль в голове, покраснение кожного покрова, эпилептиформные судороги, галлюцинации, возбуждение, вплоть до потери сознания и развития комы. 

Возможно отравление и другими препаратами.

Как помочь?

При отравлении лекарственными препаратами, если пострадавший в сознании, можно промыть желудок (выпить большое количество воды, вызвать рвоту), дать сорбенты, повторно вызвать рвоту. Если человек без сознания, следует вызвать скорую.

Интоксикация, вызванная угарным газом

Отравление угарным газом стоит на третьем месте. Это состояние провоцируют пожары, извержения вулканов, нарушение в эксплуатации домашних печей или оборудования на производстве. Угарный газ не имеет запаха и цвета, проникает в организм при вдыхании воздуха. Газ блокирует поступление кислорода в органы и ткани из-за чего постепенно развивается интоксикация:

• головная боль, тошнота, рвота, беспокойство, мерцание в глазах;
• нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха, кашель;
• шаткость походки, покраснение лица, учащение сердцебиения, повышение давления;
• сопор, кома, снижение болевой чувствительности, коллапс. 

Если вовремя не помочь человеку, возможна внезапная смерть.

Как помочь?

При отравлении угарным газом нужно вынести пострадавшего на свежий воздух, дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если человек не приходит в сознание, вызвать скорую помощь.

Интоксикация, спровоцированная уксусной кислотой

Отравление чаще всего возникает случайно у детей. Причинами употребления уксуса у взрослых могут быть:

• случайное употребление уксуса;
• снижение веса (в некоторых диетах написано принимать уксус для похудения).

Ведущим синдромом отравления уксусом является химический ожог пищеварительного тракта:

• болевые ощущения в ротовой полости, глотке, пищеводе;
• многократная рвота;
• сильная жажда;
• боль в эпигастрии, синдром «острого живота», парез кишечника, иногда реактивный перитонит (если выпито много уксуса, например, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения);

Возможно поражение почек, печени, экзотоксический шок, нарушение дыхания и другие проявления.

Как помочь?

При отравлении уксусной эссенцией, нельзя пить воду, вызывать рвоту, промыть желудок. Рекомендуется сразу вызвать скорую. Ни в коем случае не старайтесь нейтрализовать химическое вещество, так как можно ошибиться и подобрать нейтрализатор неправильно. Неверные действия ухудшают состояние пострадавшего

ПАВ

Психоактивные вещества — это наркотические и токсикоманические средства, которые способны менять психическое состояние человека, вызывать привыкание. По сути ПАВ являются наркотиками.

При передозировке ЛСД может появиться:

• наличие лихорадки;
• бред;
• паника.

Как помочь?

При признаках интоксикации наркотическими веществами следует вызвать бригаду скорой помощи. Людям с этим видом отравления нужна специализированная помощь.

Интоксикация при попадании ртути в организм

Отравление ртутью может быть вызвано при работе на производстве или в быту после повреждении люминесцентной лампы или градусника. Признаками интоксикации являются:

• слюнотечение;
• рвота;
• боль в голове;
• частое мочеиспускание;
• боль в животе. 

Также возможно нарушение сна, депрессивные состояние, высыпания на коже, выпадение волос. Чтобы избежать интоксикации, следует соблюдать технику безопасности на производстве, аккуратно обращаться с лампами. Медицинский ртутный градусник должен храниться в недоступном для детей месте. 

Как помочь?

При отравлении ртутью следует выпить активированного угля, промыть нос, рот водой, принять душ. Обязательно провести демеркуризацию (удаление самих шариков ртути в специальный раствор и ее паров, влажная уборка). После процедуры помыться, сменить одежду, промыть глаза, рот, нос водой, утилизировать все отравленные ртутью предметы.

Интоксикация хлором

Хлор применяется в быту для очистки загрязненных поверхностей, обеззараживания воды в бассейнах, отбеливания белья. При нарушении правил использования хлорсодержащих веществ возможна тяжелая интоксикация. Особенно часто она проявляется у детей. 

Признаки отравления:

• сухой кашель;
• удушье;
• першение в горле;
• рвота;
• слезотечение, слюнотечение;
• боль в животе при попадании в пищеварительный тракт. 

Все хлорсодержащие препараты должны храниться подальше от детей. При использовании хлорных средств следует соблюдать технику безопасности (маска, респиратор, защитная одежда, перчатки, соблюдение доз, проветривание помещений).

Как помочь?

Первая помощь при отравлении хлором заключается только в вызове скорой помощи. Не следует промывать желудок, вызвать рвоту, пытаться нейтрализовать хлор.

Пищевое отравление

Его можно получить при употреблении некачественных или зараженных продуктов питания. Виды отравлений:

• микробное — вызванное бактериями, например сальмонеллез (употребление молока, яиц, мяса курицы) или ботулизм (вздутые мясные, рыбные, овощные консервы) и другие;
• немикробное — интоксикация ядом грибов, отравление нитратами (ранние арбузы).

Отравления проявляются рвотой, диареей, тошнотой, головной болью, галлюцинациями (грибы), судороги, желтушный синдром, болевые ощущения в правом подреберье. 

Как помочь?

При пищевом отравлении необходимо выпить сорбенты. Если присутствует выраженная интоксикация, сильная рвота, диарея и признаки обезвоживания, особенно у ребенка, вызовите бригаду скорой помощи. Доктор определит вид отравления, проведет необходимые экстренные мероприятия, если необходимо, направит в стационар.

Лечение отравлений специальными препаратами

Список сорбентов, которые возможно использовать при отравлении алкоголем, лекарственными препаратами, ртутью:

• Активированный уголь — при отравлении нужно пить не 1-2 таблетки, а 1-2 упаковки в зависимости от тяжести состояния;
• Энтеросгель — продается в виде геля;
• Полисорб МП — хорошо помогает при кишечных инфекциях, отравлении алкоголем;
• Смекта — подходит для детей.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Внимание! При любых отравлениях у детей следует вызвать бригаду скорой помощи. Особенно часто в детском возрасте встречается отравление уксусом, которое очень опасно инвалидностью и смертельным исходом. Чтобы уберечь себя от интоксикации, достаточно соблюдать простые правила безопасности. Нельзя пить неизвестные жидкости, аккуратно использовать ртутные градусники или заменить их электронными. Алкоголь употребляйте в меру или вообще от него откажитесь. 

При наличии печного отопления в холодное время года закрывать печь нужно после исчезновения голубых огоньков. Не торопитесь закрывать печки. Тоже самое касается топления русской бани. Обязательно соблюдайте правила пожарной безопасности дома и на работе. Следите за детьми, уберите в недоступное для них место все химические жидкости, порошки, медицинские градусники, лекарственные препараты. Не оставляйте без присмотра ребенка в доме, особенно на кухне или в ванной комнате, где могут храниться опасные для него вещества. Во время работы с бытовой химией используйте маски или респираторы. Для защиты кожи рук нужно иметь резиновые перчатки. Старайтесь не использовать порошки от грызунов и насекомых в местах, недоступных для детей. 

Источники

• О.Т. Прасмыцкий, И.З. Ялонецкий // Основы токсикологии // Методические рекомендации // Минск // 2006 г.
• В.Г. Москвичев, Р.Ю. Волохова, Д.А. Шамарина, А.Л. Верткин // Отравления психоактивными веществами: клиника, диагностика, лечение на догоспитальном этапе // Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, кафедра клинической фармакологии МГМСУ // 2004 г.
• Ю.П. Орлов, С.А. Васильев // Реанимация и интенсивная терапия пациентов с отравлением уксусной кислотой // Клинические рекомендации // 2016 г.
• Инструкция МЧС // Инструкция по принятию необходимых мер при отравлении ртутью // 2022 г.
• МЧС // Справочник оказания первой помощи: Первая помощь при отравлении // 2022 г.
• А. А. Халиков, Ю. А. Большаков, Р. Б. Чернова // Судебно-медицинская экспертиза при отравлениях // Учебное пособие // Уфа // 2018 (здесь брала классификацию).
•  Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб // Острые отравления лекарственными препаратами // НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва, Россия // Научный медицинский журнал “Скорая медицинская помощь” // 2003 г.

Первая помощь при отравлении – что делать?
Отравление может быть вызвано различными продуктами и веществами. Из статьи вы узнаете о том, как его распознать, и какую первую помощь нужно оказать при отравлении.

Только по официальной статистике в России каждый год отмечается более 300 отравлений на 100 тысяч человек¹. Учитывая нехорошую тенденцию к самолечению, легко можно догадаться, что по факту эта цифра намного больше. Несомненно, отравления легкой степени тяжести можно вылечить самостоятельно. Проблема в том, что люди не всегда обращают внимание на симптомы, сигнализирующие о необходимости врачебной помощи.

Основные признаки и симптомы отравления с поражением желудочно-кишечного тракта

Клиника отравлений чрезвычайно разнообразна и зависит от того, что конкретно съел или выпил человек.

Однако, есть общие признаки, которые помогут вовремя распознать сбой именно в желудочно-кишечном тракте. Основными симптомами отравления являются:

1. Внезапная слабость, тошнота и головокружение. Обычно предшествуют рвоте.

2. Рвота — один из основных симптомов отравления.

Она вызвана двумя причинами: попыткой организма вывести из себя ядовитое вещество и непосредственно раздражающим действием токсина на стенку желудка. Именно из-за её «очищающего» свойства не нужно принимать противорвотные препараты при первых позывах.

3. Боль в области живота. Может возникнуть как до, так и после рвоты. Она вызываются рядом причин:

Как правило, локализована она в области эпигастрия — в центре живота под мечевидным отростком. Поэтому облегчить боль помогут обволакивающие препараты и спазмолитики.

4. Возможно присоединение диареи. Однако, сразу же противодиарейные препараты принимать не стоит – диарея помогает избавиться от массы токсинов, а также, по её виду, цвету и запаху врач сможет более точно предположить диагноз. Первым делом нужно выпить жидкость и принять сорбент.

5. Интоксикация

Головная боль, «туман» в голове, судороги – всё это признаки распространения инфекции по организму. Возможно повышение температуры тела и даже потеря сознания. Опасным симптомом является появление бреда, галлюцинаций, заторможенности или нарушение зрения.

Почему происходит отравление?

Основной причиной отравления является передозировка лекарств, алкоголя или ядовитых грибов. Отравление также может быть вызвано продуктами питания, а, вернее, микроорганизмами и их токсинами, которые в них находятся.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Прежде чем оказать специализированную помощь, следует установить причину данного состояния. Обязательно расспросите пострадавшего, что он ел или пил за последние Часы. Обратите внимание на признаки выраженного помутнения или изменения сознания и поведения. И окажите основную первую помощь при отравлениях:

1) Прекратить поступление провоцирующего фактора в организм

2) Вызвать рвоту

Исключение составляют ситуации, когда больной находится без сознания или есть подозрение на отравление кислотами или щелочами. В таком случае контролируйте его состояние до приезда врача.

3) Позвонить «03» и вызвать врача в случае подозрения на серьезное отравление. Обратите внимание на признаки выраженного помутнения или изменения сознания и поведения.

4) Дать пострадавшему выпить большое количество жидкости: сначала для промывания желудка, затем – для восполнения потерянной воды.

Важно! При подозрении на отравление кислотой или щелочью, воду пить запрещено.

5) Принять энтеросорбент

Сорбенты поглощают токсины, способствуя их выведению из организма. Лигнин гидролизный, активное действующее вещество препарата Фильтрум, рекомендован Минздравом для лечения пищевых отравлений и кишечных инфекций у детей и взрослых^2,3

Однако необходимо знать симптомы некоторых особо опасных заболеваний, тактика при которых отличается от «классического» отравления. Употребление некоторых видов грибов, чрезмерного количества лекарств и даже некоторых зараженных продуктов может повлечь за собой летальный исход.

Итак, на что следует обратить внимание?

Острое отравление пищей

Согласно исследованиям, пищевое отравление чаще всего вызвано мясом и фастфудом. Но если вы понимаете, что недавно в пищу употребляли консервы, особенно домашние, и появляется туман перед глазами, срочно обращайтесь в скорую помощь: это может являться признаком ботулизма. Самое главное лечение при этом заболевании – введение анатоксина.

Отравление грибами

Речь пойдет не о грибах с истекшим сроком годности, а о ядовитых. При отравлении мухомором летальный исход возникает редко, но с бледной поганкой дело обстоит серьезнее. Она, как известно, маскируется и под опят, и под шампиньоны, И если после того, как вы поели грибы, похожие на бледную поганку, началась непрекращающаяся рвота и диарея «фонтаном», срочно вызывайте врача.

Отравление лекарственными препаратами

Крайне тяжелые отравления. В первую очередь, нужно оказать стандартные методы помощи, перечисленные выше. А затем, пока едет скорая помощь, расспросить человека, какие лекарства он принимал. Если пациент не может говорить, осмотритесь вокруг: пустые блистеры, открытая аптечка могут подсказать верное направление. Обязательно следите за состоянием дыхания и пульса!

Отравление алкоголем

Отравление алкоголем может произойти в двух случаях: передозировка этиловым спиртом и, более грозное, отравление метиловым спиртом, когда достаточно даже небольших доз. При отравлении алкоголем не следует оставлять человека одного. При возможности, следует повернуть его на бок, так одна из причин смерти при алкогольном отравлении – захлебывание рвотными массами во сне при положении на спине.

Нагрузку на организм после приема алкоголя можно снизить при помощи сорбента. Удобная форма выпуска Фильтрум позволяет принять его даже на вечеринке – таблетки готовы к приёму, их не нужно разводить водой.

Сорбенты при отравлении пищей

Энтеросорбенты – один из первых этапов оказания первой помощи при отравлениях любого генеза. Это препараты, которые связывают токсины еще в желудочно-кишечном тракте, не позволяя им всосаться в кровь.

Согласно рекомендациям специалистов здравоохранения, качественный энтеросорбент должен обладать высокой способностью к абсорбции токсинов любого характера и диаметра, обладать нейтральным вкусом и запахом, а также не обладать токсичностью и не вызывать аллергию⁴. К такого рода сорбентам относится Фильтрум. Миллионы пор разного размера в каждой таблетке Фильтрум делают его «универсальным солдатом» в отношении первого этапа первой помощи при отравлениях любого происхождения.

Необходимые меры после отравления

После выздоровления нужно помнить о восстановлении:

• Организм ослаблен, не перегружайте его тяжелой пищей: желудочно-кишечному тракту требуется много времени на восстановление.
• Хотя бы на первое время откажитесь от вредных привычек: табачный дым может негативно действовать на слизистую желудка, как и алкоголь.
• После стихания острого периода на первое место в восстановлении работы желудочно-кишечного тракта выходит диета.

Диета после отравления

Питание после отравления должно быть дробным, то есть, небольшими порциями и не менее 4-х раз в день.

Вся пища должна быть тщательно обработана механически (измельченная, перемолотая) и термически (в вареном виде или на пару). При этом необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, такие как бобовые, капуста, копченые или пряные блюда, молоко и даже кофе.

Разрешены протертые супы, мясные бульоны из мяса нежирных сортов (говядина), паровые котлеты.

В период выздоровления и восстановления постепенно разрешено добавлять овощи в сыром виде, сыр.

При этом питание должно быть достаточно калорийным, с полноценным количеством витаминов, чтобы обеспечить ослабленный организм необходимыми веществами.

И – обязательный пункт – большое количество жидкости, разбавленных морсов и минеральных вод, так как во время диареи, рвоты теряется много жидкости.

Профилактические меры

Правила нехитрые и знакомые с детства:

• Мыть руки перед едой
• Не пить воду из-под крана
• Питаться в проверенных местах
• В путешествиях пить бутилированную воду — не рискуйте пробовать воду из родника или чистить зубы в жарких странах при помощи канализационной воды.
• Мыть фрукты и овощи кипячёной водой
• Тщательно следить за сроком годности продуктов — лечить отравление дороже килограмма свежего мяса.
• Помнить про главное правило путешественников и любителей походов: не уверен – не ешь!