Ошибки при подготовке к узи

Оглавление

• Введение
• Общие приготовления
• Рекомендации общего характера по подготовке к УЗИ
• Дополнительные сведения
• Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
• Подготовка к УЗИ функции желчного пузыря
• Особенности подготовка к УЗИ кишечника
• Подготовка к УЗИ органов малого таза
• Особенности подготовки к УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря, мочеточников
• Особенности подготовки женщин к УЗИ малого таза
• Особенности подготовки мужчин к УЗИ предстательной железы
• Подготовка ребенка к УЗИ
• Подготовка к УЗИ щитовидной железы
• Подготовка к УЗИ сердца (эхокардиографии)
• Подготовка к УЗИ молочных желез
• Видео

Введение

УЗИ – самый распространенный метод визуальной диагностики во всем мире. Это связано с высоким уровнем информативности, безопасностью метода, т.к. ультразвук не оказывает никого негативного воздействия на организм, доступностью, комфортностью и низкой стоимостью. Но, чтобы результаты исследования были максимально точными, необходимо правильно подготовиться к УЗИ. В этой статье читатель может познакомиться с алгоритмом подготовки к проведению УЗИ и получить практические рекомендации.

Общие приготовления

Лечащий врач, выдавая направление на УЗИ, дает первые рекомендации о том, как лучше подготовиться к процедуре. Исследование некоторых анатомических зон никаких приготовлений не требует кроме психологического спокойствия, но иногда к обследованию нужно тщательно подготовиться. Все рекомендации по подготовке к проведению УЗИ могут быть общего характера и конкретные, связанные со спецификой исследуемого органа.

Противопоказаний к УЗИ нет, но затруднить проведение исследования могут такие факторы, как:

• ожирение, избыточный слой подкожной клетчатки,
• энергичные движения пациента во время сканирования, прежде всего это касается детей и психически неуравновешенных людей,
• усиленная перистальтика, скопление газов, особенно при УЗИ органов, расположенных в брюшной полости и в малом тазу,
• нарушение целостности кожного покрова (воспаления, ссадины, открытые раны, повязки) в зоне исследования.

Рекомендации общего характера по подготовке к УЗИ

Подробные рекомендации, как лучше подготовиться к исследованию, можно узнать в том медицинском центре, где планируется проведение УЗИ. Но есть общие рекомендации и порядок подготовки, которых придерживаются и в государственных, и  в частных клиниках. Что нужно сделать в первую очередь:

1. Получить направление на УЗИ от лечащего или профильного врача с указанием цели обследования.
2. Выяснить, как планируется провести обследование:
   • бесплатно — по системе обязательного медицинского страхования, в этом случае необходимо направление из поликлиники и  действующий полис ОМС, зарегистрированный в прикрепленной поликлинике,
   • бесплатно — по системе добровольного медицинского страхования, в этом случае необходимо еще одно направление из страховой компании и действующий полис ДМС, зарегистрированный в страховой компании,
   • по платным услугам, в этом случае направление от врача желательно, но не обязательно, но должен быть договор на оказание платных медицинских услуг с организацией, где планируется проведение УЗИ, и чек на оплату.
3. Если в медицинском центре не предусмотрено обеспечение одноразовым материалом, то на исследование необходимо принести:
   • простынь, чтобы постелить на кушетку,
   • полотенце для удаления с тела геля, который наносят на кожу,
   • бахилы или сменную обувь.
4. Одежда должна быть удобной.
5. Если УЗИ назначено утором, завтракать нельзя, если днем или вечером – возможен легкий завтрак.
6. С целью исключения газообразования и усиленной перистальтики кишечника рекомендуется бесшлаковая диета за 1-2 дня до УЗИ, прием спазмолитиков, ферментов и очищение кишечника по назначению врача.

Дополнительные сведения

Не забудьте взять результаты предыдущих методов исследования (лабораторные данные, результаты рентгена,  др.), это поможет врачу диагносту акцентировать внимание на отдельных органах.

УЗИ нельзя проводить сразу после колоноскопии, гастроскопии, ирригоскопии, т.к. использование бария при рентгеновском исследовании исказит результаты УЗИ. Итог УЗИ будут недостоверным и после эндоскопических исследований из-за оставшегося в пищеводе, желудке или кишечнике воздуха.

Тщательная подготовка к проведению УЗИ – важный этап диагностики и залог успешного лечения

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

В брюшной полости расположены печень, желчный пузырь с желчевыводящими протоками, селезенка, поджелудочная железа, желудок и кишечник (двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник). Методика УЗИ основана на том, что волны ультразвуковой частоты, проходя внутрь организма, по-разному отражаются от органов в зависимости от структуры ткани. Пузырьки воздуха или остатки пищи, являясь барьером для распространения волн, формируют дополнительный эффект эхо, и эти отраженные волны искажают истинную картину, затрудняя распознавание патологического процесса. 

Поэтому исследование брюшной полости требует предварительной специальной подготовки, чтобы тщательно очистить полые органы, убрать лишние  барьеры, затрудняющие прохождение ультразвука. Подготовка начинается за несколько дней до УЗИ.

1. За 3 дня до исследования перейти на диетическое питание:
   • исключить из рациона все, что может брожение и привести к образованию газов: 
     • черный хлеб, 
     • капусту, 
     • молоко, 
     • бобовые, 
     • фрукты (виноград, груши, яблоки), 
     • жирную пищу, 
     • газированные напитки, 
     • сладости, 
     • мучные и молочные изделия, 
     • овощи (редька, томаты, огурцы),
   • включить в питание каши (перловую, гречневую, овсяную), сваренные яйца, нежирное мясо, рыбу, сыр,
   • принимать пищу через 3-4 часа небольшими порциями,
   • исключить употребление алкоголя.



2. При склонности к метеоризму за 3 дня до УЗИ начать прием ферментного лекарственного препарата (эспумизан, мезим, панкреатин или фестал) и сорбента (адсорбикс, активированный уголь).
3. За сутки до исследования очистить кишечник, это можно сделать с помощью продуктов (свекла, чернослив, курага, кефир), препаратов со слабительным действием (Лавакол, Форлакс, свечка Бисакодил) или клизмы.
4. Не позднее 20.00 накануне исследования можно поужинать (легкий ужин без мяса и рыбы).
5. Накануне УЗИ нельзя принимать жидкость, курить, пользоваться жевательными резинками или освежающими леденцами.
6. При необходимости приема лекарственных препаратов по поводу хронических заболеваний режим лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

Подобная подготовка необходима перед проведением УЗИ:

• печени,
• органов гепатобилиарной зоны,
• желудка,
• поджелудочной железы,
• желчного пузыря и желчевыводящих протоков (кроме исследования функции).

Подготовка к УЗИ функции желчного пузыря

Кроме проведения необходимых мероприятий по подготовке к УЗИ при исследовании сократительной способности пузыря необходимо взять с собой  продукт, обладающий желчегонным действием: 

• половина плитки шоколада без наполнителей, 
• жирный несладкий йогурт без добавок, 
• 1 вареное яйцо, 
• 20% сметана, 
• 2 банана или раствор сорбита. 

После обычного УЗИ желчного пузыря и протоков принимается желчегонный завтрак, а затем повторно исследуют желчный пузырь с интервалами 5, 10, 15 минут. Этот метод позволяет оценить сократительную способность пузыря и протоков в режиме реального времени.

Подобным же образом изучают состояние и функцию желчных протоков при удаленном желчном пузыре – эхохоледохография.

Особое внимание перед УЗИ желчного пузыря и его функции необходимо обратить на отказ от курения, т.к. никотин приводит к сокращению пузыря.

Особенности подготовка к УЗИ кишечника

Исследование кишечника проводится тремя способами:

• Трансабдоминально – датчик располагается на коже живота, используют для исследования двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и верхних отделов толстого кишечника.
• Трансректально (ТРУЗИ) – датчик расположен в прямой кишке,
• Трансвагинально у женщин (ТРВУЗИ) – датчик находится во влагалище.

Метод ТРУЗИ и ТРВУЗИ (у женщин) чаще применяют при исследовании сигмовидной и прямой кишки или для обследования пациентов с ожирением.

Особенности подготовки кишечника к УЗИ после проведения общих мероприятий:

1. Тщательное очищение всех отделов кишечника от газов, образованных в результате гниения и брожения, и каловых масс:
   • С помощью очистительных клизм, для этого используют до 2 литров холодной воды, при необходимости делают это 2 раза подряд. Если УЗИ назначено на вторую половину дня, то третью очистительную клизму ставят утром.
   • С использованием Фортранса: препарат из расчета 1 пакетик на 20 кг массы тела растворяют в 1 л воды и постепенно выпивают в течение 1 часа. Такой метод нельзя использовать у пожилых пациентов и детей до 16 лет, при наличии карциномы кишечника, язвенного колита или болезни Крона.
2. Трансабдоминальное УЗИ кишечника проводят при наполненном мочевом пузыре, чтобы несколько сдвинуть петли  нижних отделов толстого кишечника вверх, для этого за 2 часа перед исследованием необходимо принять 0,5 – 1 л  чистой.воды.
3. При трансректальном и трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы не мешать осмотру.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

В полости малого таза расположены:

• мочевой пузырь,
• нижняя часть сигмовидной и прямая кишка,
• у женщин – матка, маточные трубы, яичники, влагалище,
• у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки.

Для того чтобы качественно провести обследование органов малого таза, необходимо обеспечить беспрепятственное прохождение ультразвуковых волн ко всем исследуемым органам. Барьерами для прохождения ультразвука в полость малого таза, которые не позволят рассмотреть структуру ткани и выявить патологические изменения, могут являться пузырьки газа в кишечнике и каловые массы. Устранить возможные препятствия для проведения качественного УЗИ – это основная цель предварительной подготовки, алгоритм которой зависит от того, каким способом планируется провести УЗИ.

1. Трансабдоминальное УЗИ чаще используют для обследования почек, мочевого пузыря, матки, маточных труб, яичников. Подготовка включает:
   • соблюдение диеты в течение 2-3 дней до УЗИ, исключающей продукты, которые могут привести к брожению и образованию газов: мучные и молочные изделия, капусту, зерновой хлеб, бобовые, газированные напитки,
   • при склонности к метеоризму по согласованию с врачом прием ферментных препаратов (мезим, фестал) и сорбентов (активированный уголь),
   • очищение кишечник с помощью продуктов (свекла, чернослив, кефир), слабительных лекарственных препаратов или клизмы,
   • последний прием пищи — не позднее 5-6 часов до УЗИ,
   • исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, для этого за 1-2 часа до УЗИ нужно выпить 1-1,5 л воды.
2. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) используют, когда необходимо исследовать мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку, предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин. Подготовительные мероприятия включают все этапы подготовки, как и перед трансабдоминальном УЗИ, и дополнительно:
   • за 6-8 часов до обследования особенно тщательно необходимо очистить кишечник, сделать это можно с помощью:
   • очистительной клизмы,
   • микроклизмы, для этого содержимое тюбика «Норгалакс» или «Микролакс» осторожно ввести впрямую кишку, лежа на правом боку,
   • использования глицериновой свечи,
   • применения слабительных препаратов.
   • Перед УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, для этого рекомендуется принять за 1-2 часа до процедуры 1-1,5 л воды.
3. Трансвагинальное УЗИ у женщин используют часто в гинекологии и акушерстве при исследовании органов репродуктивной и мочевыделительной систем, нижних отделов кишечника. Подготовка включает:
   • за сутки до исследования принять препараты, помогающие освободить кишечник от газов (смекта или эспумизан),
   • непосредственно перед УЗИ опорожнить мочевой пузырь.

   Трансвагинальное УЗИ малого таза

4. Акушерское УЗИ — назначают в плановом порядке каждый триместр беременности. Специфической подготовки не требуется, но рекомендуется воздержаться от продуктов, приводящих к газообразованию, и последний прием пищи  — не позднее за 3-4 часа до УЗИ.

Особенности подготовки к УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря, мочеточников

Нередко исследование этих органов назначают комплексно, поэтому и основные цели подготовки будут одинаковыми:

•  освободить кишечник от газа, чтобы раздутые петли кишечника не мешали обзору,
• наполнить мочевой пузырь до тех пор, чтобы явно ощущались позывы к мочеиспусканию, для этого за 2 часа до УЗИ выпить 1-1,5 л воды.

Противопоказаний к УЗИ органов малого таза нет за исключением УЗИ надпочечников —  исследование не проводят:

• при беременности, 
• при выраженном ожирении, 
• после перенесенной недавно операции на брюшной полости.

Особенности подготовки женщин к УЗИ малого таза

Женщинам репродуктивного возраста трансабдоминальное УЗИ лучше проводить на 5-8 день менструального цикла, т.к. в этот период гормональный фон наиболее нейтрален. В остальном – подготовка такая же, как перед УЗИ малого таза.

Особенности подготовки мужчин к УЗИ предстательной железы

Наиболее часто УЗИ простаты проводят трансректальным способом, поэтому требуется тщательная подготовка, включающая опорожнение кишечника с помощью микроклизм или очистительных клизм. Остальные этапы подготовки такие же, как при подготовке к УЗИ малого таза.

Некачественно проведенная подготовка органов брюшной полости или малого таза к УЗИ – основная причина ошибки в диагнозе и несвоевременного начала лечения

Подготовка ребенка к УЗИ

Педиатры часто назначают в качестве метода диагностики УЗИ, т.к. это безопасно для детского организма, процедура безболезненная, не занимает много времени и  позволяет получить достаточный объем информации для постановки диагноза.

Подготовка к процедуре – важный этап исследования, особенно у маленьких детей. Объем необходимых манипуляций зависит от конкретного органа, подлежащего исследованию. Но при любом УЗИ требуется психологическая подготовка малыша. Начиная с 3 лет, ребенку необходимо доступно объяснить, в чем заключается процедура, и что с ним будут делать врачи.  Психологи не рекомендуют при разговоре употреблять такие слова, как «тебе не будет больно» или «это не страшно». Лучше, например, взывать интерес к тому, что он может увидеть на экране – как работает его сердце, как он дышит и т.д. Чем позитивнее родители смогут настроить ребенка, тем быстрее и качественнее будет проведено УЗИ.

Исследование щитовидной железы, головного мозга проводят детям часто без предварительной подготовки.

Больше всего требований при подготовке ребенка к УЗИ брюшной полости:

1. Новорожденные, груднички – подготовка несложная, необходимо только отрегулировать режим питания:
   • время от последнего кормления до УЗИ при грудном вскармливании должно составлять 3 часа, т.е. исследование нужно планировать перед следующим приемом пищи;
   • у малышей при искусственном вскармливании время между едой и УЗИ должно быть несколько больше (3-4 часа), т.к. смеси дольше усваиваются, а от овощных и фруктовых смесей в этот период лучше отказаться;
   • из напитков можно только воду, последний прием – за 1 час до исследования.
2. Дети от 1 до 3 лет – правила те же:
   • в течение 3 дней до УЗИ не давать ребенку продукты, способствующие газообразованию и газированные напитки;
   • период голодания – 4-5 часов до УЗИ;
   • за 1 час до исследования пить нельзя. 
3. Дети старше 3 лет — подготовка включает более сложные мероприятия:
   • исключение из питания черный хлеб, выпечку, бобовые, овощи, жевательную резинку;
   • включить в рацион сыр, 1 вареное яйцо в день, каши, птицу, нежирную рыбу;
   • при склонности к запорам и метеоризму можно дать капли Боботик;
   • добиться полного опорожнения кишечника, можно сделать накануне исследования клизму;
   • период голодания перед УЗИ составляет 6-8 часов, отказа от употребления напитков – 1 час.

При УЗИ почек препятствием для прохождения ультразвука могут быть газ и остатки пищи, поэтому основная цель подготовки – освободить кишечник от газов и каловых масс:

• в течение 2-3 дней соблюдать диету, исключающую газообразование,
• при необходимости очистить кишечник с помощью клизмы,
• исследование проводится натощак.

При УЗИ мочевого пузыря основная проблема при подготовке ребенка – обеспечить наполнение пузыря. Сделать это нелегко, т.к. маленькие дети не всегда могут регулировать мочеотделение. Давать ребенку жидкость нужно постепенно, небольшими порциями, лучше сладкий чай, но можно и простую воду.

УЗИ сердца – подготовка требуется только перед транспищеводным УЗИ: не пить и не есть в течение 2-3 часов перед исследованием, новорожденным исследование проводят между очередными кормлениями.

УЗИ щитовидной железы головного мозга, суставов подготовки не требуют

Подготовка детей к УЗИ – несложный, но обязательный этап диагностики. Сложнее всего подготовить малыша к исследованию внутренних органов, поэтому вместе с лечащим педиатром нужно обсудить вопрос, как без ущерба для ребенка можно поменять режим питания.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Процедура УЗИ щитовидной железы проста, занимает не более 10-15 минут и не требует никакой специальной подготовки. Но все же лучше прийти на процедуру натощак, т.к. иногда при надавливании датчиком на железу может возникнуть рвотный рефлекс.

Подготовка к УЗИ сердца (эхокардиографии)

УЗИ сердца применяют для обследования состояния миокарда, сосудов, оценки кровотока и функции желудочков и предсердий. Процедура проста, занимает 15-20 минут, не причиняет никакого дискомфорта.

Перед тем, как идти на УЗИ сердца, не забудьте взять последнюю ЭКГ (сроком не больше 1 месяца) и данные предыдущих ЭхоКГ, если таковые есть. Иногда врачу понадобятся такие сведения, как Ваш рост и вес.

Процедуру проводят двумя способами:

• Трансторакальное УЗИ, когда датчик размещается на коже в области грудной клетки. Никаких препятствий для свободного прохождения ультразвуковых волн к сердцу (кроме возможных повреждений кожных покровов в зоне исследования) нет,  поэтому никакой предварительной подготовки не требуется. Единственным обязательным условием является отсутствие стресса и ненужных волнений, т.к. это может изменить работу сердца и данные УЗИ будут неверными.
• Транспищеводное УЗИ — т.к. сердце прилегает к стенке пищевода, его лучше рассмотреть, если ввести УЗ датчик в пищевод. Для этого вначале пациенту вводят желудочный зонд и через него вставляют датчик так, чтобы он подошел ближе к сердцу. Это дает возможность более тщательно изучить строение и функции сердца и увидеть заднюю стенку, которую трудно рассмотреть при трансторакальном УЗИ.

При этом методе требуется несложная подготовка к исследованию:

1. Чтобы пищевод был пустой, нужно прекратить прием пищи и жидкости за 4-6 часов до УЗИ. Грудничкам исследование лучше проводить между кормлениями.
2. При наличии съемных зубных протезов их нужно убрать

Для более детального изучения скрытых возможностей сердечной мышцы исследование проводят после физической нагрузки, это называется стресс-эхокардиограмма. После обычного УЗИ сердца в спокойном состоянии пациенту дают дозированную физическую нагрузку на кардиотренажере или на беговой дорожке, затем повторяют УЗИ.

Подготовка к такому виду УЗИ включает в себя:

• отказ от приема пищи и жидкости в течение 4-6 часов до исследования,
• стабилизацию показателей частоты пульса (не больше 90 ударов в минуту) и АД (не выше 170/90 мм рт. ст.) под контролем врача кардиолога.

Стресс-эхокардиограмму не проводят при наличии выраженной сердечной недостаточности, аневризмы сосудов, склонности к тромбоэмболии, при почечной и печеночной недостаточности.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Никакой специальной подготовки к проведению УЗИ молочных желез не требуется. Но для получения максимально достоверных результатов у женщин репродуктивного возраста исследование лучше проводить на 5-10 день менструального цикла, т.к. в этот период влияние гормонального фона на структуру ткани молочных желез минимальны, и легче выявить патологические процессы.

Видео

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет.
Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн.

С появлением ультразвуковой диагностики диагностировать заболевания стало намного проще. Многие болезни, не дающие симптомов на начальных стадиях, отлично определяются с помощью ультразвука.

Но, к сожалению, и при ультразвуковой диагностике также случаются ошибки. Почему же такое происходит и как получить максимально точное описание УЗИ?

Причины, не зависящие от пациента. Выбирайте правильную клинику!

• Плохое качество аппаратуры. Не секрет, что в дешёвых клиниках используются далеко не новые УЗ-аппараты, снабжённые устаревшим программным обеспечением. Изображение, создаваемое такой техникой, далеко не идеально.
• Во время консультации врач может пропустить небольшие патологические очаги, опухоли камни, кисты. В результате больной уходит с УЗИ с уверенностью, что он здоров, а на самом деле в его организме развивается серьёзная болезнь. Поэтому, если врач после УЗИ в участковой поликлинике сказал, что все хорошо, лучше перепровериться у другого специалиста в более солидном медучреждении.
• Отсутствие нужных программ обучения. УЗИ-диагностика, как и другие медицинские отрасли не стоит на месте. Чтобы постоянно быть на плаву, врачам нужно постоянно повышать квалификацию и стажироваться, на что у многих учреждений просто нет денег.
• Отсутствие у персонала должного опыта. Больницы, стараясь снизить стоимость диагностики, принимают на работу вчерашних студентов, практически не имеющих опыта, которым можно платить меньше. Такой молодой специалист, возможно, знает, как выглядят органы в норме, но вряд ли имеет достаточный опыт, чтобы оценить, имеющиеся патологии.  Для этого нужно проработать много лет. Кроме того, существуют редкие болезни, и частные случаи заболеваний, распознать которые может только опытный врач УЗист.
• Нарушение протокола УЗИ. Органы принято осматривать в определённой последовательности, что дает возможность выяснить первопричину патологии. Например, при обнаружении узкого места (стеноза) или непонятного расширения в органе врач должен смотреть все близлежащие области, чтобы понять, чем вызвано такое нарушение и к чему оно привело. Однако, некоторые специалисты, особенно молодые, просто констатируют факт патологии, не найдя ее причин. Польза от такой консультации УЗИ весьма сомнительна.
• Усталость врача – такая ситуация возникает сейчас в клиниках, существующих за счёт низких цен и большого количества посетителей. В результате врач в кабинете УЗИ, который вынужден много часов подряд осматривать больных, банально устаёт и может пропустить болезни.
• Неправильный выбор метода УЗИ. Некоторые органы можно осмотреть на УЗИ несколькими способами. Например, рассмотреть женские половые органы женщины можно через брюшную стенку, прямую кишку и половые пути. Однако, пациенток с большим избыточным весом осматривать через переднюю брюшную стенку нецелесообразно, поскольку толстый слой подкожной жировой клетчатки исказит картину. Максимально правильную диагностику в этом случае можно сделать только при трансвагинальном обследовании. Поэтому неправильный подбор методики осмотра приведёт к искажению результатов.

Поэтому, чтобы получить правильное заключение врача УЗИ, нужно выбирать клинику, где установлена современная аппаратура и работают квалифицированные врачи. В этом случае вероятность ошибок гораздо ниже. Нужно обязательно ориентироваться на цену. Дешёвая услуга не может быть качественной.

Если в расшифровке УЗИ, что-то показалось странным и подозрительным, лучше не рисковать и пройти диагностику у другого специалиста.

Ошибки со стороны пациента

• Неправильная подготовка. К сожалению, не все больные придерживаются врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. Недобросовестное соблюдение диеты и употребление продуктов выделяющих газы, искажает картину происходящего в органах брюшной полости. Перед некоторыми видами УЗИ нельзя курить, поэтому даже одна выкуренная сигарета способна повлиять на результат. Если подготовка к УЗИ вызвала вопросы, их нужно задать врачу, направляющему на УЗИ обследование.
• Предоставление неверной информации. Придя на УЗИ матки и яичников, женщина должна знать дату последней менструации, поскольку картина состояния органов репродуктивной сферы напрямую зависит от дня цикла. Если пациентка даст неправильную информацию, врачу будет гораздо сложнее сориентироваться в ситуации.
• Прием препаратов, о которых не было сообщено врачу. Лекарственные средства влияют на работу органов, поэтому принимать их перед УЗИ-диагностикой нельзя. О приеме любых лекарственных средств нужно обязательно сообщить врачу, проводящему диагностику.

Поэтому чтобы врач на УЗИ поставил правильный диагноз, нужно при подготовке к обследованию строго выполнять врачебные рекомендации. Чем лучше подготовлен пациент, тем точнее будет результат УЗИ.

Соблюдая эти несложные правила получить максимально точные данные о состоянии своего здоровья, по достоинству оценив преимущества УЗ-диагностики.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – современный высокотехнологичный метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренних органов и выявить большой спектр заболеваний.

В отличие от других методов, УЗИ позволяет визуально осмотреть внутренние органы, изучить их анатомические особенности, структуру и определить воспалительные процессы и новообразования, не травмируя ткани организма. Специалисту не придется рассекать брюшную стенку, чтобы получить объективную и достоверную картинку на экране монитора. Именно поэтому сегодня УЗИ брюшной полости – золотой стандарт диагностики и одна из самых востребованных медицинских процедур.     

Как работает УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковая диагностика действует по принципу отражения ультразвуковых волн от исследуемых тканей. Специальная насадка аппарата УЗИ посылает ультразвуковые волны, которые проникая через переднюю брюшную стенку, отражаются от плотных тканей. Результат фиксируется и передается на экран монитора, что позволяет специалисту, не имея прямого доступа к внутренним органам полноценно визуализировать их. Очаги с более высокой плотностью (новообразования, камни) отображаются на экране белыми участками на тёмном фоне. Также аппарат «видит» контуры органа, изменения его структуры и расположение относительно соседних органов.

К общим сведениям, выявленным с помощью ультразвукового исследования, относят:

• размер органа;
• структуру тканей;
• расположение органа;
• наличие участка воспаления;
• наличие или отсутствие новообразований;
• деформация или патология развития;
• выявление свободной жидкости, которой в норме быть не должно.

При всей информативности метода, аппарат УЗИ не способен оценивать функциональное состояние органов. Это значит, что при помощи только лишь ультразвука, невозможно однозначно утверждать, справляется орган с нагрузкой, возлагаемой на него, или нет.

Результатом проведения такой диагностики становятся снимки УЗИ. Когда мы смотрим на готовые снимки, полученные на УЗИ, то видим, как разные органы и их части окрашены в разные цвета и оттенки. Это связано с тем, что разные по плотности ткани имеют разные свойства.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводится натощак. Вечером лучше отказаться от плотного ужина, потому что газы, скопившиеся в кишечнике, не пропускают ультразвук. Именно поэтому, накануне также важно отказаться от продуктов питания, способствующих усиленному газообразованию – бобовые, черный хлеб, капуста, яблоки и т.д. Если пациент привык много кушать, за день до процедуры лучше принять слабительное.

Также нужно отказаться от курения, потому что сигаретный дым вызывает спазм кишечника и желудка. С утра запрещено даже пить воду, не говоря уже о лёгком перекусе. Любое отступление от правил грозит искажением результатов.

Особенности проведения процедуры

УЗИ брюшной полости проводится трансабдоминальным способом, т.е. через брюшную стенку, и не причиняет пациенту никакой боли или дискомфорта. Пациент ложиться на кушетку и оголяет область живота. Специалист наносит на кожу передней брюшной стенки специальный гель, на основе воды, который призван обеспечить отсутствие воздушной прослойки между датчиком аппарата и телом пациента.

Далее, специалист проводящий диагностику, прикладывает датчик к коже и начинает водить им по животу, одновременно просматривая картинку на экране монитора. Пациент при этом не испытывает каких-либо необычных или дискомфортных ощущений.

Расшифровка результатов может осуществляться непосредственно специалистом, который проводит УЗИ, или лечащим врачом пациента, которому для постановки диагноза достаточно взглянуть на снимки и результаты замеров.

Какие органы исследует УЗИ брюшной полости?

К органам брюшной полости относятся желудок, поджелудочная железа, селезёнка, почки, мочеточник, мочевой пузырь, сосуды брюшной полости. Проверить, как работает любой из этих органов можно, сделав УЗИ брюшной полости с помощью современного аппарата. Соответственно, оценив визуально эти органы можно определить наличие патологических изменений и поставить точный диагноз.

Врач исследует на УЗИ каждый орган на выявление той или иной проблемы.

Диагностика печени при помощи УЗИ брюшной полости

Печень — самая крупная железа организма, которая имеет свойство накапливать токсины, поэтому нередко повреждается в довольно молодом возрасте. Брюшной пресс не позволяет печени выпирать из-под рёбер. Печень состоит из четырёх долей: правой, левой, квадратной и хвостатой, что прекрасно просматривается в процессе ультразвуковой диагностики.

Печень довольно большой орган, поэтому врач исследует на УЗИ каждую долю в отдельности, изучая её контур, размер и структуру. В норме связок между сегментами печени быть не должно. Они визуализируются при наличии свободной жидкости. Также у здоровой печени хорошо просматривается печеночная вена, воротные вены и желчевыводящие протоки. Здоровый орган имеет чёткие контуры, ровную внешнюю оболочку (капсулу) и острые углы. Увеличение одного из сегментов указывает на развитие опухоли, увеличенные размеры всей печени — на воспаление. Бугры на поверхности органа говорят о патологии развития, а закругление краёв должны вызвать подозрения на печеночную недостаточность.

УЗИ отображает размеры органа: норма длины печени — 14-18 см (в зависимости от пола), диаметр поперечного сечения — 9-12 см, диаметр печеночной артерии — 6 мм.

Изменения в эхогенности печени указывают на различные заболевания:

• Мелкие очаги измененной эхоплотности говорят о жировом гепатозе (болезнь характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни и увлекающихся сладкой и жирной пищей);
• Смешанная эхогенность указывает на развитие цирроза печени. На начальной стадии она увеличена в размерах, на поздних этапах дистрофирует и значительно уменьшается в объёме;
• При стеатозе (жировых накоплениях в виде капель) эхогенность увеличивается при отражении от жировых участков;
• При расширении желчных протоков эхогенность значительно увеличивается;
• Если у печени находятся ленточные черви, на экране визуализируется сетчатая структура и расплывчатость контуров;
• Для воспаления печени характерна пониженная эхогенность.

Нарушение структуры печени говорит о развитии новообразований. Их также можно описать на основании снимком УЗИ.

Диагностика желчного пузыря при помощи УЗИ брюшной полости

Специалист по УЗИ-диагностике одновременно с исследованием печени, описывает и желчный пузырь, потому что это взаимодополняемые органы: желчный пузырь продуцирует желчь, которая поступает в печень и расщепляет жиры. В норме на экране монитора орган имеет слегка грушевидную форму при длине 6-9 см, ширине 3-5 см при толщине стенок до 4 мм.

Диаметр желчного протока, через который жидкость попадает в печень, не превышает 6 мм. Если протоки расширены, то у пациента скорее всего плохой отток желчи. Она остаётся внутри органа и давит на его стенки. Такая проблема чревата нарушением пищеварения и сильными болями.

На экране аппарата УЗИ здоровый желчный пузырь имеет ровные и однородные контуры без утолщений. Толщина свыше 4 мм указывает на воспалительный процесс. При хроническом холецистите повышается эхогенность. Области с перемещающейся эхогенностью говорят о наличии песка в желчном пузыре. Камни также перемещаются при изменении положения тела, и имеют повышенную эхогенность. УЗИ отображает их как участки белого цвета. Полипы слизистой оболочки желчного пузыря имеют ту же эхогенность, что и сам орган. Но они отчётливо заметны на экране. Если они свыше 10 мм, их удаляют. В остальных случаях наблюдают за динамикой роста.

Диагностика поджелудочной железы при помощи УЗИ брюшной полости

С помощью ультразвуковой диагностики исследуется как тело, так и головка поджелудочной железы. Этот орган регулирует обменные процессы, а также выделяет ферменты, участвующие в переваривании пищи. Без этого органа человек не проживет и дня, а любые нарушения в работе железы значительно снижают качество жизни человека. В норме орган имеет форму буквы S. На УЗИ аппарате сложно определить всю патологию. Специалист видит только изолированные участки, а также косвенные признаки проблемы. Если они были замечены, врач направляет больного для более детального обследования.

Железа имеет длину 14-22 см при весе 70-80 грамм. Главный проток имеет диаметр 1 мм, но при панкреатите или новообразовании он увеличивается, а при камнях — уменьшается. Воспаление изменяет размер органа либо его отдельных частей. В 60% случаев злокачественные опухоли локализуются в головке железы, она достигает длины до 3,5 см. Также к увеличению размеров приводят кисты, они делают контуры выпуклыми.

Контуры здорового органа должны быть четкими и однородными. Расплывчатость говорит о воспалении, хотя реактивный отёк иногда является цепной реакцией на язву желудка или гастрит. Камни и кисты имеют четкие контуры, а новообразования — размытые границы. Но увидеть это на экране монитора УЗИ аппарата способен только опытный и внимательный специалист.

Повышенная эхогенность типична для камней и хроническом панкреатите, а при остром панкреатите она понижена. Пятна белого цвета на экране монитора свидетельствуют о кистах и абсцессах. Смешанная эхогенность бывает при изменении структуры органа (например, при патологии островков Ларгенганса, продуцирующих инсулин).

Диагностика селезенки при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ этого органа позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии. Ультразвуковое обследование показывает следующие параметры органа:

• Размеры органа — в норме длина не превышает 13 см, ширина — 8 см и толщина 5 см;
• Эхогенность — у здорового органа она средняя. Отсутствие эхогенности указывает на абсцесс, а гиперэхогенность вызывается накопившимися пузырьками газа;
• Форма селезенки — в норме она имеет форму полумесяца, но различные новообразования делают форму округлой, а контуры неровными;
• Повреждение структуры селезенки — такое происходит при инфаркте — кровоизлиянии, вызванном тромбозом артерии или вены. УЗИ отображает пониженную эхогенность, нечеткие контуры и треугольную форму органа;
• Травмы селезёнки — при разрыве вследствие тупой или острой травмы живота образуется гематома. На экране монитора это отображается отсутствием эхогенности на месте травмы, а также визуализацией свободной жидкости;
• Кисты — они имеют четкий контур и овальную форму, поэтому легко визуализируются аппаратом УЗИ. Внутри кисты находится жидкость, поэтому она имеет анэхогенную структуру.

Диагностика лимфатических узлов при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ в норме не визуализирует лимфатические узлы. Если они видны на экране монитора, это свидетельствует о развитии такого страшного заболевания, как миелолейкоз или лимфолейкоз. При таком заболевании увеличивается в размерах и селезёнка.

Если лимфоузлы заметны на УЗИ, но другие органы имеют нормальные размеры, у человека, возможно, развивается инфекция. Селезенка фильтрует кровь от бактерий и вырабатывает антитела, поэтому при инфекционном заражении увеличатся в размере именно внутренние лимфатические узлы. В зависимости от их расположения врач выявляет нарушения в работе соседних органов. Неоднородная эхоструктура селезёнки говорит о разрушении её тканей, болезнях крови и поражении органа патогенными микробами и вирусами.

Диагностика почек при помощи УЗИ брюшной полости

Состояние этого парного органа определяется наиболее достоверно именно ультразвуковым методом диагностики. Он определяет следующие показатели:

• Визуализация и определение размеров почки. В норме у человека должно быть две почки длиной 10-12 см, шириной 5-6 см и толщиной 4-5 см. Левая почка при этом располагается немного выше правой, которая имеет меньшие размеры. Здоровая почка имеет форму боба с чётким однородным контуром. Но порой выявляется такая патология, как удвоение почки. Причём в 12% удваиваются обе почки, а в 88% — визуализируется одностороннее удвоение. Аномальный орган состоит из двух сросшихся сегментов, каждый из которых имеет собственное кровоснабжение. УЗИ выявляет патологию не только у родившегося человека, но и у плода на стадии 25 недель развития. Также иногда выявляется агенезия (нехватка) органа. В целом и та, и другая патология не влияет на качество жизни, если при этом развит мочеточник. Но людям с аномалиями развития почек следует наблюдать за своим здоровьем,потому что они более уязвимы для инфекций и вирусов.
• Диффузные и очаговые изменения паренхиматозной ткани. Паренхимой называют ткань, из которой состоит орган, имеющей корковый слой, в котором образуется моча, и мозговое вещество, состоящее из канальцев. Паренхима в норме должна иметь толщину 16-25 мм, у людей старше 60 лет она уменьшается до 11 мм. Несмотря на то, что почка защищена фиброзной капсулой, попадающие в организм токсины, микробы и продукты распада нарушают структуру тканей. На УЗИ можно увидеть утолщение (такое случается при воспалении из-за развития инфекционной болезни почки) или уменьшение паренхимы (при сахарном диабете, интоксикации, вирусах).
• Расположение почек. На УЗИ специалист видит расположение почек. В норме правая почка располагается на уровне 12-го грудного позвонка, левая — на уровне 11-го. Если в положенном месте почка не визуализируется, это свидетельствует о развитии нефроптоза — опущении почки в брюшную полость. Заболевание опасно тем, что опущенный орган перекручивается, нарушая нормальный кровоток. Это чревато серьезными заболеваниями.
• Эхогенность почки. Интенсивность отражения ультразвука зависит от плотности ткани: низкая плотность отображается на экране монитора тёмными пятнами, высокая плотность — белыми. Более светлые участки означают нарушение структуры почки, что случается при воспалительных явлениях (гломерулонефрите). Повышенная эхогенность указывает на патологию почки (новообразования, песок, камни и пр.)

На УЗИ нельзя увидеть признаки острого пиелонефрита. Единственным признаком патологии является пониженная эхогенность и отек почки. Изменения становятся видно при хроническом пиелонефрите: имеются очаги гиперэхогенности, кисты, уменьшаются размеры органа. При туберкулёзе (усыхании) почки видны полые участки, наполненные жидкостью.

Песок в почках также не визуализируется на УЗИ. Аппарат может видеть инородные включения, диаметр которых превышает 2 мм. Т.е. реально специалист определяет только камни, а «песок в почках» выявляется только с помощью анализов мочи. УЗИ выявляет 97% болезней почек. Если приложить дополнительно анализы мочи, то пациент будет знать на 100% о заболеваниях почек.

УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, позволяющая получить огромный объем достоверной информации о состоянии внутренних органов пациента, не травмируя здоровые ткани и не причиняя ему боли. Еще одно важное преимущество метода – снимки можно хранить столько времени, сколько это необходимо.   

Список новостей

16 мая 2023

Памятка по подготовке к УЗИ

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

• За 2–3 дня до обследования исключить: сырые овощи, фрукты, молочные продукты, кофе, шоколад, газированные напитки, хлебобулочные изделия
• При склонности к метеоризму (газообразование в кишечнике) в течение 2-х дней принимать лекарства на основе панкреатина
• За 8 часов до осмотра ничего не есть и не пить (даже воды)

• Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

• Выпить за 30–40 минут до исследования 400–800 мл негазированной жидкости (исследование выполняется при наполненном мочевом пузыре)

Подготовка к УЗИ предстательной железы

• Перед УЗИ трансабдоминальным методом за 1–1,5 часа необходимо выпить от 0,6–1 литра воды. Перед процедурой мочевой пузырь должен быть наполнен
• Если пациент с избыточным весом, то результаты поверхностного УЗИ могут быть недостоверны и неинформативны из-за большого расстояния между датчиком и органами малого таза. В этом случае проводится исследование трансректальным методом

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Для этого анализа подготовка не требуется особенной подготовки. Нет и ограничений по продуктам, которые можно употреблять в пищу накануне исследования

Но существует ряд рекомендаций:

• Пожилым людям не стоит есть перед процедурой, так как может возникнуть ощущение тошноты. Это связано с возрастными изменениями организма
• Подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин связана с тем, что им рекомендуется проходить это обследование в первой фазе менструального цикла, чтобы избежать возможного искажения результата
• Перед процедурой необходимо освободить шею от различных мешающих элементов: воротников, украшений и т.п.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы детям не отличается от таковой для взрослых. Но чтобы ребенок не испугался, родителям нужно рассказать ему о том, как именно будет проходить процедура, что будет делать доктор и зачем.

Со стоимостью услуги можно ознакомиться здесь

онлайн-запись

При обследовании пациента методом УЗИ подготовка играет важную роль, она влияет на достоверность и информативность результатов. Обследование каждого органа и части тела имеет свои особенности, поэтому рекомендации по правилам подготовки отличаются.

Подготовка к УЗИ почек

Если пациенту назначено УЗИ почек, подготовка во многих случаях не требуется. Важное условие для получения достоверных результатов – отсутствие большого скопления кишечных газов, поэтому людям, склонным к метеоризму, рекомендуется соблюдение диеты. В течение трех дней из рациона исключают все продукты, способствующие сильному газообразованию:

1. Сырые фрукты и овощи (особенно капуста, редис);
2. Копчености;
3. Острые и жирные блюда
4. Изюм;
5. Темный хлеб, сдоба;
6. Бобовые;
7. Сладости;
8. Молокопродукты;
9. Газированные, кофеиносодержащие напитки, алкоголь.

Желательно употреблять в это время нежирные сорта мяса, рыбы и сыра, гречневую и перловую кашу, отварные яйца (сваренные вкрутую и не более одного в день). Питаться нужно дробно, не запивая пищу водой (пить рекомендуется за час до еды или через час после, в целом за сутки нужно выпивать около 1,5 л воды, если нет ограничений по медицинским показаниям).

Если планируется исследование надпочечников, пациенту рекомендуют сократить количество продуктов животного происхождения в рационе. Можно употреблять семечки, орехи, сухофрукты, мед, натуральные соки и травяные чаи, хлебцы, макароны из твердых сортов пшеницы. От жирных, жареных, копченых и соленых блюд, а также большого количества сладостей следует отказаться.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Перед УЗИ почек и мочевого пузыря подготовка предусматривает употребление жидкости для наполнения мочевого пузыря. Один литр воды без газа нужно выпить за 1,5 часа до обследования. При сильных позывах к мочеиспусканию можно посетить туалет, но затем необходимо снова выпить воду.

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек

При подготовке у УЗИ брюшной полости и почек также исключают употребление продуктов, способствующих газообразованию (список указан выше). Человеку желательно перейти в это время на питание пищей, приготовленной в духовке или на пару, употреблять нежирные сорта сыра, мяса и рыбы, отварные яйца, сваренные вкрутую. Если пациент склонен к метеоризму, за 12 часов до проведения исследования следует принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Можно использовать Эспумизан для снижения газообразования (или его аналоги).

Перед УЗИ в течение 6 часов нельзя принимать пищу, пить и использовать жевательную резинку, курить. Детям рекомендуется сократить период голодания до 4 часов.

Подготовка к УЗИ печени

Для правильной подготовки к УЗИ печени также необходимо исключить повышенное газообразование, поэтому пациенту рекомендуется соблюдать такую же диету, как перед УЗИ почек и брюшной полости. Желательно принять энтеросорбент и воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до обследования. Если планируется обследование желчного пузыря, доктор может порекомендовать заранее съесть шоколад, банан или другие желчегонные продукты.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

На достоверность УЗИ поджелудочной железы также влияет состояние кишечника, поэтому необходима диета для снижения газообразования (список запрещенных и рекомендованных продуктов указан выше). Обследование проводится натощак, накануне последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера.

УЗИ щитовидной железы: подготовка

Перед УЗИ щитовидной железы подготовка не требуется, нет ограничений по приему пищи или употреблению жидкости. Единственное исключение составляют люди, склонные к проявлению рвотного рефлекса при нажатии на шею (это характерно для маленьких детей и пожилых пациентов). В таком случае необходимо проводить обследование натощак.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

При планировании УЗИ органов малого таза подготовка зависит от способа проведения обследования. При трансвагинальном (внутреннем) исследовании необходимо только выполнить гигиенические процедуры, обеспечив чистоту внешних половых органов. При трансабдоминальном (внешнем) обследовании через переднюю брюшную стенку нужно предварительно наполнить мочевой пузырь – выпить один литр жидкости без газа за полтора часа до проведения УЗИ. Лучше пить дробными порциями, в этом случае риск переполнения мочевого пузыря и появления сильных позывов будет меньше. Кишечник должен быть опорожнен, специальную диету соблюдать не нужно.

УЗИ молочных желез

Для тщательной проверки тканей на наличие патологических изменений и новообразований УЗИ молочных желёз следует планировать с учетом менструального цикла (из-за изменений гормонального фона в организме) – диагностику проводят между 5 и 12 днями цикла. Первым днем цикла считается первый день менструации.

Подготовка перед УЗИ предстательной железы

Данное исследование проводится трансабдоминально или трансректально. Перед трансабдоминальным УЗИ предстательной железы подготовка предусматривает наполнение мочевого пузыря. За полтора часа до исследования выпивают один литр жидкости без газа дробными порциями. Соблюдение специальной диеты не требуется. Перед трансректальным УЗИ нужно опорожнить кишечник, для этого используют очистительные клизмы или принимают слабительное.

Некоторые виды УЗИ проводятся без подготовки. К таким видам диагностики относятся: нейросонография, УЗИ суставов, глаз, мягких тканей, вилочковой железы, сердца, органов мошонки, лимфоузлов.

В случае, когда обследование проводится на фоне приема препаратов, возможно, понадобится временное прерывание курса. Решение о целесообразности прерывания лечения может принять только лечащий врач. Планирование УЗИ зависит также от проведения других видов диагностики. В частности, УЗИ органов брюшной полости можно делать не ранее, чем через два дня после рентгеноскопического исследования с барием. Если у пациента возникают вопросы по поводу подготовки к УЗИ (в том числе, о дозировке сорбентов и средств для снижения образования газов), он может задать их своему лечащему доктору или сотрудникам медцентра, в котором планируется проведение исследования.