Ошибки при узи простаты

После ультразвукового исследования простаты пациент получает протокол, в котором указаны различные показатели, однако для неспециалиста эти данные ничего не говорят. Как же расшифровать полученный результат.

Где находится, как выглядит и на что похожа предстательная железа

Этот орган размером примерно с каштан или грецкий орех находится под мочевым пузырем. Простата состоит из двух симметричных частей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Между ними находится перешеек, снабженный выступом – язычком, выходящим внутрь мочевого пузыря. Сзади орган граничит с прямой кишкой.

В простате может быть от 4 до 8 долек, состоящих из мелких желез, похожих на виноград. Эти образования выделяют жидкость – простатический секрет. Процесс контролируется гормоном тестостероном, вырабатываемым яичками.

Через простату проходят два семяпровода, доставляющих семенную жидкость из яичек. Во время семяизвержения предстательная железа зажимает проходящий через нее мочеиспускательный канал и не дает моче попасть в семя.

Все структуры железы хорошо видны при УЗ-диагностике, поэтому ультразвук широко применяется для выявления простатических патологий.

Чем отличается ТрУЗИ от ТаУЗИ

Оба варианта означают ультразвуковое обследование. Различается только метод его проведения:

• ТрУЗИ (трансректальное УЗИ) проводится через заднепроходное отверстие. Поскольку простата одной своей стороной выступает в прямую кишку и соприкасается с ней, осмотреть ее таким образом достаточно легко. Метод не применяется после «свежих» прямокишечных операций и при острых патологических патологиях – воспаленных геморроидальных узлах, болезненных трещинах заднего прохода, воспалении тканей, окружающих кишку, – парапроктите. В этом случае больного осматривают через кожу живота.
• ТаУЗИ (трансабдоминальное УЗИ) проводится через брюшную стенку. Низ живота смазывается гелем, и врач водит по коже датчиком, осматривая железу. Метод не применяется у пациентов с избыточным весом и большим количеством жира в этой области.

Простата при ТрУЗИ и ТаУЗИ видна с разных ракурсов, поэтому в протоколе указывается, как именно осматривался больной.

Характеристики применяемого оборудования

В бланке обязательно указывается тип применяемого оборудования, его модель, а также тип используемых датчиков. Такая информация нужна для профессионалов, которые поймут, насколько информативно полученное изображение.

Ультразвуковая аппаратура постоянно совершенствуется, поэтому в разных медучреждениях имеется техника, принадлежащая к различным поколениям. Вероятен вариант, что старый аппарат не обнаружит ряд патологий, поэтому ультразвуковое обследование желательно проводить на максимально современном оборудовании.

Для чего в протоколе указывается возраст пациента

Этот показатель нужен, чтобы врач мог рассчитать размеры простаты и понять природу изменений в органе. Железа состоит из основы – стромы – и железистых клеток, вырабатывающих простатическую жидкость. С возрастом строма становится более выраженной, а железистые клетки уменьшаются и становятся более редкими. Ухудшается кровообращение органа, внутри него могут появляться мелкие камни – кальцинаты.

У мужчин старше 45 лет намного чаще обнаруживаются изменения в железе, варьирующиеся от ее увеличения до рака. Поэтому простата возрастного и молодого пациента на УЗИ простаты значительно различается.

Физические характеристики железы, указываемые в протоколе

Форма, которая должна быть овальной и симметричной. Асимметрия и изменение конфигурации возникают при воспалительных процессах и опухолях. Поражение может быть односторонним, когда железа становится больше по размеру слева или справа, и двусторонним, при котором орган увеличивается равномерно.

Размеры. В среднем железа имеет габариты:

• Передне-задний – 1.5-2.5 см.
• Продольный и поперечный – 2.5-4.3 см.

По этим данным вычисляется объём. Для этого используется математическая формула расчета объема эллипса. Произведение длины, ширины и толщины органа умножают друг на друга, а затем на коэффициент 0.52. Вычисляется масса железы. Для этого полученный объем нужно умножить на 1.2.

В норме объем простаты у молодого человека составляет примерно 19-25 см куб. После 60 лет он может достигать 30 куб. и даже больше.

Получить более точные данные об объеме железы для определенного возраста можно по формуле Громова = 0,13 × возраст (лет) +16,4 = объем органа

Например, для 43 лет нормальный объем органа составит:

0,13 × 43 +16,4 = 21,99 куб. см

Небольшое отклонение от нормы вполне возможно, поскольку каждый мужчина имеет свои особенности строения организма.

Эти данные нужны, чтобы определить гиперплазию – разрастание предстательной железы, которое часто возникает после 45 лет, – и заподозрить опухоли, также сопровождающиеся увеличением органа.

Эхогенность. Под этим термином подразумевается способность тканей отражать ультразвуковые волны:

• Плотные образования хорошо отражают УЗ-волны, выглядят на экране светлыми и называются гиперэхогенными.
• Мягкие очаги и органы, участки содержащие жидкость, имеют темный цвет и считаются гипоэхогенными.

Предстательная железа, как и многие другие внутренние органы, выглядит на экране монитора тёмно-серой, то есть имеет среднюю эхогенность. Сверху простата покрыта плотной оболочкой, имеющей на УЗИ более светлый цвет. Внутри она рыхлее и, соответственно, темнее.

Запись в результатах УЗИ об увеличении эхогенности говорит о замещении железистой ткани жировой или соединительной. Это неблагоприятный процесс, при котором орган хуже выполняет свои функции. Такая патология часто развивается на фоне воспаления и является последствием недолеченных гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций. Соединительнотканное перерождение простаты ведет к бесплодию.

Пониженная эхогенность указывает на воспалительный процесс – простатит. Обнаруженные на фоне воспаленной железы тёмные гиперэхогенные структуры свидетельствуют о развившемся гнойном процессе и образовании гнойников (абсцессов простаты).

Эхогенность участков органа при опухолях может повышаться или понижаться в зависимости от свойств и структуры возникшего новообразования. Иногда обнаруживается несколько опухолевых очагов, создающих пеструю картину.

Патологические процессы, обнаруживаемые в железе

Доброкачественная гиперплазия. При этом заболевании размеры простаты увеличиваются, а сама она, разрастаясь, может перекрывать мочеиспускательный канал и мешать отхождению урины. Такое состояние может быть:

• Диффузным – железа равномерно увеличивается в размерах, приобретая шарообразную форму. На УЗИ её структура не имеет явно выраженных светлых или тёмных очагов.
• Узловым – при этой форме болезни обнаруживаются узлы, имеющие повышенную плотность. На УЗИ они выглядят как более светлые участки разного размера.

Камни предстательной железы, образующиеся при калькулезном простатите, на УЗИ видны как небольшие светлые образования.

Участки воспаления имеют более темный цвет. Иногда в них обнаруживаются гнойники (абсцессы) разного размера. В процесс могут вовлекаться находящиеся рядом семенные пузырьки, которые тоже становятся увеличенными и неоднородными по структуре.

Кисты – образования, заполненные жидкостью. Выглядят как темные пятна на фоне более светлой железистой ткани.

При раке железа увеличивается, а ее контуры теряют четкость. Чаще всего злокачественные опухоли обнаруживаются в краевой части железы. В середине органа они возникают только в 5% случаев. Иногда рак сливается с доброкачественной гиперплазией и его сложно обнаружить. Таким больным проводятся дополнительные обследования, уточняющие природу образования.

УЗИ простаты – удобный, информативный и недорогой метод диагностики самых распространенных болезней органа. Этот вид диагностики рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам, особенно старше 45 лет.

Обязательно нужно пройти такую диагностику после лечения половых инфекций. На фоне ЗППП часто развивается простатит и даже могут образовываться гнойники внутри тканей.

Что делать, если результат УЗИ простаты оказался неблагоприятным

В этом случае нужно обратиться к врачу-андрологу, который назначит дополнительную диагностику, поставит диагноз и проведет лечение выявленных болезней. Пациенту назначаются:

• Биопсия простаты – процедура, во время которой из органа берутся небольшие фрагменты тканей для клеточного анализа. После ее проведения можно узнать тип опухоли и ее злокачественность.
• УЗИ малого таза и брюшной полости, проводимое при подозрении на раковые опухоли. Метод выявляет возможные метастазы.
• УЗИ мочевого пузыря назначается при застойных явлениях, вызванных пережатием уретры увеличенной простатой и нарушением оттока урины. Определяется остаточная моча – количество урины, оставшееся после мочеиспускания. В норме ее должно быть не более 50 мл.
• Кровь на ПСА – простатический антиген. Увеличение показателя более 4,0 нг/мл – плохой признак, указывающий на возможное развитие рака.
• Анализы на определение ЗППП. Наиболее информативно исследование Андрофлор, выявляющее все инфекции, в том числе скрытые и вялотекущие.

При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов больным назначают противовоспалительные средства и антибиотики. При разрастании железы показаны препараты, уменьшающие объем увеличенной простаты и улучшающие мочеиспускание. Во время лечения проводятся повторные УЗИ и сдача анализов для выявления эффективности лечебных мероприятий.

УЗИ простаты

Содержание

• Что представляет собой УЗИ простаты?
• Виды УЗИ простаты
• С какой целью проводят процедуру?
• Показания для УЗИ
• Подготовка мужчин к трансабдоминальному УЗИ
• Подготовка организма перед трансректальным УЗИ
• Как проводят УЗИ предстательной железы?
• Трансабдоминальный метод проведения процедуры
• Трансректальный метод узи простаты
• Расшифровка результатов УЗИ
• Противопоказания для проведения УЗИ

Почему предстательная железа так важна для полноценной жизни мужчин? Она контролирует здоровье сильной половины человечества. Именно она ответственна за половое здоровье каждого мужчины. Предстательная железа функционирует в тесной взаимосвязи с мочеиспускательным каналом. С проблемами в работе простаты мужчине будет тяжело не только физически, но и психологически. Одним из безопасных и эффективных методов диагностики заболеваний предстательной железы является узи.

Что представляет собой УЗИ простаты?

Что такое УЗИ простаты? Оно основывается на использовании такого достижения науки и техники, как ультразвук. Благодаря узи простаты у мужчин еще на ранних стадиях выявляют заболевания. Вовремя принятые меры способствуют эффективному лечению органа. Если структура ткани нарушена, то звук от нее будет отражаться совсем по-другому, чем от здорового органа. Проведение узи простаты рекомендуют в качестве профилактической меры. Проводить процедуру нужно регулярно, дабы избежать риска появления заболеваний половой сферы у мужчин.

Виды УЗИ простаты

К двум основным методам проведения процедуры относят следующие:

• трансабдоминальный;

• трансректальный.

В первом случае, наиболее легком и безболезненном, исследование проводят поверх живота. Вследствие такого подхода метод считается менее информативным. Однако трансабдоминальный метод идеально подходит мужчинам, которые постоянно откладывают проведение данной процедуры из-за боязни и неприятия.

Врачи отдают предпочтение трансректальному методу. Прежде всего, из-за его большей информативности. В этом случае показания снимаются через введенный в прямую кишку датчик. Благодаря максимальной близости к простате изображение органа получается точным. Также можно увидеть отдельные зоны предстательной железы, что позволяет еще на ранних этапах выявить возможные отклонения. 

      
Предлагают также другие способы узи простаты. Так, при одном из них датчик наводят непосредственно на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. При другом –трансуретральном – процедура проводится прямо через канал вывода урины. Так как оба эти способа недостаточно информативны, их применяют нечасто.

С какой целью проводят процедуру?

Современная аппаратура дает возможность провести профилактические обследования мужчин, чтобы выявить еще на ранних стадиях следующие проблемы:

• наличие доброкачественных (аденом) и злокачественных образований в органе;

• хронический (либо острый) простатит;

• аномальный рост внутри органа;

• гнойные образования как в самой простате, так и в прилегающих к ней органах;

• наличие рубцов и фиброзов (уплотнений соединительной ткани).

С помощью узи простаты диагностируют как состояние органа, так и его структуру. На полученном в процессе исследования изображении предстательной железы ясно представлены как ее размеры, так и форма. Данный диагностический метод позволяет сделать выводы о:

• структуре простаты, ее размерах, плотности и однородности, а также наличии новообразований;

• состоянии яичка, его придатка и семенного канатика;

• наличии аденомы простаты либо доброкачественных гиперплазий;

• постановке диагноза «простатит»;

• онкологии предстательной железы;

• наличии кист в простате;

• имеющихся воспалительных заболеваниях яичка, его придатка;

• наличии сосудистых заболеваний яичка и его придатка.

Серьезные патологии органа иногда требуют оперативных вмешательств. Мужчинам после сорока лет врачи убедительно рекомендуют делать узи предстательной железы на регулярной основе.

Показания для УЗИ

В случае появления проблем с мочеполовой системой, а также при диагностике бесплодия, мужчинам назначают процедуру узи предстательной железы. Показаниями к проведению процедуры могут стать отклонения показателей в спермограмме, а также, если мужчину тревожат боли в пенисе или малом тазе. Врачи рекомендуют, не затягивая, обратиться к специалисту при возникновении ниже перечисленных симптомов:

• у мужчины появились болезненные или неприятные ощущения внизу живота;

• процедура посещения туалета стала дискомфортной либо с болями;

• вы стали замечать нетипичные выделения, которых ранее не было, во время процесса мочеиспускания;

• результаты сделанных анализов мочи, крови либо спермограммы показывают определенные отклонения показателей;

• у мужчины почечная недостаточность;

• в случае выявления в организме инфекции или воспалительного процесса, которые могут оказать непосредственное влияние на мочеполовую систему и ее функционирование;

• мужчине поставлен диагноз «воспаление в органах малого таза»;

• вследствие ректального осмотра у пациента выявили определенные заболевания;

• мужчине поставлен диагноз «бесплодие» либо у него расстройства половой функции.

Парням также рекомендуют проходить профилактические узи простаты. Такие рекомендации врач дает, поскольку у молодых мужчин раннее начало половой жизни.   

Подготовка мужчин к трансабдоминальному УЗИ

Данное исследование не потребует от мужчины особых усилий по подготовке к нему. Врач предупредит вас, что перед процедурой (за час) нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнился мочевой пузырь. Вследствие расположения простаты в непосредственной близости к уретре без такой предварительной подготовки видеть простату, а также выявить изменения в ней, врачу будет сложно. Рекомендуют выпить около 1-2 литров жидкости. Пить следует небольшими глотками, чтобы обеспечить мочевому пузырю постепенное наполнение.

Когда мужчина захочет в туалет, пить достаточно. В процессе наполнения мочевого пузыря очень важно выпить достаточное количество жидкости. Не больше и не меньше. Цель – наполнить мочевой пузырь в той мере, которая позволит увидеть простату достаточно хорошо. 

Подготовка организма перед трансректальным УЗИ

В этом случае мужчине нужно отнестись к процессу подготовки к узи предстательной железы более ответственно. Это займет несколько дней. Чтобы не возникло никаких сомнений в результатах проведенного узи, врач посоветует вам:

• строгую диету в течение 2-3 дней до проведения процедуры;

• непосредственно перед узи – где-то за два часа – сделать клизму либо микроклизму с целью очищения кишечника;

• не курить перед процедурой, чтобы избежать рефлекторных сокращений кишечника;

• пройти узи на голодный желудок.

В качестве диеты врачи убедительно не рекомендуют употреблять продукты, которые могут привести к образованию газов и различным расстройствам пищеварительной системы. В случае проведения процедуры вечером допускается небольшой перекус в течение дня. Если пациента оповестили о биопсии в ходе проведения исследования, то перед ним – за две недели – он должен прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь.

Как проводят УЗИ предстательной железы?

Предусмотрено выполнение процедуры ультразвукового исследования двумя основными способами. Процедура проведения узи простаты в каждом отдельном случае отличается, как и процесс подготовки к ней.

Трансабдоминальный метод проведения процедуры

Если проводится трансабдоминальное исследование, то, кроме самой предстательной железы, могут наблюдать и другие органы, находящиеся в брюшине. Сама процедура осуществляется следующим образом:

1. Чтобы обследовать живот пациента, его укладывают на медицинский стол на спину. 
2. На низ живота наносят специальный гель.
3. Врач выполняет сканирование. Для этого датчик перемещают в месте проекции простаты.

Как правило, процедура занимает всего около 10-15 минут. По завершении врач оформляет заключение и передает его пациенту.

Трансректальный метод узи простаты

Вследствие своей большей информативности это непростой метод. В этом случае все манипуляции проводятся через прямую кишку. Следует помнить, что трансректальный метод диагностики более точный, поскольку простата и датчик отделены только тоненькой перегородкой.

Процедуру проводят так:      

1. Мужчину просят раздеться ниже пояса. После чего его укладывают на кушетку на бок. Попа пациента должна быть обращена к врачу.
2. Пациенту дают указание согнуть ноги, затем колени следует подтянуть к животу.
3. На датчик сверху врач надевает презерватив. Для безболезненного проникновения его смазывают вазелином. 
4. Врачом осуществляется плавное введение прибора в прямую кишку, до самой простаты. Таким образом проводятся все нужные измерения, а также оцениваются зоны поражений либо размер новообразований.

Данная процедура весьма неприятна для мужчин, хотя и безболезненна. Используются датчики, имеющие в диаметре около полутора см. Сам же прибор опускается на глубину порядка 7 см. Такие четкие и продуманные действия врача позволяют не растягивать (и не травмировать) прямую кишку. Если врач настаивает на биопсии, то может быть взят материал из некоторых участков предстательной железы.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты проведенного ультразвукового исследования поможет вам расшифровать уролог. Если простата здорова, то ее отлично видно на экране, орган имеет четкие контуры, а также однородную структуру.

Проводя УЗИ, врач замеряет размеры органа. Также устанавливаются его вес и формы. Размер предстательной железы в норме, если:

• орган имеет ширину (в мм) от 23 до 41;
• толщина простаты в пределах 15-25 мм;
• длина органа (в мм) – от 24 до 45.

Врач допускает небольшие отклонения от указанных величин, но только в случае, если нет каких-либо патологических изменений органа.

Как правило, процесс роста простаты прекращается к 19 годам. Дальнейшее увеличение размера органа вызывает тревогу у врачей.

Далее устанавливается объем простаты. В случае здорового органа его объем составляет менее 30 куб.см. Также врачом измеряется количество мочи, остающейся после мочеиспускания.

Если вышеперечисленные показатели выходят за пределы нормы, то это может свидетельствовать об онкологии, аденоме или простатите.

Кроме указанных размеров органа в заключении будут также учтены следующие параметры:

1. Форма органа.
2. Эхогенность, свидетельствующая об однородности (либо неоднородности) структуры простаты.
3. Контуры органа. Учитывается их четкость и ровность.
4. Допплерография, оценивающая параметры кровотока в простате.
5. Состояние семенных пузырьков, а также протоков.    

Противопоказания для проведения УЗИ

В некоторых случаях узи простаты каким-либо методом может быть противопоказано. Так, проведение трансабдоминального исследования делать нельзя в случае:

• недержания мочевого пузыря;
• определенных поражений кожи низа живота.
• Трансректальное узи противопоказано, если:
• у пациента отсутствует прямая кишка;
• в прямой кишке имеются незажившие трещины;
• у мужчины геморрой, причем в острой форме;
• у пациента в анамнезе имеются операции на прямой кишке.

Проводя периодически УЗИ простаты, вы сможете контролировать состояние этого органа.

Варианты проведения и расшифровка заключительных результатов УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, нормы и отклонения, где можно сделать

• 6 Октября, 2018
• Простата
• Светлана Павлова

Ультразвуковое исследование предстательной железы, используемое при диагностике патологий, является современным и информативным методом. При первичном осмотре УЗИ простаты назначается в обязательном порядке. С помощью современных ультразвуковых аппаратов оцениваются размеры железы и степень воспалительного процесса. Результаты обследования сразу выдаются на руки, а сам процесс проходит совершенно безболезненно. Очень важно для проведения УЗИ выбрать медицинский урологический центр с современной аппаратурой и высококвалифицированными специалистами, чтобы получить качественное изображение органа и его расшифровку.

Строение и функции простаты

Предстательная железа представляет собой непарный орган, форма которого похожа на каштан. Расположен он в области малого таза внизу мочевого пузыря. Внутренняя поверхность органа выстлана железистой и мышечной тканями, через которые проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки железы также выходят в канал мочеиспускания. Функции предстательной железы многогранны и имеют очень важное значение. Главными считаются следующие:

1. Транспортировочная – сокращаясь, гладкомышечные волокна семенных пузырьков и капсул простаты выбрасывают семенную жидкость в уретру. В результате происходит семяизвержение.
2. Секреторная – выpaбатываемый секрет простаты состоит из жиров, белков, гормонов и электролитов, способствующих нормальной работе пoлoвoй системы.
3. Разжижающая – происходит разжижение cпepмы, что способствует жизнеспособности и подвижности cпepматозоидов.

Одной из важных функций предстательной железы является выработка мужского гормона тестостерона. Железа способствует полноценному функционированию механизма эpeкции и тесно связана с работой яичек. Кроме того, она оказывает влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, имеет связь с работой щитовидной железы, надпочечниками и гипофизом.

Причины воспаления

Воспалительные процессы в простате могут вызвать бактерии, вирусы, грибы, xлaмидии, трихомонады. Они способны проникнуть в простату при воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре и прямой кишке с током лимфы и крови. Кроме того, воспаление предстательной железы возникает при следующих ситуациях:

• Недостаточно подвижный образ жизни – происходят застойные явления, ухудшается снабжение органа кислородом и питанием.
• Переохлаждения – способствуют возникновению воспалительных процессов.
• Неправильный рацион – в меню должны присутствовать разнообразные продукты с преобладанием растительной пищи.
• Частые пoлoвые акты или их отсутствие длительный период.
• Вредные привычки.

Все вышеперечисленные факторы приводят к острому или хроническому воспалению простаты.

Назначение процедуры УЗИ

Направление на ультразвуковое исследование предстательной железы мужчине выдает андролог или уролог, а в некоторых случаях и хирург. Основанием для исследования являются симптоматические жалобы пациента или контрольная проверка после проведенной терапии ранее выявленного заболевания. В профилактических целях процедуру может пройти самостоятельно любой мужчина. Основными показаниями для проведения УЗИ предстательной железы и расшифровки результатов исследования являются:

1. Нарушения при мочеиспускании – боли и частое oпopoжнение мочевого пузыря, малое количество выделяемой мочи, мышечные усилия и увеличение продолжительности процесса.
2. Постоянная боль в нижней области живота, а также в промежности.
3. Болезненные ощущения в области поясницы.
4. Появление кровяных выделений в урине и cпepме.
5. Инфекции, передающееся пoлoвым путем.
6. Нарушение эpeкции.
7. Увеличение показателей ПСА (простатического специфического антигена) в анализах крови.
8. Проблемы с зачатием.

УЗИ может быть назначено перед или после операции на органах малого таза, воспалении предстательной железы, после ректальной пальпации.

Способы проведения процедуры

В медицинской практике существует два варианта проведения УЗИ:

• Трансабдоминальный – проводится через контакт датчика с передней стенкой брюшины. Пациент ложится на спину, оголяет живот, на который наносится специальный гель, позволяющий улучшить качество передачи изображения. Следует отметить, что этот метод дает общую картину патологии и применяется для определения объема и размеров предстательной железы у мужчин, наличия патологий и оценки состояния мочевого пузыря. А для мужчин с ожирением эту процедуру проводить вообще не рекомендуется.
• Трансректальный (ТРУЗИ) – осуществляется введением датчика в прямую кишку. Положение пациента – лежа на боку с согнутыми ногами. Датчик имеет небольшие размеры и вводится на глубину около десяти сантиметров. На него предварительно надевают презерватив или специальный латексный чехол для соблюдения гигиены. Метод может создавать некий дискомфорт, но боли пациент не ощущает. Трансректальное УЗИ предстательной железы дает более информативную информацию, чем трaнcабдоминальное ультразвуковое исследование простаты. ТРУЗИ не рекомендуется проводить при обострении геморроя, аллергической реакции на латекс и сразу после операционного вмешательства на прямой кишке.

Преимущества и недостатки ТРУЗИ

Основные преимущества исследования, проводимые через прямую кишку, состоят в следующем:

1. Более точное определение размеров и объема органа.
2. Лучшая видимость внутренней структуры тканей железы.
3. Возможность исследования семенных пузырьков.

К минусам процедуры относят:

• Отсутствие желания у мужчин проходит исследование из-за ложного стыда.
• Временное ощущение дискомфорта при введении в прямую кишку датчика.
• Процедypa не проводится сразу после операции на прямой кишке, при aнaльных трещинах и обострении геморроя.
• Нужна подготовка к проведению процедуры.

Подготовительные мероприятия

Исследование предстательной железы проводится натощак. При обоих методах для улучшения визуализации перед процедурой мочевой пузырь наполняют жидкостью, для этого выпивают до полутора литров воды и мочевой пузырь не oпopoжняют. За три дня до УЗИ следует исключить из употрeбления продукты, вызывающие повышенное газообразование: свежую капусту, газированные напитки, молоко, бобы, горох. Рацион ужина не должен состоять из трудноперевариваемых продуктов. Кроме этого, не следует использовать ветрогонные лекарственные препараты и употрeблять алкогольные напитки. Перед проведением трaнcректального УЗИ предстательной железы, за 2-4 часа, необходимо очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться микроклизмой «Микролакс».

Нормальные показатели УЗИ

Суть исследования заключается в оценке размеров железы, ее объема и структуры, а также в обнаружении патологических изменений. После снятия изображения, его расшифровывает доктор. Он определяет наличие или отсутствие патологии. Следует отметить, что предстательная железа имеет свойство увеличиваться с возрастом мужчины. По существующим стандартам, размеры предстательной железы по УЗИ в норме для молодых мужчин старше 18 лет считаются следующими:

• ширина – 28–41 мм;
• толщина – 15–25 мм;
• длина – 25–40 мм.

Кроме того, обязательно по специальной формуле рассчитывается объем органа, который в норме составляет 25–30 см³. Контуры железы должны быть ровными и четкими, форма — треугольной или округлой с симметричным расположением долей, структура — однородной. Все показатели расшифровки заносятся в бланк заключения. При отклонениях от нормативных показателей могут назначаться дополнительные исследования. После постановки окончательного диагноза проводится лечение.

Что показывает УЗИ предстательной железы

При проведении ультразвукового исследования простаты определяют три вида патологий:

1. Воспаление железы – пpocтатит.
2. Аденому предстательной железы.
3. Рак – злокачественное новообразование.

Различают две формы пpocтатита – острую и хроническую. Первая характеризуется увеличением размеров простаты. При хронической форме на расшифровке результатов УЗИ предстательной железы наблюдаются участки склерозированной ткани и кальцинаты. Пораженные очаги отмечаются на снимке отсутствием в них кровоснабжения.

Читать еще:  Дивигель

Аденома – это доброкачественная опухоль, часто встречающаяся у мужчин после пятидесятилетнего возраста. В запущенных ситуациях опухоль деформирует уретру, сдавливает простату, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Рак простаты – самое частое онкологическое заболевание у мужчин. При расшифровке результатов УЗИ предстательной железы отмечают измененные размеры, неоднородность тканей, асимметричность новообразования с нечеткими границами. В случае подозрения на рак назначается анализ на биопсию с использованием трaнcректального УЗИ.

Где сделать УЗИ

Ультразвуковое исследование простаты является важной частью урологического осмотра. Современный и безопасный метод исследования дает возможность за короткий промежуток времени оценить состояние железы. При использовании УЗИ выявляют даже незначительные изменения в структуре тканей и увеличение размеров органа.

Где можно сделать УЗИ предстательной железы? Эту процедуру проходят в поликлинике по месту жительства пациента, любом частном медицинском центре или независимой лаборатории ИНВИТРО. Исследование выполняется трaнcректально и трaнcабдоминально. Надо отметить, что трaнcректальное исследование дает более точные данные по состоянию предстательной железы. В муниципальных поликлиниках процедypa выполняется бесплатно, в других местах необходима определенная плата.

Особенности ультразвукового исследования

Показаниями к назначению УЗИ служит нарушение мочеиспускания, уплотнения в железе, увеличение ее размеров, пoлoвые дисфункции и изменения в анализах мочи, крови и спектрограмме. Проведенное с помощью УЗИ исследование предстательной железы обладает целым рядом важных особенностей:

• Точность результата – тщательно просматриваются ткани простаты, определяются ее точные размеры и объем.
• Безопасность – волновое воздействие не оказывает отрицательного влияние на здоровье мужчины.
• Отсутствие боли – не делается никаких надрезов и проколов.
• Доступность – услугой может воспользоваться любой пациент в поликлинике по месту жительства или за небольшую плату в урологическом центре.
• Универсальность.
• Простота – процедypa выполняется быстро и не требует сложной подготовки.

Заключение

Простатит считается одним из самых распространенных недугов у мужской части населения. Медицинская статистика утверждает, что семеро мужчин из десяти, болеющих пpocтатитом, умирают от рака простаты. Надо отметить, что многие не обращают внимания на симптомы болезни. Такие мужчины обращаются к доктору, когда помочь им уже очень сложно.

УЗИ — это информативный, современный, не доставляющий боли метод исследования простаты. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы сразу покажет имеющиеся в ней изменения или подтвердит их отсутствие.

Варианты проведения и расшифровка заключительных результатов УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет обнаружить нарушения функционирования этого органа.

Во время процедуры происходит облучение простаты звуковыми волнами. Отражаясь от тканей, они формируют изображение на мониторе.

Специалист считывает информацию и заносит данные в карточку пациента.

Варианты проведения

УЗИ простаты можно выполнить двумя методами:

1. Трансректально. Пациент ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. Через aнaльный канал орган обследуется тонким эндоректальным датчиком. Врач не вводит его глубоко, поэтому неприятных ощущений не возникает. Предварительно кишечник должен быть oпopoжнен.
2. Трансабдоминально. Человек освобождает живот от одежды и ложится на кушетку. Мочевой пузырь должен быть полным. Трансабдоминальный доступ – это безболезненная процедypa, во время которой брюшная полость обследуется специальным датчиком через гель-проводник.

Первый способ считается информативнее второго, он дает более точные результаты и лучшее качество изображения.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ простаты делается, как правило, урологом. Каждая процедypa сопровождается заполнением протокола на отдельном бумажном бланке. На нем указываются главные характеристики и основные параметры органа.

Здоровая простата хорошо просматривается на экране, она имеет однородную структуру и четкий контур.

Во время процедуры специалист определяет размеры органа, его поперечные и продольные параметры, его вес и форму.

Вариантом нормы считаются значения:

• толщина от 15 до 25 мм;
• ширина от 23–27 до 40–41 мм;
• длина от 24–25 до 40–45 мм.

Небольшие отклонения от этих параметров могут считаться нормой, если врач не обнаружил других патологических изменений предстательной железы.

Размеры органа во многом зависят от возраста мужчины. Предстательная железа начинает расти в 10–12 лет, заканчивается ее рост в 17–19 лет. Увеличение простаты в более зрелом возрасте должно вызвать тревогу.

После определения трех параметров органа специалист высчитывает его объем. Здоровая железа имеет объем не более 30 см³. Еще одна обязательная для измерения величина – количество остаточной мочи, которое определяется после мочеиспускания.

Сильное превышение нормальных показателей может говорить о возникновении рака простаты, аденомы или пpocтатита.

Помимо размеров железы в протоколе указаны следующие данные:

1. Форма. Простата чаще всего имеет овальную форму, но этот показатель индивидуален у каждого человека. Медик оценивает симметричность органа и делает вывод о том, подходит ли форма под вариант нормы.
2. Эхогенность. Отражение волн звука. Железа без патологий – это однородный орган без сгустков, полостей или пустот, без областей измененной эхогенной активности. Если орган имеет высокую плотность, показатель увеличивается. Это говорит о наличии пpocтатита в хронической форме, об отложении солей кальция, об обнаружении микрокальцината в тканях простаты. Если эхогенность слишком низкая, значит у пациента обострение воспалительного процесса. Измененная эхогенная активность предупреждает об образовании кисты.
3. Структура. Нарушенная однородность тканей – это первый признак воспалительного процесса, злокачественного образования или микрокальцинатов.
4. Контуры простаты. В протоколе здорового мужчины будет значиться, что орган имеет четкий и ровный контур. В случае нарушения этого показателя медик назначает биопсию и другие дополнительные анализы, чтобы исключить онкологию.
5. Эластография. Определяет консистенцию тканей простаты. Превышение показывает наличие воспалительного процесса в хронической форме. Также это может говорить о разрастании соединительной ткани и раковой опухоли.
6. Допплерография. Оценивает степень кровотока и васкуляризации в предстательной железе. Если орган поражен раковыми клетками, в результатах УЗИ простаты обнаружится множество новообразованных сосудов.
7. Состояние семенных пузырьков. Врач проверяет их структуру и эхогенность. Подозрение может вызвать расширение просвета, но это не говорит о патологии. Увеличенный просвет бывает у мужчин, переживающих спад ceкcуальной активности.
8. Состояние протоков. Специалист определяет проходимость протоков. Они должны быть чистыми, без каких-либо признаков закупорки.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Заключение

На УЗИ простаты можно обнаружить серьезные сбои в работе предстательной железы, нарушения ее структуры, формы, размера.

Как правило, заключение УЗИ предстательной железы выдается сразу после исследования. Правильно интерпретировать результаты процедуры и назначить лечение может только квалифицированный уролог.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов

УЗИ предстательной железы – самый доступный и результативный метод обследования. Он дает полную информацию о состоянии этого органа. Но получая результаты после процедуры, большинство пациентов не понимает, что это за цифры, и какое значение они имеют. Полную расшифровку может дать врач-диагност, но основные параметры и нормы можно расшифровать и самим.

Предстательная железа расположена в тазу, возле мочевого пузыря, внешне ее расположение можно определить местом между пoлoвым члeном и aнaльным отверстием. Форма полукруглая, условно ее разделяют на две симметричные полудоли, состоящие из 50 мелких желез и протоков. Все протоки соединяются с мочеиспускательным каналом.

Ультразвуковое исследование простаты назначают при:

• болях в промежности и внизу живота;
• болезненном и ослабленном мочеиспускании;
• слабой потенции;
• возрасте более 40 лет.

Для диагностирования заболевания и для дальнейшего лечения врач назначает обследование в зависимости от запущенности болезни, возраста и других параметров.

УЗИ назначается мужчинам, у которых уролог начал подозревать наличие воспалительного процесса в предстательной железе

Варианты проведения

Обследовать железу можно разными способами.

1. Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ). Самый простой и безболезненный способ диагностики, который не имеет противопоказаний. Изображения получают благодаря датчику, которым проводят по передней брюшной стенке.
2. Трансперинеальное УЗИ. Оно также проводится с помощью датчика, но область обследования – промежность. Этот способ позволяет получить более четкое изображение верхней части предстательной железы.
3. Трансуретральное УЗИ. При этом способе обследования качество изображения намного лучше, чем у двух предыдущих, но он травматичен, и для его проведения нужна предварительная подготовка. Этот способ применяют, если наружного УЗИ недостаточно, а трaнcректальное нет возможности провести.
4. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Универсальный метод с самым лучшим изображением. Обследование делают через прямую кишку, специальный датчик вводят на 6–7 см. Этот способ не очень приятен для мужчин по психологическому восприятию самой процедуры.

Также этот метод нужен в качестве профилактики и предупреждения заболеваний мочепoлoвoй системы

Варианты обследования подбирает врач, и зависит это от патологий, противопоказаний или хронических заболеваний пациента.

Для проведения ультразвукового исследования существуют обязательные условия – для трaнcдоминального и трaнcперинеального это полный мочевой пузырь, а для трaнcректального – очищение прямой кишки от каловых масс, для трaнcуретрального подготовка сложная, многоуровневая.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Чтобы расшифровать результаты УЗИ, вам потребуется знать нормы и основные показатели простаты, по которым диагностируется ее состояние. При проведении УЗИ определяют:

• размеры железы. Постоянный размер достигается в возрасте 20–25 лет (если нет патологий). При патологиях может меняться размер, структура, появляются новообразования и происходит снижение функционирования мочепoлoвoй системы. По нормам, объем железы может быть в пределах 18,7–26,8 см3, длина (сверху вниз) 24–40 мм, ширина (поперек) 30–45 мм, толщина 15,25 мм. Объем и размеры зависят от возраста. Объем железы можно рассчитать по специальной формуле 0,13 x возраст + 16,4;
• эхогенность. Это способность отображать ультразвук. Она может быть по норме средняя;
• четкость контуров. Контуры должны быть ровные и четкие. Неровность контура может быть при воспалительных процессах или при онкологии;
• однородность тканей. В норме железа должна обладать неоднородной мелкозернистой структурой;
• имеются ли камни, кисты и другие образования;
• состояние протоков;
• форму, она может быть от треугольной до полукруглой.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). считается распространенным методом диагностики

Расшифровать по результатам УЗИ вид заболевания не составляет труда, ведь каждая болезнь имеет характерные особенности, например:

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов

УЗИ предстательной железы – самый доступный и результативный метод обследования. Он дает полную информацию о состоянии этого органа. Но получая результаты после процедуры, большинство пациентов не понимает, что это за цифры, и какое значение они имеют. Полную расшифровку может дать врач-диагност, но основные параметры и нормы можно расшифровать и самим.

Предстательная железа расположена в тазу, возле мочевого пузыря, внешне ее расположение можно определить местом между пoлoвым члeном и aнaльным отверстием. Форма полукруглая, условно ее разделяют на две симметричные полудоли, состоящие из 50 мелких желез и протоков. Все протоки соединяются с мочеиспускательным каналом.

Ультразвуковое исследование простаты назначают при:

• болях в промежности и внизу живота;
• болезненном и ослабленном мочеиспускании;
• слабой потенции;
• возрасте более 40 лет.

Для диагностирования заболевания и для дальнейшего лечения врач назначает обследование в зависимости от запущенности болезни, возраста и других параметров.

УЗИ назначается мужчинам, у которых уролог начал подозревать наличие воспалительного процесса в предстательной железе

Варианты проведения

Обследовать железу можно разными способами.

1. Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ). Самый простой и безболезненный способ диагностики, который не имеет противопоказаний. Изображения получают благодаря датчику, которым проводят по передней брюшной стенке.
2. Трансперинеальное УЗИ. Оно также проводится с помощью датчика, но область обследования – промежность. Этот способ позволяет получить более четкое изображение верхней части предстательной железы.
3. Трансуретральное УЗИ. При этом способе обследования качество изображения намного лучше, чем у двух предыдущих, но он травматичен, и для его проведения нужна предварительная подготовка. Этот способ применяют, если наружного УЗИ недостаточно, а трaнcректальное нет возможности провести.
4. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Универсальный метод с самым лучшим изображением. Обследование делают через прямую кишку, специальный датчик вводят на 6–7 см. Этот способ не очень приятен для мужчин по психологическому восприятию самой процедуры.

Также этот метод нужен в качестве профилактики и предупреждения заболеваний мочепoлoвoй системы

Варианты обследования подбирает врач, и зависит это от патологий, противопоказаний или хронических заболеваний пациента.

Для проведения ультразвукового исследования существуют обязательные условия – для трaнcдоминального и трaнcперинеального это полный мочевой пузырь, а для трaнcректального – очищение прямой кишки от каловых масс, для трaнcуретрального подготовка сложная, многоуровневая.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Чтобы расшифровать результаты УЗИ, вам потребуется знать нормы и основные показатели простаты, по которым диагностируется ее состояние. При проведении УЗИ определяют:

• размеры железы. Постоянный размер достигается в возрасте 20–25 лет (если нет патологий). При патологиях может меняться размер, структура, появляются новообразования и происходит снижение функционирования мочепoлoвoй системы. По нормам, объем железы может быть в пределах 18,7–26,8 см3, длина (сверху вниз) 24–40 мм, ширина (поперек) 30–45 мм, толщина 15,25 мм. Объем и размеры зависят от возраста. Объем железы можно рассчитать по специальной формуле 0,13 x возраст + 16,4;
• эхогенность. Это способность отображать ультразвук. Она может быть по норме средняя;
• четкость контуров. Контуры должны быть ровные и четкие. Неровность контура может быть при воспалительных процессах или при онкологии;
• однородность тканей. В норме железа должна обладать неоднородной мелкозернистой структурой;
• имеются ли камни, кисты и другие образования;
• состояние протоков;
• форму, она может быть от треугольной до полукруглой.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). считается распространенным методом диагностики

Расшифровать по результатам УЗИ вид заболевания не составляет труда, ведь каждая болезнь имеет характерные особенности, например:

Расшифровка результатов УЗИ простаты (предстательной железы)

Ультразвуковое исследование предстательной железы – доступный метод, позволяющий получить подробную информацию о состоянии органа.

Получая на руки сведения о проведенном обследовании, пациент может быть сбит с толку большим количеством неизвестных терминов и числовых значений.

Анализ и дальнейшее толкование должен проводить компетентный специалист. Тем не менее, ничто не мешает попытаться самостоятельно расшифровывать полученные показатели.

Это поможет научиться отличать норму от патологии. Ниже можно узнать о том, что такое расшифровка результатов УЗИ простаты: о чем они говорят на самом деле.

Виды ультразвукового исследования простаты и особенности их проведения

Всего существует четыре вида ультразвукового исследования предстательной железы. Но используется только два, так как они дают возможность с максимальной точностью определить наличие патологий. Подготовка к проведению этих процедур немного отличается одна от другой.

Трансректальный метод

Он позволяет получить детальные данные о простате. К сожалению, многие мужчины настроены крайне негативно к его использованию.

Это и является причиной его нечастого применения.

Подготовка к нему заключается в следующем:

1. Предварительно необходимо сделать очистительную клизму. Желательно провести процедуру за два часа до исследования.
2. Если нет желания или возможности чистить кишечник клизмой, то допустим прием лекарств для его oпopoжнения. Можно использовать препарат Фортрана.

После выполнения всех рекомендаций врача, нужно перейти к обследованию. Для этого задействуется ректальный датчик, который вводится в прямую кишку. Изображение переносится на монитор компьютера. Оно дает специалисту полное представление о состоянии предстательной железы.

Трансабдоминальный метод

Этот вид процедуры считается простым и совершенно безболезненным.

Исследование проводят через стенку брюшной полости.

Точность метода не всегда удовлетворительна по причине большого расстояния между аппаратом и простатой.

Подготовка к манипуляции выглядит так:

1. За двое суток до проведения процедуры нужно полностью исключить из рациона продукты питания, провоцирующие усиленное газообразование.
2. В день исследования нужно отказаться от утреннего приема пищи, если метод будет проводиться в первой половине дня. В случае, когда УЗИ назначено после полудня, можно слегка перекусить.
3. В кабинет специалиста следует заходить с наполненным мочевым пузырем.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы осуществляется только наружно. Способ помогает одновременно исследовать состояние мочевого пузыря. Также можно определить объем остаточной урины. Этот вид УЗИ не провоцирует у мужчин отторжения, поскольку отлично переносится. В среднем его продолжительность составляет порядка десяти минут.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у мужчин

Во время выполнения данной процедуры определяют точные размеры органа. Еще исследование показывает четкость контуров, однородность ткани и ее эхогенность. Предстательная железа измеряется при помощи таких параметров:

1. Поперечный размер (ширина).
2. Верхне-нижний размер (длина).
3. Передне-задний размер (толщина).

Объем простаты вычисляется по простой и понятной формуле: коэффициент 0,52 умножается на произведение трех полученных размеров.

После проведения каждого исследования пациент получает бланк-описание характеристик и основных параметров органа. Чтобы процесс расшифровки не был сложным, нужно рассмотреть, какие именно данные определяют во время проведения УЗИ и ТРУЗИ. Как правило, это:

• размер;
• эхогенность;
• наличие камней, кальцификатов и кист;
• однородность тканей;
• состояние протоков, по которым выходит cпepма.

С возрастом в организме представителя сильного пола происходят изменения размеров предстательной железы. Примерно к 25 годам она достигает своих постоянных габаритов. Если у человека нет никаких заболеваний, то ее рост прекращается. А вот при патологиях меняется ее структура, а также нарушается работоспособность репродуктивной системы. Позднее присутствует вероятность развития новообразования злокачественного характера.

Отклонения показателей от нормальных

Расшифровать полученные результаты ультразвукового исследования при многочисленных заболеваниях предстательной железы достаточно легко и просто.

Главным признаком аденомы простаты является существенное изменение габаритов и наличие включений в теле железы (особенно при узловой форме).

Последние представляют собой новообразования с высокой эхогенностью, имеющие размеры в пределах 8 мм. На их поверхности могут быть обнаружены кисты и кальцинаты. Диффузная форма имеет ярко выраженную недостаточно однородную структуру. Причем узелки полностью отсутствуют.

Если пациент страдает пpocтатитом, то расшифровать полученные результаты УЗИ будет очень просто. Высокая эхогенность свидетельствует о наличии воспалительного процесса, имеющего хронический характер. Контуры железы теряют былую четкость, а дифференцировка органа от фиброзно-мышечной ткани затруднена. Имеются гипо- и гиперэхогенные области. При наличии абсцесса во время проведения ультразвукового исследования прослеживается гипоэхогенное или анэхогенное образование.

Кисты также определяются как участки с гипо- или анэхогенностью. На первый взгляд несущественные образования (размером до 7 мм) могут диагностироваться даже у здоровых представителей сильного пола.

Расшифровка камней в простате имеет свои отличительные черты. Фрагменты выглядят как небольшие области с гиперэхогенностью, которые могут иметь любой размер.

Могут присутствовать узловые образования, имеющие разную эхогенность.

Увеличение в размерах лимфатических узлов до 2 см может стать поводом для проведения последующего обследования.

Заключение УЗИ простаты

Сразу нужно отметить, что после УЗИ, доктор проводивший обследование, не поставит диагноз, у него нет на это никаких полномочий.

Окончательное заключение имеет право сделать только лечащий специалист.

В процессе он будет руководствоваться не только результатами обследования, но и анализами крови, урины, урофлоуметрии, посева простаты и так далее.

Благодаря полученной информации он сможет только предположить то, что в организме имеется серьезная патология. Чем больше методов диагностики назначается, тем более точным и явным будет конечный диагноз. Это поможет определить правильное лечение пациенту уролога.

УЗИ необходимо не только для обнаружения заболеваний простаты, но и в ходе лечения недугов этого органа. Расшифровка полученных результатов помогает контролировать состояние железы. Уменьшение ее в размерах говорит о правильности выбранного лечения. В данном случае можно надеяться на скорое выздоровление.

А вот стабильное патологическое состояние свидетельствует о бесполезности терапии, применяемой в этом случае. Доктор должен заменить лекарства, которые не дают ожидаемого эффекта. Если ситуация по полученным итогам УЗИ только усугубляется, то врач обязан предпринять безотлагательные меры, включая осуществление хирургического вмешательства.

Правильная расшифровка протокола УЗИ позволяет своевременно осуществлять мониторинг клинической картины и прослеживать изменения, не ощущаемые больным.

Большое значение имеет и возможность фотографирования органа во время проведения исследования. При наличии кист и кальцинатов в железе однозначно невозможно правильно определить их расположение. Если больному в ближайшее время планируют делать операцию, то эти данные помогут доктору безошибочно спроецировать свои действия заранее.

Болезни, поражающие простату, в большинстве случаев диагностируются именно во время ультразвукового исследования.

Окончательные результаты данного метода имеют достоверность в пределах 75%.

Именно поэтому первоначальным исследованием при подозрении на заболевания мочепoлoвoй системы, является УЗИ.

Применение допплерометрии помогает сделать оценку интенсивности кровообращения в предстательной железе. Это также очень важно при комплексном обследовании.

Благодаря высокоточным данным, УЗИ выявляет на начальных этапах целый ряд серьезных недугов: пpocтатит, онкологию и аденому. Чем раньше был диагностирован недуг, тем больше шансов на выздоровление. По этой причине не стоит затягивать с обращением к специалисту.

Преимуществом рассматриваемой процедуры является то, что для этого используется только современное оборудование, УЗИ проводит квалифицированный доктор, а протокол заключения выдается сразу же. Записаться на проведение этого метода диагностики можно без наличия симптомов заболевания. Он также используется в профилактических целях.

Особое внимание в мужском организме специалисты уделяют такому органу как предстательная железа. Оценить ее функциональные особенности позволяет УЗИ предстательной железы (Трузи), норма и патология – процедура дает врачам массу информации об органе.

Она пользуется популярностью, поскольку не требует финансовых затрат от лечебного учреждения и особой подготовки от мужчины.

Содержание:

1 Показания

2 Преимущества трансректального метода УЗИ

3 Принципы подготовки

4 Расшифровка результата

Показания

Как правило, необходимость визуализировать структуры простаты возникает после 40–45 лет. На этом отрезке жизненного пути мужчины его поджидают многие коварные болезни «второго сердца».

Показания к УЗИ простаты:

• частые затруднения мочеиспускания;
• дискомфорт и болезненность в паховой зоне, в малом тазу, в районе крестца;
• ощущение некачественного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалетной комнаты;
• сбои потенции;
• проблемы с зачатием;
• подозрения на новообразования;
• перенесенные травмы/половые инфекции;
• необходимость оценить эффективность проведенного лечения.

Принимать решение о том, что УЗИ простаты необходимо провести должен врач-андролог. Он сопоставляет информацию из жалоб мужчины с результатами осмотра и анамнезом болезни.

Безусловно, мужчина может самостоятельно записаться на процедуру ультразвукового исследования половой железы. Однако, в этом случае необходимо тщательно выбрать клинику. Лучше, если в ней ведет прием профильный специалист.

Преимущества трансректального метода УЗИ

Для выполнения Трузи исследования простаты требуется специальный ректальный датчик. Его вводят в ректальный канал обследуемого, что улучшает визуализацию органов – между предстательной железой и кишечником практически отсутствует жировая ткань.

Преимущества метода:

• сокращение расстояния между датчиком и исследуемой областью;
• улучшение качества изображения;
• повышение точности диагностики патологий простаты;
• неинвазивность исследования – без применения скальпеля, иглы;
• отсутствие болезненности, неприятных ощущений.

Внедрение Трузи метода в практику андрологов расширило возможности профилактики урогенитальных заболеваний у мужчин. Многие болезни стало возможно обнаруживать на самом раннем этапе их формирования. Это позволяет достичь выздоровления в 80–90% случаев. Достаточно посещать андролога и проходить УЗИ простаты 1–2 раза в год, чтобы быть уверенным в полном здоровье «нижнего мотора жизни».

Принципы подготовки

Трансректальное УЗИ подразумевает, что исследование будет проводиться через канал прямой кишки – датчик вводится аккуратно, медленно, без нажимов и рывков. Для получения максимальной информации, необходимо выполнить несколько условий подготовки:

• скорректировать рацион – исключить те продукты, которые будут провоцировать газообразование и запоры, лучше готовить на пару овощи, запекать фрукты, употреблять каши и пюре;
• соблюдать водный режим – выпивать не менее 1,5–2 л чистой воды, зеленого чая, морсов;
• при склонности к метеоризму – коротким курсом принять ветрогонные препараты, к примеру, «Смекта», «Эспумизан»;
• непосредственно накануне посещения кабинета функциональной диагностики позаботиться об опорожнении кишечника, равно как и утром в день исследования – поставить очистительную клизму либо принять послабляющее средство.

Иногда для получения качественного изображения на экране монитора, врачи просят мужчину прийти с наполненным мочевым пузырем – для оценки его функционирования и улучшения визуализации предстательной железы. Для этого достаточно за полчаса до прихода в больницу выпить 1,5–2 стакана воды.

Расшифровка результата

Главные критерии УЗИ предстательной железы: норма и патология – это правильность и целостность капсулы органа.

Диагност оценивает:

• симметричность;
• геометрическая зеркальность границ железы;
• внутренняя структура;
• эхогенность;
• присутствие дополнительных включений – узлов, метастаз, узлов, камней.

В норме простата ровная, с четкими контурами и равномерной структурой. При этом размеры должны соответствовать – переднезадний 1,5–2,5 см, поперечный 2,7–4,2 см, тогда как продольный – 2,4–4,0 см. Объем органа не более 24–25 см.

В случае отклонений от указанных параметров, речь может идти о гиперплазии – значительном увеличении железы, либо гипоплазии – уменьшение органа. Однако, чаще УЗИ простаты рекомендуют для дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом аденомы и злокачественным новообразованием – раком.

Судить о возникновении того или иного заболевания исключительно по информации от ультразвукового исследования – непрофессионально. Поэтому андролог обязательно назначит дополнительные обследования – анализы крови, компьютерную томографию, рентгенографию.

Боли в промежности, частые позывы на мочеиспускание, проблемы с потенцией… Эти и ряд других проявлений возникают при заболеваниях предстательной железы. Как может помочь в их распознавании УЗИ? Чем отличаются УЗИ и ТрУЗИ предстательной железы? Почему это исследование крайне желательно не назначать себе самостоятельно?

С этими и другими вопросами мы отправились на прием к врачу-урологу «Клиника Эксперт Курск» Девяткину Александру Александровичу.

— Александр Александрович, какие симптомы и состояния пациента являются основанием для назначения ему УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, также и в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря); болезненные ощущения в области промежности, нижних отделах живота, области таза, половых органах; примесь крови в моче и сперме; подозрения на любые заболевания простаты и мочевого пузыря; повышение простатспецифического антигена крови.

Деликатная проблема: что нужно знать о цистите? Читать далее

— Какие заболевания выявляет ультразвуковое исследование простаты?

Доброкачественную гиперплазию и воспаление простаты; в ряде случаев – рак. УЗИ применяется при выборе консервативной или хирургической тактики лечения, предоперационном планировании для подбора оптимального метода хирургического лечения; контроля результатов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии железы; для отслеживания динамики изменений после пролеченного с помощью химио- и/или лучевой терапии рака. Используется при подозрении на абсцесс этого органа. Широко применяется в диагностике мужского бесплодия.

Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия? Читать далее

Дополнительно дает информацию о состоянии окружающих органов: семенных пузырьков, семявыносящих протоков, мочевого пузыря, сосудистой сети малого таза.

Кроме того, УЗИ используется в качестве метода навигации при выполнении других диагностических (биопсий) и лечебных (крио-, брахитерапия, дренирования абсцессов железы) манипуляций.

— Какие разновидности УЗИ простаты различают и что такое ТрУЗИ?

Существует 4 вида УЗИ предстательной железы: трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку), трансперинеальное (через промежность), трансректальное — (через прямую кишку — ТрУЗИ), и трансуретральное (через мочеиспускательный канал).

— В чём разница между УЗИ предстательной железы и ТрУЗИ?

Отличие трансректального обследования от остальных методов УЗИ, прежде всего, в наиболее высокой точности ТрУЗИ. Оно позволяет наиболее достоверно «увидеть» и оценить величину предстательной железы, наличие патологических образований и процессов и т.д. Во-вторых, при ТрУЗИ обеспечивается наилучшая визуализация органа, изображение получает очень детальным, что позволяет более точно оценить размеры, объем железы, наличие камней, кист, воспалительных очагов, количество узлов гиперплазии, направление их роста.

— Когда трансабдоминального УЗИ простаты недостаточно и без трансректального ультразвукового обследования не обойтись?

Здесь я бы сказал, что ситуация должна выглядеть с точностью до наоборот: если сферой нашего интереса является исследование простаты, то основным методом должно быть ТрУЗИ, которое дополняется трансабдоминальным исследованием. Иными словами, трансабдоминального УЗИ недостаточно всегда, поскольку оно не в состоянии предоставить всю важную для диагностических выводов и последующего лечения информацию.

Трансабдоминальный доступ незаменим в случае, когда нужно определить степень пролабирования, «выпирания» простаты в просвет мочевого пузыря при ее увеличении. Второй пункт: простату нужно обязательно исследовать в комплексе с мочевым пузырем и определять объем мочи, оставшейся после мочеиспускания.

— Есть ли альтернатива трансректальному УЗИ простаты? Например, может ли заменить это обследование МРТ?

Заменить — нет. Говоря об этих методах, речь идет не о взаимозаменяемости, о взаимодополняемости. На практике обычно вначале проводится УЗИ и ТрУЗИ, а затем по показаниям — МРТ.

Подробнее о МРТ-диагностике мужских заболеваний рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Юрий Андреевич Подлевских

— УЗИ предстательной железы может быть самостоятельным исследованием, которое выявит всю картину заболевания или пациенту потребуются дообследования?

Любое обследование должно быть комплексным и включать в себя объективные и лабораторно-инструментальные методы диагностики, но при некоторых патологиях ТрУЗИ играет при диагностике ключевую роль – например, в случае абсцесса в этом органе.

Эректильная дисфункция – не приговор. Как вновь почувствовать себя мужчиной? Читать далее

— У ультразвукового исследования предстательной железы есть противопоказания?

Для трансабдоминального — практически нет. Относительные противопоказания для ТрУЗИ — острое воспаление железы, патологии прямой кишки (например геморрой, воспаление, анальная трещина). В таких случаях вопрос с исследованием решается индивидуально.

— Александр Александрович, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря и как оно проводится?

Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от его разновидности.

Для выполнения трансабдоминального исследования необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь (приблизительно 200-300 мл). Иными словами, нужно принять 3-4 стакана воды за 1 час до процедуры. Датчик устанавливается на низ живота. Осматривается мочевой пузырь и железа. Среди всех видов УЗИ простаты эта разновидность исследования по ряду причин наименее информативна. Но у нее есть определенные преимущества.

Трансперинеальный доступ никакой подготовки не требует. Датчик устанавливается на область промежности. Используется не очень часто, поскольку не дает всей нужной информации о состоянии органа.

Трансректальное исследование (ТрУЗИ). Подготовка к нему проста. Оно выполняется натощак, следует воздержаться от приема пищи за двенадцать часов до процедуры. Накануне исследования нужно опорожнить прямую кишку. Если есть запоры — сделать очистительную клизму. При ТрУЗИ датчик вводят в прямую кишку и через ее стенку осматривают железу.

Трансуретральный доступ малораспространен и на данный момент выполняется лишь в отдельных специализированных центрах, а также с научными целями.

Перед диагностикой рекомендуется пообщаться с доктором, который будет проводить УЗ-исследование, задать ему все интересующие вопросы и психологически подготовиться к процедуре.

— Что необходимо мужчине взять с собой на исследование?

С собой нужно взять результаты прошлых исследований, будь то осмотр врача, УЗИ, МРТ и т.д.

— Для того, чтобы пройти исследование в вашей клинике, требуется направление врача?

Я всегда рекомендую вначале показаться врачу, определить оптимальный диагностический алгоритм, и лишь затем начинать проходить лабораторные и инструментальные исследования.

Записаться к врачу-урологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Конкретный пример. Пациент узнал из Интернета, что для исследования простаты хорошо подходит ТрУЗИ, а также определение в крови ПСА (простатспецифического антигена). Пройдя ТрУЗИ, больной сдает кровь на ПСА, получает результат выше нормы и начинает думать, что у него: воспаление, аденома или рак предстательной железы? Все потому, что ПСА может повышаться при всех этих, совершенно различных по серьезности, заболеваниях, и в том числе после некоторых манипуляций – например, после трансректального УЗИ простаты. И если на ТрУЗИ были выявлены какие-то изменения, которые было бы хорошо уточнить с помощью ПСА, то последующие 10-14 дней этого сделать уже не получится, так как будет непонятно, из-за чего повышен результат анализа: из-за болезни или из-за исследования. Лишь спустя этот срок можно будет сдать анализ. В таком случае результат будет достоверным.

— Вы можете рекомендовать проходить УЗИ предстательной железы в качестве профилактики заболеваний мужской половой сферы?

Иногда — да, однако весь объем профилактических мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование, их частоту необходимо определить с лечащим врачом.

Другие материалы по теме:

О чём молчат мужчины?

Удар ниже пояса

Фемида не даст в обиду. Кто защищает права пациентов частных клиник?

Для справки:

Девяткин Александр Александрович

Выпускник Курского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело» 2013 года.

В 2015 году на базе КГМУ окончил клиническую ординатуру по специальности урология».

С 2014 года по настоящее время работает врачом урологического отделения ОБУЗ КГКБ СМП.

С 2017 года работает врачом-урологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».