Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают выберите один правильный ответ

Тест с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

---

1. «Триггер», который часто используют для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

1) расходование перевязочных материалов;
2) койко-день;
3) лихорадка в послеоперационном периоде;+
4) данные обхода заведующего отделением;
5) жалобы пациентов.

2. В каких медицинских подразделениях целесообразно проводить командное обучение персонала?

1) в оперблоке;+
2) в ФЗТ;
3) в терапевтической стоматологии;
4) в ОРИТ;+
5) в анестезиологии.+

3. В каких случаях допускается не писать врачебные назначения в историю болезни, а разрешено сообщать их устно?

1) если у медсестры плохое зрение;
2) в экстренных ситуациях;+
3) таких случаев не может быть, это строго запрещено;
4) если врач находится в стерильных условиях;+
5) если у врача не разборчивый почерк.

4. В каких случаях эксперты по безопасности предлагают призывать пациентов проявить инициативу в целях повышения собственной безопасности?

1) перед перевязкой;
2) в случае, если возникает сомнение, что медицинский работник нарушил алгоритм гигиены рук;+
3) перед принятием лекарства — проверить данные на флаконе;+
4) при необходимости оказания первой помощи;
5) этого не следует делать — никогда.

5. В чем состоит современное понимание принципа «Не навреди»?

1) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;
2) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента;+
3) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
4) в строгих наказаниях тех, кто совершает ошибку;
5) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности.

6. ВОЗ разработала и опубликовала чек-лист (перечень контрольных вопросов) для проведения самоконтроля в

1) дерматологии;
2) операционном блоке;+
3) трансфузиологии;
4) педиатрии;
5) отделениях реанимации.

7. Влияние коммуникации на безопасность пациентов

1) качество коммуникации не является фактором безопасности пациентов;
2) недостатки коммуникации — задержка в передаче информации или недопонимание является частой причиной неблагоприятных инцидентов;+
3) отсутствие алгоритмов передачи информации в экстренных ситуациях не может повлиять на уровень безопасности пациентов;
4) четкие алгоритмы передачи информации в экстренных ситуациях повышают уровень безопасности пациентов;+
5) качество коммуникации является важным фактором безопасности пациентов.+

8. Высказывание о роли командной работы в экстренных службах

1) в экстренных службах важно, чтобы каждый был «солирующим игроком» и не рассчитывал на помощь других членов команды;
2) при изучении командной работы в экстренных службах особое внимание уделяют вопросам коммуникации и командному обучению;+
3) роль командной работы в экстренных службах является предметом специальных исследований;+
4) командная работа — это устаревший термин, который не применяется при обсуждении проблем безопасности экстренных служб;
5) от эффективного взаимодействия членов команды экстренной службы зависит жизнь и здоровье людей.+

9. Высказывание о роли пациента и его близких в обеспечении безопасности медицинской помощи

1) привлечение пациента и его близких к сотрудничеству с медицинским персоналом повышает качество и безопасность медицинской помощи;+
2) привлечение пациента и его близких к сотрудничеству отвлекает персонал и потому отрицательно влияет качество и безопасность медицинской помощи;
3) плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков;+
4) пациент и его близкие – это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку;+
5) хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, лечении и уходе.+

10. Высказывание об уходе за больным и его роли в обеспечении безопасности медицинской помощи

1) плохой уход за больным может стать причиной неблагоприятных исходов лечения;+
2) сокращение и низкая квалификация персонала, занимающегося уходом за больным, может привести к ухудшению показателей результатов лечения;+
3) уход не влияет на результаты лечения;
4) причиной плохого ухода за больным является исключительно недобросовестность отдельных работников;
5) сокращение персонала, занимающегося уходом за больным, не может привести к ухудшению показателей результатов лечения.

11. Глобальная программа ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленная на повышение безопасности пациентов, имеет название

1) «Программа борьбы с глобальным потеплением»;
2) «Вакцинопрофилактика»;
3) «Программа борьбы с бедностью»;
4) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;+
5) «Профилактика инфекций».

12. Данные о неблагоприятных инцидентах в первичной и амбулаторной медицине

1) большинство людей в течение жизни сталкивается с диагностической ошибкой при получении амбулаторной помощи. Ошибка диагностики — самый частый неблагоприятный инцидент в амбулаторной медицине;+
2) предотвратить неблагоприятные инциденты в амбулаторной медицине невозможно;
3) лишь единичные неблагоприятные инциденты можно было предотвратить;
4) до 80% вреда от неблагоприятных инцидентов в амбулаторной медицине можно предотвратить;+
5) при получении первичной и амбулаторной медицинской помощи 4 из 10 пациентов становятся жертвой неблагоприятных инцидентов с причинением вреда их здоровью.+

13. Как наказание медицинского работника, допустившего ошибку, влияет на риск ее повторения?

1) увеличивает риск повторения ошибки;
2) не изучалось;
3) как правило, не влияет;+
4) снижает риск ошибки в дальнейшем;
5) зависит от строгости наказания.

14. Какие из вновь выявленных неблагоприятных инцидентов, связанных с безопасностью пациента, требуют обязательного и тщательного расследования?

1) только те, которые привели к смертельному исходу пациента;
2) все неблагоприятные инциденты должны быть расследованы, в том числе и те, которые вряд ли повторятся;
3) только те, которые привели к увеличению койко-дня;
4) принципиально предотвратимые инциденты, которые могут повториться и привести к неблагоприятным последствиям;+
5) все неблагоприятные инциденты должны быть расследованы, в том числе и непредотвратимые.

15. Какие надписи на флаконе с подготовленным по назначению врача инфузионным раствором, помимо названия лекарства и дозировки, нужно проверить перед тем, как произвести инъекцию?

1) дату и время приготовления раствора;+
2) ФИО медсестры, которая выполняет назначения;
3) скорость введения раствора;
4) ФИО врача, который сделал назначение;
5) идентификационные признаки пациента (ФИО, дату рождения).+

16. Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

1) автор неизвестен;
2) это цитата из писем Н.И. Пирогова;
3) это одно из положений Клятвы российского врача;
4) эти слова традиционно приписываются Гиппократу;+
5) эти слова приписывают Парацельсу.

17. Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

1) М.Я. Мудров, 1825 год;
2) А.Я. Крассовский, 1870 год;+
3) С.И. Спасокукоцкий, 1930 год;
4) В.Ф. Снегирев, 1870 год;
5) Н.И. Пирогов, 1870 год.

18. Культура безопасности

1) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991);+
2) привычка соблюдать правила дорожного движения;
3) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации;+
4) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;+
5) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении.+

19. Лекарства, которые войдут в список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента

1) концентрированные растворы электролитов;+
2) 5% раствор глюкозы;
3) гепарин;+
4) 40% раствор глюкозы;+
5) инсулин.+

20. Название Руководства по профилактике ИСМП, выпущенного ВОЗ в рамках направления «Безопасная хирургия спасает жизни»

1) руководство по антибиотикопрофилактике;
2) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
3) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;+
4) руководство по неотложной хирургии;
5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

21. Наиболее распространенными неблагоприятными инцидентами с госпитализированными пациентами являются

1) ожоги и отморожения;
2) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП);+
3) травмы в результате падений;
4) инциденты, связанные с хирургическим лечением;+
5) инциденты, связанные с лекарственной терапией.+

22. Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

1) опыт командного обучения космонавтов;
2) опыт командного обучения в авиации;+
3) опыт командного обучения театральных институтах;
4) опыт командного обучения в армии;
5) опыт командного обучения в спорте.

23. Основной метод предотвращения фатальных ошибок в хирургии, предложенный ВОЗ в рамках направления «Безопасная хирургия спасает жизни»

1) применение чек-листов по хирургической безопасности;+
2) строгая дисциплина в хирургических коллективах;
3) улучшение комплектования хирургических бригад;
4) совершенствование внешнего контроля;
5) непрерывное наблюдение за ходом операции с помощью видеокамер.

24. Основные направления программы «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»

1) ошибки лекарственной помощи («Безопасная лекарственная помощь»);+
2) фатальные ошибки в хирургии («Безопасная хирургия спасает жизни»);+
3) ошибки в педиатрии;
4) ошибки сестринского ухода;
5) профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи («Чистая помощь – безопасная помощь»).+

25. Первая задача, которая поставлена перед экспертами ВОЗ в рамках направления «Безопасная лекарственная помощь»

1) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов;
2) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
3) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;+
4) создать базу данных о лекарственных осложнениях;
5) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов.

26. Первоочередное внимание в рамках направления «Чистая помощь — безопасная помощь» уделено

1) дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения;
2) гигиене рук медицинского персонала;+
3) специфической профилактике гриппа;
4) дезинфекции поверхностей;
5) защите от гемоконтактных инфекций.

27. Перевод с латинского выражения «primum non nocere»

1) золотая середина;
2) прежде всего не навреди;+
3) любовь и кашель не скроешь;
4) или победить или умереть;
5) орел не ловит мух.

28. Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

1) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);+
2) идентификацию пациентов проводят по одному идентификационному признаку;
3) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);+
4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков;+
5) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий.+

29. Правильные суждения о термине «врачебная ошибка»

1) вместо термина «врачебная ошибка» в деятельности по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;+
2) «врачебная ошибка» — синоним понятия «неблагоприятный инцидент»;
3) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента;+
4) «врачебная ошибка» – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;+
5) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента.+

30. Причины ошибок работника — исполнителя

1) ошибки, вызванные психофизиологическими особенностями человека;+
2) ограниченность ресурсов поддержки и исполнения принятого решения;+
3) проблема не изучалась;
4) недостатки информационного обеспечения;+
5) наличие внешних помех.+

31. Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

1) премированием сотрудников, которые принимали участи в расследовании неблагоприятного инцидента;
2) дисциплинарным наказанием виновного;
3) осуждением виновного в происшествии работника на общем собрании;
4) составлением отчета для вышестоящей организации;
5) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения неблагоприятного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки.+

32. Скрининг

1) не используется в целях выявления проблем с безопасностью пациентов;
2) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами;+
3) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора;+
4) осуществляется в отношении заранее определенного события;+
5) проводится с помощью специально разработанных «триггеров».+

33. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1) 40;
2) 140;+
3) 5;
4) 10;
5) 20.

34. Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

1) 1500;+
2) 15;
3) 150;
4) 100;
5) никому.

35. Согласно исследованиям, до 80% случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, вызваны нарушениями при проведении

1) изоляционно-ограничительных мероприятий;
2) генеральных уборок;
3) стерилизации изделий медицинского назначения;
4) дезинфекционных мероприятий;
5) гигиены рук медицинского персонала.+

36. Статистика неблагоприятных инцидентов среди госпитализированных пациентов

1) частота неблагоприятных инцидентов среди госпитализированных пациентов не изучалась;
2) каждый 10 госпитализированный пациент становится жертвой неблагоприятного инцидента, в результате которого его здоровью наносится легкий, средний или тяжелый вред, вплоть до смертельного исхода;+
3) с половиной госпитализированных пациентов случаются несчастные инциденты с причинением вреда их здоровью;
4) частота неблагоприятных инцидентов составляет 1% от числа госпитализированных;
5) около 10% госпитализированных пациентов становятся жертвами неблагоприятных инцидентов.+

37. Суждение о безопасности пациента как новой дисциплине в области здравоохранения, которую рекомендуется изучать всем медицинским работникам

1) безопасность пациентов — это дисциплина в области здравоохранения, возникшая в связи с возрастающей сложностью систем здравоохранения и, как следствие, ростом причинения вреда пациентам в медицинских учреждениях;+
2) изучение вопросов безопасности пациентов направлено на предотвращение и снижение рисков, ошибок и вреда, которые возникают у пациентов во время получения ими медицинской помощи;+
3) краеугольным камнем дисциплины «безопасность пациента» является постоянное совершенствование, основанное на обучении на ошибках и неблагоприятных событиях;+
4) безопасность пациента — это раздел охраны труда, которым должны заниматься работники этой службы;
5) безопасность пациента — это новое модное направление, которое отвлекает медицинских работников от решения лечебных задач.

38. Суждение о предотвратимости неблагоприятных инцидентов среди госпитализированных пациентов

1) вопрос предотвратимости неблагоприятных инцидентов в медицине не изучался;
2) согласно мнению экспертов, половину неблагоприятных событий, случившихся с госпитализированными пациентами, можно было предотвратить;+
3) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
4) предотвратить такие инциденты невозможно;
5) лишь единичные неблагоприятные инциденты можно было предотвратить.

39. Суждение о психофизиологических возможностях работника и их роли в обеспечении безопасности

1) психофизиологические характеристики работника не следует учитывать при проектировании систем безопасности на производстве;
2) влияние психофизиологических характеристик работника на безопасность системы не изучалось;
3) проектирование безопасных систем должно учитывать особенности человеческой психики и физиологии;+
4) человеческий фактор, включающий психофизиологические характеристики работника, создает объективные ограничения для безопасного функционирования системы;+
5) психофизиологические характеристики работника не всегда соответствуют уровню сложности решаемых им рабочих задач.+

40. Суждение об ошибке исполнителя, как причине неблагоприятного инцидента в медицине

1) причины неблагоприятных инцидентов в медицине не изучались;
2) ошибка исполнителя — это исключительное явление, которое можно и следует полностью устранить;
3) человеческие ошибки редко бывают причиной неблагоприятных инцидентов на производстве, где человек взаимодействует со сложной системой;
4) ошибка – это нормальное явление в обстоятельствах, когда человек взаимодействует со сложной системой;+
5) причиной многих неблагоприятных инцидентов при оказании медицинской помощи является обычная человеческая ошибка.+

41. Требования к листам назначений, повышающие безопасность лекарственной помощи

1) в листе назначений должна быть информация об аллергоанамнезе;+
2) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» — запретить);+
3) лист назначений должен отражать полные идентификационные данные пациента;+
4) пациент должен ставить свою подпись под каждым выполненным ему лекарственным назначением;
5) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения.+

42. Условия формирования культуры безопасности

1) дисциплинарный стиль руководства рабочим коллективом;
2) строгое наказание за несообщение руководству об ошибке, которую совершил коллега;
3) общая атмосфера открытости и доверия;+
4) строгие наказания за сокрытие ошибок;
5) условия, когда работники не боятся говорить о своих ошибках.+

43. Чек-лист — это

1) протокол;
2) документ материальной ответственности;
3) квитанция;
4) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;+
5) план.

44. Что мешает медицинским работникам признавать свои ошибки?

1) серьезных причин для отказа признавать свои ошибки у работников нет;
2) на всех уровнях, от медицинской сестры до главного врача, ошибка воспринимается как случайность, не требующая серьезного анализа ее причин;+
3) допустивший ошибку сотрудник чувствует себя виноватым и ожидает осуждения и наказания;+
4) работник, допустивший ошибку, подвергается осуждению;+
5) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам и, если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание.+

45. Что означает фраза: «Медицинский работник, допустивший ошибку, нередко является ее второй жертвой»?

1) здравоохранение – это зона системных рисков, одним из проявлений, которых являются ошибки врача или медицинской сестры, которые не виноваты в возникновении сбоев, которые привели к неблагоприятному инциденту;+
2) медицинский работник часто не является настоящим виновником ошибки: ее настоящая причина — в несовершенстве системы, на которую он не может повлиять;+
3) медицинского работника часто несправедливо обвиняют и наказывают за ошибку, которую он практически не мог не совершить;+
4) это безответственное заявление, неправильно оценивающего медицинского работника, совершившего ошибку;
5) медицинский работник совершив ошибку часто сильно переживает ее последствия, что может вызвать моральную травму.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерское дело, Лечебное дело, Сестринское дело.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами, вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---

Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента

ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в[править]

1) дерматологии;

2) отделениях реанимации;

3) педиатрии;

4) трансфузиологии;

5) операционном блоке.

В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?[править]

1) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;

2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;

3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;

4) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента.

Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред[править]

1) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

2) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

3) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?[править]

1) в 1946 году ;

2) в 1991 году;

3) в 2018 году;

4) в 2004 году.

Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?[править]

1) при оказании экстренной помощи пациенту;

2) при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок;

3) при получении результатов экспресс-гистологии в операционной;

4) при проведении стерильной процедуры.

Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?[править]

1) по запросу лечащего врача;

2) всегда, независимо от ситуации;

3) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача;

4) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).

Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?[править]

1) В.Ф. Снегирев, 1870 год;

2) Н.И. Пирогов, 1870 год;

3) А.Я. Крассовский, 1870 год.

Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?[править]

1) Н.И. Пирогов;

2) Гиппократ;

3) М.Я. Мудров;

4) И.В. Давыдовский;

5) С.П. Боткин.

Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?[править]

1) эти слова традиционно приписываются Гиппократу;

2) это цитата из писем Н.И. Пирогова;

3) автор неизвестен;

4) это одно из положений Клятвы российского врача.

Культура безопасности[править]

1) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации;

2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;

3) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;

4) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.).

Модель Ризона[править]

1) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;

2) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;

3) позволяет исключить человеческие ошибки;

4) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.);

5) непригодна для здравоохранения.

Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»[править]

1) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;

2) руководство по неотложной хирургии;

3) руководство по антибиотикопрофилактике;

4) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;

5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это[править]

1) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;’

2) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;

3) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;

4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред[править]

1) Киевское исследование;

2) Тамбовское исследование;

3) Московское исследование;

4) Гарвардское исследование.

Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?[править]

1) опыт командного обучения в спорте;

2) опыт командного обучения в армии;

3) опыт командного обучения в авиации;

4) опыт командного обучения театральных институтах;

5) опыт командного обучения космонавтов.

Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»[править]

1) защита от гемоконтактных инфекций;

2) специфическая профилактика гриппа;

3) дезинфекция поверхностей;

4) гигиена рук медицинского персонала;

5) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Перевод с латинского выражения «primumnonnocere».[править]

1) золотая середина;
2) или победить или умереть;
3) любовь и кашель не скроешь;
4) орел не ловит мух;
5) прежде всего не навреди.+

Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»[править]

1) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;

2) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;

3) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;

4) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.

Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»[править]

1) орел не ловит мух;

2) золотая середина;

3) или победить или умереть;

4) прежде всего не навреди;

5) любовь и кашель не скроешь.

Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ[править]

1) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);

2) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;

3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);

4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.

Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству[править]

1. пациент и его близкие — это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку

2. хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе

3. плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков

4. система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников

Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи[править]

1) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал;

2) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;

3) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;

4) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента.

Правильные суждения о врачебной ошибке[править]

1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;

2) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;

3) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;

4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.

Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента[править]

1) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить;

2) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;

3) предотвратить такие инциденты невозможно;

4) подобных инцидентов не бывает.

Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов[править]

1) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;

2) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника;

3) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;

4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника.

Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов[править]

1) «Безопасная лекарственная помощь»;

2) «Чистая помощь — безопасная помощь»;

3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;

4) «Безопасная хирургия спасает жизни».

Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают[править]

1) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;

2) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;

3) составлением отчета для выше стоящей организации;

4) наказанием виновного.

Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству[править]

1) повышает качество и безопасность медицинской помощи;

2) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;

3) снижает качество и безопасность медицинской помощи;

4) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.

Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет[править]

1) уменьшить возможность ошибок;

2) сделать ошибки более заметными, когда они происходят;

3) разработать меры по раннему выявлению ошибок;

4) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок.

С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?[править]

1) с авиацией;

2) с научной деятельностью;

3) с деревообрабатывающей промышленностью;

4) с жилищно-коммунальным хозяйством.

Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов[править]

1) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;

2) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора;

3) осуществляется в отношении заранее определенного события;

4) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами.

Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций[править]

1) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);

2) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;

3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («» запретить);

4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов[править]

1) 20;

2) 10;

3) 40;

4) 5;

5) 1400.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов[править]

1) 10;
2) 20;
3) 140;
4) 40;
5) 5.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов[править]

1) 5;
2) 40;
3) 140;
4) 10;
5) 20.

Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов[править]

1) никому;

2) 1500;

3) 15;

4) 100;

5) 150.

«Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»[править]

1) лихорадка в послеоперационном периоде;

2) койко-день;

3) жалобы пациентов;

4) данные обхода заведующего отделением;

5) расходование перевязочных материалов.

Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах[править]

1) наказании тех, кто не присылает отчеты;

2) строгой дисциплины;

3) обязательности и проверках;

4) добровольности и конфиденциальности.

Человеческий фактор[править]

• отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;
• это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
• этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?[править]

1) это некорректное высказывание;

2) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;

3) речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;

4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине.

Чек-лист — это[править]

1) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;

2) документ материальной ответственности;

3) план;

4) квитанция;

5) протокол.

Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?[править]

1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;

2) ошибка воспринимается как случайность;

3) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание;

4) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен.

источники[править]

• ссылка 1
• ссылка 2

Тест с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

---

1. «Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

1) данные обхода заведующего отделением;
2) жалобы пациентов;
3) койко-день;
4) лихорадка в послеоперационном периоде;+
5) расходование перевязочных материалов.

2. В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?

1) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента;+
2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;
4) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента.

3. ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в

1) дерматологии;
2) операционном блоке;+
3) отделениях реанимации;
4) педиатрии;
5) трансфузиологии.

4. Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред

1) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;+
2) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
3) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

5. Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?

1) в 1946 году;
2) в 1991 году;
3) в 2004 году;+
4) в 2018 году.

6. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?

1) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного);
2) всегда, независимо от ситуации;
3) по запросу лечащего врача;
4) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача.+

7. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?

1) при оказании экстренной помощи пациенту;+
2) при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок;+
3) при получении результатов экспресс-гистологии в операционной;+
4) при проведении стерильной процедуры.+

8. Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

1) автор неизвестен;
2) эти слова традиционно приписываются Гиппократу;+
3) это одно из положений Клятвы российского врача;
4) это цитата из писем Н.И. Пирогова.

9. Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

1) А.Я. Крассовский, 1870 год;+
2) В.Ф. Снегирев, 1870 год;
3) Н.И. Пирогов, 1870 год.

10. Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?

1) Гиппократ;
2) И.В. Давыдовский;+
3) М.Я. Мудров;
4) Н.И. Пирогов;
5) С.П. Боткин.

11. Культура безопасности

1) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;+
2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;+
3) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.);+
4) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации.+

12. Модель Ризона

1) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;
2) непригодна для здравоохранения;
3) позволяет исключить человеческие ошибки;
4) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;
5) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.).+

13. Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»

1) руководство по антибиотикопрофилактике;
2) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
3) руководство по неотложной хирургии;
4) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;+
5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

14. Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред

1) Гарвардское исследование;+
2) Киевское исследование;
3) Московское исследование;
4) Тамбовское исследование.

15. Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это

1) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;
2) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;
3) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;+
4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

16. Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

1) опыт командного обучения в авиации;+
2) опыт командного обучения в армии;
3) опыт командного обучения в спорте;
4) опыт командного обучения космонавтов;
5) опыт командного обучения театральных институтах.

17. Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»

1) гигиена рук медицинского персонала;+
2) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения;
3) дезинфекция поверхностей;
4) защита от гемоконтактных инфекций;
5) специфическая профилактика гриппа.

18. Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»

1) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
2) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов;
3) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;
4) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента.+

19. Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»

1) золотая середина;
2) или победить или умереть;
3) любовь и кашель не скроешь;
4) орел не ловит мух;
5) прежде всего не навреди.+

20. Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

1) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;+
2) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);+
3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);+
4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.+

21. Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента

1) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
2) подобных инцидентов не бывает;
3) предотвратить такие инциденты невозможно;
4) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить.+

22. Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов

1) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;
2) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;
3) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника;+
4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника.

23. Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству

1) пациент и его близкие это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку;+
2) плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков;+
3) система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников;+
4) хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе.+

24. Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи

1) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;+
2) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;+
3) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента;+
4) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал.+

25. Правильные суждения о врачебной ошибке

1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;+
2) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;+
3) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;+
4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.+

26. Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов

1) «Безопасная лекарственная помощь»;+
2) «Безопасная хирургия спасает жизни»;+
3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;+
4) «Чистая помощь — безопасная помощь».+

27. Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

1) наказанием виновного;
2) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;
3) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;+
4) составлением отчета для выше стоящей организации.

28. С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?

1) с авиацией;+
2) с деревообрабатывающей промышленностью;
3) с жилищно-коммунальным хозяйством;
4) с научной деятельностью.

29. Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству

1) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи;
2) повышает качество и безопасность медицинской помощи;+
3) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;
4) снижает качество и безопасность медицинской помощи.

30. Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет

1) разработать меры по раннему выявлению ошибок;+
2) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок;+
3) сделать ошибки более заметными, когда они происходят;+
4) уменьшить возможность ошибок.+

31. Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов

1) осуществляется в отношении заранее определенного события;+
2) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами;+
3) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;+
4) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора.+

32. Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций

1) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;+
2) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);+
3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» запретить);+
4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

33. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов

1) 10;
2) 1400;+
3) 20;
4) 40;
5) 5.

34. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1) 10;
2) 140;+
3) 20;
4) 40;
5) 5.

35. Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

1) 100;
2) 15;
3) 150;
4) 1500;+
5) никому.

36. Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах

1) добровольности и конфиденциальности;+
2) наказании тех, кто не присылает отчеты;
3) обязательности и проверках;
4) строгой дисциплины.

37. Чек-лист — это

1) документ материальной ответственности;
2) квитанция;
3) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;+
4) план;
5) протокол.

38. Человеческий фактор

1) отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;+
2) это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
3) этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

39. Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?

1) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине;+
2) речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;
3) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;
4) это некорректное высказывание.

40. Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?

1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;+
2) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен;+
3) ошибка воспринимается как случайность;+
4) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерское дело, Лечебное дело, Сестринское дело.

---

Исследования показали, что 10% больных, обратившихся за медицинской помощью, могут пострадать от неблагоприятных инцидентов, угрожающих их жизни и здоровью. В настоящее время перед здравоохранением стоит задача снизить эти риски для пациентов. Для ее решения развернута широкая деятельность, результаты которой уже принесли некоторые плоды. Медицинские работники должны знать о рисках, угрожающих их пациентам и участвовать в мероприятиях по их снижению.

1. Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов

1) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»; +
2) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора; +
3) осуществляется в отношении заранее определенного события; +
4) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами. +

2. ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в

1) дерматологии;
2) отделениях реанимации;
3) педиатрии;
4) трансфузиологии;
5) операционном блоке. +

3. Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов

1) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;
2) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника;
3) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;
4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника. +

4. Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

1) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;
2) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки; +
3) составлением отчета для выше стоящей организации;
4) наказанием виновного.

5. Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред

1) Киевское исследование;
2) Тамбовское исследование;
3) Московское исследование;
4) Гарвардское исследование. +

6. Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?

1) в 1946 году ;
2) в 1991 году;
3) в 2018 году;
4) в 2004 году. +

7. «Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

1) лихорадка в послеоперационном периоде; +
2) койко-день;
3) жалобы пациентов;
4) данные обхода заведующего отделением;
5) расходование перевязочных материалов.

8. Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

1) эти слова традиционно приписываются Гиппократу; +
2) это цитата из писем Н.И. Пирогова;
3) автор неизвестен;
4) это одно из положений Клятвы российского врача.

9. Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это

1) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи; +
2) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;
3) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;
4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

10. Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»

1) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;
2) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента; +
3) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
4) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.

11. Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»

1) защита от гемоконтактных инфекций;
2) специфическая профилактика гриппа;
3) дезинфекция поверхностей;
4) гигиена рук медицинского персонала; +
5) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

12. Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций

1) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что); +
2) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения; +
3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» запретить); +
4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

13. Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах

1) наказании тех, кто не присылает отчеты;
2) строгой дисциплины;
3) обязательности и проверках;
4) добровольности и конфиденциальности. +

14. Модель Ризона

1) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;
2) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;
3) позволяет исключить человеческие ошибки;
4) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.); +
5) непригодна для здравоохранения.

15. Культура безопасности

1) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации; +
2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении; +
3) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности; +
4) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.). +

16. В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?

1) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;
2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;
4) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента. +

17. Человеческий фактор

1) отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем; +
1) это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
1) этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

18. Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»

1) орел не ловит мух;
2) золотая середина;
3) или победить или умереть;
4) прежде всего не навреди; +
5) любовь и кашель не скроешь.

19. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов

1) 20;
2) 10;
3) 40;
4) 5;
5) 1400. +

20. Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов

1) «Безопасная лекарственная помощь»; +
2) «Чистая помощь — безопасная помощь»; +
3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»; +
4) «Безопасная хирургия спасает жизни». +

21. Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи

1) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал; +
2) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения; +
3) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию; +
4) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента.

22. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1) 10;
2) 20;
3) 140; +
4) 40;
5) 5.

23. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?

1) по запросу лечащего врача;
2) всегда, независимо от ситуации;
3) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача; +
4) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).

24. Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

1) В.Ф. Снегирев, 1870 год;
2) Н.И. Пирогов, 1870 год;
3) А.Я. Крассовский, 1870 год. +

25. Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?

1) это некорректное высказывание;
2) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;
3) речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;
4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине. +

26. Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

1) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.); +
2) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий; +
3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год); +
4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков. +

27. Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред

1) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
2) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов; +
3) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

28. Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?

1) Н.И. Пирогов;
2) Гиппократ;
3) М.Я. Мудров;
4) И.В. Давыдовский; +
5) С.П. Боткин.

29. С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?

1) с авиацией; +
2) с научной деятельностью;
3) с деревообрабатывающей промышленностью;
4) с жилищно-коммунальным хозяйством.

30. Чек-лист — это

1) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности; +
2) документ материальной ответственности;
3) план;
4) квитанция;
5) протокол.

31. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1) 5;
2) 40;
3) 140; +
4) 10;
5) 20.

32. Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?

1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым; +
2) ошибка воспринимается как случайность; +
3) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание; +
4) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен. +

33. Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

1) никому;
2) 1500; +
3) 15;
4) 100;
5) 150.

34. Правильные суждения о врачебной ошибке

1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»; +
2) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента; +
3) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента; +
4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента. +

35. Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

1) опыт командного обучения в спорте;
2) опыт командного обучения в армии;
3) опыт командного обучения в авиации; +
4) опыт командного обучения театральных институтах;
5) опыт командного обучения космонавтов.

36. Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет

1) уменьшить возможность ошибок; +
2) сделать ошибки более заметными, когда они происходят; +
3) разработать меры по раннему выявлению ошибок; +
4) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок. +

37. Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента

1) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить; +
2) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
3) предотвратить такие инциденты невозможно;
4) подобных инцидентов не бывает.

38. Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству

1) повышает качество и безопасность медицинской помощи; +
2) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;
3) снижает качество и безопасность медицинской помощи;
4) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.

39. Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»

1) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии; +
2) руководство по неотложной хирургии;
3) руководство по антибиотикопрофилактике;
4) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента

ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в[править]

1) дерматологии;

2) отделениях реанимации;

3) педиатрии;

4) трансфузиологии;

5) операционном блоке.

В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?[править]

1) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;

2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;

3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;

4) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента.

Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред[править]

1) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

2) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

3) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?[править]

1) в 1946 году ;

2) в 1991 году;

3) в 2018 году;

4) в 2004 году.

Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?[править]

1) при оказании экстренной помощи пациенту;

2) при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок;

3) при получении результатов экспресс-гистологии в операционной;

4) при проведении стерильной процедуры.

Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?[править]

1) по запросу лечащего врача;

2) всегда, независимо от ситуации;

3) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача;

4) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).

Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?[править]

1) В.Ф. Снегирев, 1870 год;

2) Н.И. Пирогов, 1870 год;

3) А.Я. Крассовский, 1870 год.

Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?[править]

1) Н.И. Пирогов;

2) Гиппократ;

3) М.Я. Мудров;

4) И.В. Давыдовский;

5) С.П. Боткин.

Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?[править]

1) эти слова традиционно приписываются Гиппократу;

2) это цитата из писем Н.И. Пирогова;

3) автор неизвестен;

4) это одно из положений Клятвы российского врача.

Культура безопасности[править]

1) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации;

2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;

3) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;

4) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.).

Модель Ризона[править]

1) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;

2) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;

3) позволяет исключить человеческие ошибки;

4) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.);

5) непригодна для здравоохранения.

Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»[править]

1) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;

2) руководство по неотложной хирургии;

3) руководство по антибиотикопрофилактике;

4) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;

5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это[править]

1) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;’

2) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;

3) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;

4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред[править]

1) Киевское исследование;

2) Тамбовское исследование;

3) Московское исследование;

4) Гарвардское исследование.

Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?[править]

1) опыт командного обучения в спорте;

2) опыт командного обучения в армии;

3) опыт командного обучения в авиации;

4) опыт командного обучения театральных институтах;

5) опыт командного обучения космонавтов.

Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»[править]

1) защита от гемоконтактных инфекций;

2) специфическая профилактика гриппа;

3) дезинфекция поверхностей;

4) гигиена рук медицинского персонала;

5) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Перевод с латинского выражения «primumnonnocere».[править]

1) золотая середина;
2) или победить или умереть;
3) любовь и кашель не скроешь;
4) орел не ловит мух;
5) прежде всего не навреди.+

Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»[править]

1) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;

2) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;

3) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;

4) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.

Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»[править]

1) орел не ловит мух;

2) золотая середина;

3) или победить или умереть;

4) прежде всего не навреди;

5) любовь и кашель не скроешь.

Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ[править]

1) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);

2) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;

3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);

4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.

Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству[править]

1. пациент и его близкие — это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку

2. хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе

3. плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков

4. система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников

Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи[править]

1) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал;

2) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;

3) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;

4) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента.

Правильные суждения о врачебной ошибке[править]

1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;

2) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;

3) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;

4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.

Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента[править]

1) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить;

2) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;

3) предотвратить такие инциденты невозможно;

4) подобных инцидентов не бывает.

Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов[править]

1) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;

2) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника;

3) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;

4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника.

Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов[править]

1) «Безопасная лекарственная помощь»;

2) «Чистая помощь — безопасная помощь»;

3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;

4) «Безопасная хирургия спасает жизни».

Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают[править]

1) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;

2) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;

3) составлением отчета для выше стоящей организации;

4) наказанием виновного.

Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству[править]

1) повышает качество и безопасность медицинской помощи;

2) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;

3) снижает качество и безопасность медицинской помощи;

4) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.

Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет[править]

1) уменьшить возможность ошибок;

2) сделать ошибки более заметными, когда они происходят;

3) разработать меры по раннему выявлению ошибок;

4) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок.

С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?[править]

1) с авиацией;

2) с научной деятельностью;

3) с деревообрабатывающей промышленностью;

4) с жилищно-коммунальным хозяйством.

Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов[править]

1) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;

2) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора;

3) осуществляется в отношении заранее определенного события;

4) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами.

Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций[править]

1) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);

2) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;

3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («» запретить);

4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов[править]

1) 20;

2) 10;

3) 40;

4) 5;

5) 1400.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов[править]

1) 10;
2) 20;
3) 140;
4) 40;
5) 5.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов[править]

1) 5;
2) 40;
3) 140;
4) 10;
5) 20.

Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов[править]

1) никому;

2) 1500;

3) 15;

4) 100;

5) 150.

«Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»[править]

1) лихорадка в послеоперационном периоде;

2) койко-день;

3) жалобы пациентов;

4) данные обхода заведующего отделением;

5) расходование перевязочных материалов.

Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах[править]

1) наказании тех, кто не присылает отчеты;

2) строгой дисциплины;

3) обязательности и проверках;

4) добровольности и конфиденциальности.

Человеческий фактор[править]

• отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;
• это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
• этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?[править]

1) это некорректное высказывание;

2) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;

3) речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;

4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине.

Чек-лист — это[править]

1) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;

2) документ материальной ответственности;

3) план;

4) квитанция;

5) протокол.

Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?[править]

1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;

2) ошибка воспринимается как случайность;

3) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание;

4) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен.

источники[править]

• ссылка 1
• ссылка 2

Имея полис обязательного медицинского страхования можно воспользоваться помощью врачей совершенно бесплатно. Но ни наличие полиса, ни пользование услугами платной медицины не дает гарантии того, что качество медицинской услуги будет на должном уровне.

Врачебная ошибка – это вид преступления, при котором медицинские работники должным образом не выполняют свои профессиональные обязанности.

Четко определенная статья УК РФ за такое деяние как врачебная ошибка отсутствует. При этом в Кодексе имеется большое число статей, регулирующих подобного вида нарушения.

Как доказать врачебную ошибку и получить высокую компенсацию за нарушение предусмотренных законом прав на получение качественной медицинской помощи? Куда обратиться с жалобой, если врачи сфальсифицировали результаты годности к воинской службе?

Понятие врачебной ошибки

В Законах нет определения врачебной ошибки. Но данное правовое нарушение давно не дает покоя светлым умам в области права и медицины. В 1941 году профессор Давыдовский дал следующее определение врачебной ошибки.

Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение доктора, не имеющее состава преступления и возникающее вследствие несовершенства медицины.

Проще говоря, врачебная ошибка – это случайность. Она не имеет прямого умысла нанести вред здоровью человека.

Врачебная ошибка не предполагает наличие халатности и недобросовестности к пациенту.

Какого вида могут быть ошибки?

Классификаций врачебных ошибок много. В основном, все они основаны на конкретной стадии оказания врачебной помощи, на которой произошла ошибка.

Итак, выделяют следующие виды врачебных ошибок:

• Организационные – предполагают нарушение на этапе организованной помощи больному. Примером может служить несоблюдение сроков выезда скорой помощи.
• Диагностические – постановка неверного диагноза. Это наиболее распространенные нарушения деятельности врачей, когда из-за неправильного диагноза упущено время не благополучное лечение другого недуга.
• Лечебные – предполагают неверный ход лечения, подобранный врачом на основании неверно поставленного диагноза.
• Документированные – неверное заполнение медицинской документации. Это всевозможные выписки, амбулаторные карты.
• Несоблюдение врачебной этики – поведение врача, не соответствующее его статусу.
• Фармацевтические – касаются неправильно составленных рецептов и реализации неподходящих для пациента лекарств.
• Субъективные – отражают низкую квалификацию медицинских работников, отсутствие должного опыта и знаний.

Большее число врачебных ошибок обусловлено некомпетентностью медицинского персонала.

К сожалению, некомпетентные врачи встречаются, как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Сегодня врачи заранее защищают себя от ошибок следующим способом.

Перед любой медицинской манипуляцией или операцией пациентам дают подписать добровольное согласие на данные действий с указанием потенциальной возможности летального исхода.

За ошибки со стороны медицинских работников может быть предусмотрено три вида ответственности:

• Дисциплинарная – выговоры, увольнения, лишения премии со стороны работодателя;
• Гражданско-правовая – возмещение ущерба и компенсации;
• Уголовная – уголовное наказание с возмещением ущерба, причиненного преступлением.

В одном преступном инциденте возможно совмещение нескольких видов ответственности.

Дисциплинарная ответственность

Первым о врачебной ошибке медицинского работника узнает его начальство. Чаще всего, это происходит именно потому, что пострадавшая сторона направляет жалобу или обращение начальнику медицинского учреждения и вышестоящие надзорные организации в этой сфере.

Даже если имеет место быть уголовная ответственность, дисциплинарные взыскания все равно будут дополнительно обращены к виновному лицу.

Как правило, при совершении уголовного преступления, работника увольняют. Помимо самого увольнения в силу уголовного наказания он не сможет несколько лет заниматься врачебной практикой.

Гражданско-правовая ответственность

В ГК РФ существуют даже специальные статьи 1085 и 1087, в которых отражены возможные виды расходов, которые будут уплачивать медицинские организации, в которых пострадали пациенты.

Данный перечень расходов включает следующие пункты:

• Приобретение лекарств;
• Покупка лечения, в том числе, и санаторно-курортного или реабилитационного;
• Протезирование;
• Покупка инвалидных кресел, костылей и иного инвентаря, необходимо для больного;
• Оплата труда сиделок;
• Оплата за переобучение пострадавшего больного.

По ст. 151 ГК РФ пострадавший имеет право подать в суд на возмещение морального вреда.

Судья вероятнее всего уменьшит размер морального взыскания, на что имеет право. Поэтому лучше просить по максимуму и подтверждать это документально.

Уголовная ответственность

На 2019 год отдельной нормы, регулирующей вопросы врачебной ошибки, в УК РФ нет. Отдельный закон о врачебной ошибке также не существует.

Уголовный состав преступления будет иметь место в случае причинения смерти пациенту или определенной степени вреда здоровью.

По ст. 109 УК РФ врачебная ошибка, повлекшая смерть, предполагает ответственность в виде лишения свободы до 3 лет.

В виде дополнительного наказания может применяться лишение права заниматься медицинской деятельность на срок до 3 лет.

Отдельные нормы УК РФ, регулирующие преступления в медицинской сфере, представлены ниже:

• Ч. 4 ст. 122 УК РФ – заражение ВИЧ-инфекцией при ненадлежащем выполнении медицинских услуг. В виде максимального наказания применяется лишение свободы на 5 лет.
• Ч. 3 ст. 123 УК РФ – незаконное осуществление прерывания беременности, повлекшее смерть или тяжкий вред здоровью женщины.
• Ст. 235 УК РФ – осуществление медицинской или фармацевтической деятельности без соответствующей лицензии.
• Ст. 124 УК РФ – неоказание медицинской помощи пациенту.
• Ч. 2 ст. 293 УК РФ – врачебная халатность, повлекшая смерть или тяжкий вред здоровью пациента.
• Ч. 2 ст. 118 УК РФ – врачебная ошибка, причинившая тяжкий вред здоровью.

Для привлечения врача к ответственности необходимо доказать причинно-следственную связь между действиями работника медицины и последствиями, возникшими у пациента и повлиявшими на его здоровье.

Куда обращаться для установления факта врачебной ошибки?

Став жертвой некомпетентного врача, человек задается вопросом: куда жаловаться на преступившего закон медицинского работника. Для того, чтобы жалоба возымела эффект, к ее оформлению нужно подойти основательно.

Итак, жаловаться на врачебную ошибку можно в следующие инстанции:

• Начальство медицинского учреждения. Первым делом следует подать устное или письменное обращение главному врачу или заведующему отделения, в котором работает некомпетентный врач. На этом этапе решается большинство проблем. К злополучному медицинскому работнику применяется дисциплинарная ответственность: штрафы, выговоры.
• Департамент здравоохранения города или Минздрав региона. Как правило, такие обращения можно оставить в электронном виде на сайтах ведомств. Если органы усмотрят в Вашем обращении достаточные основания, в отношении медицинского учреждения будет проведена проверка.
• Страховая компания. Подать обращение можно на те медицинские услуги, которые входят в перечень бесплатных для владельцев ОМС. Страховая самостоятельно проводит проверку и имеет право наложить штрафные санкции на нарушителя.
• Суд. Если вопрос касается только возмещения ущерба в гражданском порядке, необходимо просто подать исковое заявление в суд. Гражданские дела будут рассматриваться в несколько этапов, после чего еще месяц решение будет вступать в законную силу.
• Жалоба в Прокуратуру. Когда имеет место быть уголовное деяние, нужно обращаться в прокуратуру. Она инициирует возбуждение дела и самостоятельно передаст его в суд.

Куда бы Вы не обратились за выяснением обстоятельств, на все эти действия придется потратить огромное количество времени. Именно поэтому часто уголовные дела выносят приговоры спустя несколько лет после смерти пациента.

Как доказать врачебную ошибку?

Чтобы доказать врачебную ошибку, нужно собрать внушительный пакет документов, имеющих статус доказательств по делу. Очень хорошо, если у Вас будут свидетели произошедшего или записи действий врача.

Итак, обязательно нужно будет приложить к иску, заявлению или жалобе следующие документы:

• Медицинская карта больного;
• Результаты анализов;
• Рецепты;
• Чеки и квитанции за оплаченные медицинские услуги и лекарства.

Основное значение для вынесения решения по уголовному делу по врачебной ошибке были, есть и будут результаты медицинских экспертиз.

Особенно это касается случаев с летальным исходом, когда требуется четко определить причину смерти пациента.

Судебная практика по врачебным ошибкам

Судебные тяжбы по врачебным ошибкам длятся долго, иногда годами. В рамках следствия и судебного разбирательства проводится не одна медицинская экспертиза.

Если фактически действия медицинского работника привели к смерти, большое значение в деле имеет упорство родных и близких погибшего. Чем выше будет резонанс по делу, тем выше будет наказание.

Именно поэтому, если Ваши близкие пострадали от рук некомпетентного врача, нужно обращаться во все инстанции.

У некоторых врачей есть, так называемые «собственные кладбища». Однако, им все сходит с рук. Все дело в том, что доказать врачебную ошибку чрезвычайно сложно.

В 2019 году был вынесен приговор по уголовному делу о смерти пациентки в результате пластической операции по увеличению груди в отношении пластического хирурга и анестезиолога.

Прошло более двух лет с момента гибели пациентки на момент вынесения приговора. Все эти годы проводились медицинские экспертизы, одна из которых установила, что смерть возникла от болевого шока. То есть девушка проснулась в момент операции и сердце не выдержало болевого шока.

Проснулась она потому, что анестезиолог ввел недостаточное количество снотворного, а пластический хирург слишком долго возился с операцией.

Оба врача были осуждены и привлечены к уголовной ответственности с реальным сроком лишения свободы. Но на протяжении того времени пока шли судебные тяжбы, они практиковали и продолжали делать операции людям.

Врачебная ошибка, к сожалению, в нашей стране детально не проработана как уголовное преступление. Наказание за врачебную ошибку, повлекшую смерть, слишком мягкое, ограничение на дальнейшую медицинскую деятельность не превышает 3-5 лет.

Такие специалисты, выйдя на свободу, продолжают подвергать риску пациентов. Некомпетентность врачей должна быть наказуема, ведь от их профессионализма зависит здоровье нации.

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/vrachebnaya-oshibka-statya-uk-rf/

Ответственность врача за неправильный диагноз и лечение: что делать и как наказать?

Врачебные ошибки – события частые и распространенные.

С точки зрения юриспруденции, если врач неправильно поставил диагноз, российское законодательство защищает пациентов любых медицинских учреждений от возможного и вероятного вреда, нанесенного в результате непрофессионализма медперсонала.

Защита при неправильно поставленном диагнозе поможет компенсировать понесенный пациентом физический, материальный и моральный ущерб. Те времена, когда врачебные ошибки тщательно скрывались, прошли. Медицинские споры, решенные в пользу пациента, становятся стандартной адвокатской и судебной практикой.

А для грамотного построения эффективной защиты созданы все «инструменты»: квалифицированные адвокаты, судебно-медицинская экспертиза врачебных ошибок, законодательство «О защите прав потребителей» и давно разобранная до мельчайших подробностей и нюансов, а также неоднократно опробованная судебная практика.

Неправильно поставлен диагноз. Куда обращаться?

При неверном подходе к решению вопроса вы можете потратить массу времени и сил, пройдя все «круги ада», которые стандартно рекомендуется пройти в подобной ситуации.

А именно: обратиться с просьбой решить проблему к заведующему, затем к его заму по лечебной работе и, наконец, вынести рассмотрение проблемы на врачебную комиссию.

Гарантии подтверждения того факта, что вам или вашему ребенку поставили неправильный диагноз, ни в одном из трех описанных случаев нет. Вовремя выявить врачебную ошибку поможет только адвокат.

Доказательство факта медицинской халатности адвокатом – одна из самых сложных областей юриспруденции.

Банальным оправданием (кстати, одним из самых распространенных) ошибки врача служит неэффективность назначенного лечения.

Врачебную ошибку адвокат может доказать только при наличии хорошей базы доказательств, к сбору которой он приступает сразу же после заключения договора об оказании услуг с пострадавшим.

Основным доказательством действительно неверно поставленного специалистом диагноза является положительное заключение судебно-медицинской экспертизы врачебных ошибок. Эксперты МЦЭО обладают богатым опытом проведения таких исследований в тесном сотрудничестве с квалифицированными юристами.

При проведении исследования воссоздаются реальные условия, в которых оказался медик при постановке диагноза.

И если эксперты решат, что любой другой специалист должной квалификации в таких условиях поставил бы верный диагноз, то в заключение признается вина доктора, независимо от причины допущения ошибки.

Если Вам нужна помощь адвоката в медицинском процессе звоните по телефону:

Предварительное БЕСПЛАТНОЕ консультирование!

Нарушения прав пациентов. Кто ответит за халатность и ошибки при лечении

Не все знают, какую ответственность несут медики за свои ошибки, но пострадать из-за них может, к сожалению, каждый. Предлагаем ответы на случай, если сослуживец обратится за консультацией по такому поводу. Отвечает Карен Хасикян, юрисконсульт Центра медицинского права, г. Омск.

1. Если больной пострадал из-за врачебной ошибки, какую компенсацию он может потребовать?

2. От кого можно требовать денежную компенсацию за врачебную ошибку – от больницы или конкретного врача?

Если пациент пострадал из-за действий сотрудника медицинского учреждения, то иск предъявляется этому учреждению, а не конкретному доктору. За вред, причиненный работником при исполнении его трудовых обязанностей, отвечает работодатель (п. 1 ст. 1068 ГК РФ). Если же вы лечились у частнопрактикующего врача, то судиться надо с ним.

3. Как можно доказать в суде, что в результате врачебной ошибки здоровье пациента ухудшилось?

4. После прививки, сделанной в поликлинике, у моего ребенка развилось осложнение. Кто должен за это отвечать?

5. В больнице ужасные бытовые условия: палаты переполнены, антисанитария. Обращаться из-за этого в суд вряд ли есть смысл. Но куда еще можно пожаловаться?

6. Мой отец лежит в обычной районной больнице, но все лекарства мы покупаем сами – в больнице их нет. Как должно быть по закону: за какие лекарства должен платить сам больной? И сможем ли мы взыскать с больницы потраченные деньги?

Гарантированная Конституцией России бесплатная медицинская помощь включает в себя не только медицинские услуги, но и обес-печение пациента необходимыми лекарствами в стационаре.

В каждом субъекте Российской Федерации утверждены перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи.

Это предусмотрено в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год (утверждена постановлением Правительства РФ от 05.12.08 № 913). Те препараты, которые входят в этот перечень, пациенты стационара получают бесплатно.

Поэтому если лекарства в рамках этого перечня вам пришлось покупать за свой счет, то вы вправе взыскать с больницы потраченные деньги в качестве своих убытков (п. 1 ст. 15 ГК РФ).

Для этого нужно будет доказать факт назначения конкретных лекарств лечащим врачом (об этом должна быть сделана запись в истории болезни) и подтвердить свои расходы кассовыми чеками, а если в них не указано название лекарства, то и товарными чеками. Но надо отметить, что в перечни необходимых лекарственных средств входят далеко не самые современные препараты. Поэтому нередко врачи рекомендуют приобретать более эффективные лекарства, не включенные в перечень «жизненно необходимых и важнейших». В таком случае вы не можете требовать от больницы компенсации.

Это интересно:  Как и куда подать заявление об угоне автомобиля

Как подать в суд на врача за неправильный диагноз

Качество медицинских услуг, предоставляемых в нашей стране, вызывает множество нареканий. В прежние времена врачебные ошибки тщательно скрывалась, но сейчас они все чаще становятся предметом обсуждения общественности и поводом для судебных разбирательств. Однако российские суды не слишком охотно принимают подобные иски.

Это объясняется тем, что объективно установить неправильный диагноз и виновного слишком сложно.

Причиной трагического исхода может быть не только безответственность врачей, но и сбой в работе медицинского оборудования, индивидуальные особенности организма пациента и даже неточный перевод инструкции по применению лекарства. Впрочем, подать в суд на врача за неправильный диагноз или наказать больницу за некачественное лечение все же возможно.

В каких случаях можно подать в суд на врачей

Причиной судебного разбирательства может являться:

• отказ в оказании мед помощи;
• неправильно поставленный диагноз;
• врачебная ошибка, допущенная при лечении и реабилитации больного;
• фармацевтическая ошибка;
• халатность, проявленная при оказании неотложной мед помощи.

Как пациент может доказать свою правоту

Законодательство, регулирующее сферу здравоохранения, призвано обеспечить право граждан на квалифицированное лечение, а также право медицинских работников на защиту от необоснованных обвинений. Для объективной оценки ситуации назначается экспертиза качества и своевременности оказанной помощи. Ее могут проводить как государственные организации, так и частные фирмы, которые специализируются на решении споров в области медицины.

Медико-юридическое заключение – это главный документ, на основании которого можно подать в суд на больницу, наступает ответственность врача за неравильный диагноз и судом принимается решение, как наказать врача.

Чтобы он содержал в себе исчерпывающую и объективную информацию, пострадавшему необходимо обратиться в авторитетную юридическую компанию, которая поможет подать в суд на больницу и обеспечит качественное представительство в суде.

В случае наличия медицинской страховки нужно поставить в известность страховую компанию. Она обязана организовать проведение экспертизы оказанной врачебной помощи.

Кроме медико-юридического заключения, доказательствами некомпетентности врачей могут служить: медицинские справки, рецепты, направления, показания свидетелей и т.д.

Чем больше будет собрано подтверждений, тем больше вероятность выиграть дело в суде.

В отдельную категорию медицинских дел можно выделить суд за неправильный диагноз с зарубежными клиниками. Иностранные врачи подчиняются законам своего государства, поэтому при подготовке к суду необходимо учитывать их специфику. Возможно, вам пригодится специалист по международному праву. Также потребуется нотариально заверенный перевод медицинских документов.

Подготовка к суду с медучреждением

Перед тем как подать в суд на врача за неправильный диагноз, необходимо:

1. Скопировать историю болезни и амбулаторную карту. Согласно закону, медучреждение обязано предоставить пациенту копии всех документов, которые содержат информацию о его здоровье, и заверить их надлежащим образом. Если же больница отказывается их выдать, нужно сделать судебный запрос. Ходатайство об истребовании бумаг можно включить в текст искового заявления, это позволит более тщательно подготовиться к суду.
2. Собрать документы, подтверждающие факт совершения врачебной ошибки: справки, рецепты, результаты анализов и медицинских исследований, рентгеновские снимки, экспертное заключение и т.д.
3. Обратиться с претензией к главному врачу мед учреждения. Чтобы избежать огласки, он может пойти пациенту на встречу и возместить причиненный ущерб.
4. Если главный врач отказывается добровольно решать проблему, необходимо подать письменное заявление в вышестоящее здравоохранительное учреждение с просьбой о рассмотрении дела специальной медицинской комиссией.
5. Если разбирательство, проведенное вышестоящим органом, оказалось безрезультатным или в его проведении было отказано, можно подавать иск в суд.

Медицинские споры – одна из самых сложных категорий судебных дел.

Чтобы подать в суд на больницу за неправильный диагноз или лечение и разбирательство прошло успешно, стоит воспользоваться услугами опытного адвоката, который предоставит компетентную юридическую консультацию и поможет разрешить конфликт оптимальным образом. Часто грамотные переговоры с главврачом приводят к заключению договоренности в досудебном порядке.

Как наказать врача за смерть пациента из за неправильного диагноза?

Здравствуйте. Сложилась такая ситуация. Заболела мама, две недели держалась температура, хрипы и кашель. В итоге сильно ослабла. Вызвали скорую. Скорая сказала что это пнивмания и госпитализировала в местное ЦРБ. В ЦРБ она прибыла с гемоглобином 37 за 3 дня его привили в норму.

И сообщили что у мамы скорее всего рак, мол точно скажут только в онкологическом и сказали что выписывают. Мы время терять не стали этим же днем поехали делать самостоятельно КТ. и со снимками вернулись в больницу. там нас выписывают этим же днем и в выписке пишут церроз печени последний стадии. Дома постепенно ей становиться хуже.

я вызываю скорую. они приезжают смотрят выписку и говорят что тут они уже ничего сделать не могут. и в течении недели мама умирает. вскрытие показывает что мама умерла от двусторонний пневмонии осложнившейся циррозом печени. При этом цирроз был начальной стадии.

В итоге мама умерла от врача который проигнорировал симптомы и поставил нам неверный диагноз. Вопрос в следующим могу ли я как то накачать врача и как?

Это интересно:  Досудебное соглашение о сотрудничестве в уголовном процессе

Ответы юристов по теме жалобы на врачей

здравствуйте. При подаче искового заявления желательно подготовить доказательства, подтверждающие причинно-следственную связь между дефектами медицинской помощи и наступившими последствиями. В качестве доказательств используются любые медицинские документы, заключения экспертов, показания свидетелей и специалистов. Чем больше их будет собрано в судебном процессе, тем выше вероятность выиграть дело.

Алгоритм обращения в суд граждан в связи с причинением вреда здоровью:

1. Собрать и скопировать все доступные вам медицинские документы по делу: выписки, амбулаторные карты, истории болезни, заключения и консультации различных специалистов, справки МСЭК.

В случае невозможности добыть какой-либо документ из больницы, его можно запросить через суд по вашему ходатайству после подачи искового заявления.

2. В случае, если медицинская специальность, по которой вы проходили лечение, входит в программу обязательного медицинского страхования, необходимо обратиться в медицинскую страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС.

По вашему заявлению страховая компания бесплатно проведет досудебную экспертизу качества медицинской помощи и выдаст вам мотивированное заключение по качеству лечебных мероприятий.

3. Можно проконсультироваться у высококвалифицированного специалиста в данной области медицины, мнением которого можно аргументировать вашу позицию.

4. Письменно обратиться в органы управления здравоохранением с требованием рассмотреть данный случай на специальной врачебной комиссии и дать подробный ответ по выявленным нарушениям.

5. Обратиться к руководителю медицинского учреждения, где был причинен вред вашему здоровью с требованием добровольной компенсации вреда.

6. Оформить исковое заявление в машинописном виде с соблюдением определенной формы.

7. Подать исковое заявление. Подготовленное исковое заявление можно доставить в суд двумя способами: или принести лично, или переслать по почте.

План искового заявления:

1) События. Подробно описать ход событий с самого начала, не более 2-х страниц.

Необходимо точно указать все даты, названия медицинских учреждений и, по возможности, фамилии конкретных работников.

2) Нарушения. Указать какие, по вашему мнению, были допущены нарушения со стороны работников ответчика — что было сделано неправильно.

3) Доказательства нарушений. Если на момент подачи заявления у вас нет таких доказательств, это не является препятствием для возбуждениягражданского дела, но тогда доказательства придется изыскивать в ходе судебных заседаний.

4) Причиненный вред. Подробно описать какой вам причинен вред:

—моральный вред, «физические и нравственные страдания», иными словами, душевные переживания и телесные ощущения негативного характера;

— имущественный ущерб —это все расходы, связанные с повреждением здоровья, которые можно точно подсчитать (лечение, протезирование, спец. питание и т.п.), включая утраченный заработок.

5) Доказательства причиненного вреда. Указать документы, подтверждающие повреждение здоровья (справка МСЭК, заключения специалистов; квитанции, чеки, врачебные рекомендации о необходимости приобретении лекарств).

6) Нарушенные законы. Указать, какие нормы действующих законов нарушены ответчиком. Как правило, это обязательства по оказанию безопасных медицинских услуг надлежащего качества.

7) Исковые требования. Указать суммы, которые выпросите суд взыскать с ответчика. Дать ссылку на статьи законов, где указана возможность такого взыскания.

Далее идут слова: «ПРОШУ СУД», и под отдельными пунктами указывается сумма морального вреда и имущественного ущерба. Исковые требования включают в себя компенсацию морального вреда и возмещение имущественного ущерба. Размер компенсации морального вреда указывается истцом произвольно, исходя из его личной точки зрения.

Однако окончательную сумму определяет суд с учетом объективных факторов, свидетельствующих о степени страданий истца, степени вины ответчика и других обстоятельств дела. 8)Приложение. К исковому заявлению необходимо приложить все документы, какие вы сочтете нужными для судьи. Обязательным является приложение копий искового

Источник: https://active-region.ru/drugoe/otvetstvennost-vracha-za-nepravilnyj-diagnoz-i-lechenie-chto-delat-i-kak-nakazat.html

Ответственность врача за неправильный диагноз и лечение: что делать и как наказать?

Врачи призваны помогать людям. К сожалению, в тяжелых ситуациях спасти пациента им удается не всегда, ведь отсчет ведется на секунды, и каждое принятое решение может оказаться роковым. Судить врачей за то, что они не способны исцелить всех, – неправомерно, поскольку они всего лишь люди.

Однако в некоторых случаях плачевного исхода удалось бы избежать, если бы не халатность и невнимательность медицинского персонала. Такое поведение в обязательном порядке должно быть пресечено, а виновный – наказан. Ведь права пациентов должны быть защищены!

Итак, что делать, если врач ставит неправильный диагноз?

Особенности преступления

Дела, в которых рассматриваются врачебные ошибки, считаются одними из наиболее сложных случаев в юридической практике. Пациенты нередко остаются недовольны работой врачей, но не всегда решаются начать разбирательство, ведь чтобы установить неправоту медицинского сотрудника, нужны доказательства.

Так, необходимо, в первую очередь, установить, был ли диагноз поставлен неправильно по вине доктора (из-за его невнимательности или халатности). С этой целью проводится медицинская экспертиза.

Специалисты, используя результаты анализов, воссоздают ситуацию, в которой оказался обвиняемый врач при постановке диагноза. Если, исходя из этих данных, эксперты заключают, что любой врач соответствующей квалификации мог бы поставить правильный диагноз, появляются основания для призвания нерадивого доктора к ответственности.

Далее вы узнаете о том, что делать, если врач поставил пациенту неправильный диагноз: как его наказать и куда обращаться (жаловаться).

Алгоритм действий пациента при медицинской ошибке

Когда у больного появляются причины подозревать, что диагноз ему был вынесен некорректно (чаще всего, это становится понятно по ухудшению состояния человека), следует подтвердить или опровергнуть данное предположение.

Куда обращаться?

Логичнее всего начинать с администрации самой больницы, поскольку если Вы сразу обратитесь в вышестоящие учреждения, Вас все равно перенаправят туда, с целью выяснить обстоятельства на месте.

Администрация медучреждения, врач которого поставил неверный диагноз

Первое, что нужно сделать, — написать жалобу на имя заведующего отделением, в котором Вас неправильно лечили, или сразу на имя главврача, если ситуация сложная.

Чаще всего, возникшие проблемы решаются на данном этапе. Действия доктора рассматриваются руководством, и, если они будет признаны неправильными, Ваши претензии удовлетворяются.

Если же администрация больницы не идет на встречу, отвечая отказом (в ответ на жалобу должен быть оформлен письменно), следует жаловаться дальше.

Минздрав

Территориальное отделение министерства здравоохранения можно найти в каждом субъекте РФ. При данном органе всегда имеется общественная приемная, в которой принимаются к рассмотрению жалобы от населения. Ведь целью данной организации является контроль работы медицинских учреждений.

Подать жалобу в Минздрав можно несколькими способами:

• Лично;
• Отослать бумагу по почте;
• Отправить письмо с жалобой по e-mail;
• Оставить текст жалобы на официальном сайте.

Как и в случае с администрацией больницы, ответить Вам должны обязательно, причем в той форме, которую Вы указали в жалобе. На рассмотрение заявления дается 30 дней.

Прокуратура

Поскольку в обязанности прокуратуры входит контроль соблюдения действующего законодательства гражданами и организациями, обращение с жалобой на врача в данный орган является вполне закономерным.

Суд

Именно при помощи суда можно добиться возмещения ущерба, когда руководство поликлиники отказывается решать проблему мирным путем.

Материальная компенсация в пользу истца будет затребована с организации, в которой работает врач, поставивший неверный диагноз. После чего больница может взыскать данные средства с нерадивого работника.

Иск составляется в обычном порядке. Все необходимые документы прилагаются к нему.

Отделение полиции

• В некоторых случаях халатность врачей приводит к значительным последствиям, описываемым как тяжкий вред, нанесение которого по неосторожности карается согласно 118 статье УК РФ.
• Кроме того, причиной обращения в полицию может стать халатность (293 статья), несоблюдение принятых санитарно-эпидемиологических норм (236 статья) и утаивание неких обстоятельств, приведшее к ухудшению здоровья человека (237 статья).
• Крайне редко встречаются случаи умышленного нанесения тяжелого вреда (111 статья).

О том, что Вас неправильно лечат, следует, также, сообщить в страховую службу, которая обеспечит проведение экспертизы.

Правила составления жалобы

Фиксированного образца жалобы на врача (в т.ч. педиатра) о неправильном диагнозе нет, поэтому назовем лишь несколько рекомендаций по ее составлению, которые позволят лаконично и точно изложить все факты:

• Шапка заявления. Пишется, как принято, в правом верхнем углу листа. Здесь должны содержаться такие сведения:
  • Наименования органа, в который направляется данная жалоба;
  • ФИО и должность лица, которому бумага адресована;
  • Личные данные, включающие ФИО, телефон и адрес;
• В центре листа под шапкой необходимо указать названия документа: «Жалоба на врача» или «Претензия»;
• Основная часть. Здесь нужно кратко и емко изложить ситуацию, по возможности сослаться на закон, который, по Вашему мнению, нарушен. Здесь же следует указать на имеющиеся доказательства;
• Оформление требований (принятие мер в связи с халатным отношением к работе медперсонала, призвание к ответственности, наказание, возмещение ущерба);
• Дата и подпись заявителя;
• Список приложенных документов.

Правила составления иска в суд Вы можете найти в 131 статье ГПК РФ. В принципе, в нем будут содержаться те же сведения. Кроме того, необходимо будет указать на факт принятия досудебных мер, то есть на попытку урегулировать вопрос с администрацией больницы до подачи иска.

О том, что грозит врачу за неправильный диагноз в соответствии со статьями законодательства, читайте напоследок.

Ответственность врача и медучреждения за неправильный диагноз и лечение

К уголовной ответственности за ошибку в назначениях, приведшую к тяжелым последствиям для здоровья больного, и за преступную халатность врачей осуждают редко, и, как правило, такое дело получает широкий резонанс.

Согласно 2 части 118 статье УК РФ (Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), лицо, ненадлежащим образом выполняющее свои профессиональные обязанности, может быть наказано разными способами:

• Ограничение свободы (до 4 лет);
• Принудительные работы (до года), дополненные в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности на период до 3 лет;
• Лишение свободы (до года) с запретом заниматься профессиональной деятельностью (до 3 лет) или без.

При обращении в суд пациент, которому поставили неправильный диагноз, руководствуется 1064 статье ГК, устанавливающей, что вред, нанесенный человеку другим лицом, должен быть возмещен. В данном случае, материальную компенсацию, размер которой определяется в суде, выплачивает больница.

Помните, что бы не произошло, свои права стоит отстаивать! Вашу врачебную тайну раскрыли? Медработники отказали в предоставлении помощи? Вы узнали о вопиющих случаях незаконного изъятия человека органов или произведении криминального аборта? Тогда немедленно сообщайте о таких злодеяниях в соответствующие органы. только так мы сможем бороться за свои права!

О вопиющем случае безответственности врачей, поставивших неправильный диагноз ребенку, расскажет следующее видео:

Источник: http://ugolovka.com/prestupleniya/protiv-zhizni-i-zdorovya/vrachi-i-meditsina/nepravilnyj-diagnoz-ili-lechenie.html

Ответственность врача за неправильный диагноз или лечение. Что делать и как наказать?

Каждый хоть раз в своей жизни обращался за помощью в больницу, доверяя врачу своё здоровье, а порой и жизнь. Но реальность такова, что никто не застрахован от врачебных ошибок, некоторые из которых могут быть признаны преступлением. Любая некомпетентность или халатность врача должна быть наказана.

Особенности, характеристика преступления

В судебной практике дела, связанные с областью медицины считаются особенно сложными.

В первую очередь стоит развести понятие «врачебная ошибка» и «халатность».

Врачебная ошибка – это действия врача, которые носят непредумышленный характер. Как правило, за такой ошибкой стоит желание помочь пациенту. На достоверность диагностики и последующее лечение могут оказать влияние разные факторы:

• индивидуальные особенности протекания заболевания;
• введение врача в заблуждение пациентом, который предоставил неполную или недостоверную информацию о симптомах и своем самочувствии;
• ошибка, допущенная из-за неисправности медицинского оборудования;
• неопытность врача (особенно, если врач является молодым специалистом с маленьким опытом).

Стоит учитывать, что врачебная ошибка предполагает добросовестное выполнение должностных обязанностей.

Халатность – пренебрежительное отношение врача к своим обязанностям, включающее в себя лень, невнимательность. Следствием халатного отношения врача к своим обязанностям может стать гибель человека.

Врачебная халатность предполагает безответственное, равнодушное отношение к своим обязанностям, нередко основанная на желании реализовать свои меркантильные интересы

Итак, врачебная халатность – наказуемое деяние, сопряженное с опасными последствиями для жизни и здоровья пациента.

В первую очередь, нужно установить, совершена ли ошибка по вине врача или нет. Для определения истоков ошибки проводится медицинская экспертиза.

Эксперты, используя данные проведенных исследований, воссоздают состояние пациента, сопоставляя полученные данные с поставленным диагнозом и проведенным лечением. Если неверный диагноз был поставлен из-за халатности или невнимательности врача, то он должен быть привлечен к ответственности.

Статистика

Основание	Компенсация	Год
Врачебная ошибка при родах привела к гибели родильницы г. Саратов	Саратовский областной суд взыскал 1800000 руб.	2012
Смерть новорожденного ребенка по вине врачей	Хабаровский краевой суд присудил 1000000 руб.	2012
Удаление щитовидной железы пациентки по ошибке медика	Миасский городской суд 1000000 руб.	2014
Невнимательность педиатра в привела к смерти 2 летней девочки	г. Сургут 3000000 руб.	2014
Патология у роженица (не выявлена вовремя)	Камчатский краевой суд взыскал 4000000 руб.	2014

Алгоритм действий пациента при медицинской ошибке

Если у пациента есть повод думать, что ему был поставлен неточный диагноз, то следует собрать все справки, подтверждающие врачебную халатность и обратиться либо по месту лечения, либо в компетентные органы.

Далее рассмотрим подробнее, куда и в каком порядке обратиться по вопросу врачебной ошибки.

Куда обращаться?

Есть несколько инстанций, уровней, куда может обратиться больной, которому врач поставил неверный диагноз:

• заведующий отделением или главврач;
• страховая компания;
• Министерство здравоохранения;
• органы прокуратуры;
• суд.

Администрация медучреждения

Обращение к администрации больницы предполагает составление заявления на имя заведующего отделением или главврача больницы.

Как правило, большинство подобных ситуаций решается именно на этом локальном уровне, не вытекая в серьезные разбирательства. Действия врача будут рассмотрены компетентной комиссией.

В ситуации, когда администрация больницы отказывается принять претензии пациента, необходимо подавать жалобу в вышестоящую инстанцию или надзорные органы.

Страховая компания

Можно обратиться в страховую компанию, по полису которой он проходил лечение. При обращении потребуется предъявить:

• амбулаторную карту, в которую была внесена история болезни пациента;
• результаты любых диагностических исследований;
• квитанции, подтверждающие оплату услуг врача и покупку лекарственных средств;
• письменные показания свидетелей.

Минздрав

Если больница отказывается реагировать на поступившую жалобу, следует обратиться в региональное отделение Минздрава. Жалоба подается в общественную приемную, подать её можно следующими способами:

• лично;
• отправить претензию через официальный сайт;
• воспользоваться услугами почтовой службы, отправив заказным письмом;
• подать соответствующее заявление посредством электронной почты.

Прокуратура

Также возможна подача жалобы в прокуратуру, поскольку это надзорный орган, призванный следить за соблюдением норм права.

Суд

Процедура защиты своих прав также предполагает возможность подачи искового требования в суд.

Иск пациент может подать в следующих ситуациях:

• если ему отказали от оказания медпомощи;
• неправильно поставлен диагноз;
• неправильно назначено лечение;
• врач или иной медицинский работник перепутал лекарства;
• непрофессионализм при оказании первой медицинской помощи.

Стоит учитывать, что любое исковое требование должно подтверждаться письменными свидетельствами, документами. Именно через суд, при наличии доказательной базы, можно добиться компенсации материального и морального вреда.

Компенсацию, если суд вынесет такое решение, должна будет выплатить больница, в которой работает врач.

Правила составления жалобы

• Законодателем не установлена единая форма жалобы, однако есть ряд общих требований, которые необходимо указать в любом подобном документе:
• 1. Сначала заполняется шапка документа – справа вверху указывается:
• – государственный орган, в который подается жалоба;
• – уполномоченное лицо, на имя которого подается документ;
• – личные данные и контакты гражданина, подающего заявление.

2. Далее указывается название документа: «Жалоба на врача».

3.     Далее заполняется основная часть документа. Здесь излагается ситуация, а также приводятся все доказательства. Здесь же излагаются требования о компенсации морального и материального вреда.

4.     Дата и подпись заявителя.

5.     Приложение. Дается описание приложенных документов.

Ответственность врача и медучреждения за неправильный диагноз и лечение

Какие бы ни были последствия, пациент может рассчитывать на то, что виновные понесут соответствующее наказание. Предусмотрены разные виды наказаний, в зависимости от тяжести последствий:

1. Возмещение материального и морального вреда. Устанавливается конкретная сумма, которую в полном размере выплачивается компенсация. Пациенту компенсируется не только все расходы, связанные с платным приемом или диагностикой, но и затраты на «ненужное» лекарство, которое успел выкупить пациент. Также компенсируются расходы, связанные с лечением последствий врачебной ошибки. Сумма ущерба определяется самим потерпевшим;
2. Дисциплинарное взыскание. Сюда входят выговор, замечание, увольнение;
3. Уголовная ответственность. Данная мера ответственности применяется, если действия или бездействие врача нанесли урон состоянию здоровья или привели к его гибели.

Уголовный кодекс предусматривает следующие виды уголовной ответственности:

• реальное лишение свободы – до 4 лет;
• принудительные работы – до 1 года;
• приостановление возможности заниматься врачебной деятельностью – до 3 лет.

Независимо от вида наказания, пациент имеет право на возмещение нанесенного здоровью вреда и убытков, понесенных по вине врача.

Какую компенсацию можно потребовать?

Пострадавший пациент имеет право претендовать на возмещение нанесенного вреда в полном объеме. Различают разные статьи расходов, по которым может быть начислена компенсация:

1. Компенсация утраченного заработка. В тяжелых случаях врачебная ошибка может нанести серьезный урон здоровью, вследствие чего человек не в состоянии выполнять свои трудовые обязанности и вынужден находиться на больничном листе. В этом случае пострадавший может потребовать компенсацию утраченного заработка;
2. Затраты на лекарства и анализы;
3. Затраты на лечение «врачебной ошибки». В эту графу расходов может войти стоимость лекарств, протезирование, лечение в санатории. Возмещение этих расходов можно получить при условии, что пациент действительно нуждается в этой помощи и не является льготником, которому это предоставляется бесплатно;
4. Расходы на платное лечение. Если пациент получал помощь платно, то может претендовать на возврат суммы в полном размере.

Любые расходы, доказанные чеками и квитанциями, подлежат возмещению. Но стоит учитывать, что все требования по возмещению предъявляются больнице, а не врачу. За любой вред, причиненный работником, отвечает работодатель.

Любая ошибка, допущенная по вине врача, должна быть детально рассмотрена. Если вина врача доказана, пациент может и должен претендовать на компенсацию.

Подавая заявление, стоит запастись доказательствами, показаниями свидетелей, предоставить квитанции и чеки, договор с больницей (если лечение носило платный характер).

Стоит помнить, что сейчас положительное разрешение подобных дел становится стандартной судебной практикой. А для удобства пациента и построения грамотной защиты можно воспользоваться услугами адвоката.

Источник: https://yurist.life/nepravilno-postavlennyj-diagnoz.html

Обязательно поделитесь с друзьями!

Врачебная ошибка

   Врачебная ошибка требует компенсации морального вреда и восстановления здоровья. Обращаясь к докторам, каждый пациент хочет быть уверенным в полноценном обследовании и высоком качестве оказываемой ему помощи.

Наши адвокаты ведут защиту пациентов при врачебной ошибке на всех стадиях урегулирования конфликта.

Причины врачебных ошибок

   Сегодня примеры врачебных ошибок можно без затруднения найти в печатных изданиях либо в интернете. Несмотря на тот факт, что это понятие законодательно не установлено, оно подразумевает некачественную медицинскую услугу — добросовестное заблуждение доктора.

   Некачественное лечение может быть результатом:

• отсутствия современного диагностического и лечебного оборудования
• непредсказуемого действия биологических законов
• недостаточно высокого квалификационного уровня, опыта, знаний медперсонала
• использования методов лечения, утративших актуальность
• иные причины медицинской врачебной ошибки

ПОЛЕЗНО: смотрите видео по защите пациента и его прав, пишите свой вопрос в комментариях ролика и получайте БЕСПЛАТНО совет адвоката по любому вопросу

Как доказать врачебную ошибку?

   Доказать врачебную ошибку бывает сложно, поскольку причинение тяжкого вреда здоровью пациента в лечебном учреждении и даже смерть человека не являются еще доказательством врачебной ошибки. Конечно, в  большинстве случаев врачи (глав врачи, руководители клиник) при ошибках идут на встречу, чтобы не иметь в последующем – отзывов, которые неблагоприятно повлияют на репутацию клиники, в связи с этим, например, Вам могут предложить бесплатные дополнительные медицинские услуги для урегулирования ситуации. Если же все-таки не удалось придти к общему решению, то для привлечения виновного лица к ответственности имеет смысл незамедлительно установить причинно-следственную связь в отношении врача и наступившими последствиями.

   Прежде всего, рекомендуем Вам найти медицинские документы, подтверждающие факт обращения в медучреждение, для полной обоснованности своей позиции, запросить копию медицинской карты, чтобы видеть всю картину лечения. По общему правилу лицо доказывает факт нарушения его прав и законных интересов, тем на что, ссылается. 

Врачебную ошибку можно доказать, предоставив  следующие документы:

• медицинскую карту пациента с установленным диагнозом
• документы с результатами анализов
• чеки и квитанции об оплате медицинских услуг

   Также пригодятся показания свидетелей, если придется обращаться в суд.

   Но, как правило, самым объективным доказательством является экспертное заключение, в связи с этим закон предоставляет право проведения независимой экспертизы, как до суда, так и во время судебного разбирательства по делу.

Ответственность за врачебную ошибку

   Существует два вида ответственности за врачебную ошибку:

1. уголовная, если ошибка врачей повлекла ухудшение здоровья, а также смерть гражданина
2. гражданско-правовая, если нарушены гражданские права и причинен вред гражданину

   Но много ли Вы видели уголовных дел, возбужденных в отношении врачей и закончившихся обвинительным приговором суда? Такие дела можно пересчитать по пальцам, хотя в  последнее  время их количество увеличивается.

   Как правило, назначается экспертиза для определения причинно-следственной связи между действиями врачей и наступившими последствиями.

    Как преступление отличается от врачебной ошибки в рамках гражданского дела? Для возбуждения уголовного дела в отношении  врача необходимо установить, что именно от действий врача наступила смерть пациента или причинен вред здоровью. Причем должна быть установлена прямая причинно-следственная связь, а не косвенная. Тогда можно будет привлечь врача к уголовной ответственности по статьям: ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) или ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности) или ст.  238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности) или ст. 293 УК РФ (халатность).

   Экспертиза назначается сотрудником правоохранительных органом. Но экспертизу проводят в экспертном учреждении, где работают такие же врачи, которые очень редко устанавливают  эту прямую причинно-следственную связь, определяя, как правило, небольшие ошибки врачей, выразившиеся в небольшом  отклонении от стандартов лечения. А для возбуждения уголовного дела этого недостаточно. Только опытный юрист поможет добиться возбуждения уголовного дела против  врача. Добившись возбуждения уголовного дела врач может получить наказание: запрет осуществлять деятельность в течении 3-5 лет и меру наказание в виде лишения свободы.

    Чаще всего врачей и медицинских работников привлекают к гражданско-правовой ответственности.  Для привлечения врача к гражданско–правовой ответственности необходимо обратиться с иском в суд, представив доказательства.

Жалоба на врачебную ошибку

   Пациент в случае неполучения или некачественно полученной медицинской помощи имеет законное право обратится:

1. к главному врачу медицинского учреждения с жалобой для восстановления своих законных прав и возмещения причиненного ущерба в следствии полученных действием (бездействием) врача. Жалоба пишется в произвольной форме.
2. если, в отношении медицинского работника не произведены меры ответственности, то пострадавший пациент вправе обратится с жалобой в территориальное отделение Минздрава и Департамента охраны здоровья, а также Роспотребнадзор, вследствие чего органами подается заявление о проведении проверки на законность деятельности медицинского учреждения или частной клиники.
3. в прокуратуру для инициирования уголовного дела.

   Кроме того, пострадавший пациент  имеет возможность обратиться в суд  по месту своего жительства, если вопрос с претензией не удовлетворяется.

ПОЛЕЗНО: жалоба (обращение) граждан рассматриваются в течение 30 дней, смотрите видео с дополнительными советами по составлению жалобы

Претензия о компенсации вреда здоровью врачебной ошибкой

   Если вы лечились в клинике, то предъявлять претензии нужно этому учреждению, а не конкретному врачу.  За медицинского работника, который причинил вред при осуществлении своих трудовых обязанностей, ответственность в первую очередь, несет работодатель, поэтому в данном случае пишите претензию на имя главного врача.

   Если же вы проходили лечение у частного практикующего врача, то требовать компенсацию надо непосредственно с него.

Претензия должна содержать в себе следующие сведения:

• наименование органа
• ФИО, паспортные данные, номер телефона, e-mail для связи отправителя
• обстоятельства жалобы в следствии чего был причинен вред здоровью или смерть
• мотивировка жалобы — на чем основывается пациент и почему
• просительная часть — какие меры по его мнению должны быть
• когда была составлена жалоба (дата) и подпись отправителя

   Рекомендуем при передаче нарочно, распечатать жалобу в двух экземплярах для последующей отметки органом о принятии в работу на экземпляре отправителя.

   Следует отметить, что досудебный порядок, в связи с причинением вреда здоровью не обязателен, а именно при наличии или отсутствии претензии в медицинского учреждение, пациент имеет право обращаться в суд с иском.

ПОЛЕЗНО: претензия граждан рассматриваются в течение 10 дней по закону о защите прав потребителя, смотрите видео с дополнительными советами по составлению претензии

Как выиграть суд по врачебной ошибке?

   Как было указано ранее, в  гражданских делах связанных с врачебными ошибками ответчиком выступает медицинское учреждение, сотрудником которого является врач:

1. Исковое заявление в связи с причинением вреда здоровью или со смертью родственника, подается в суд по месту жительства истца, по месту нахождения ответчика, или по месту причинения вреда.
2. В суде требуйте проведения независимой судебной экспертизы для доказывания вины Ответчика
3. Приобщайте все медицинские документы, приводите свои доводы по некорректности выбранного лечения, ищите ошибки в заполнении медицинской карты
4. Получите консультацию нашего адвоката по делу, а также привлекайте независимого специалиста врачебной категории для дачи пояснений относительно Вашего дела

ВАЖНО: госпошлина по таким делам не уплачивается.

   При причинении пациенту увечий или иного повреждения его здоровья,  возмещается утраченный заработок потерпевшего, который исчисляется из среднего месячного заработка пациента в процентах. Возмещение вреда, вызванного уменьшением трудоспособности, производится ежемесячными платежами.

Возмещению подлежат расходы:

• Санаторно-курортная путевка
• Назначенные врачом медицинские препараты
• Работа лиц, которые осуществлялиуход за пациентом
• Стоимость механических или электрических средства для передвижения, в случае если получения инвалидности
• Покупка и предоставление протезов при необходимости
• Помощь в получении другой специальности для жизнеобеспечения

   Также с медицинского учреждения может быть взыскана компенсация морального вреда в связи с причинением вреда здоровью при врачебной ошибке или в связи со смертью пациента.

   В  последнее время   суммы компенсаций  морального вреда, взыскиваемые  судами,   увеличиваются. Например, судом области  несовершенному ребенку в связи со смертью матери по вине врача  взыскана компенсация морального вреда в размере 3 000 000 рублей. Вообще, по статистике средняя компенсация морального вреда в России составляет 300–400 тыс. руб. и возрастает до 1 000 000 руб. в случае гибели пациента.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео с дополнительными советами адвоката по составлению иска в суд

Срок давности врачебной ошибки

   Исковая давность имеет начало с момента, когда человек узнал или мог узнать о врачебной ошибке. Законом  устанавливается общий срок исковой давности – 3 года, но не забывайте, что он начинает течь с момента, когда лицо узнало или должно было узнать о врачебной медицинской ошибки, кроме того у пациента есть право на восстановление пропущенного процессуального срока.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео по теме восстановления срока давности, а также читайте по ссылке

Адвокат по врачебным ошибкам в Екатеринбурге

  Таким образом, непосредственной вины доктора в сложившейся ситуации нет. Но пациенты стремятся возместить материальный и моральный вред (возмещение вреда здоровью) — врачебная ошибка ведь может стоить жизни человека. Пациентам, столкнувшимся с такими проблемами, трудно доказать собственную правоту.

   Чтобы подать в суд на врача, требуется предоставить неопровержимые доказательства вреда, наличия между действием или бездействием специалистов и серьезными последствиями связи. Если причинно-следственная связь не доказана, медицинская ошибка не может быть установлена. С этой целью пациенту следует самостоятельно или при помощи нашего медицинского адвоката подать претензию, в которой указано требование о проведении соответствующей экспертизы.

Читайте о помощи нашего медицинского адвоката:

С нами получение медицинской лицензии просто

1. «Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

1) данные обхода заведующего отделением;
2) жалобы пациентов;
3) койко-день;
4) лихорадка в послеоперационном периоде;+
5) расходование перевязочных материалов.

2. В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?

1) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента;+
2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;
4) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента.

3. ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в

1) дерматологии;
2) операционном блоке;+
3) отделениях реанимации;
4) педиатрии;
5) трансфузиологии.

4. Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред

1) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;+
2) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
3) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

5. Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?

1) в 1946 году;
2) в 1991 году;
3) в 2004 году;+
4) в 2018 году.

6. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?

1) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного);
2) всегда, независимо от ситуации;
3) по запросу лечащего врача;
4) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача.+

7. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?

1) при оказании экстренной помощи пациенту;+
2) при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок;+
3) при получении результатов экспресс-гистологии в операционной;+
4) при проведении стерильной процедуры.+

8. Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

1) автор неизвестен;
2) эти слова традиционно приписываются Гиппократу;+
3) это одно из положений Клятвы российского врача;
4) это цитата из писем Н.И. Пирогова.

9. Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

1) А.Я. Крассовский, 1870 год;+
2) В.Ф. Снегирев, 1870 год;
3) Н.И. Пирогов, 1870 год.

10. Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?

1) Гиппократ;
2) И.В. Давыдовский;+
3) М.Я. Мудров;
4) Н.И. Пирогов;
5) С.П. Боткин.

11. Культура безопасности

1) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;+
2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;+
3) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.);+
4) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации.+

12. Модель Ризона

1) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;
2) непригодна для здравоохранения;
3) позволяет исключить человеческие ошибки;
4) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;
5) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.).+

13. Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»

1) руководство по антибиотикопрофилактике;
2) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
3) руководство по неотложной хирургии;
4) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;+
5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

14. Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред

1) Гарвардское исследование;+
2) Киевское исследование;
3) Московское исследование;
4) Тамбовское исследование.

15. Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это

1) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;
2) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;
3) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;+
4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

16. Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

1) опыт командного обучения в авиации;+
2) опыт командного обучения в армии;
3) опыт командного обучения в спорте;
4) опыт командного обучения космонавтов;
5) опыт командного обучения театральных институтах.

17. Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»

1) гигиена рук медицинского персонала;+
2) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения;
3) дезинфекция поверхностей;
4) защита от гемоконтактных инфекций;
5) специфическая профилактика гриппа.

18. Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»

1) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
2) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов;
3) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;
4) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента.+

19. Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»

1) золотая середина;
2) или победить или умереть;
3) любовь и кашель не скроешь;
4) орел не ловит мух;
5) прежде всего не навреди.+

20. Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

1) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;+
2) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);+
3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);+
4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.+

21. Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента

1) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
2) подобных инцидентов не бывает;
3) предотвратить такие инциденты невозможно;
4) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить.+

22. Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов

1) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;
2) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;
3) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника;+
4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника.

23. Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству

1) пациент и его близкие это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку;+
2) плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков;+
3) система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников;+
4) хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе.+

24. Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи

1) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;+
2) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;+
3) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента;+
4) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал.+

25. Правильные суждения о врачебной ошибке

1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;+
2) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;+
3) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;+
4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.+

26. Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов

1) «Безопасная лекарственная помощь»;+
2) «Безопасная хирургия спасает жизни»;+
3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;+
4) «Чистая помощь — безопасная помощь».+

27. Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

1) наказанием виновного;
2) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;
3) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;+
4) составлением отчета для выше стоящей организации.

28. С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?

1) с авиацией;+
2) с деревообрабатывающей промышленностью;
3) с жилищно-коммунальным хозяйством;
4) с научной деятельностью.

29. Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству

1) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи;
2) повышает качество и безопасность медицинской помощи;+
3) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;
4) снижает качество и безопасность медицинской помощи.

30. Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет

1) разработать меры по раннему выявлению ошибок;+
2) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок;+
3) сделать ошибки более заметными, когда они происходят;+
4) уменьшить возможность ошибок.+

31. Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов

1) осуществляется в отношении заранее определенного события;+
2) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами;+
3) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;+
4) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора.+

32. Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций

1) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;+
2) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);+
3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» запретить);+
4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

33. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов

1) 10;
2) 1400;+
3) 20;
4) 40;
5) 5.

34. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1) 10;
2) 140;+
3) 20;
4) 40;
5) 5.

35. Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

1) 100;
2) 15;
3) 150;
4) 1500;+
5) никому.

36. Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах

1) добровольности и конфиденциальности;+
2) наказании тех, кто не присылает отчеты;
3) обязательности и проверках;
4) строгой дисциплины.

37. Чек-лист — это

1) документ материальной ответственности;
2) квитанция;
3) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;+
4) план;
5) протокол.

38. Человеческий фактор

1) отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;+
2) это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
3) этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

39. Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?

1) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине;+
2) речь идет о случаях несправедливо-строгого наказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;
3) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;
4) это некорректное высказывание.

40. Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?

1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;+
2) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен;+
3) ошибка воспринимается как случайность;+
4) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание.+