Срк м3 коды ошибок

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК, спастический колит, слизистый колит) — это распространенное хроническое заболевание пищеварительной системы. Оно проявляется периодическими болями в животе, чередованием поноса и запоров.

У разных людей проявления синдрома раздраженного кишечника различаются, как и степень их выраженности. Как правило, симптомы СРК длятся от нескольких дней до нескольких месяцев и, зачастую, обостряются при стрессе или после погрешности в диете. Самочувствие улучшается после посещения туалета (после опорожнения кишечника).

Считается, что СРК подвержен каждый пятый человек. Заболевание обычно появляется в возрасте 20–30 лет. У женщин оно встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Синдром раздраженного кишечника может сохраняться на протяжении всей жизни, а иногда проходит через несколько лет.

Если вас беспокоят периодические боли в животе, изменение консистенции стула (то жидкий, то твердый) и частоты опорожнения кишечника (временами запоры или, наоборот, учащенный стул) обратитесь к врачу. Точная причина СРК неизвестна, но большинство экспертов считает, что синдром связан с повышением чувствительности кишечника и нарушением пищеварения.

Факторами развития синдрома раздраженного кишечника может быть повышенная чувствительность кишечной стенки к боли. А нарушение двигательной активности кишечника (замедленные или ускоренные сокращения) могут приводить к возникновению запоров или учащенного стула. Также роль в развитии СРК могут играть и психологические факторы, например, стресс.

Специального лечения СРК пока не разработано. Но симптомы можно облегчить, если изменить рацион питания и вести здоровый образ жизни. Например, вам может помочь следующее:

Лекарственная терапия синдрома раздраженной кишки направлена на лечение отдельных симптомов.

Течение синдрома раздраженного кишечника абсолютно непредсказуемо. Симптомы могут пропадать на продолжительное время, а потом возвращаться обратно.

Многие люди живут с синдромом раздраженного кишечника и чувствуют себя практически здоровыми, научившись справляться с кишечными симптомами. Но у некоторых, СРК причиняет серьезный дискомфорт, резко снижает качество жизни и отрицательно сказывается на психическом состоянии. У многих людей с СРК в определенный момент появляется депрессия и тревожность.

Поговорите с врачом, если у вас появилась депрессия или тревога, которая мешает вам жить нормальной жизнью. Они редко проходят без лечения, поэтому врач может порекомендовать антидепрессанты, терапию или другие методы. Это поможет в лечении болезни и борьбе с ней.

При адекватной медицинской и психологической помощи вы можете жить нормальной, полной и активной жизнью, несмотря на СРК. Это заболевание не представляет серьезной угрозы вашему здоровью и не повышает вероятность возникновения онкологических и других заболеваний кишечника.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы синдрома раздраженного кишечника появляются эпизодически и обычно усиливаются после еды. Чаще всего ухудшение длится несколько дней. После этого симптомы частично или полностью проходят. Провоцировать проявления СРК могут различные продукты или напитки.

Наиболее распространенные симптомы СРК:

Помимо описанных выше основных проявлений, у некоторых людей синдром раздраженного кишечника вызывает другие симптомы, в том числе следующие:

Эти симптомы СРК сильно влияют на повседневную жизнь и могут вызывать депрессию и чувство тревоги.

Такие симптомы как: беспричинная потеря веса, отек или уплотнение в области живота или прямой кишки, кровотечение из кишечника, признаки анемии требуют немедленной консультации врача, так как они могут быть признаками более опасных заболеваний.

Причины синдрома раздраженной кишки

Точная причина СРК неизвестна, но большинство экспертов считает, что он связан с повышением чувствительности кишечника и нарушениями пищеварения.

Предполагалось, что разные факторы могут провоцировать синдром раздраженного кишечника: воспаление, инфекций или определенные диеты. Но, как было доказано, ни один из этих факторов непосредственно не может вызвать болезнь.

Обычно пища перемещается по пищеварительной системе благодаря ритмическим сокращениям и расслаблениям мышц кишечника. Однако считается, что при синдроме раздраженного кишечника этот процесс меняется, чего пища проходит или слишком быстро, или слишком медленно.

Если пища передвигается по пищеварительному тракту слишком быстро, это вызывает понос, так как кишечник не успевает усвоить воду из пищи. Если пища проходит слишком медленно, это вызывает запор, так как из нее уходит слишком много воды, и стул становится твердым.

Причиной нарушения двигательной работы кишечника может быть неправильная передача нервных импульсов между головным мозгом и пищеварительной системой. Считается также, что на работу кишечника влияет повышение уровня серотонина после приема в пищу определенных продуктов или во время стресса.

Многие ощущения в нашем организме берут свое начало в пищеварительной системе. Например, нервы передают сигналы в мозг о том, что вы сыты или голодны, или хотите в туалет.

Некоторые специалисты полагают, что у людей с СРК повышена чувствительность к сигналам, исходящим из пищеварительной системы. Это означает, что малейшие расстройства системы пищеварения (несварение, диспепсия), которые едва заметны в норме, люди с синдромом раздраженного кишечника воспринимают как боль.

Есть некоторые свидетельства того, что в развитии синдрома раздраженного кишечника важную роль играет психика. Однако это не значит, что СРК — это надуманная проблема, так как его симптомы совершенно реальны. Сильное эмоциональное напряжение, например, стресс и волнение, могут вызвать изменения в организме на химическом уровне, которые будут мешать нормальной работе пищеварительной системы.

Это происходит не только у людей с синдромом раздраженного кишечника. Здоровые люди тоже страдают от расстройства желудка в стрессовой ситуации, например, на важном экзамене или собеседовании на работу.

Некоторые люди с СРК пережили в детстве психологическую травму, например, жестокое отношение или невнимание со стороны родителей, тяжелую болезнь или потерю близкого человека. Вероятно этих причин человек становится более восприимчивым к стрессу, симптомам боли и дискомфорта.

Триггеры СРК

Определенные продукты и напитки могут спровоцировать проявления синдрома раздраженного кишечника. Их называют триггерами. Наиболее частыми триггерами СРК являются:

Выявить возможные триггеры помогает ведение дневника питания.

Другой распространенный триггер СРК — стресс, поэтому для лечения заболевания очень важно уметь справляться с напряженными ситуациями.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Диагностика синдрома раздраженного кишечника складывается из комплекса анализов и обследований, так как заболевание не имеет специфических признаков.

Большое значение в постановке правильного диагноза имеет набор ваших симптомов. О большой вероятности синдрома раздраженного кишечника говорят следующие признаки, если они периодически возникают в течение как минимум полугода:

Диагноз СРК возможен, если боль или чувство дискомфорта в животе проходит после испражнения, а также если жалобы возникают при учащении стула или изменении его консистенции.

Помимо это, должны присутствовать по крайней мере два из четырех следующих симптомов:

Как исключить вероятность других заболеваний

Несмотря на то, что диагностика синдрома раздраженного кишечника возможна только по симптомам, обязательно проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания со схожими проявлениями, например кишечные инфекции или целиакию (непереносимость глютена — белка, содержащегося в злаковых).

Например, врач может направить вас на анализ крови. Также проводится анализ кала на содержание кальпротектина. Кальпротектин вырабатывается при воспалении кишечника, и его присутствие в кале может означать, что ваши симптомы вызваны СРК.

Тревожные симптомы при СРК

Может потребоваться дополнительное обследование, если у вас есть тревожные признаки, указывающие на возможность более тяжелого заболевания (например, рака). К ним относят следующие симптомы:

Дополнительные анализы также могут быть рекомендованы в случае, если у вас в семье были случаи заболевания раком кишечника, яичников или вам больше 60 лет. В этом случае ваш врач может направить вас на колоноскопию, чтобы проверить внутреннее строение кишечника. При этом в задний проход вводится длинная гибкая трубка (эндоскоп), с помощью которой врач осматривает прямую и толстую кишку.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Нередко для лечения синдрома раздраженного кишечника достаточно изменить рацион питания и вести здоровый образ жизни. Это, а также понимание самой природы заболевания, помогает уменьшить симптомы.

В некоторых случаях назначается лекарственное лечение и психотерапия.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Изменение рациона питания играет важную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника, однако какой-то универсальной диеты не существует. Рацион будет зависеть от ваших симптомов и от того, как ваш организм реагирует на различные продукты питания.

С помощью дневника питания вы можете отследить те продукты, которые ухудшают самочувствие. Полностью исключать их из диеты на всю жизнь не обязательно, достаточно ограничить их количество.

Людям с синдромом раздраженного кишечника часто рекомендуют изменить количество потребляемой клетчатки. Существует два основных типа клетчатки: растворимая (переваривается организмом) и нерастворимая (не переваривается).

Продукты, в которых преобладает растворимая клетчатка:

Продукты, где содержится в большом количестве нерастворимая клетчатка:

Если у вас понос, попробуйте сократить потребление нерастворимой клетчатки, очищайте от кожуры и косточек овощи и фрукты. Если у вас запор, попробуйте увеличить потребление растворимой клетчатки и пейте побольше воды.

При постоянном чувстве вздутии живота может помочь диета, которая называется «диета с низким содержанием относящихся к группе FODMAP углеводов», или диета FODMAP. Термин FODMAP происходит от английского сокращения «ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы». Это виды углеводов, которые плохо и не полностью расщепляются и всасываются в тонком кишечнике, что может провоцировать развитие симптомов синдрома раздраженного кишечника.

В диете FODMAP ограничивается потребление различных продуктов, богатых этими углеводами: некоторых видов фруктов и овощей, животного молока, продуктов из пшеничной муки и фасоли. Однако прибегать к этой диете рекомендуется только под контролем грамотного диетолога. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти диетолога в вашем городе.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут пройти, если вы будете следовать приводимым ниже советам:

Физические упражнения при СРК

Снять симптомы СРК многим людям помогают физические упражнения. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам подходящий уровень нагрузок. В среднем желательно заниматься не менее 150 минут в неделю аэробными упражнениями средней интенсивности, такими как езда на велосипеде и быстрая ходьба.

Упражнения должны быть достаточно утомительными, чтобы у вас учащалось сердцебиение и дыхание.

Снятие стресса

Снятие стресса может помочь сократить выраженность и частоту симптомов СРК. Чтобы избавиться от нервного напряжения, рекомендуется:

В случае сильного стресса можете попробовать один из методов разговорной терапии, например, когнитивно-поведенческую терапию.

Пробиотики

Пробиотики — это пищевые добавки, которые, как утверждают производители, помогают улучшить пищеварение. Они содержат полезные бактерии, которые, как предполагается, могут восстановить естественную микрофлору кишечника, если она была нарушена.

Прием пробиотиков иногда помогает снять симптомы синдрома раздраженного кишечника, однако имеется мало доказательств их эффективности. Неясно также, насколько они полезны, и какие виды пробиотиков более эффективны.

Если вы хотите попробовать пробиотики, следует принимать их по крайней мере четыре недели, соблюдая рекомендации производителя относительно дозировки.

Лекарственные препараты

Для лечения СРК могут использоваться различные лекарственные средства:

Эти препараты подробно описаны ниже.

Спазмолитики помогают расслабить мышцы кишечника. К этой группе лекарств относятся дротаверин, мебеверин, пинавериум, масло мяты перечной и другие. Побочные эффекты редки, однако масло перечной мяты иногда вызывает изжогу и аллергические реакции.

Слабительные препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого, рекомендуются при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Они размягчают стул и облегчают его отхождение. При приеме слабительного нужно пить много жидкости. Начните с небольшой дозировки и затем, по необходимости, повышайте ее каждые несколько дней, пока не начнете ходить в туалет по нескольку раз в 1–2 дня. Не принимайте слабительное перед сном.

Побочные эффекты включают в себя вздутие живота и метеоризм, однако при постепенном увеличении дозировки побочные эффекты будут выражены слабо или их вообще не будет.

Противодиарейные средства. Обычно при поносе, вызванном СРК, рекомендуется противодиарейное средство лоперамид. Он замедляет мышечные сокращения кишечника, благодаря чему еда медленнее проходит по пищеварительному тракту, в результате чего каловые массы успевают затвердеть.

Побочные эффекты лоперамида — боли в животе, вздутие живота, головокружение, сонливость и сыпь на коже.

Антидепрессанты. Для лечения СРК применяются антидепрессанты двух типов — трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Как правило, назначением этих лекарственных препаратов занимается врач-психиатр (психоневролог). Он же поможет подобрать необходимую дозу и режим приема и будет следить за эффективностью препаратов и появлением возможных побочных действий. С помощью нашего сервиса вы можете легко выбрать врача психиатра в вашем городе.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, обычно рекомендуются в случаях, когда спазмолитические средства не устраняют симптомы СРК. Трициклические антидепрессанты блокируют нервные импульсы пищеварительной системы. Но они начинают действовать только через 3–4 недели, когда ваш организм привыкнет к действию средства.

Побочные эффекты трициклических антидепрессантов: сухость во рту, запоры, ухудшение зрения и сонливость. Эти побочные эффекты должны пройти в течение нескольких дней после начала приема препарата. Скажите вашему лечащему врачу, если побочные эффекты мешают вам — он может назначить другое средство.

Другой тип антидепрессантов — СИОЗС. Для лечения СРК применяется циталопрам, флуоксетин и пароксетин. Побочные эффекты СИОЗС: ухудшение зрения, головокружение, понос и запоры.

Психологическая терапия

Если симптомы синдрома раздраженного кишечника продолжают беспокоить вас несмотря на лечение, врач может направить вас на консультацию к психотерапевту, чтобы индивидуально подобрать психологическую терапию.

С помощью нашего сервиса вы можете самостоятельно выбрать психотерапевта в вашем городе. Узнать подробнее о том, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога вы можете, воспользовавшись разделом «Кто это лечит».

В рамках психологической терапии вас учат управлять своим состоянием, и есть убедительные доказательства того, что это помогает при СРК. Существует несколько различных типов психологического воздействия, которое используется для лечения синдрома раздраженного кишечника:

Комплементарное (дополнительное) лечение

Некоторые люди утверждают, что такие методы лечения как иглоукалывание (акупунктура) и рефлексология помогают при синдроме раздраженного кишечника, однако научных доказательств их эффективности нет, поэтому официальная медицина не использует их в лечении СРК.

Однако, вы можете попробовать и этот тип лечения, выбрав хорошего врача-рефлексотерапевта с помощью нашего сервиса.

К какому врачу обратиться при синдроме раздраженного кишечника?

Лечением и диагностикой синдрома раздраженного кишечника занимается гастроэнтеролог. С помощью нашего сервиса вы можете выбрать хорошего гастроэнтеролога.

Если нет возможности попасть к гастроэнтерологу, обратитесь к врачу широкого профиля (терапевту, семейному врачу).

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku. ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www. nhs. uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Синдром раздраженного кишечника: клинико-диагностические особенности

Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к группе функциональных расстройств кишечника с высокой распространенностью. Главной отличительной особенностью СРК от других функциональных расстройств является обязательное наличие абдоминальной боли. В настоящее время диагноз СРК основан на Римских критериях IV пересмотра. В отличие от предыдущих редакций из Римских критериев IV исключен термин «дискомфорт». Хотя абдоминальные боли и нарушение моторики кишечника являются ведущими клиническими проявлениями, у пациентов может встречаться и множество внекишечных симптомов. При проведении дифференциальной диагностики следует обращать внимание на симптомы, которые не согласуются с СРК и должны насторожить врача в отношении органической патологии. Диагностика СРК до настоящего времени остается трудоемкой, т. к. отсутствует какой-либо специфический и чувствительный маркер заболевания. Из инструментальных определяющих методов диагностики кишечника применяются эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия) и рентгеноконтрастное исследование – ирригоскопия. Кроме этих методов, полезными в диагностике может оказаться ряд опросников для оценки психологического статуса пациента. Лечение СРК направлено на уменьшение выраженности симптомов и достижение длительной ремиссии. Препарат Иберогаст одновременно влияет на разные звенья патогенеза СРК, оказывая спазмолитическое действие и уменьшая висцеральную чувствительность толстой кишки, благодаря чему хорошо зарекомендовал себя в лечении данной патологии.

Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, Римские критерии, алгоритм диагностики, лечение СРК, Иберогаст.

Для цитирования: Никитин И. Г., Байкова И. Е., Гогова Л. М. и др. Синдром раздраженного кишечника: клинико-диагностические особенности. РМЖ. Медицинское обозрение. 2016;24(26):1805-1810.

Irritable bowel syndrome: clinical and diagnostic specificities
Nikitin I. G., Baykova I. E., Gogova L. M., Volynkina V. M., Sarkisyan K. N.

N. I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow

Irritable bowel syndrome (IBS) belongs to functional bowel disorders with high occurrence which principal sign is abdominal pain. Current IBS diagnosis is based on Rome 4 criteria. Despite the fact that abdominal pains and motor dysfunction are predominant clinical signs, these patients presented with a myriad of extra-bowel manifestations, i. e., weakness, migraine headaches, dyspepsia, pelvic floor dysfunction, sexual dysfunction, back pains etc. IBS diagnosis still makes difficulties since there are no specific or sensitive disease markers. In addition to laboratory (blood tests, coprology) and instrumental (endoscopy, contrast radiography, abdominal ultrasound, CT, MRI, bowel transit time test, intestinal manometry) tests, various questionnaires are applied to assess psychological status. The paper addresses detailed recommendations on drug dosage which can be beneficial in IBS. The treatment aims to improve symptoms and to achieve long-term remission.

Key words: irritable bowel syndrome, Rome criteria, diagnostic algorithm, treatment, Iberogast.

For citation: Nikitin I. G., Baykova I. E., Gogova L. M. et al. Irritable bowel syndrome: clinical and diagnostic specificities // RMJ. 2016. № 26. P. 1805–1810.

Рассмотрена клинико-диагностические особенности синдрома раздраженного кишечника

Клиническая картина

Внекишечные проявления СРК

Симптомы тревоги

Одним из основных дифференциально-диагностических отличий СРК считается отсутствие симптомов в ночное время [19]. Есть ряд симптомов, которые не согласуются с синдромом раздраженного кишечника и которые должны насторожить врача относительно возможной органической патологии, так называемые симптомы тревоги (табл. 1) [20].

Классификация

После постановки диагноза необходимо классифицировать СРК по преобладающему признаку, чтобы в дальнейшем определить лечебную тактику. Классификация СРК происходит именно по форме стула [18], а не по частоте дефекаций, общепринятой является Бристольская шкала формы стула (рис. 1), где типы 1–2 относят к запору, а типы 6–7 – к диарее.
Выделяют 4 типа СРК (рис. 1):
1) с преобладанием запора – твердый или комковатый стул (типы 1–2 Бристольской шкалы) более 25% и жидкий или водянистый стул (типы 6–7) менее 25% дефекаций;
2) с преобладанием диареи – жидкий или водянистый стул (типы 6–7) более 25% и твердый или комковатый стул (типы 1–2) менее 25% дефекаций;
3) смешанный СРК – твердый или комковатый стул (типы 1–2) более 25% и жидкий или водянистый стул (типы 6–7) более 25% дефекаций;
4) неспецифический СРК – патологическая консистенция стула, не соответствующая предыдущим критериями.

Примечательно, что в течение года у 75% больных изменяется тип СРК.

Диагностика

Беспроигрышный путь к постановке диагноза СРК подразумевает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований, чтобы подтвердить диагноз методом исключения. Этот подход требует времени и больших затрат, неудобен для пациента и может вызвать у него тревожный синдром.
Фактически у пациентов до 50 лет СРК уверенно может быть диагностирован на основании типичных симптомов, выявленных путем тщательного сбора анамнеза (в т. ч. оценив психологические факторы), объективного осмотра и при отсутствии симптомов тревоги [20].
Так, при обследовании проводят следующие основные исследования:
– общий анализ крови для выявления анемии, признаков воспаления, инфекции;
– биохимический анализ крови для оценки метаболических нарушений, в т. ч. электролитного дисбаланса у больных с диареей;
– копрологическое исследование на яйца гельминтов, скрытую кровь, патологические примеси, простейших, кишечных патогенов, лейкоцитов, токсинов Clostridium defficile.
Из инструментальных методов исследования кишечника определяющими служат эндоскопические (колоноскопия, ректороманоскопия) и рентгенконтрастное исследование – ирригоскопия, а также УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ [4–5, 21–22].
По показаниям проводятся следующие исследования:
– определение скорости транзита по кишечнику, манометрия разных отделов толстой кишки;
– балонно-дилатационный тест с введением в прямую кишку латексного баллона с переходником длиной 3–4 см, через который в баллон вводят воздух [23];
– определение вегетативного статуса (метод интервалокардиографии) с определением вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения различных форм деятельности, как правило, у больных с СРК определяются различные вегетативные дисфункции [24];
– для объективной оценки психологического статуса используют: 1) Госпитальную шкалу тревоги и депрессии (Hospital Anxiety-Depression Scale – HADS) – опросник из 14 пунктов, предназначенный для оценки уровня тревожности и депрессии; 2) тест на «чувство близости» (SOC); 3) опросник о состоянии здоровья (PHQ-15) из 15 вопросов, ответы на которые помогают выявить наличие множественных соматических симптомов; 4) Гиссенский соматический и личностный опросник; 5) опросник Леонгарда – Смишека для определения структуры личности [25].
Дифференциальную диагностику проводят со многими заболеваниями, применяя при необходимости дополнительные исследования: воспалительные заболевания кишечника (ректальные кровотечения, изменения в анализах крови, патология при колоноскопии), лактазная недостаточность (связь симптомов с приемом молочных продуктов, дыхательный тест), целиакия (хроническая диарея, синдром мальабсорбции, наличие антител к тканевой трансглютаминазе, атрофия ворсинок и гипертрофия крипт по данным биопсии слизистой оболочки тонкого кишечника), хронический панкреатит, поражение, обусловленное приемом медикаментов (например, после приема слабительных, магнийсодержащих антацидов), острая инфекционная диарея (острое начало, позитивные результаты бактериологических исследований), паразитарные инфекции, синдром избыточного бактериального роста (СИБР) (водородный дыхательный тест), антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит, микроскопические колиты, спаечная болезнь толстой кишки, рак толстой кишки, дивертикулез, ишемический колит (наличие атеросклеротического стенозирования по данным ангиографии брыжеечных сосудов), психические расстройства (депрессия), метаболические нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, патология паращитовидной железы), гормонпродуцирующие опухоли [4, 26]. Алгоритм диагностики СРК представлен на рисунке 2.

Лечение

Важно объяснить пациенту значение психоэмоциональных факторов, во избежание тревожности представить медицинскую документацию с отсутствием отклонений от нормы в лабораторных и инструментальных методах исследования. Терапию назначают в зависимости от преобладания тех или иных симптомов [27].
Вылечить СРК в настоящее время невозможно. Терапия направлена на уменьшение симптомов и достижение длительной ремиссии. Залогом успеха лечения является индивидуальный подход к пациенту. Прежде всего, лекарственные препараты должны устранять доминирующие симптомы болезни, одновременно проводится коррекция психоэмоционального напряжения и образа жизни пациента. Существенной частью терапии является правильное построение беседы врача и больного, которая призвана создать атмосферу доверия и уверенности. Врачу необходимо уделить такому пациенту достаточное время, чтобы он мог изложить все жалобы. Только при полном взаимопонимании можно перейти к медикаментозной терапии (табл. 2). К сожалению, терапия СРК на сегодняшний день несовершенна. Препарат, который улучшает один симптом, может усугублять другой. Так, лоперамид, устраняя диарею, зачастую усиливает абдоминальную боль и вздутие. Примеров подобного несовершенства лечения множество [4, 5].

Из лекарственных препаратов хорошо зарекомендовал себя Иберогаст – препарат растительного происхождения. Препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, а также нормализует тонус гладкой мускулатуры ЖКТ: способствует устранению спазма без влияния на нормальную перистальтику, а при пониженном тонусе и моторике оказывает тонизирующее, прокинетическое действие [28–30].
Иберогаст понижает афферентную чувствительность при раздражении кишечника серотонином или в случае чрезмерного перерастяжения, таким образом, исчезает повышенная висцеральная чувствительность. Этот эффект объясняется тем, что вещества, составляющие основу препарата, вступают во взаимодействие со специальными белками – рецепторами серотонина, и с опиоидными и мускариновыми рецепторами 3-го типа. Следовательно, Иберогаст обладает регулирующим перистальтику и чувствительность органов ЖКТ действием [28–30].
Иберогаст принимают до 20 капель 3 раза в течение суток, запивая незначительным количеством жидкости (2–3 столовые ложки воды). Препарат можно назначать уже на первом приеме у врача, до постановки окончательного диагноза, т. к. он характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности [28–30].
Относительно недавно в США зарегистрирован ряд новых препаратов для лечения СРК, которые хорошо зарекомендовали себя в рандомизированных клинических исследованиях. К этим лекарствам относятся: линаклотид, алосетрон и любипростон (не разрешены к применению в РФ).
Любипростон – производное простагландинов, но без системного действия. Действуя как селективный активатор хлорных каналов, любипростон усиливает cекрецию эпителиальных клеток слизистой оболочки кишечника, стимулируя вторично кишечный транзит содержимого. Препарат эффективен в лечении хронического функционального запора и СРК с запором. Линаклотид – селективный агонист гуанилатциклазы энтероцитов. Он увеличивает секрецию воды и электролитов энтероцитами и вторично стимулирует моторику кишечника. Показано, что применение линаклотида у больных с СРК с запором уменьшает боль в животе, увеличивает частоту дефекации, улучшает консистенцию стула, уменьшает напряжение при дефекации. Алосетрон – антагонист 5-НТ3-рецепторов. Эти рецепторы находятся на энтеральных нейронах ЖКТ. Их стимуляция вызывает гиперчувствительность и гиперреактивность кишечника. Алосетрон имеет строгие показания к назначению, что связано с его побочными действиями. Он показан женщинам с СРК и диареей более 6 мес., не имеющих анатомических аномалий ЖКТ, и не отвечающих на другую терапию [31–33].
Применение данных препаратов в клинической практике имеет широкие перспективы и будет большой помощью врачам в терапии синдрома раздраженного кишечника.

Согласователь СРК-М2-У

Согласователь работы кондиционеров Daichi СРК-М2-У.

Согласователь кондиционеров выполняет несколько функций: управляет системой кондиционирования Daikin, Mitsubishi Electric, Mitsubishi Heavy для поддержания оптимальной температуры, а также автоматически включает резервный кондиционер при аварийной ситуации. Это устройство незаменимо в серверных помещениях, где установлено два или три кондиционера.

Адаптеры для СРК-М2-У

Аппаратная часть СРК-М2-У:

Согласователь СРК-М2-У имеет:

Программа управления СРК-М2-У

Программа управления СРК-М2-У имеет следующие функции:

Наличие встроенного WEB сервера позволяет производить настройку СРК-М2-У с экрана компьютера или ноутбука. Встроенный WEB сервер и система диалога с экрана и клавиатуры блоки с многоуровневым меню позволяют вводить, изменять и просматривать:

Комплект поставки СРК-М2-У:

Технические характеристики согласователя

Документация на СРК-М2-У

Скачать руководство по эксплуатации СРК-М2-У (редакция 2.3)

Скачать прошивку для СРК-М2-У. Редакция 49 от 16.10.2020г

История изменений прошивки

Преимущества покупки запчастей Daikin в нашем магазине:

— Гарантия официального сервисного центра – 6 месяцев;

— 100% гарантия совместимости, при подборе запчасти по модели кондиционера;

— Бесплатная доставка до терминала транспортной компании в вашем городе, а в Москве до двери;

— Техническая поддержка и консультация по установке от собственной сервисной службы;

— Только оригинальные запасные части Daikin;

— Возможность выставления счета с учетом НДС 20%.

Источник

Согласователь СРК-М3

Согласователь работы кондиционеров СРК-М3.

Согласователь кондиционеров выполняет несколько функций: управляет системой кондиционирования Daikin, Mitsubishi Electric, Mitsubishi Heavy для поддержания оптимальной температуры, а также автоматически включает резервный кондиционер при аварийной ситуации. Это устройство незаменимо в серверных помещениях, где установлено два или три кондиционера.

Центральный модуль управления. Корпус IP40 шириной 6 модулей для монтажа на Din рейку.

Аппаратная часть СРК-М3:

Согласователь СРК-М3 обладает следующими возможностями:

Технические особенности СРК-М3

Программа управления СРК-М3 имеет следующие составляющие:

Наличие встроенного WEB сервера позволяет производить настройку СРК-М3 с большого экрана компьютера или ноутбука и отказаться от встроенной клавиатуры и экрана. На системной плате СРК-М2-У имеется кроме кнопки сброса сервисная кнопка, которая позволяет установить заводские настройки, сбросить пароли, а на лицевой панели присутствуют только светодиоды, отображающие состояние СРК-М2-У, линий связи, состояния кондиционеров.

Встроенный WEB сервер и система диалога с экрана и клавиатуры блоки с многоуровневым меню позволяют вводить, изменять и просматривать:

Комплект поставки СРК-М3:

Технические характеристики согласователя

Документация на СРК-М3

Скачать руководство по эксплуатации СРК-М3 (редакция 1.4)

Скачать прошивку для СРК-М3. Редакция 4 от 26.03.2020г.

История изменений прошивки

Преимущества покупки запчастей Daikin в нашем магазине:

— Гарантия официального сервисного центра – 6 месяцев;

— 100% гарантия совместимости, при подборе запчасти по модели кондиционера;

— Бесплатная доставка до терминала транспортной компании в вашем городе, а в Москве до двери;

— Техническая поддержка и консультация по установке от собственной сервисной службы;

— Только оригинальные запасные части Daikin;

— Возможность выставления счета с учетом НДС 20%.

Источник

Согласователь СРК-М2-У-01

Согласователь работы кондиционеров Daichi СРК-М2-У-01.

Согласователь кондиционеров выполняет несколько функций: управляет системой кондиционирования Daikin, Mitsubishi Electric, Mitsubishi Heavy для поддержания оптимальной температуры, а также автоматически включает резервный кондиционер при аварийной ситуации. Это устройство незаменимо в серверных помещениях, где установлено два или три кондиционера.

Адаптеры для СРК-М2-У-01

Аппаратная часть СРК-М2-У-01:

Согласователь СРК-М2-У имеет:

Программа управления СРК-М2-У-01

Программа управления СРК-М2-У имеет следующие функции:

Наличие встроенного WEB сервера позволяет производить настройку СРК-М2-У с экрана компьютера или ноутбука. Встроенный WEB сервер и система диалога с экрана и клавиатуры блоки с многоуровневым меню позволяют вводить, изменять и просматривать:

Комплект поставки СРК-М2-У-01:

Технические характеристики согласователя

Документация на СРК-М2-У-01

Скачать руководство по эксплуатации СРК-М2-У-01 (редакция 2.3)

Скачать прошивку для СРК-М2-У-01. Редакция 49 от 16.10.2020г

История изменений прошивки

Преимущества покупки запчастей Daikin в нашем магазине:

— Гарантия официального сервисного центра – 6 месяцев;

— 100% гарантия совместимости, при подборе запчасти по модели кондиционера;

— Бесплатная доставка до терминала транспортной компании в вашем городе, а в Москве до двери;

— Техническая поддержка и консультация по установке от собственной сервисной службы;

— Только оригинальные запасные части Daikin;

— Возможность выставления счета с учетом НДС 20%.

Источник

Обсуждаем новую версию СРК-М2.

Please Login or Register to see this Hidden Content

ЗАО «ВИСАТ-СЕРВИС» планирует в 3 квартале 2011 года начать выпуск новой версии СРК-М. Рабочая версия наименования нового устройства – СРК-М2. Необходимость выпуска новой версии назрела в результате пожеланий клиентов, которые не смогли по определённым причинам использовать СРК-М так, как бы им хотелось.
В новой версии планируется:

1) добавить инфракрасный канал управления кондиционерами в добавление к имеющемуся релейному интерфейсу. Эта возможность позволит без адаптеров подключать к СРК-М2 практически любые бытовые кондиционеры, в том числе DAIKIN, KENTATSU, MITSUBISHI, LG, SAMSUNG, FUNAI, TOSHIBA, PANASONIC, и др., в которых имеется ИК пульт дистанционного управления. При этом по прежнему остаётся возможность подключения по более надёжному проводному релейному интерфейсу. При пуско-наладке, устройство запоминает ИК кодовые посылки включения/выключения со штатного пульта кондиционера и далее при работе выдаёт их в кондиционер через свой ИК светодиод. Для обеспечения обратной связи и обнаружения неисправности кондиционера в выходном воздушном потоке каждого ИК управляемого кондиционера устанавливается дополнительный датчик температуры;

2) сделать 3 программируемых пользователем входа вместо одного входа «Пожар». Теперь внешние сигналы могут быть не только потенциальными, но и импульсными, что актуально для пожарной сигнализации. С помощью внешних сигналов можно включать/выключать кондиционеры, включать состояние «Авария», подавать сигнал с внешней пожарной сигнализации и т.д. Программирование каждого входа индивидуально и выполняется через меню устройства или дистанционно через систему мониторинга;

3) сделать два программируемых пользователем выхода на электромеханических реле с контактами на переключение 220В/1А вместо одного выхода «пожар» на электромеханическом реле 100В/100мА и одного выхода «Авария» на твёрдотельном оптореле 60в/300мА. Программирование каждого выхода индивидуально и выполняется через меню устройства или дистанционно через систему мониторинга. Изменение состояния реле можно настроить на возникновение неисправности кондиционера, превышение температурного порога, пожара;

4) добавить возможность подключения до 6 кондиционеров;

5) ввести дополнительный интерфейс RS485/422 для подключения систем мониторинга, в добавление к RS232 (COM порт) и Ethernet (подключение по локальной сети). Планируется конструктивно схему интерфейса выполнить в виде сменного мезонинного модуля, что позволит менять/добавлять интерфейс связи даже после монтажа СРК-М2;

6) исключить неиспользуемые на практике релейные выходы (выполненные на твердотельных оптореле) превышения температурных порогов;

7) добавить возможность принудительного включения и выключения кондиционера с пульта СРК-М2 или дистанционно (через сеть и ПО мониторинга);

8 ) программировать количество резервных кондиционеров от 0 до общего количества кондиционеров. В прежнем варианте в резерве был всегда 1 кондиционер. Это особенно актуально для систем с большим количеством кондиционеров (4-6 шт), где количество резервных кондиционеров по пожеланиям пользователей должно меняться от 0 ( не нужно резервировать, нужен только мониторинг) до половины всех кондиционеров, (3 резервных из 6 всего).

Источник

Блок ротации CРК-М2 от Висат

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

535 х 585 х 1400 мм (Ш*Г*В)
Цена: 23 595 руб.

Вывозим бесплатно из квартиры чугунные батареи и радиаторы отопления. Платим деньги. Работаем по всем районам Нижнего Новгорода.
Цена: 60 руб.

700 х 500 х 1850 мм (Ш*Г*В)
Цена: 23 392 руб.

400 х 500 х 1850 мм (Ш*Г*В)
Цена: 5 836 руб.

Источник

Технические характеристики модуля ротации для кондиционера

При помощи радиосигнала из базового модуля на устройство (блок ротации) подается сигнал о прекращении работы. Подобные команды действуют вопреки первоначальным настройкам всей системы. Радиус действия сигнала достигает пятидесяти метров, что удобно для дистанционного управления охладительной системой серверной. Основным преимуществом модуля ротации является его многозадачность, ведь к одному простому блоку подключается сразу несколько габаритных, сложных в эксплуатации кондиционеров. Запуск резервных устройств, сели возникла подобная необходимость, происходит мгновенно, без заминок и промедлений (они могут стоять владельцу помещения драгоценного оборудования).

Модуль ротации – универсальное устройство, способное скрыть недостатки климатической техники. В условиях неправильной работы кондиционера, при помощи блока, регулируется переключение режимов.

Для кондиционеров, установленных в помещениях, где поток поступающих данных нуждается в создании отдельной серверной комнаты, распределение нагрузки является первоначальной задачей. Для чего нужен модуль ротации? Устройство с простыми настройками и определенным принципом работы, гарантирует корректную работу охладителей при любых сменах температуры. В жаркую или холодную пору года модули сбалансируют климат внутри технического помещения – серверной комнаты.

Технические характеристики модуля согласования для кондиционеров

(СРК) является составной частью климатической системы. Он ориентирован на обеспечение совместной эксплуатации двух или трех устройств, кондиционирующих воздух. Функции модуля согласования:

Согласователь для кондиционеров представляет собой устройство на базе микропроцессора, осуществляющее сбор и обработку данных, а также управляющее климатическими блоками. Технические параметры СРК:

Согласователи СРК-М совместимы с кондиционерами различных производителей. Различаются способы подключения: Daikin – через адаптеры, Mitsubishi Heavy – напрямую в разъему Cn-T или плате внутреннего модуля, Mitsubishi Electric – зависит от серии, может осуществляться через сухие контакты, адаптер или напрямую. Для кондиционеров других производителей может возникнуть необходимость купить силовые реле, которые устанавливаются в цепь питания внутреннего модуля.

В промышленных и полупромышленных климатических установках управление обычно выполняется через сухие контакты.

3 Классификация по типу управления кондиционерами

Разберем самые популярные способы управления двумя или более кондиционерами с ротационной системой.

Протокол взаимодействия контроллера БРК с программой сбора информации о параметрах устройства

Запрос состояния БРК

Компьютер посылает в контроллер БРК команду, запрашивающую значение уставок, состояние блока и статус аварийных датчиков. Прием/передачу данных контроллер БРК осуществляет через последовательный порт, содержащий только сигналы RxD и TxD (модемные сигналы не используются).

Для корректной работы интерфейса сигнал COM-порта компьютера DTR должен иметь высокий уровень.

Протокол Xon/Xoff не поддерживается. Формат передачи данных: 9600 8data—none-1stop. В связи с тем, что в контроллере отсутствует буфер данных на прием, передачу команд в контроллер рекомендуется осуществлять побайтно для того, чтобы контроллер успел принять байт из сдвигового регистра в регистр ввода.

Формат команды «Состояние контроллера»:

Запрос от компьютера

Величина параметра

Ответ контроллера БРК:

Величина параметра

Длительность цикла ротации (часы)

Длительность цикла проверки кондиционера (* 2 сек)

Время до окончания цикла ротации (часы)

Время до окончания цикла ротации (минуты)

Текущий режим работы

Температура в помещении (0,5 С)

Состояние блоков кондиционеров

Cтатус аварийных датчиков

Время до окончания цикла проверки кондиционера (* 2 сек)

Время до отпускания термостата (минуты)

Все перечисленные параметры имеют длину слова 1 байт.

Параметр «Длительность цикла ротации»

Параметр определяет длительность цикла ротации в часах. Возможные значения: 1… 99.

Значение передается в формате Hexadecimal.

Параметр «Длительность цикла проверки кондиционера»

Параметр определяет длительность цикла проверки кондиционера в 2-х секундных интервалах. Возможные значения: 15,30,125,250

Значение передается в двоичном формате.

Параметр «Время до окончания цикла ротации (часы)»

Параметр передает время, оставшееся в текущий момент до окончания цикла ротации. Единица измерения параметра – полные часы. Значение передается в формате Hexadecimal.

Параметр «Время до окончания цикла ротации (минуты)»

Параметр передает количество минут в текущем часе, оставшееся до окончания цикла ротации. Единица измерения параметра – минуты. Значение передается в двоичном формате.

Параметр «Текущий режим работы»

Параметр определяет текущий режим работы контроллера.

Параметр «Температура в помещении»

Параметр определяет значение температуры в помещении. Температура передается в С в двоичном формате. Цена младшего разряда 0,5 С. Например: 21.(decimal) = 00010101 (binary) = 10,5 С.

Параметр «Состояние блоков кондиционеров»

Параметр определяет состояние блоков кондиционеров. Единичное значение бита индицирует срабатывание соответствующего блока или реле.

зарезервировано

зарезервировано

Сработало аварийное реле блока 1

Сработало аварийное реле блока 2

Сработало аварийное реле блока 3

Параметр «Cтатус аварийных датчиков»

Параметр определяет состояние аварийных датчиков. Единичное значение бита индицирует срабатывание соответствующего датчика.

Режим ротации трех блоков (=1)

Флаг фиксации состояния «Термостатирование»

Отсутствует фаза 1 (AC)

Отсутствует фаза 2 (AC)

зарезервировано

зарезервировано

Сработал аппаратный термостат

Параметр «Время до окончания цикла проверки кондиционера»

Параметр передает время, оставшееся на текущий момент до окончания цикла проверки кондиционера. Единица измерения параметра – 2 секунды. Значение передается в двоичном формате.

Параметр «Время до отпускания термостата»

Параметр передает время, оставшееся на текущий момент до окончания отпускания термостата. Единица измерения параметра – минуты. Значение передается в двоичном формате.

Запрос от компьютера:

Величина параметра

Примечание: Ответ от контроллера БРК не передается.

Назначение и функциональные особенности

Основной функцией модуля ротации является чередование работы кондиционеров в заданном интервале времени, путем регулирования подачи напряжения на все устройства охлаждения. Для этого, модуль чередования использует три температурных датчика, один из которых диагностирует температуру помещения, а остальные устанавливаются возле штатных датчиков внутренних блоков. Модуль ротации дает возможность:

Следует учесть, что блоки ротации УРК-2 и УРК-2Т являются наиболее простыми устройствами чередования двух групп бытовой климатической техники, полупромышленных кондиционеров или испарительных блоков мультисистем. Использование таких модулей позволяет систему охлаждения интегрировать с охранной или пожарной сигнализацией, что дает возможность оперативно отреагировать на взлом и возгорание в помещении с дорогостоящим оборудованием.

Ротация с передачей данных по ИК и радиоканалу

Система ротации и резервирования, использующая для передачи данных инфракрасный канал состоит из нескольких частей:

Инфракрасный канал для передачи данных не нуждается в проводном соединении. Команды от базового модуля по радиоканалу передаются исполнительным блокам, которые устанавливаются по одному на кондиционер. Комплекс может объединить до 15 сплит-систем, разделенных на 2 или 3 группы. Имеется возможность комбинировать различные варианты ротации. Настройка рабочей группы происходит через базовый модуль.

Отличительные характеристики ротации через ИК:

Предназначение блока ротации кондиционера любой мощности

Поддержка температурного режима в помещении с одним и больше серверами, является первоначальной задачей. Беспрерывная работа техники обеспечивается кондиционерами с системой резервирования, роль которой выполняет блок ротации. Принцип роботы несложного дополнительного устройства довольно простой. Модуль задает интервалы времени, когда кондиционер должен охлаждать все помещение. Встроенные датчики, фиксируют минимальные изменения, и при необходимости – корректируют температурный режим. Применение блока ротации исключает вмешательство человека. Система работает на автономном режиме, и лишь проверки (диагностика) модуля производится при помощи мастера.

Система ротации кондиционеров регулирует уровень напряжения, поступающий в охладитель. Датчики, принимающие непосредственное участие в работе охлаждающей (специальное помещение) техники, расположены по стратегическому принципу. Одна чувствительная к переменам температуры деталь устанавливается непосредственно в комнате, остальные два датчика монтируются внутрь модуля.

Преимущества блока ротации кондиционера:

Для синхронной работы нескольких климатических устройств, использовать модули ротации не обязательно, но простые приборы упрощают уход за вспомогательной техникой и позволяют продлить срок ее службы. Связь всей установки с охранным пунктом или аварийными службами, обеспечивает безопасность не только людям, работающим вблизи серверной, но и дорогостоящей техники.

При поломке основного кондиционера блок переключит систему на резервный

2 Как подключается блок ротации на предприятиях.

Как известно на предприятиях работает промышленное оборудование. Оно по своим техническим характеристикам значительно сильнее бытовых аналогов. При этом увеличивается производительность кондиционеров, длина магистралей и границы температур в которых может оперировать данный агрегат.

При подключении блока ротации, нужно помнить о наличии в его программе функции, перезапускающей все системы после аварийного отключения.

Если в помещении расположены два кондиционера, то существует несколько способов их подключения:

Внутренние модули сплит-систем располагаются строго на одной линии с расстоянием, не превышающим три метра. Установка самого согласоватея работы производится при выключенных кондиционерах и электроэнергии. Важна точка расположения температурного датчика. Она монтируется на одинаковом расстоянии от обоих кондиционеров.

Сама ротационная система обязательно оснащается датчиками, которые фиксируют различные критерии работы. После нормализации температуры в помещении или достижения приемлемых показателей ротационная система дает команду на отключение охлаждающего оборудования.

Часто можно встретиться с ситуацией, когда вместо промышленных аппаратов, владельцы офиса монтируют обычные – бытовые кондиционера. На первых порах, такая экономия дает свои плоды. Но, нагрузка на обычные кондиционеры приводит к частым поломкам и нарушению температурного режима. А при этом уже страдает дорогостоящее оборудование из серверной комнаты.

Использование блока ротации поможет и в этой ситуации. В принципе согласователь работы может одновременно управлять пятнадцатью единицами оборудования.

После того как произошло подключение кондиционеров и устройств ротации можно запускать системы по одному из трех вариантов.

Синдром раздраженного кишечника

Под синдромом раздраженного кишечника (СРК, спастическая толстая кишка) понимают тип расстройства работы желудочно-кишечного тракта, проявления и признаки которого включают: боль в животе, учащение позывов к дефекации, увеличение газообразования, вздутие живота, спазмы, пищевую непереносимость.

Что подразумевают под синдромом раздраженного кишечника?

Синдром РК представляет собой функциональное расстройство ЖКТ, характеризующееся изменениями в функционировании группы органов, приводящими к набору симптомов, называемых СРК. Это означает, что это проблема с подвижностью кишечника, а не какое-либо повреждение тканей пищеварительной системы. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей.

В прошлом этот синдром также называли: спастической кишкой, функциональным заболеванием кишечника, колитом, нервной кишкой.

СРК относится к группе наиболее распространенных заболеваний, которыми страдают не менее 20% населения всего мира. Патология диагностируется преимущественно у женщин 30-40 лет.

Синдром РК

Причины развития синдрома раздраженного кишечника

Точная причина развития синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Считается, что это заболевание связано с рядом факторов, в том числе:

Ниже перечислены факторы риска, которые, как считается, вызывают СРК:

Дисбаланс репродуктивных гормонов или нейротрансмиттеров.

Генетика считается возможной причиной СРК, но до сих пор эта наследственная связь не доказана.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Существуют разные формы этого функционального нарушения. СРК, протекающий с диареей характеризуется хронической или рецидивирующей диареей. Другая форма – СРК с запорами, характеризуется связанными с запором болями и дискомфортом в животе. У некоторых пациентов эти симптомы (диарея и запор) чередуются.

Синдром РК в основном характеризуется болями и спазмами. Другие симптомы:

Почти 70% людей с этим синдромом также испытывают расстройство желудка, хотя это не считается симптомом. Признаки заболевания часто облегчаются с опорожнением кишечника

Диагноз СРК основан на продолжительности не менее шести месяцев и частоте признаков и симптомов – не менее трех раз в месяц.

Синдром раздраженного кишечника с диареей и с запором

К наиболее распространенным проявлениям синдрома РК с диареей относятся:

Дополнительные признаки и симптомы:

К наиболее распространенным проявлениям синдрома РК с запором относятся:

В чем отличие между синдромом раздраженного кишечника и воспалением кишечника

Несмотря на то что синдром РК и ВЗК – воспалительные заболевания кишечника, и они могут иметь сходные проявления: боли в животе, срочные испражнения, диарею, однако это разные патологии.

Воспаление кишечника (ВЗК) – это группа отдельных заболеваний, которая включает такие патологии, как язвенный колит и болезнь Крона, являющиеся более тяжелым состоянием.

Синдром РК считается функциональным расстройством ЖКТ, поскольку присутствует нарушение функции кишечника. Это группа симптомов, а не болезнь сама по себе, поэтому она называется «синдромом» и считается менее серьезной, чем ВЗК.

Синдром раздраженной кишки не вызывает сильного воспаления (в отличие от ВЗК), и не приводит к необратимому повреждению кишечника, кишечному кровотечению, ректальному кровотечению, язве или другим серьезным осложнениям, которые часто наблюдаются при ВЗК.

В чем отличие между СРК и синдромом избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Избыточный рост бактерий (SIBO) в тонкой кишке считается одним из факторов, который может вызвать симптомы синдрома РК. Следует отметить, что медицинские данные исследований SIBO противоречивы.

Некоторые исследования показывают увеличение производства газа кишечными бактериями как причину боли и вздутия живота при СРК. Тем не менее другие исследования, проведенные для определения того, является ли SIBO причиной СРК и помогает ли SIBO антибиотикотерапия в снижении или устранении симптомов СРК, не являются окончательными.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Синдром РК диагностируется путем исключения других нарушений ЖКТ, при наличии которых развиваются сходные симптомы. Для этого требуется консультация квалифицированного гастроэнтеролога или проктолога. Врач собирает полный подробный анамнез и проводит физическое обследование, чтобы определить продолжительность и частоту появления симптомов.

Чтобы поставить диагноз СРК, продолжительность симптомов должна длиться минимум шесть месяцев и должна происходить по крайней мере три раза в месяц.

Дифференциальная диагностика СРК проводится в отношении:

Специалист назначит необходимые исследования, которые включают анализы крови, анализ кала, КТ (рентген сейчас назначается редко). Лабораторная диагностика (анализ крови) помогает определить некоторые формы СРК.