Страховка от врачебной ошибки ингосстрах

Калькулятор

Выберите пакет страхования

Выбор

Оформление

Оплата

_ _ _ _ _ . _ _ ₽

Вопросы и ответыДокументыСтраховой случайНаши контакты

Как работает урегулирование убытков?


  1. Третье лицо предъявляет вам претензию или исковое заявление о возмещении убытков

  2. Вы сообщаете страховой компании о событии, имеющем признаки страхового случая, и предоставляете ей все имеющиеся документы по этому событию.
    В том числе акты внутреннего расследования и другие документы

  3. Страховая компания готовит план действий на основе полученных документов и согласовывает его с вами. При необходимости могут быть проведены дополнительные экспертизы

  4. Страховая компания принимает решение, можно ли считать событие страховым, на основе анализа документов и экспертиз

  5. Далее:


    • Если событие признано страховым, страховая компания проверяет обоснованность размера причиненных убытков и выплачивает страховое возмещение

    • Если событие признано нестраховым, страховая компания вместе с вами готовит совместную позицию, чтобы представить ее третьему лицу, которое предъявило претензию. В том числе готовится позиция для защиты в суде, если третье лицо не согласно с решением и планирует требовать возмещения убытков через суд

Кто может приобрести полис?

Любой медицинский работник, независимо от специализации и должности, работающий в одной или нескольких медицинских организациях.

На какой срок предоставляется защита по полису?


Полис действует 1 год. При необходимости его можно продлить на сайте.


При этом можно возместить вред, причиненный не только в течение срока действия полиса, но и в течение 3 лет до даты начала срока страхования. Для этого нужно, чтобы
в момент покупки полиса страхователю не было известно о причинении вреда
и не имелось претензий от третьих лиц.

Что такое «Программы страхования» и что в них входит?


Программы страхования — это уже готовые наборы условий страхования, составленные нашими специалистами на основании статистики обращений в Ингосстрах.


Даже самый минимальный пакет «Стандарт» защитит вас от претензий, связанных с причинением вреда здоровью пациента, претензий по моральному вреду, компенсирует стоимость адвоката и экспертизы.


Самый популярный пакет «Максимум» предусматривает страхование с полным набором возможных условий, существующих сейчас на рынке.


С пакетом «Смарт» вы можете самостоятельно подобрать условия страхования.


С описанием всех программ страхования можно ознакомиться в калькуляторе на этой странице.

Что делать, если меня не устраивает набор предлагаемых программ страхования на сайте?


Вы можете связаться с нами по телефону 8 (499) 973-92-03 или по e-mail prof-msk@ingos.ru.


Наши специалисты помогут выбрать наполнение страховой программы с учетом ваших пожеланий.


  1. Выберите подходящую программу страхования

  2. Заполните ФИО, паспортные данные, контактный номер телефона и e-mail того, на кого оформляется полис

  3. Оплатите полис. Он придет на e-mail, указанный при оформлении

Получу ли я какое-то подтверждение после оплаты?

После оформления полиса на указанный вами e-mail придет письмо с электронным чеком оплаты и электронная версия страхового полиса, подписанная усиленной цифровой подписью страховой компании.

Я не вижу оформленный и оплаченный полис в личном кабинете. Что делать?

Продукт «Страхование ответственности врачей и медицинских работников» пока не подключен к личному кабинету, поэтому документы приходят только на e-mail.

Как изменить контактную информацию в полисе?

В течение какого срока выплатят возмещение?

Выплата производится пациенту или его родственникам в течение 15 рабочих дней после получения от страхователя заявления на выплату страхового возмещения и всех необходимых документов. Перечень документов указан в Правилах страхования.

Выплату по полису можно получить только по судебному решению?

Нет, выплату можно получить и в досудебном порядке.

Страница была вам полезна?

Я планирую сделать операцию по коррекции зрения, но боюсь, что аппарат или доктор оставят меня слепым до конца дней.

Как мне застраховаться от врачебной ошибки? Какие документы собрать для страховой и сколько это может стоить?

Евгений

Страховки от врачебных ошибок на данный момент предлагаются только для самих медиков и учреждений здравоохранения как инструмент страхования ответственности. Страховых программ для пациентов на случай врачебной ошибки мне найти не удалось. Однако есть альтернативы, которые могут оказаться для вас актуальными.

Давайте разбираться.

Что такое врачебная ошибка

Сегодня в российском законодательстве понятия «врачебная ошибка» нет. Понятие отсутствует, а вот явление существует.

Чаще всего под врачебной ошибкой понимают заблуждение врача, возникшее из-за недостаточного развития медицинской науки, несовершенства диагностических приборов либо недостатка профессиональных знаний. То есть это не умышленное нанесение вреда пациенту, а именно ошибка.

В упрощенном виде все врачебные ошибки можно разделить на три группы:

  1. Диагностические. Связанные с качеством и формулировкой диагнозов, расхождением исходного и заключительного диагнозов и т. п.
  2. Лечебные. Неверное определение показаний к срочной помощи и режимам лечения, недостаточное либо ошибочное лечение.
  3. Организационные. Неправильное оформление и ведение обязательной документации и т. п.

Судя по вашему вопросу, вас беспокоит вероятность лечебной ошибки, то есть нарушения технологии операции, которое может вызвать тяжелые последствия.

Объясняем сложное простым языком

Разбираем законы, которые касаются вас и ваших денег. Раз в месяц присылаем письма с самым важным

Какая ответственность положена за врачебные ошибки

В зависимости от тяжести последствий врачебной ошибки возможна гражданская или уголовная ответственность.

В случае уголовного дела к ответственности привлекается непосредственно медицинский работник. Поскольку в уголовном кодексе нет статьи «Врачебная ошибка», чаще всего применяют статью 109 «Причинение смерти по неосторожности» или статью 118 «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» УК РФ.

В случае гражданского дела ответчиком, скорее всего, будет выступать не конкретный медик, а лечебное учреждение в целом. По гражданскому кодексу пострадавший вправе получить компенсацию утраченного заработка, а также всех понесенных расходов, связанных с лечением, в том числе на дополнительное питание, покупку лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии.

Еще можно попробовать получить компенсацию морального вреда. Окончательное решение о сумме принимает суд.

Страхование от врачебной ошибки есть только для медиков

Медицинские учреждения могут застраховать свою профессиональную ответственность. В этом случае расходы на компенсацию ущерба, причиненного медработниками, будет нести страховая компания.

Тарифы на такое страхование определяются индивидуально, с учетом численности медперсонала и профиля деятельности. Самые рисковые и дорогостоящие для страхования специальности — стоматология, гинекология, акушерство и хирургия. Наиболее распространенные лимиты ответственности — 15—20 млн рублей в год на все учреждение. Оформляют такое страхование всего 10—20% лечебных учреждений.

Сейчас в России есть законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами». Он предполагает, что каждое медицинское учреждение будет обязано оформить страхование своей ответственности. Но пока он не принят, детально разбирать его нет смысла.

При желании медики могут самостоятельно оформить страхование своей профессиональной ответственности. Например, такую программу предлагает «Ингосстрах». Лимит ответственности — до 1 млн рублей, стоимость — до 9500 рублей в год.

Что можно застраховать пациенту

Поскольку застраховаться непосредственно от врачебной ошибки у вас не получится, предлагаю рассмотреть альтернативный вариант — страхование от несчастных случаев с обязательным покрытием рисков телесных повреждений. Оно позволит получить единовременную выплату в случае негативных последствий операции. Чаще всего такие полисы действуют 1 год. Это поможет защититься не только от повреждений непосредственно в ходе операции, но и от возможных неприятностей в будущем.

Такую страховку предлагает большинство страховых компаний. Но все равно надо внимательно изучать условия страхования до покупки полиса. Потому что у некоторых страховых проблемы, возникшие из-за лечения, могут и не считаться несчастным случаем.

Определение несчастного случая в АО «Группа „Ренессанс страхование“»

Такой вид страхования чаще всего предусматривает защиту от трех основных рисков:

  1. смерти в результате несчастного случая;
  2. инвалидности в результате несчастного случая;
  3. телесных повреждений или травм, полученных в ходе несчастного случая.

Нарушение зрения в результате операции, скорее всего, будет соответствовать риску телесных повреждений. Полная или частичная слепота может повлечь за собой инвалидность — тогда это будет соответствующий риск.

Проверьте, чтобы выбранная вами страховка включала покрытие не только смерти от несчастного случая, но и инвалидности с телесными повреждениями.

Рассмотрим подробнее риск телесных повреждений с позиции страховых компаний. Они по-разному оценивают тяжесть того или иного повреждения и платят за них тоже по-разному.

Перед оформлением полиса рекомендую попросить показать вам так называемую таблицу выплат, в которой прописаны размеры компенсации за разные виды повреждений. По сути, это своего рода прейскурант, где указано, какой процент от вашей страховой суммы будет выплачен при той или иной травме.

Приведу выдержки из таблиц выплат двух страховых компаний, посвященные травмам органов зрения. Обращаю внимание: то, что я показываю именно эти страховые компании, — не рекомендация, а просто пример.

Выдержки из таблицы выплат ООО СК «Альянс жизнь»
Выдержки из таблицы выплат АО «Русский стандарт страхование»

Из таблиц видно, что за потерю зрения одного глаза первая компания готова выплатить 50% от страховой суммы, а вторая — 35%. Если, например, страховая сумма будет установлена в размере 1 млн рублей, то разница в выплатах составит 150 тысяч.

Предварительно ознакомьтесь с таблицами выплат разных компаний и сравните интересующие вас разделы, например повреждения органов зрения. Выбирайте компанию, чьи условия страхования предусматривают выплаты в большем размере.

Стоимость страховки для пациента

Стоимость страховки зависит от нескольких факторов.

Набор включенных рисков. Застраховаться только от смерти стоит дешевле, чем от смерти, инвалидности и травм. Однако травмы в результате операции по коррекции зрения более вероятны, чем смерть. А значит, в вашем случае этот риск надо добавлять.

Виды травм, которые покрывает страховка. Чем больше видов травм указано в таблице выплат, тем лучше для клиента и тем дороже страховка. Имеет смысл проверять наполнение в первую очередь интересующих вас разделов. Остальные воспринимайте как дополнительные опции.

Размер выбранной вами страховой суммы. Чем больше покрытие, тем опять же дороже страховка. При этом я рекомендую по возможности установить сумму страхового покрытия риска телесных повреждений на максимально высоком уровне. Выплата 20% от 300 тысяч и от 1 млн рублей — это очень разные суммы.

Личные факторы: пол, возраст, состояние здоровья, вредные привычки, профессия страхуемого, его увлечения. Например, имеют значение некоторые виды спорта. В некоторых страховых компаниях эти факторы особо не влияют на тариф, то есть всем предлагается некий усредненный вариант, по умолчанию более дорогостоящий. Но в большей части компаний вам нужно будет заполнить анкету, где правдиво ответить на все вопросы. Если указать недостоверную информацию, например, о ранее перенесенных заболеваниях, то потом возможны проблемы с выплатами.

С учетом многообразия вариантов разброс цен на страховки большой. Приведу пару примеров.

Вот я посчитал примерную стоимость страховки в калькуляторе СПАО «Ингосстрах»
А это примерная стоимость такой страховки в АО «Русский стандарт страхование»

Как правило, для оформления такой страховки достаточно паспорта. Никакие документы о состоянии здоровья представлять не требуется. Если же вы решите оформить полис на крупную сумму, — например, несколько миллионов рублей, точные параметры у каждой страховой свои, — то вас могут попросить все-таки пройти медицинское обследование в определенной клинике и принести документы, подтверждающие ваш доход.

Чаще всего страховка оформляется на 1 год, поэтому право на получение социального налогового вычета в размере 13% от ее стоимости не возникает. Если вы будете готовы оформить полис минимум на 5 лет, то такое право у вас появится. Подробнее о том, как получить налоговый вычет за страхование, Т—Ж писал в отдельной статье.

Выводы

Врачебные ошибки — это реальность. Их вероятность невелика, но все равно ежегодно происходят тысячи таких случаев. Иногда они приводят к тяжелым последствиям.

Если медицинское учреждение или сам врач не оформили страхование ответственности, то размер компенсации пациенту будет определять суд.

Пациент не может оформить страховку от врачебной ошибки, но он может застраховаться от несчастных случаев, включив в страховку риск телесных повреждений. Изучите таблицы выплат по разным видам повреждений — это поможет выбрать страховую компанию, которая предоставляет оптимальную защиту при интересующих вас категориях повреждений.

Коррекция зрения — это распространенная операция, которая крайне редко приводит к серьезным негативным последствиям. Скорее всего, никакие страховки вам и не пригодятся.

Если у вас есть вопрос о личных финансах, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Страхование профессиональной ответственности медицинских работников

19.01.2022

Работа медика сопряжена с серьезными рисками — от профессиональной ошибки страдают люди. О необходимости страхования ответственности врачей законодатели России говорят уже больше 14 лет, но так и не дали этому виду страховки статус обязательной. Страхование ответственности медработников — добровольное. При наличии полиса страховая компания берет на себя общение с пациентом, пострадавшим по вине врача; возмещение вреда, причиненного жизни/здоровью человека в период действия страхового полиса; проведение независимой медэкспертизы, а в случае необходимости — защитит интересы доктора в гражданском суде.

Зачем медикам страховать ответственность

страхование ответственности медицинских работников

В нашей стране профессиональную ответственность медики не страхуют так часто, как в западных странах. При этом наблюдается тенденция к увеличению числа исков, которые пациенты выиграли у лечебных учреждений — на медицинский персонал распространяется действие гражданского и уголовного законодательства в части санкций за причинение вреда здоровью, имущественного и морального ущерба другим лицам. В большинстве случаев ответственность врача сводится к выплате денежной компенсации и морального вреда. Но есть случаи лишения свободы и запретов заниматься профессиональной деятельностью. Стоит отметить, что 70% таких уголовных дел прекращается за отсутствием вины медицинских сотрудников.

Пациенты стали более осведомленными о своих правах. Повысилась их требовательность к качеству медицинских услуг. Причины, по которым доктор не справился со своими обязанностями, зачастую не зависят от него самого. Например, нередки случаи аллергических реакций, которые трудно предсказать, или неявно выраженный характер симптомов болезни усложняет правильную диагностику, или изменился протокол лечения болезни из-за научных открытий.

В законодательстве РФ понятие «врачебная ошибка» отсутствует, статистика по подобным случаям не ведется. А между тем, ошибки медработников получают широкий общественный резонанс. По оценкам ОЭСР, в России потенциальное число претензий пациентов на возмещение вреда может составить 170 тыс. ежегодно.

Аспекты страхования

В 2010 году Минздравсоцразвития РФ подготовило проект закона об обязательном страховании ответственности медработников перед пациентами с целью создания доступного механизма возмещения вреда, полученного при оказании медицинской помощи. Но проект так и не стал законом из-за серьезных недоработок. И пока право добровольно страховать риск профответственности медикам и фармацевтам дает закон №323-ФЗ от 21.11.2011г., который не определяет порядок и правила страхования.

Поскольку этот вид страхования не является обязательным, страховая компания может отказать в заключении договора, если сочтет риск слишком высоким.

Стороны договора страхования

Страховщик — коммерческая страховая организация, имеющая лицензию на страхование гражданской ответственности.

Страхователь — врач, медсестра или лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ). Полис также может купить любое лицо в подарок своему родственнику/или знакомому, который является медработником.

Объект страхования

Страхуют имущественные интересы медперсонала или лечебного учреждения, связанные с возмещением ущерба пациентам.

Покрытие и премия

Страховая сумма определяется соглашением сторон.

Премия — 0,15-5% от страховой суммы. Размер платы за страховку зависит от специализации врача, опыта и квалификации персонала медучреждения, уровня оснащенности и финансовых показателей деятельности. В зависимости от специализации медработников СК применяют повышающие и понижающие коэффициенты. Например, самые рисковые — роддома, гинекология-акушерство, стоматология и хирургия. Для хирурга повышающий коэффициент 1,9, для стоматолога — 2,5, для младшего медперсонала — 0,6.

Что возмещает страховка

Страхование защищает врача на случай причинения им вреда жизни/здоровью пациента. Случай признается страховым, если такую претензию пострадавший подаст в период действия полиса. Ошибка должна быть допущена в течение действия страховки или в течение 3 лет до даты заключению страхового договора (при условии, что страхователю не было известно о такой ошибке). Факт проверяет независимый медицинский эксперт.

Полис покрывает расходы страхователя:

  • на восстановление здоровья третьих лиц, которым причинен ущерб;
  • на проведение независимой экспертизы, доказывающей наличие/отсутствие причинения вреда;
  • на юридическую защиту (услуги адвокатов, экспертов) в судах.

Страховка может компенсировать моральный ущерб. В 90% случаев пациенты требуют возмещения морального вреда.

СК производит выплату возмещения пациенту, его родственникам или медицинской организации (если страхователь самостоятельно компенсировал вред). Сроки выплаты компенсации установлены в договоре страхования.

В новом интервью на канале МУИР заместитель начальника отдела страхования профессиональной ответственности компании «Ингосстрах» Алексей Салыкин рассказывает о том, что такое страхование профессиональной ответственности медицинских работников, и как страховая компания может помочь клинике и специалистам в урегулировании сложных ситуаций, связанных с врачебными ошибками. Более подробно об этом вы можете узнать, посмотрев вебинар на нашем канале.


— Почему врачам и медицинским учреждениям необходимо ознакомиться с той информацией, которую вы предоставляете?

Как минимум для того, чтобы быть в курсе того, что профессиональные риски врача могут быть застрахованы.

— Можно ли трактовать страхование профессионального риска как своего рода попытку снять ответственность с врача за свои действия?

Нет. Мы пытаемся защитить врача от событий, имеющих признаки вероятности и случайности, говоря страховым языком, а не системных событий. Мы прекрасно знаем российский и международный опыт, в первую очередь, западный, где ведется достаточно подробная статистика. При осуществлении любой деятельности допускается определенный процент ошибок. Этот процент может покрываться договором страхования ответственности.

В медицинском сообществе такая ситуация, в которой договор страхования мог бы стать способом решения проблемы, практически исключается. В этой сфере высоко ценится репутация клиники и репутация врача. Договор страхования может стать инструментом финансовой защиты при спорах между медицинским учреждением и пациентом.

— Кто принимает решение о том, что нужно застраховать профессиональную деятельность?

Страхователем выступает представитель профессионального сообщества – врач, заведующий отделением, главный врач, руководитель клиники, председатель профессионального сообщества. Были ситуации, когда пациентам в медицинских учреждениях предлагали заключить такой договор, чтобы застраховаться от возможной ошибки врача, но на текущий момент таких прецедентов не было.

Страхование профессиональных рисков осуществляется в добровольном порядке. У нас есть закон об охране здоровья граждан (ФЗ-323), в котором говорится о том, что ответственность медучреждений должна быть застрахована в соответствии с законом. Такого закона на текущий момент нет. То есть, государственного регулирования в этой сфере нет. Страхователь сам принимает решение, нужен ли ему данный вид страхования, и на каких условиях.

— Какие преимущества дает страхование профессиональных рисков врачу?

Гораздо проще объяснить, что такое плохой договор страхования. Это договор, который заключается строго на один год, без вариантов по срокам, и не покрывает моральный вред – а только вред жизни и здоровью. Такой договор не противоречит законодательству, но в качестве инструмента защиты он плох. Львиная доля убытков, которую несет страхователь, приходится выплаты по возмещению морального вреда; компенсация за ущерб здоровью и жизни существенно меньше.

Следующий пункт – это наполнение договора страхования: сроки страхования, покрытие старых ошибок (то, что мы называем ретроактивным периодом), возможность предъявления претензий после окончания срока действия договора (так называемый дополнительный или расширенный период), включение дополнительных рисков, которые могут быть интересы страхователю. Например, в этот пункт можно включить расходы на защиту врачей, расходы, связанные с предъявлением врачу регрессных требований от работодателя, возмещение недополученного заработка за время отстранения врача от работы.

— Моральный вред нужно обязательно включать в договор страхования?

Абсолютное большинство выплат страхового возмещения – это компенсации морального вреда, что подтверждается и судебной практикой. Вред жизни и здоровью включает недополученный заработок, расходы по потере кормильца, расходы на лечение и погребение. Они не превышают реальных реальные доходы и затраты на лечение, а моральные страдания определяет суд, и суммы не ограничены, существуют решения о выплате десятков миллионов рублей. За границей эти суммы могут доходить до миллионов долларов.

— А какие есть минусы, что мешает врачам и руководителям клиник прямо сейчас заключить такой договор?

Бюджетные организации не выделяют на эти цели средства. Кроме того, они ограничены закупками через конкурсы, что и приводит зачастую к некачественному страхованию, потому что наполнение договора зависит от цены. Частные клиники придерживаются противоположной позиции, владельцы набирают персонал самостоятельно, и уверены, что у них ничего не случится.

— Какова базовая стоимость страхования врачебной ответственности?

Договор может быть разработан индивидуально для врача, нескольких врачей, работающих в лечебном учреждении, или огромной медицинской организации. Для каждого случая цена сильно отличается: от сотен рублей до десяти тысяч рублей. Нужно также понимать величину лимита (страховой суммы) и наполнение договора. Диапазон цен очень широкий. На нашем сайте есть калькулятор, который позволяет самостоятельно рассчитать стоимость договора. Также мы работаем со всеми обращениями в нашу компанию.

— Как действовать врачу и пациенту в ситуации, когда произошла медицинская ошибка?

Пациент может обратиться с устной или письменной жалобой, может обратиться в органы следствия или Минздрав. Достаточно часто он пишет исковое заявление в суд, не пытаясь разобраться с больницей. Мы как страховая компания работаем с тем, чтобы минимизировать претензию – не сумму выплат, а именно претензию. В некотором роде мы выступаем посредниками, стараемся сделать так, чтобы человек трезво оценил размер, причиненного ему вреда и оценил сумму ущерба. Если его претензия необоснованна, мы стараемся мягко сгладить негатив и разъяснить пациенту, что он не прав. В ситуации, когда страхователь допустил ошибку, мы работаем с минимизацией требований в абсолютных величинах.

— Вы работаете с органами государственной власти по вопросам страхования?

Мы пересекаемся с представителями государственных органов и ведомств во время крупных мероприятий, и освещаем одну и ту же проблему с разных сторон. Они понимают проблему и ведут учет. Со своей стороны я вижу, что пока проблема не решена в рамках обязательного страхования, что когда-нибудь произойдет, мы можем работать со страхователями, исходя из их потребностей. Нам интересна сама возможность работать со страхователями напрямую, выслушивать потребности и проблемы, дорабатывать продукт и развивать его. Сейчас мы работаем с нашим юридическим департаментом над продуктом, и, возможно, представим в скором времени более широкое покрытие. Если бы все это происходило под контролем государства, то ситуация была бы как с ОСАГО: одни и те же лимиты, одни и те же тарифы.

— Стремится ли страховая компания занизить сумму ущерба для пострадавшей стороны?

Нет. Сумма выплат рассчитывается на основе существующей судебной практики. На вебинаре мы разобрали ситуацию, когда страховщики предложили родственникам женщины, погибшей в результате врачебной ошибки, сумму большую, чем они получили в итоге по решению суда. Цель их работы заключалась в том, чтобы предотвратить судебное разбирательство.

— То есть вы берете на себя большую часть урегулирований в ходе разбирательства?

Да, но при этом не берем на себя функцию адвоката, мы готовы участвовать в качестве третьего лица в ходе судебного разбирательства.

— На вебинаре вы называли конкретные, реальные суммы, например 3 миллиона рублей в качестве компенсации за гибель человека. Как вы рассчитываете размер компенсации?

Мы опираемся на судебную практику и ряд законов, например, о страховании ответственности перевозчика. В случае гибели человека в общественном транспорте родственники могут получить компенсацию 2 миллиона рублей. То же самое мы наблюдаем в случае гибели человека на опасном производственном объекте: размер компенсации, согласно закону об обязательном страховании опасных производственных объектов, составляет 2 миллиона рублей. Если человек погибнет по вине застройщика — 3 миллиона рублей. Решения судов укладываются, в большинстве случаев, в эту сумму, и мы работаем с этими цифрами. Если судебная практика изменится, и будут присуждаться десятки миллионов, то мы будем отталкиваться уже от этих сумм, и цена страхования станет совершенно другой.

Десять лет назад, в 10-12 году, суммы выплат зачастую ограничивались десятками тысяч рублей. Страхование ответственности врача долгое время не было интересно страхователям, потому что выплаты были небольшими, клиника могла самостоятельно покрыть расходы практически в любой ситуации.

Мы объективно прослеживаем тренд на увеличение количества жалоб со стороны пациентов. С нами это никак не связано. Есть огромное количество юристов, которые работают с защитой прав пациентов. Можно говорить о том, что любой врач может рано или поздно столкнуться с тем, что любая крупная больница может получить два-три обоснованных судебных разбирательства. Вместе с тем существует и огромное количество необоснованных претензий.

«Ингосстрах» проанализировал статистику по программе страхования ответственности врачей, разработанной для надежной защиты профессиональной деятельности медицинских работников. Этот вид страхования – самый эффективный способ защитить врача и пациентов от последствий возможных медицинских ошибок. На настоящий момент в компании застрахована ответственность более 35000 врачей.

Страхование ответственности врачей и медицинских работников предусматривает защиту на случай причинения вреда при оказании профессиональной помощи, таких как ошибочная постановка диагноза, назначение неправильного лечения или проведение операций, повлекших за собой причинение ущерба пациенту. Страховое возмещение включает компенсацию причиненного вреда, в том числе морального, расходы на судебную защиту страхователя, проведение экспертизы и другие услуги. Застраховаться может любой медицинский работник, независимо от должности и места работы. За 8 месяцев 2022 года «Ингосстрах» урегулировал 151 страховой случай, связанный с непреднамеренными ошибками врачей, и выплатил потерпевшим страховое возмещение в размере более 22,5 млн рублей.

В начале года «Ингосстрах» усовершенствовал онлайн-продукт по страхованию ответственности врачей и медработников. Теперь клиенты могут выбрать одну из трех программ со страховой суммой от 500 тыс. до 2 млн руб. и оформить полис за несколько минут прямо на сайте. Даже минимальная программа «Стандарт» позволит компенсировать стоимость адвоката и экспертизы, возместить моральный вред, установленный судом, а страховой полис обеспечит выплату возмещения за вред, причиненный пациентам, в том числе если вред был причинен в результате дефектов медицинского оборудования.

В самый популярный пакет, «Максимум», включены все возможные риски и статьи расходов, которые существуют на рынке. Пакет «Смарт» предусматривает самостоятельный выбор необходимых опций и размеров сумм, если опции в пакетах «Стандарт» и «Максимум» нужно изменить или дополнить. Программы отличаются объемом страховой защиты и подбираются с учетом индивидуальных особенностей.

«Врачи и медицинские работники ежедневно помогают миллионам людей: спасают жизни, лечат, помогают выздороветь и победить болезни. Работа врача чрезвычайно ответственна. К сожалению, даже высококвалифицированные специалисты с большим стажем работы могут допустить непреднамеренно ошибку, из-за которой пациент решит начать судебные разбирательства. Мы стремимся, чтобы сами врачи могли чувствовать себя защищенными. «Ингосстрах» поздравляет медиков с профессиональным праздником — Международным днем врача — и предлагает позаботиться о надежной страховой защите с помощью полиса страхования ответственности медицинских работников, выбрав оптимальное покрытие и набор рисков», — отметил начальник управления страхования ответственности «Ингосстраха» Дмитрий Шишкин.

Страхование профессиональной ответственности медицинских работников

19.01.2022

Работа медика сопряжена с серьезными рисками — от профессиональной ошибки страдают люди. О необходимости страхования ответственности врачей законодатели России говорят уже больше 14 лет, но так и не дали этому виду страховки статус обязательной. Страхование ответственности медработников — добровольное. При наличии полиса страховая компания берет на себя общение с пациентом, пострадавшим по вине врача; возмещение вреда, причиненного жизни/здоровью человека в период действия страхового полиса; проведение независимой медэкспертизы, а в случае необходимости — защитит интересы доктора в гражданском суде.

Зачем медикам страховать ответственность

страхование ответственности медицинских работников

В нашей стране профессиональную ответственность медики не страхуют так часто, как в западных странах. При этом наблюдается тенденция к увеличению числа исков, которые пациенты выиграли у лечебных учреждений — на медицинский персонал распространяется действие гражданского и уголовного законодательства в части санкций за причинение вреда здоровью, имущественного и морального ущерба другим лицам. В большинстве случаев ответственность врача сводится к выплате денежной компенсации и морального вреда. Но есть случаи лишения свободы и запретов заниматься профессиональной деятельностью. Стоит отметить, что 70% таких уголовных дел прекращается за отсутствием вины медицинских сотрудников.

Пациенты стали более осведомленными о своих правах. Повысилась их требовательность к качеству медицинских услуг. Причины, по которым доктор не справился со своими обязанностями, зачастую не зависят от него самого. Например, нередки случаи аллергических реакций, которые трудно предсказать, или неявно выраженный характер симптомов болезни усложняет правильную диагностику, или изменился протокол лечения болезни из-за научных открытий.

В законодательстве РФ понятие «врачебная ошибка» отсутствует, статистика по подобным случаям не ведется. А между тем, ошибки медработников получают широкий общественный резонанс. По оценкам ОЭСР, в России потенциальное число претензий пациентов на возмещение вреда может составить 170 тыс. ежегодно.

Аспекты страхования

В 2010 году Минздравсоцразвития РФ подготовило проект закона об обязательном страховании ответственности медработников перед пациентами с целью создания доступного механизма возмещения вреда, полученного при оказании медицинской помощи. Но проект так и не стал законом из-за серьезных недоработок. И пока право добровольно страховать риск профответственности медикам и фармацевтам дает закон №323-ФЗ от 21.11.2011г., который не определяет порядок и правила страхования.

Поскольку этот вид страхования не является обязательным, страховая компания может отказать в заключении договора, если сочтет риск слишком высоким.

Стороны договора страхования

Страховщик — коммерческая страховая организация, имеющая лицензию на страхование гражданской ответственности.

Страхователь — врач, медсестра или лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ). Полис также может купить любое лицо в подарок своему родственнику/или знакомому, который является медработником.

Объект страхования

Страхуют имущественные интересы медперсонала или лечебного учреждения, связанные с возмещением ущерба пациентам.

Покрытие и премия

Страховая сумма определяется соглашением сторон.

Премия — 0,15-5% от страховой суммы. Размер платы за страховку зависит от специализации врача, опыта и квалификации персонала медучреждения, уровня оснащенности и финансовых показателей деятельности. В зависимости от специализации медработников СК применяют повышающие и понижающие коэффициенты. Например, самые рисковые — роддома, гинекология-акушерство, стоматология и хирургия. Для хирурга повышающий коэффициент 1,9, для стоматолога — 2,5, для младшего медперсонала — 0,6.

Что возмещает страховка

Страхование защищает врача на случай причинения им вреда жизни/здоровью пациента. Случай признается страховым, если такую претензию пострадавший подаст в период действия полиса. Ошибка должна быть допущена в течение действия страховки или в течение 3 лет до даты заключению страхового договора (при условии, что страхователю не было известно о такой ошибке). Факт проверяет независимый медицинский эксперт.

Полис покрывает расходы страхователя:

  • на восстановление здоровья третьих лиц, которым причинен ущерб;
  • на проведение независимой экспертизы, доказывающей наличие/отсутствие причинения вреда;
  • на юридическую защиту (услуги адвокатов, экспертов) в судах.

Страховка может компенсировать моральный ущерб. В 90% случаев пациенты требуют возмещения морального вреда.

СК производит выплату возмещения пациенту, его родственникам или медицинской организации (если страхователь самостоятельно компенсировал вред). Сроки выплаты компенсации установлены в договоре страхования.

Назад к списку статей

Размещённые в настоящем разделе сайта публикации носят исключительно ознакомительный характер, представленная в них информация не является гарантией и/или обещанием эффективности деятельности (доходности вложений) в будущем. Информация в статьях выражает лишь мнение автора (коллектива авторов) по тому или иному вопросу и не может рассматриваться как прямое руководство к действию или как официальная позиция/рекомендация АО «Открытие Брокер». АО «Открытие Брокер» не несёт ответственности за использование информации, содержащейся в публикациях, а также за возможные убытки от любых сделок с активами, совершённых на основании данных, содержащихся в публикациях. 18+

АО «Открытие Брокер» (бренд «Открытие Инвестиции»), лицензия профессионального участника рынка ценных бумаг на осуществление брокерской деятельности № 045-06097-100000, выдана ФКЦБ России 28.06.2002 (без ограничения срока действия).

ООО УК «ОТКРЫТИЕ». Лицензия № 21-000-1-00048 от 11 апреля 2001 г. на осуществление деятельности по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными фондами и негосударственными пенсионными фондами, выданная ФКЦБ России, без ограничения срока действия. Лицензия профессионального участника рынка ценных бумаг №045-07524-001000 от 23 марта 2004 г. на осуществление деятельности по управлению ценными бумагами, выданная ФКЦБ России, без ограничения срока действия.

  • Страховка врача от врачебной ошибки
  • Страховая компания вернула ошибку на создание договора что это значит
  • Страховая компания вернула ошибку на создание договора от нас это не зависит
  • Страхование профессиональной ошибки медицинских работников фз 323
  • Страхование от юридической ошибки