Основные ошибки при проведении слр.
-задержка
с началом СЛР, потеря времени на
второстепенные диагностические и
лечебные процедуры
-отсутствие
единого руководителя
—
отсутствие постоянного контроля
за эффективностью закрытого массажа
сердца и ИВЛ
—
ослабление контроля за больным
после успешной реанимации
—
нахождение пациента на мягком,
пружинящем основании
—
неправильно расположены руки
реанимирующего (низко или высоко)
—
реанимирующий опирается на пальцы,
сгибает руки в локтевых суставах или
отрывает их от грудины
—
допускаются перерывы в проведении
массажа более чем на 30 секунд
—
не обеспечена проходимость
дыхательных путей
—
не обеспечена герметичность при
вдувании воздуха (не зажат нос, плохо
прилегает маска
—
недооценка (позднее начало,
неудовлетворительное качество ) или
переоценка значения ИВЛ (начало СЛР с
интубации трахеи, санации трахеобронхиального
дерева)
—
вдувание воздуха в момент компрессии
грудной клетки.
6.После
60-х годов 20 века, когда закрытый массаж
сердца стал доступен широким массам
людей, применение и изучение прямого
массажа сердца резко сократилось. Тем
не менее, делаются попытки сравнить его
эффективность как в эксперименте у
животных, так и у человека, но однозначных
выводов пока не сделано.
Показания к прямому массажу сердца:
-остановка
сердца во время внутригрудных операций
-наличие
перикардиальной тампонады сердца
-массивная
ТЭЛА
-напряжённый
пневмоторакс
-множественные
переломы рёбер, грудины и позвоночника.
Полагают,
что отсутствие признаков эффективности
закрытого метода сердечно – лёгочной
реанимации в течение 5 минут является
показанием к прямому массажу, однако
нет статистически достоверных
подтверждений того, что прямой массаж
сердца, применённый при неэффективности
непрямого, восстанавливает или продлевает
жизнь реанимируемых больных.
7.Внутрисердечный
способ введения адреналина в настоящее
время не применяется из-за высокой
частоты осложнений (ранения миокарда
и плевры, лёгких).
Лучший
способ введения медикаментов при
сердечно – лёгочной реанимации –
внутривенный, причём предпочтительнее
вводить
препараты
в центральные вены, однако, для их пункции
и катетеризации часто приходится
прерывать комплекс СЛР.
Адреналин,
атропин и лидокаин могут вводиться
через эндотрахеальную трубку или после
кониотомии, поскольку всасывание
препарата из лёгких (при наличии
собственного или искусственного
кровотока) происходит почти столь же
быстро, как при его введении в периферическую
вену. В любом случае вводимый препарат
должен быть разведён в 10-20 мл физиологического
раствора (при введении в лёгкие возможно
разведение в дистиллированной воде,
хотя это вопрос дискутабельный).
Адреналин
применяется при СЛР с 1906 года (в
эксперименте).Его применение необходимо
для увеличения коронарного и мозгового
кровотока. На протяжении нескольких
десятилетий адреналин при СЛР применялся
в дозе 1 мг, однако в конце 80-х годов
появились исследования, доказывавшие,
что эффективность адреналина возрастает
при увеличении дозы до 10-15 мг. Дальнейшие
исследования показали, что особых
преимуществ увеличение дозы не даёт.
Восстановление работы сердца и
самостоятельного кровообращения при
высоких дозах наблюдается чаще, но
выживаемость и выписка больных одинакова,
независимо от применяемых доз адреналина.
Правда, и вреда от больших доз адреналина
выявлено не было.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презентация на тему: «Ошибки, совершаемые при оказание СЛР»
Презентация на тему: «Ошибки, совершаемые при оказание СЛР»
Скачать материал
Скачать материал
- Сейчас обучается 261 человек из 64 регионов
Описание презентации по отдельным слайдам:
-
1 слайд
Презентация
Основные ошибки и осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Армавирский медицинский колледж»
министерства здравоохранения Краснодарского края -
2 слайд
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца).
-
3 слайд
Показания для проведения сердечно-легочной реанимации:
Отсутствие сознания
Отсутствие дыхания
Отсутствие кровообращения. -
4 слайд
Порядок действия при проведении реанимации:
Скорейшее распознание остановки сердца
Своевременная СЛР с упором на компрессионные сжатия
Своевременная дефибрилляция
Эффективная интенсивная терапия
Комплексная терапия после остановки сердца -
5 слайд
К наиболее распространенным ошибкам при проведении сердечно-легочной реанимации относятся:
1. Задержка с началом реанимационных действий —
время определения дыхания и пульса не должно превышать 10 секунд. Непрямой массаж сердца, без искусственного дыхания «рот в рот», является не менее эффективным в первые минуты реанимации у потерпевших без удушья, поэтому если прекращение сердцебиения произошло в результате сердечного приступа сразу же переходите к выполнению надавливаний на грудную клетку. -
6 слайд
2. Не восстановлена проходимость дыхательных путей: голова пациента недостаточно запрокинута, нижняя челюсть выдвинута слишком мало, а также не редко наличие инородных предметов в ротовой полости пациентов, которым проводится СЛР.
-
7 слайд
3. Потерпевший лежит на мягком, пружинящем основании и его позвоночник прогибается при надавливании на грудную клетку — пострадавшего необходимо уложить на твердую ровную поверхность, если нет такой возможности подложить что-то твердое под спину пострадавшего (проекция сердца и легких пациента).
-
8 слайд
4. Не обеспечена герметичность при вдувании воздуха, не зажат нос пострадавшего-нос пострадавшего необходимо зажать с помощью большого и указательного пальцев руки, лежащей на лбу у пациента, которому проводится сердечно-легочная реанимация.
-
9 слайд
5. Вдувание воздуха в момент компрессии грудной клетки — компрессии и выдох «рот в рот» проводятся поочередно: вначале проводятся 30 нажатий на грудную клетку пациента, после этого проводится 2 (две) попытки вдоха воздуха пациенту.
-
10 слайд
6. Неправильное расположение рук реанимирующего — слишком низко на мечевидном отростке, левее или правее грудины или не строго по средней линии грудины — руки реанимирующего должны располагаться на центре грудной клетки потерпевшего на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка.
-
11 слайд
7. Неправильная техника проведения компрессии —— руки должны быть выпрямлены в локтях, плечи должны находиться непосредственно над ладонями; компрессии на грудную клетку проводятся в направлении сверху вниз используя вес верхней части тела, а не только рук; частота массажных движений — 2 компрессии в секунду (100–200/мин.).
-
12 слайд
8. Не соблюдается соотношение между массажными движениями и вдуванием воздуха (30:2) — один цикл сердечно-легочной реанимации составляет 30 грудных компрессий и 2 выдоха, произведенных методом «изо рта в рот».
-
13 слайд
9. Преждевременное прекращение сердечно-легочной реанимации — проводить сердечно-легочную реанимацию необходимо до появления признаков жизни или до инструментальной фиксации смерти пациента (ЭКГ, мониторинг АД) при проведении сердечно-легочной реанимации в течении не менее 30 минут.
-
14 слайд
Основные критерии эффективности проведения сердечно-легочной реанимации:
Улучшение цвета кожи и видимых слизистых оболочек (уменьшение бледности и цианоза кожи, появление розовой окраски губ);
Сужение зрачков у пациента;
Восстановление реакции зрачков пациента на свет.
Пульсовая волна на магистральных, а затем и на периферических сосудах.
Артериальное давление 60–80 мм.рт.ст.;
Появление дыхательных движений (самостоятельная экскурсия грудной клетки). -
15 слайд
Осложнения СЛР
Переломы рёбер
Перелом грудины
Разрыв печени, легких, сердца -
16 слайд
Спасибо за внимание!
Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
6 303 757 материалов в базе
- Выберите категорию:
- Выберите учебник и тему
- Выберите класс:
-
Тип материала:
-
Все материалы
-
Статьи
-
Научные работы
-
Видеоуроки
-
Презентации
-
Конспекты
-
Тесты
-
Рабочие программы
-
Другие методич. материалы
-
Найти материалы
Материал подходит для УМК
Другие материалы
- 26.08.2021
- 222
- 0
- 26.08.2021
- 1635
- 6
Вам будут интересны эти курсы:
-
Курс повышения квалификации «Организация научно-исследовательской работы студентов в соответствии с требованиями ФГОС»
-
Курс профессиональной переподготовки «Организация и предоставление туристских услуг»
-
Курс повышения квалификации «Организация практики студентов в соответствии с требованиями ФГОС технических направлений подготовки»
-
Курс профессиональной переподготовки «Организация маркетинга в туризме»
-
Курс повышения квалификации «Основы менеджмента в туризме»
-
Курс повышения квалификации «Источники финансов»
-
Курс профессиональной переподготовки «Организация деятельности секретаря руководителя со знанием английского языка»
-
Курс повышения квалификации «Актуальные вопросы банковской деятельности»
-
Курс профессиональной переподготовки «Уголовно-правовые дисциплины: теория и методика преподавания в образовательной организации»
-
Курс профессиональной переподготовки «Организация процесса страхования (перестрахования)»
-
Курс профессиональной переподготовки «Осуществление и координация продаж»
-
Курс профессиональной переподготовки «Технический контроль и техническая подготовка сварочного процесса»
-
Настоящий материал опубликован пользователем Бежаньянц Маргарита Геннадьевна. Инфоурок является
информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте
методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них
сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайтЕсли Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с
сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.Удалить материал
-
- На сайте: 3 года и 6 месяцев
- Подписчики: 1
- Всего просмотров: 171891
-
Всего материалов:
100
Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении реанимационных мероприятий
К основным ошибкам при выполнении реанимационных мероприятий относятся:
— нарушение последовательности мероприятий сердечно-легочной реанимации;
— неправильная техника выполнения давления руками на грудину пострадавшего (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина надавливаний, неправильная частота, отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания);
— неправильная техника выполнения искусственного дыхания (недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей, избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха);
— неправильное соотношение надавливаний руками на грудину и вдохов искусственного дыхания;
— время между надавливаниями руками на грудину пострадавшего превышает 10 сек.
Самым распространенным осложнением сердечно-легочной реанимации является перелом костей грудной клетки (преимущественно ребер). Наиболее часто это происходит при избыточной силе давления руками на грудину пострадавшего, неверно определенной точке расположения рук, повышенной хрупкости костей (например, у пострадавших пожилого и старческого возраста). Избежать или уменьшить частоту этих ошибок и осложнений можно при регулярной и качественной подготовке